Бельмо глаза симптомы и лечение
Бельмо на глазу человека (лейкома) является серьёзной офтальмологической патологией. Она провоцирует помутнение роговой оболочки. Чаще всего причиной возникновения аномалии является повреждение ока или воспалительные процессы органа зрения. Изначально новообразование имеет белоснежный оттенок, но постепенно становится жёлтым. Недуг негативно сказывается на остроте глаз и может вызвать слепоту.
Что такое бельмо на глазу у человека?
Аномалия проявляется в виде небольших пятнышек или в форме крупного новообразования. Если помутнение переходит на центральную часть органа зрения, наблюдается снижение остроты глаз.
По сути, подобные патологии носят рубцовый характер, они доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Изначально бельмо окрашено в белый цвет, располагается в любой части ока. Наибольшую опасность представляет поражение зрачка, пациент может полностью или частично лишиться зрения. Помутнение на периферийной области обычно не вызывает дискомфортных ощущений и практически всегда остается незамеченным.
Выявить патологию сможет любой окулист, чтобы свести к минимуму риск развития заболевания хотя бы раз в год проходите полное медицинское обследование.
Как отличить лейкому от катаракты
Первоначальная симптоматика бельма, расположенного на центральной части глазного яблока, идентична с такой патологией, как катаракта. Главная отличительная черта аномалий заключается в четкости радужной оболочки. При катаракте помутнение затрагивает хрусталик, расположенный за радужкой, поэтому она хорошо просматривается.
Лейкома поражает верхний слой зрительного аппарата, разглядеть радужку, зрачок и хрусталик невозможно.
Разновидности бельма
Выделяют два типа аномалии – врожденная и приобретенная. Первая развивается при формировании плода в утробе матери. В этот период ребенок имеет сильнейшую защиту, но не всегда её достаточно, чтобы предотвратить проникновение вредоносных микроорганизмов. Подобный недуг могут вызвать бактериальные или вирусные инфекции зрительного аппарата у женщины, в процессе вынашивания ребёнка. Если верить статистике, то врожденная аномалия встречается намного реже, чем приобретенная.
Также офтальмологи выделяют три типа заболевания по визуальному проявлению. Бельмо может иметь форму пятнышка, небольшого облака или полностью закрыть роговую оболочку. В последнем случае глаз становится полностью белым.
Современная молодежь часто использует контактные линзы, чтобы добиться «фарфорового» ока. Однако, если специальная оптика дает лишь временный эффект, патология сама по себе не проходит и требует грамотного лечения.
Вернуться к оглавлению
Причины заболевания
Среди многочисленных факторов, способных вызвать развитие недуга, можно выделить самые распространенные варианты:
- Кератит любой этиологии. В процессе прогрессирования аномалии поражается роговая оболочка, что ведет к появлению рубцов;
- Отсутствие грамотной терапии при любых заболеваниях органа зрения. В этих случаях бельмо имеет внушительный размер;
- Ожог роговицы;
- Трахома (воспалительная патология, спровоцированная хламидиями);
- Травма глаз;
- Неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
- Повышение внутриглазного давления;
- Образование язв на поверхности роговой оболочки;
- Деструктивные процессы в роговице, в том числе истончение её стенок.
Если причина развития лейкомы кроется в щелочном ожоге, то избавиться от бельма не получиться, поскольку ядовитые вещества проникают в глубинные слои роговицы. Поэтому устранить аномалию сложно даже с помощью суперсовременной аппаратуры.
Вызвать развитие недуга может наследственный фактор. Борьба с врожденным новообразованием будет успешной только в том случае, если патология выявлена своевременно.
Симптомы
Главная опасность лейкомы кроется в том, что чаще всего она протекает без ярко выраженных признаков. На первоначальных этапах пациент не испытывает дискомфорта и даже не подозревает о наличие проблемы. Но по мере прогрессирования недуга, симптоматика проявляется сильней.
Выделяют несколько основных признаков, по которым можно обнаружить аномалию:
- Усиленное слезотечение;
- Воспалительные процессы слизистой оболочки;
- Жжение и боль в районе глаз;
- Непереносимость яркого света;
- Падение остроты зрения;
- Образование пятна белого оттенка на роговой оболочке;
- Перед глазами появляется туман. Его интенсивность зависит от площади поражения и стадии аномалии.
По мере прогрессирования заболевания размеры помутнения увеличиваются, в нем начинают разрастаться кровеносные сосуды. Постепенно бельмо окрашивается в жёлтый цвет и становится выпуклой формы. Изменение окраса связано с тем, что новообразование трансформируется в жировую прослойку.
Диагностика
При малейшем подозрении на развитие аномалии незамедлительно обратитесь к окулисту. Он проведет ряд диагностических мероприятий и поставит точный диагноз:
- Визометрия. Процедура помогает оценить остроту зрения пациента;
- Кератотопография. С помощью современной аппаратуры доктор анализирует состояние роговой оболочки;
- Офтальмоскопия. Используя фундус-линзы или офтальмоскоп, окулист проводит диагностику глазного дна;
- Биомикроскопия. Методика позволяет обследовать передний отрезок ока. С ее помощью можно не только проанализировать структуру поверхности новообразования, но и установить его точные размеры.
На основе полученных результатов доктор подбирает курс терапии. Если бельмо не мешает пациенту вести привычный образ жизни и не несет угрозы его здоровью, то лечение не требуется. Достаточно постоянно посещать окулиста, который будет отслеживать состояние новообразования.
Однако, если аномалия вызывает болевые ощущения и присутствует риск увеличения размеров бельма, больному назначают особый терапевтический курс. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Игнорировать появление новообразования ни в коем случае нельзя, ведь оно может привести к полной потере зрения. Самым эффективным способом устранения аномалии считается хирургическое вмешательство. Если патология выявлена на начальных этапах, избавиться от неё без последствий для здоровья не составит труда.
Медикаментозное лечение
Назначают на первичной стадии лейкомы, когда зрительный аппарат еще работает бесперебойно и не нарушена острота глаз. Доктор прописывает приём капель и мазей, способствующих рассасыванию рубцовых образований и стимулирующих естественные восстановительные процессы в организме. Также подобная методика позволяет снять воспаление и нормализовать метаболизм.
Чаще всего окулисты останавливают свой выбор на следующих лекарственных препаратах:
- «Лидаза»;
- «Актовегин»;
- «Корнерегель»;
- Жёлтая ртутная мазь и т.д.
Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты, поскольку каждый из них имеет противопоказания. Проигнорировав их, вы рискуете ухудшить своё состояние.
Консервативно-косметологический метод
Идеальный вариант, когда бельмо уже сформировано и не влияет на остроту зрения, но доставляет дискомфорт. Помимо приёма лечебных препаратов к курсу терапии добавляют физиопроцедуры. Также пациенту подбирают цветные контактные линзы, которые полностью маскируют бельмо.
Из физиопроцедур чаще всего назначают:
- Ионофорез с использованием низких частот;
- Диатермия. Прогревание с помощью высокочастотных токов;
- Диатермокоагуляция. Прижигание тканей переменным током высокой частоты и т.д.
Оперативное вмешательство
Считается самым эффективным способом избавления от лейкомы. Его чаще всего используют на запущенных этапах развития аномалии или при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство проводится по следующим направлениям:
- С помощью электронного микроскопа удаляется поврежденная область роговой оболочки. В процессе операции врач выполняет небольшой срез, устраняя рубцовые ткани;
- Кератопластика. Суть процедуры заключается в замене пораженного элемента, на его место устанавливается имплантат, полученные от донора. Для выполнения вмешательства используют эксимерный лазер, с его помощью поврежденную роговицу убирают, а здоровую вшивают.
В исключительных случаях выполняется набивка косметической татуировки. Методику используют, если новообразование имеет незначительные параметры.
В качестве альтернативы можно подобрать специальные линзы, которые защитят орган зрения от вредоносных факторов окружающей среды.
Лечение с использованием народных методов
В большинстве случаев медикаментозная терапия дополняется применение рецептов народной медицины. Также их часто и для ускорения процесса регенерации после оперативного вмешательства. Наиболее эффективными и популярными считаются следующие рецепты:
- Залейте небольшой пучок укропа кипятком (400 миллилитров). Оставьте раствор на четверть часа. После того как он настоится, используйте в качестве глазных капель от двух до трех раз в день;
- Сочетание лука и меда оказывает благотворное влияние не только на зрительный аппарат, но и на весь организм. Залейте лук теплой водичкой (предварительно прокипятите её), добавьте чайную ложку мёда. Тщательно все перемешайте и закапывайте в пораженное око по две капельки;
- Периодически посещайте сауны и бани, поскольку высокие температуры часто вызывают саморассасывание новообразования;
- Залейте кипятком (200 миллилитров) столовую ложку измельченной очанки. Оставьте на сорок минут, затем промокните в растворе марлю или тканевую повязку. Выполняйте компрессы каждый день;
- Возьмите теплую воду (200 миллилитров) и добавьте в нее чайную ложку соли. Используйте полученный раствор два раза в сутки для промывания пораженного глаза. Также для этих целей допускается применение морской воды;
- Ежедневно закапывайте свежую живицу сибирской пихты. Процедура не самая приятная, поскольку вызывает жжение и усиленное слезотечение;
- Эффективно борется с лейкомой ржаной хлеб. В небольшую емкость из стекла поместите кусочек свежеиспеченного продукта и прикройте крышкой. Постепенно на стенках тары будет скапливаться конденсат, собирайте его для лечения недуга. Используйте в качестве глазных капель на протяжении двух недель.
Несмотря на действенность народных рецептов и использование натуральных компонентов, прежде чем применять любое средство, проконсультируйтесь с доктором.
Посмотрите интересный видеоролик о «бабушкиных» способах избавления от бельма.
Вернуться к оглавлению
Осложнение при запущенном лечении
Если патологию оставить без внимания и надеяться, что всё самой собой рассосется, то увеличивается риск появления серьезных осложнений:
- Развитие сильной миопии;
- Учащение спазмов аккомодации;
- Косоглазие;
- Появление мышечной астенопии;
- Произвольное дрожание глаз.
Самое страшное и опасное последствие невылеченного бельма – это слепота.
Профилактика заболевания
Любую патологию проще предупредить, чем лечить. Это относится и к лейкоме. Чтобы свести к минимуму риск развития патологии придерживайтесь следующих рекомендаций:
- При работе со сварочным аппаратом или во время занятий экстремальными видами спорта, обязательно используйте защитные средства;
- Регулярно посещайте окулиста для прохождения медицинского осмотра. Это необходимо делать даже при отсутствии проблем со зрением. В большинстве случаев выявить офтальмологическое заболевание на ранней стадии способен только доктор с помощью профессионального оборудования;
- Не пускайте на самотёк лечение инфекционных и вирусных патологий, поскольку они оказывают отрицательное воздействие на состояние иммунной системы;
- Составьте сбалансированный рацион. В него должны входить продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы.
Большую роль в здоровье глаз играет режим дня. Спите не менее восьми часов, желательно ложиться спать в одно и то же время. Если вы много работаете за компьютером, не забывайте делать перерывы и выполнять специальные упражнения.
Заключение
Лейкома хорошо поддается терапии, но лучше предупредить развитие патологии, чем в будущем долго и мучительно избавляться от неё. Чтобы выявить недуг на ранней стадии не игнорируйте регулярные визиты в клинику для прохождения медосмотра. Если обнаружить бельмо на ранней стадии, то вы сможете устранить его за короткий срок и без негативных последствий для здоровья.
Из видеосюжета вы получите дополнительную информацию о причинах развития и способах лечения лейкомы.
Вернуться к оглавлению
Источник
Бельмо – это заболевание глаза, при котором происходит стойкое помутнение его роговой оболочки. Основные причины развития бельма – это травмы роговицы, ожоги химическими веществами, воспалительные или инфекционные заболевания. Клинически проявляется резким снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, изменением цвета роговицы. Диагностика заключается в проведении осмотра, визометрии, тонометрии, биомикроскопии с использованием щелевой лампы, УЗИ глазного яблока и КТ орбит. Лечение бельма роговицы только хирургическое. Применяют различные варианты кератопластики или кератопротезирование.
Общие сведения
Бельмо роговицы, или лейкома – это заболевание роговой оболочки глаза, вызванное травмой или воспалением, которое характеризуется резким снижением остроты зрения и проявляется стойким помутнением роговицы. Травма переднего отрезка органа зрения в офтальмологии составляет до 60% от общего числа повреждений глаз. Патология роговицы занимает пятое место во всем мире среди причин слепоты. Даже при небольших помутнениях роговицы с периферической или центральной локализацией можно наблюдать существенное снижение зрения, которое приводит к инвалидизации трудоспособного населения. Тяжесть процесса, многообразие клинических исходов, сложности лечения, трудности реабилитации пациентов с бельмом роговицы придают особую актуальность этой проблеме. Частота встречаемости лейкомы у мужчин и женщин одинаковая.
Бельмо
Причины образования бельма роговицы
Выделяют врожденные и приобретенные формы бельма роговицы. Этиопатогенетические факторы приобретенных помутнений, приводящие к нарушению прозрачности роговой оболочки, весьма разнообразны. К ним принадлежат ожоги глаз (химические или термические); проникающие ранения роговицы; воспалительные заболевания различной природы (герпесвирусные, бактериальные); язвы роговицы; рецидивирующие птеригиумы 3-4 степени (к ним же относятся ложные птеригиумы, особенно после ожогов глаз с образованием симблефарона). Кроме того, любое оперативное вмешательство на глазном яблоке является фактором риска развития бельма роговицы. Врожденная форма возникает в результате внутриутробного инфицирования плода вирусными агентами и сопровождается пороками развития других органов и систем.
Патогенетический механизм развития бельма выглядит следующим образом: после воздействия травматического фактора или инфекционного агента в роговице начинает развиваться воспалительный процесс, появляется отек стромы, и клетки роговой оболочки (кератоциты) начинают вырабатывать особые ферментативные вещества и хемоаттрактанты. В результате происходит расширение перикорнеальных сосудов лимба. В зону повреждения начинается перемещение лейкоцитов из кровеносного русла, дополнительно активизируется воспалительная клеточная инфильтрация. При этом поврежденные клетки начинают выбрасывать ангиогенные факторы, которые стимулируют перемещение и распространение эндотелиальных клеток сосудов, что приводит к неоваскуляризациии и замещению высокодифференцированной ткани роговицы грубой соединительной тканью.
Симптомы бельма роговицы
Врожденная форма бельма проявляется у новорожденных детей в виде изменения прозрачности роговицы и часто сочетается с другой глазной патологией (глаукомой, катарактой, микрофтальмом или микрокорнеа, атрофией радужки). Приобретенная форма бельма роговицы является финальной стадией травмы или инфекционного процесса в роговице, поэтому жалобы пациента врачу-офтальмологу зависят от первичного заболевания, от площади поражения и расположения помутнения относительно оптической зоны роговицы. При травмах — это болевой синдром, чувство инородного тела, блефароспазм. Пациент с воспалительным заболеванием роговицы предъявляет жалобы на снижение зрения, светобоязнь, слёзотечение, сильную боль. При развитии бельма в оптической зоне острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. Если бельмо локализуется в параоптической зоне, острота зрения может сохраняться. Поражённая роговица становится молочно-белого цвета.
В зависимости от глубины поражения глазного яблока выделяют следующие категории посттравматического бельма:
- Бельмо роговицы без вовлечения других отделов глаза. Отмечается наличие рубцовых изменений в роговой оболочке разной формы и протяженности.
- Бельмо, спаянное с радужкой. Проявляется наличием интенсивного, сосудистого помутнения роговицы, сращенного с радужкой.
- Бельмо в сочетании с травматическим помутнением хрусталика. Выявляется помутнение роговицы, передние синехии и катаракта различной интенсивности.
- Бельмо в сочетании с вторичной катарактой.
- Интенсивное помутнение роговой оболочки глаза, передние и/или задние синехии, травматическое помутнение хрусталика и помутнение в стекловидном теле.
- Бельмо, осложненное отслойкой сетчатки, развитием атрофии глаза.
Диагностика бельма роговицы
Врожденную форму диагностируют в роддоме у новорожденного, после проведения офтальмоскопии. Для обнаружения изменений в глубжележащих средах глазного яблока проводится УЗИ глазного яблока, при необходимости дополнительно назначают КТ орбит. Диагностика приобретенной формы бельма включает в себя стандартный перечень: сбор анамнеза у пациента, проведение наружного осмотра, визометрии (при локализации помутнения в параоптической зоне), тонометрии. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы является основным методом диагностики. С ее помощью офтальмолог тщательно осматривает помутнение, определяет его границы, плотность, степень прозрачности и площадь распространения. Учитывая невозможность осмотреть глубжележащие структуры глаза, необходимо обязательное проведение УЗИ глазного яблока, КТ или МРТ орбит.
Лечение бельма роговицы
Лечение только хирургическое. Применяют сквозную или послойную кератопластику (замена пораженного участка роговицы трансплантатом). При невозможности проведения пересадки необходимо кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом). Особенностью хирургических операций при врожденных помутнениях роговицы является комбинированный характер вмешательства, что существенно повышает травматичность. Операции технически сложны из-за узости глазной щели, возможного коллапса глазного яблока. Возможность проведения кератопластики у ребёнка зависит от размеров бельма, глубины поражения, операция чаще всего проводятся в возрасте до 1 года. Прогноз зрительных функций сомнительный.
Для восстановления зрения в случае приобретённого бельма используют различные виды реконструктивных операций (выбор зависит от категории посттравматической лейкомы). При 1 категории выполняют различные варианты частичной сквозной кератопластики. При 2 категории пересадка роговицы дополняется иридопластикой. При бельмах 3 категории показан комплекс хирургических операций – сквозная кератопластика с экстракцией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. При бельмах 4 и 5 категории кератопластика малоэффективна, единственный метод лечения – кератопротезирование.
К возможным осложнениям во время кератопластики относят перфорацию, отторжение или кровотечение под трансплантат. Результаты и прогноз кератопластики приобретенного бельма определяется всей совокупностью клинических обстоятельств, включая этиологию заболевания, величину ВГД, наличие новообразованных сосудов, характер и выраженность сопутствующей патологии.
Профилактика бельма роговицы
Мероприятия по профилактике бельма роговицы включают в себя соблюдение техники безопасности на производствах, использование средств защиты органа зрения при работе с химическими агентами. При получении травмы глазного яблока необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для оказания первой помощи и назначения правильного лечения. Своевременная диагностика и грамотная медикаментозная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний роговицы является важным мероприятием в профилактике развития бельма. Для снижения возникновения врожденных форм требуется тщательное обследование беременных женщин на ранних сроках и при необходимости — проведение курса лечения вирусных или бактериальных инфекций.
Источник
