Белое пятно на глазу ячмень

Категория: Зрение Просмотров: 23842

Ячмень на глазу — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Боль в глазах
  • Покраснение век
  • Нарушение зрения
  • Подергивание глаза
  • Отек век
  • Конъюктивит
  • Боль при касании к веку
  • Желтая головка на веке
  • Жжение век
  • Зуд век
  • Белая головка на веке

Как ни банально, но ячмень на глазу – это воспаление, причём гнойное, которое распространяется на сальную железу на веке и волосяные луковицы ресниц. Точнее, сальная железа закупоривается, из-за чего и возникает это воспаление. Иногда бывает так, что воспаляется и увеличивается в размерах мейбомиевая железа. Это мейбомит или так называемый внутренний ячмень на глазу. Иногда на глазу появляется сразу несколько очагов воспаления. Обычно такое воспаление проходит быстро – четырёх дней достаточно. Но иногда лечение ячменя на глазу просто необходимо. Когда и почему, стоит разобраться.

Симптомы и то, что должно насторожить

Перед тем, как убрать ячмень с глаза, нужно разобраться, опасен он или нет. Обычно он представляет собой жёлтую или же белую головку на веке, но иногда бывает и внутренний ячмень на глазу, который выглядит по-другому и его симптомы немного отличаются: головки нет, но есть внутренне воспаление и отеки.

Убрать такое воспаление быстро можно лишь в том случае, если вовремя распознать его симптомы. И разумеется, что-то нужно делать. Первые симптомы бывают такие:

  • По ресничному краю век начинается жжение и зуд.
  • Если увеличиваются лимфатические узлы, также может идти речь о воспалении сальной железы на глазу.
  • Веко краснеет, а со временем (обычно быстро) появляется и отёк и припухлость. Если потрогать его, появляется ярко выраженная боль. Лучше этого не делать.
  • Гнойная головка появляется через несколько дней. Снова-таки, если воспаление внутреннее, её быть не может совсем.

Если есть такие симптомы, можно использовать мазь или капли и купировать проблему. Но дело в том, что ячмень – это проблема системная.

Ячмень на глазу у ребёнка может быть опасен тем, что воспаление настолько сильное, что малыш не может открыть глазик. Нередко встречаются и такие симптомы, как подёргивание глаза и сильные головные боли. Если наблюдается именно такая картина, к врачу нужно обращаться немедленно.

Также не стоит медлить в том случае, если повышена температура, он появляется много раз на одном и том же месте (здесь важно разобраться, почему именно), боль в глазах и головная не дают покоя, воспаление сильно портит зрение, а также если он спровоцировал конъюнктивит или держится больше пяти-шести дней. Все эти признаки должны напрячь и привести к врачу.

Причины: почему появляется ячмень

ячмень на глазу с белой головкой

Расположение сальных желез

Почему возникает ячмень на глазу? Причины разнообразны. Так, виноватой в этом может быть некачественная гигиена. Да, все мы умываемся и ухаживаем за кожей, но достаточно раз-другой не смыть косметику с глаз или же использовать чужое полотенце, и больше ничего делать не надо.

Иногда виновато может быть переохлаждение тела. На самом деле, не оно виновато, но зато переохлаждение может спровоцировать другие процессы, способствующие появлению воспаления на глазу. По этой причине может появиться ячмень на глазу у ребёнка, ведь грипп или простуды способны ускорить воспалительные процессы.

Также могут быть виноваты проблемы с пищеварительной системой и авитаминоз.

Иногда эта проблема возникает просто потому, что иммунитет ослаблен и не в силах бороться с воспалением.

Кроме того, иногда ячмень появляется просто потому, что есть другие проблемы с глазами, например, блефарит или демодекозы.

Также может быть виноват диабет и фурункулёз.

А вот главная бактерия, которая провоцирует воспаление на глазу это золотистый стафилококк. Но может оно появиться из-за стрептококка или закупорки протоков.

Профилактика

Для того чтобы он не появлялся, достаточно делать простые действия: мыть глаза и смывать макияж, не пользоваться чужим платком и полотенцем, а также чужой косметикой. Также стоит попить витамины и нормализовать иммунитет. И, наконец, нужно следить за своим здоровьем и работой желудочно-кишечного тракта, ведь ни одна мазь или капли не справится с неприятной болячкой, если организм ослаблен.

Лечение

В первую очередь нужно знать, чего делать при ячмене нельзя. Никогда не выдавливайте его и не пытайтесь вскрыть это воспаление сами: избавиться от него так не получится, зато можно приобрести в довесок флегмону (воспаление глазниц) и даже менингит. Эти заболевания зачастую приводят к смерти.

А вот о том, как вылечить ячмень на глазу быстро, стоит поговорить более подробно. Народная медицина, кстати, не имеет особых методов, как убрать ячмень с глаза. Конечно, можно делать примочки или смазывать его зелёнкой, но это не так эффективно, как хотелось бы. А заговоры – вещь сомнительная. Впрочем, самовнушение иногда тоже помогает, но это не лечение и точно не лекарство.

Иногда ячмень может прорваться и сам, тогда протоки сами очищаются даже, если ничего с ними не делать.

При воспалительных болезнях глаз бактериальной природы врачи рекомендуют начинать лечение при первых симптомах. Как правило, в первую очередь применяют антибактериальные препараты в виде капель и мазей для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовало противомикробное средство широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд. Важно помнить, что к любым антибактериальным препаратам бактерии могут выработать устойчивость в случае прерывания курса лечения сразу после исчезновения симптомов, после чего данный антибактериальный препарат утрачивает эффективность. Поэтому курсы противомикробной терапии должны длиться не менее 5 дней.

Также понадобится коррекция иммунитета. Для этого применяются не капли и не мазь, а препараты, которые могут увеличить защитные силы организма. Это могут быть и витаминные комплексы, и БАДы, и эхинацея, и дрожжи. Вероятно, придётся делать и физиотерапевтические процедуры. Также при нормальной температуре могут назначить УВЧ. Эта процедура поможет ячменю созреть и выйти быстро.

Лечим наружно

ячмень на глазу с белой головкой

Наружное лечение ячменя

Наружные средства – основной метод борьбы с ячменем. Мазь и капли снова-таки подбирает врач, но лучше покупать мазь в маленьком тюбике, ведь доза для лечения понадобится очень маленькая. Капли тоже используются по минимуму.

Если ячмень ещё не созрел, можно просто смазывать его спиртом, календулой или же зелёнкой – тогда есть возможность, что воспаление сойдёт на нет.

Для лечения часто применяют тетрациклиновую мазь (выбирайте однопроцентную), а также гентамицин и эритромицин, гидрокортизоновую или мазь Флоксал. Мазь используют смазывая покраснение и гнойничок (если он уже появился). Также мазь закладывают за веко. В любом случае её наносят стерильной палочкой: как ватной, так и стеклянной. Обратите внимание и на то, что любая мазь имеет небольшой срок годности.

Не менее эффективны при ячменях на глазу и капли. Чаще всего применяют сульфацил натрия (Альбуцид), Офтальмоферон или Ципромед, а также Левомицетин и Флоксал.

Препарат Альбуцид

Закапывают их по одной-две капли от 4 до 5 раз в день. Кроме того, их могут применять и для здоровых глаз – в том случае, если ячмень появляется слишком часто. Очень важно при использовании не касаться тюбиком роговицы глаза или век – так можно инфекцию разнести по всему глазу. Также стоит помнить, что это всё-таки антибиотики широкого действия, поэтому их используют только, если назначил врач. У этих средств есть один минус: они сильно жгут, поэтому дети не особенно жалуют процедуру закапывания капель (лучше использовать для лечения детского ячменя мази). А, вообще, капли могут быть очень эффективными и позволяют избавиться от некрасивого воспаления за каких-то пару дней.

Народные методы

Также можно применять спиртовые компрессы и примочки. Компресс делают из водки или спирта, которые накапывают на маленький кусочек ваты. Достаточно будет одной капли. Глаз при этом держат закрытым, а компресс накладывают на сам ячмень. Сверху кладут повязку. Держат не больше четверти часа.

Примочки можно делать из соляного раствора. Впрочем, врачи считают этот метод спорным. Не слишком доверяют врачи и популярному методу борьбы с воспалением на глазу при помощи горячего яйца или картофелины.

Для профилактики и при склонности к образованию ячменей народная медицина советует пить настои и отвары из пижмы. Но народные средства не всегда работают.

А вот чего во время лечения делать нельзя, так это носить контактные линзы и пользоваться декоративной косметикой. Но это недолго: при лечении ячмень уйдёт быстро.

Источник

Глазной ячмень знаком почти 80% населения планеты, он по праву считается одним из самых распространенных заболеваний глаз. Он может возникнуть у людей разного возраста, социального статуса и образа жизни. Ячмень появляется на верхнем веке или на нижнем, на одном глазу или на обоих.

Ячмень — очень частый диагноз, но, к счастью, не заразный, а лечение ячменя достаточно простое и не занимает много времени, если вовремя обратиться к врачу.

Ячмень — что это такое?

Глазной ячмень является острым гнойным воспалением, которое чаще всего вызывается стафилококком. Заболевание, как правило, возникает остро, иногда провоцирующими факторами могут быть переохлаждение или простуда, также он может развиться на фоне ослабленного иммунитета.

 Как вылечить ячмень, подскажет врач. Чесать глаза, выдавливать гнойный пузырек, самостоятельно без рекомендации специалиста подбирать глазные капли ни в коем случае нельзя.

 Глазной ячмень: виды

  • Наружный ячмень — это воспаление волосяного мешочка у корня ресниц. В начале заболевания на веке у ресничного края появляется покраснение и болезненная припухлость, которая называется инфильтрат (скопление воспалительных клеток). В течение нескольких дней инфильтрат «созревает», внутри него появляется гной, верхушка припухлости приобретает желтоватый оттенок. На 3-4 день головка ячменя самопроизвольно вскрывается наружу с выделением гноя, после этого болезненные явления постепенно стихают.
  • Внутренний ячмень (иногда его ошибочно называют «закрытый ячмень», но это определение неверно) — это воспаление хряща вокруг мейбомиевых желез в толще века. Болезненный инфильтрат возникает на внутренней поверхности века, гнойная головка формируется в течение 2-3 дней от начала заболевания, на 3-4 день вскрывается со стороны конъюнктивы. В последующем на месте вскрывшегося внутреннего ячменя могут оставаться небольшие рубцы.

 В зависимости от количества инфильтратов (гнойных головок) выделяют одиночные и множественные ячмени. Возникновение множественных ячменей практически всегда сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, возникает на фоне снижения иммунитета или других системных заболеваний, в такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не только вылечить ячмень, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.

 В зависимости от характера течения болезни выделяют:

  • острый: острое гнойное воспаление (правильно лечить с помощью врача: он сможет подобрать глазные капли, процедуры и др.);
  • рецидивирующий: важно выявить возбудителя и уточнить, не является ли он нечувствительным к антибиотикам. Устранив причину, можно избежать последующих рецидивов.

Глаз

Причины возникновения ячменя

Причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция. Ее возбудителями могут быть:

  • гноеродные бактерии, чаще золотистый стафилококк и стрептококк;
  • обитающий на ресницах маленький условно болезнетворный паразит — клещ рода Демодекс.

 Когда бактериальная инфекция попадает в сальные железы или волосяной фолликул, их работа нарушается, ткани воспаляются и в них начинает скапливаться гной.

 Факторы риска

Ячмень появляется у людей разного возраста и образа жизни. Но есть факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Сниженный иммунитет. В этом случае глазной ячмень может быть множественным.
  2. Жирная кожа.
  3. Сахарный диабет.
  4. Подростковый возраст — как правило, причина не в гормональной перестройке, а в отсутствии полноценной гигиены, недостатке витаминов и свежего воздуха.
  5. Хронические заболевания глаз: блефарит (воспаление края век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки).
  6. Длительное или частое воздействие низких температур, сильное переохлаждение.
  7. Болезни и патологии эндокринной системы.
  8. Хронические болезни пищеварительной системы.
  9. Аллергические реакции.
  10. Нарушенный обмен веществ.
  11. Авитаминоз.
  12. Несоблюдение правил личной гигиены.
  13. Травмы века, в том числе от обычного расчесывания.
  14. Дешевая или просто некачественная косметика, использование грязных косметических инструментов.
  15. Неблагоприятная экологическая обстановка.

 Внутренний ячмень или наружный ячмень может развиться как по одной из этих причин, так и из-за их комбинации.

 Симптомы ячменя

Редко глазной ячмень не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой, не доставляющей ни физического, ни эстетического дискомфорта, припухлостью. Чаще всего он причиняет массу неудобств, поэтому его легко диагностировать самостоятельно. Если начать лечение ячменя в первые же часы, то можно уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление. Поэтому будет полезно изучить список симптомов болезни, чтобы знать, когда идти к врачу.

 К числу основных симптомов болезни относят:

  1. Появление на веке болезненной припухлости, напоминающей прыщик.
  2. Покраснение и отчетность века.
  3. Ощущение инородного предмета в глазу.
  4. Слезотечение.

 Первые признаки появления ячменя

В начале заболевания нижнее или верхнее веко немного отекает, может немного чесаться и зудеть, у края века появляется небольшая припухлость и покраснение. В это время заболевание можно спутать с аллергической реакцией, проявлением усталости или другой патологией, для которой характерны воспаленные глаза. Приблизительно через сутки на краю века появляется четко ограниченный инфильтрат (болезненное уплотнение, похожее на фурункул). В такой ситуации перепутать ячмень с другим заболеванием практически невозможно.

Чешется глаз

Как в первые часы определить, что появился ячмень?

Обратите внимание на цвет кожи век: он меняется, появляется покраснение, может воспаляться конъюнктивальная оболочка. Об образовании наружного или внутреннего ячменя говорит и появление небольшого локального уплотнения на краю или в толще века. Иногда может возникать чувство инородного тела в глазу, слезотечение.

 Основные симптомы глазного ячменя

Через несколько дней после появления первых симптомов на веке на месте отека появляется уплотнение, похожее на прыщ или фурункул. Боль становится сильнее, может быть как ноющей, так и стреляющей, и болит веко не только при прикосновении, но и при моргании или даже в состоянии покоя. Часто пациенты становятся более чувствительны к свету, отмечают слезотечение. Внутренний ячмень не виден, но, как и наружный, доставляет значительный дискомфорт. В тяжелых случаях пациенты жалуются на общую слабость и недомогание, высокую температуру тела.

 К числу симптомов глазного ячменя на стадии развития болезни относят: сильный отек век, который возникает из-за находящегося вблизи края века инфильтрата, усиливающаяся краснота (воспаленные глаза), ощущение стянутости века, образование большого шарика, наполненного гноем — его верхушка (головка ячменя), как правило, белая или желтая. При лечении ячменя важно определить толщину покрывающей гнойник кожи, тонкая пленка обычно лопается сама. Если же она плотная, вылечить ячмень самостоятельно может не получиться, тогда потребуется помощь врача, и добиться быстрого лечения воспаления в таких ситуациях получается не всегда.

 В редких случаях лечить ячмень не требуется: припухлость сама рассасывается еще до того, как образуется гной. Остальные симптомы тоже проходят.

 В некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете или при попытках выдавить инфильтрат, глазной ячмень может осложнятся абсцессом. Тогда инфекция распространяется в более глубокие слои века, оно становится отчетным, гиперемированным, дотронуться до него невозможно из-за сильной болезненности, поднимается температура тела, появляется головная боль, увеличиваются лимфатические узлы. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для серьезного лечения ячменя и быть готовым к госпитализации и хирургическому вмешательству.

 Лечение ячменя

В ряде случаев гнойное воспаление края века проходит самостоятельно: через 3-4 дня после образования головки ячменя он прорывается самостоятельно, гной выходит, воспаление стихает. Но это не значит, что лечению ячменя не надо уделять внимание и ждать, что болезнь отступит без вашей помощи.

 Ячмень на глазу: как лечить и можно ли делать это самостоятельно?

После появления ячменя и до визита к врачу на стадии развития болезни (при лечении ячменя врача нужно посетить в любом случае!) можно использовать различные методы, чтобы улучшить свое состояние здоровья и внешний вид. Например, после появления первых симптомов для ускорения созревания инфильтрата можно приложить к уплотнению на веке сухое тепло (например, теплую чистую фланелевую ткань или тканевый мешочек с подогретой солью) минут на 10-15. Повторять процедуру можно до 4 раз в день, но только до созревания фурункула (он становится мягким, гнойная головка хорошо различима), потом от нее нужно отказаться.

 Протирать глаза раствором календулы или этилового спирта (70%) не рекомендуется, хоть такие советы и достаточно популярны. Выдавливать нарыв, растирать его, пытаться самостоятельно вскрыть ячмень также категорически запрещено, так как из-за обильного кровоснабжения век и лица инфекция, попавшая в кровь, может молниеносно распространиться по всему организму и вызвать сепсис. Это крайне тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу.

 Нельзя проводить лечение ячменя народными средствами, например, делать чайные примочки. Это неэффективно, а иногда даже провоцирует распространение инфекции и вызывает другие неблагоприятные последствия для здоровья глазного яблока и др.

 Чтобы лечить ячмень, врач может выписать качественные и полезные лекарственные препараты. Например, хорошо себя зарекомендовала тетрациклиновая, мазь, а также другие местные антибактериальные препараты: выбора на самом деле много.

 Лечить ячмень назначенными лекарственными средствами нужно, строго соблюдая рекомендации врача и инструкцию по их применению, иначе добиться быстрого лечения воспаления и положительного результата в перспективе не получится. Обязательно обратите внимание на условия хранения препаратов, их нужно четко соблюдать.

 Не помешает и укрепить иммунитет. Для этого подходят витаминные препараты, выбора которых в аптеках также очень много.

На приёме у врача

Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу в следующих ситуациях:

  1. Развился множественный ячмень.
  2. Ухудшилось общее состояние, поднялась температура, появилась слабость и др.
  3. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  4. Гнойный пузырек появляется уже не в первый раз. Врач определит возбудителя воспаления, а также даст рекомендации или направление к другим специалистам, например, эндокринологу, чтобы оценить состояние иммунитета, исключить сахарный диабет, проверить кровь на стерильность.
  5. Заболевание появилось у маленьких детей.

 Методы лечения ячменя подбирает врач, обычно это:

  1. Лекарственные препараты: капли, мази, таблетки.
  2. УВЧ-терапия. Воздействие высоких температур ускоряет процессы кровообращения, и гнойник быстрее вскрывается.
  3. Хирургическое вмешательство. Оно необходимо, если гнойное воспаление слишком большое или если проводилось неправильное лечение, которое привело к осложнениям.

 Как правильно лечить ячмень у маленьких детей?

Дети регулярно трут глаза грязными руками и любят чесать глаза, поэтому развития ячменя часто не удается избежать. Если это произошло, не занимайтесь лечением самостоятельно, а обратитесь к врачу, даже если вам кажется, что ячмень проходит без его помощи. Детям обычно рекомендуют Оксолиновую мазь и Флоксал.

 Лекарственные средства

Решили купить лекарственные препараты? Выбора в аптеках много, но помните, что подобрать оптимальное средство может только врач. Во всем есть свои нюансы: в некоторые средства входит вещество, противопоказанное при беременности или не подходящее детям, некоторые не подойдут из-за способа применения. Так, капли можно использовать в любое время дня, даже на работе, а мазь обычно закладывают на ночь, так как это гораздо удобнее и эстетичнее. В некоторые средства входят компоненты, которые могут влиять на внимание, затуманивать зрение, поэтому если вы водите машину, работаете с документами и др., то они вам не подойдут. Не стоит упускать из виду и форму болезни: препараты для внутреннего воспаления могут не подойти для внешнего и наоборот. Это связано с тем, что в первом случае лекарство будет напрямую контактировать со слизистой. Врач знает эти и другие тонкости, поэтому доверьтесь ему, а не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать опасные заболевания глазного яблока.

 К наиболее популярным средствам относят:

  1. Офлоксацин (Флоксал). Это антибактериальное средство из группы фторхинолоны. Данный антибиотик активен против большинства бактерий, которые могут вызывать инфекции век, в том числе ячмень.
  2. Тетрациклиновая мазь. Это антибактериальное средство тетрациклинового ряда, которое давно и с успехом используется для лечения ячменя. С этим антибиотиком ячмень проходит достаточно быстро. Тетрациклиновая мазь оказывает комплексное действие: антибактериальное, антисептическое и противовоспалительное. Но ее не стоит применять детям, беременным и кормящим женщинам.
  3. Эритромициновая мазь. В состав средства входит антибиотик из группы макролидов, способный бороться со стафилококками и грибками. Мазать препаратом само веко можно, но обычно его наносят на марлевую повязку.
  4. Левомеколь. Эта мазь снимает отек и оказывает бактерицидное действие, ускоряет регенерацию тканей. В некоторых случаях после ее нанесения пациенты ощущают небольшое жжение, эта реакция является нормальной.
  5. Синтомицин. Препарат обладает антибактериальным действием и эффективно борется с бактериями и грибками. Его можно использовать даже при обострениях, например, блефарите, конъюнктивите и др.
  6. Гидрокортизон. Применять препарат самостоятельно не рекомендуют, но в сочетании с антибиотиками он дает хороший эффект, уменьшает красноту, отечность, снимает боль.
  7. Мазь Вишневского. Этот растительный препарат используется для внешнего гнойника, снимает отечность, боль, ускоряет регенерацию тканей.

 Как видите, производители выпускают самые разные препараты, выбора действительно много. Но покупать подходящие, по вашему мнению, глазу медикаменты не стоит — все антибактериальные капли и мази подбираются индивидуально.

 Очень важно правильно наносить средства. Для этого внимательно изучите инструкцию, тщательно вымойте руки, удалите с век всю косметику, снимите контактные линзы и только затем наносите мазь. Удалить ее излишки можно чистой салфеткой, предварительно смоченной в специальном антисептическом растворе. Только соблюдение правил гигиены позволит обеспечить максимальный эффект. А неправильное лечение усугубит ситуацию.

 Что делать нельзя?

К лечению ячменя надо относиться ответственно. До полного выздоровления нельзя пользоваться косметикой и носить контактные линзы. Умываться и промывать глаза можно только фильтрованной или кипяченой водой, перед этим нужно мыть руки с мылом. Полотенце должно быть чистым, при необходимости его нужно регулярно менять.

На приёме у врача

Послеоперационный период

Лечение ячменя хирургическим способом не занимает много времени: специалист вскрывает нарыв и промывает рану. Для быстрого заживления, борьбы с инфекцией, купирования болевого синдрома и др. врач может назначить противовоспалительные препараты, антибактериальные капли и мази. Помощь пролеченному глазу медикаментами также незаменима. А любое несоблюдение рекомендаций врача иногда даже провоцирует распространение инфекции, поэтому стоит отнестись к своему здоровью серьезно. В некоторых ситуациях придется регулярно посещать стационар вплоть до полного заживления ранки: хирург будет обрабатывать ее края и делать примочки. Это позволит избежать рубцевания тканей и сохранить красивый свежий взгляд.

 Профилактика

Развития ячменя можно избежать, если соблюдать простые рекомендации: не тереть глаза грязными руками, следить за состоянием своего здоровья и поддерживать иммунитет, правильно питаться, уделять должное внимание личной гигиене, соблюдать правила ношения контактных линз, не покупать дешевую косметику, а выбирать качественные индивидуально подобранные средства.

Источник