Бактериальный конъюнктивит от чего
На долю конъюнктивита приходится более 30% всех офтальмологических заболеваний, причем 70% из них имеют бактериальное происхождение. Причиной развития недуга могут стать как аллергические реакции, так и инфекции. Патологию очень сложно переносят дети, поэтому именно у них чаще всего диагностируется развитие осложнений. Если обнаружить бактериальный конъюнктивит на начальной стадии, то избавиться от него можно за короткий срок и без серьезных последствий.
Что такое бактериальный конъюнктивит?
Наружная поверхность органа зрения покрыта тонким эпителием, который защищает его от негативного воздействия внешних факторов и предотвращает сухость глаз. Когда на эту пленку попадают патогенные микроорганизмы, активируются деструктивные процессы. Бактериальный конъюнктивит прогрессирует стремительными темпами и может протекать в одной из форм:
- Острая. Неприятная симптоматика развивается за короткий срок. Отмечается сильное выделение гноя из поврежденного ока. При своевременной терапии избавиться от него можно за четырнадцать дней;
- Хроническая. Если острую стадию неправильно лечить, то она рано или поздно перейдет в хроническую. Подобная «трансформация» обычно наблюдается при поражении зрительного аппарата золотистым стафилококком. Дополнительно могут развиваться блефариты;
- Молниеносная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, прогрессирует стремительными темпами. Своего апогея недуг достигает спустя три дня после проникновения бактерии в организм. Сопровождается серьезным осложнением при отсутствии грамотной терапии – развитие деструктивных процессов в роговице.
Любая форма патологии опасна и требует тщательного составления плана лечения, этим занимается доктор после проведения ряда обследований.
Причины возникновения
У здорового человека слезная жидкость выступает в роли первого барьера при проникновении в орган зрения инфекции. Однако при ослаблении иммунитета «первая застава» не срабатывает должным образом и «вредитель» проникает в око, вызывая развитие конъюнктивита. Возбудителями бактериального воспаления выступают такие микробы, как хламидии, стрептококки, бактерии Коха-Уикса и т.д.
Если иммунная система работает без сбоев, микроорганизмы могут годами находиться в глазах, но никак себя не проявлять. Активизируются они под воздействием следующих неблагоприятных факторов:
- Переохлаждение организма;
- Травмирование зрительного аппарата;
- Проникновение в око постороннего предмета;
- Неправильное ношение или хранение контактных линз;
- Офтальмологические заболевания, например, синдром сухого глаза;
- Ослабление иммунитета;
- Аномалии верхнего или нижнего века.
Пути передачи
Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных патологий, т.е. заразиться им можно при контакте с больным человеком, при пользовании общими предметами быта или воздушно-капельным путем.
Поэтому, если в семье или коллективе появился носитель инфекции, выделите ему личные гигиенические принадлежности и сведите к минимуму контакт с больным человеком.
Вернуться к оглавлению
Классификация заболевания
Выделяют несколько разновидностей патологии:
- Катаральная. Возникает из-за ослабления защитных функций организма или в результате оказания раздражающего воздействия на слизистую оболочку в течение долгого времени;
- Пневмококковая. Развивается при общении с зараженным человеком и при использовании его личных вещей;
- Дифтерийная. Проявляется на фон прогрессирующей дифтерии;
- Диплобациллярная. Передается воздушно-капельным путем. Недуг развивается стремительно, часто перерастает в хроническую форму;
- Бленнорейная. От неё страдают чаще всего новорожденные младенцы, заразившиеся при прохождении через родовые пути матери, болеющей гонореей.
Любой тип патологии опасен для здоровья, поэтому при появлении подозрений на развитие той или иной аномалии, незамедлительно посетите клинику.
Симптоматика недуга
Основные признаки проявляются спустя два дня после заражения. Клиническая картина выглядит следующим образом:
- Краснота конъюнктивы;
- Сильная отечность век;
- Жжение и раздражение;
- Болевые ощущения;
- Выделение гнойного экссудата;
- Возникновение ощущения присутствия песка в глазах;
- Повышенная чувствительность к яркому свету;
- Усиленное слезотечение.
В некоторых случаях на конъюнктиве видны кровоизлияния. Помимо основных признаков бактериальный конъюнктивит может сопровождаться специфическими проявлениями, например, появлением фолликул на слизистой оболочке.
При сильном отеке век развивается хемоз, при закрытии глаз высок риск защемить конъюнктиву. Изначально аномалия поражает только одно око, но затем переходит на второй. Обильное выделение гноя приводит к склеиванию ресничек. Острая форма заболевания сопровождается сильными головными болями, бессонницей, повышением температуры, плохое самочувствие.
Главная опасность воспаления заключается в том, что оно может вызвать бактериальный кератит. По этой причине важно приступить к лечению на ранних этапах болезни.
Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?
Это довольно проблематично, поскольку они имеют практически идентичную клиническую картину. Чтобы выявить тип воспаления посетите окулиста, после проведения анализов и обследований, он сможет дать точный ответ на этот вопрос.
Однако есть несколько признаков, по которым отличить две аномалии можно и в домашних условиях:
- Вирусный конъюнктивит практически никогда не переходит на второе око, а вот бактериальный распространяется очень быстро;
- Воспаление, вызванное вирусами, сопровождается усиленным слезотечением и сильной краснотой глаз. Вторая аномалия имеет такие же признаки, но они выражены менее ярко;
- Если после пробуждения не можете открыть веки, поскольку склеились реснички, значит, у вас конъюнктивит бактериального происхождения. Поскольку вирусная форма не сопровождается выделением гноя, для нее характерен экссудат слизистой консистенции, который не вызывает «закисание» глаз;
- Если верить статистике, 80% всех случаев заражения конъюнктивитом носят вирусное происхождение, но потом постепенно перерастают в бактериальный тип.
Хронический бактериальный конъюнктивит
Пациенты, откладывающие визит в клинику или решившие самостоятельно лечить патологию, рискуют в будущем столкнуться с хронической формой воспаления. Также подобную «трансформацию» вызывает неправильный приём медицинских препаратов.
Если симптоматика аномалии не проходит в течение трех недель необходимо использовать дополнительные средства в терапии.
Заболевание развивается медленными темпами, определить его можно по следующим признакам:
- Нестерпимый зуд и жжение;
- Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
- Образование флегмонов;
- Если воспаление затронуло роговую оболочку, падает острота зрения;
- Незначительная краснота век;
- Ощущение, что в глаза насыпали песка.
Также пациент испытывает дискомфорт, ему кажется, что в око попало инородное тело.
Вернуться к оглавлению
Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей
Главная отличительная черта заключается в том, что патология затрагивает сразу оба глаза. Признаки заболевания идентичным тем, что проявляются у взрослых. Однако иммунитет малыша не в состоянии заблокировать распространение воспаления, поэтому заболевание протекает очень тяжело и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Наибольшую опасность в себе таит бленнорея, младенец заражается при проходе через родовые пути. Поэтому, если мать болеет гонореей, она передаст инфекцию крохе. На практике подобное наблюдается редко, поскольку будущие мамочки проходят полный медицинский осмотр перед родами и в течение всей беременности.
Активировать развитие бактериального конъюнктивита может аллергия или вирус. Поэтому прежде чем подбирать лечение берется мазок экссудата для выявления этиологии недуга.
Также в процессе обследования доктор может обнаружить проблемы с носослезным каналом, аномалия имеет такую же симптоматику, как воспаление слизистой оболочки. Однако угрозу жизни или здоровью малыша она не несет.
Осложнения и последствия
Грамотно подобранная терапия избавит от заболевания в кратчайшие сроки. Но при неправильном или несвоевременном лечении повышается риск столкнуться со следующими осложнениями:
- Кератит. Инфекционная аномалия, затрагивающая роговицу;
- Падение остроты зрения;
- Язвенный кератит. В роговой оболочке развивается абсцесс. Может вызвать слепоту;
- Помутнение роговицы;
- Орбитальный целлюлит. Опасная патология, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациента. Сопровождает воспалительными процессами глазных тканей, расположенных за орбитальной перегородкой.
Диагностика
Точный диагноз сможет поставить только офтальмолог после проведения необходимых исследований и лабораторных анализов. Помимо зрительного осмотра доктор проводит биомикроскопию. Она помогает обнаружить микроскопические отклонения в глазах, выявить наличие посторонних предметов, провести подробный анализ и осмотр конъюнктивы, роговицы и радужки. Процедура помогает выявить аномалию на раннем этапе.
Для проведения биомикроскопии применяют щелевую лампу. При осмотре переднего отрезка можно обнаружить дефекты роговой оболочки, фолликулы, гиперемию и т.д.
Чтобы определить этиологию конъюнктивита, берется мазок экссудата для проведения бактериологического анализа. Для этого используют специальную стерильную петлю. Результат можно узнать спустя семь дней. Если недуг присутствует, то мазке доктор обнаружит патогенные микроорганизмы.
Как проходит лечение?
В обязательном порядке окулист прописывает антибиотики. Подбор подходящего медикамента проводится после того, как будет выявлен возбудитель воспаления.
Несколько полезных рекомендаций, которые могут пригодиться в процессе терапии:
- Прежде чем использовать глазные капли, промойте очи водой;
- Смочите ватный тампон в антисептике (в его роли обычно выступает «Фурацилин»). Это поможет избавиться от корочек, образовавшихся, пока вы спали;
- Для обработки глаз обязательно использовать разные тампоны;
- Следующим этапом станет закапыванием препарата. Чаще всего офтальмологи назначают «Тобреск» или «Левомицетин». Строго придерживайтесь медицинских рекомендаций и правил дозировки;
- Прежде чем лечь спать, заложите за веко антибактериальную мазь, например, «Тетрациклин».
Избавится от отечности и зуда помогут антигистаминные препараты, наподобие «Аллергодила».
Какие капли рекомендуют для терапии?
Офтальмологи предлагают следующие лекарственные средства:
- «Тобрекс». Максимальный срок использования – семь дней, при длительном применении повышается риск возникновения неприятных симптомов, таких как отечность и покраснение глазного яблока. Эффективно борется с воспалением, вызванным стафилококками или стрептококками;
- «Данцил». Спустя четыре часа после закапывания уровень концентрации активного компонента достигает своего максимума. К побочным проявлениям относят сильное слезотечение и боязнь яркого света;
- «Левомицетин». Блокирует размножение белка вредоносной бактерии. В некоторых случаях у пациентов появляются признаки аллергии;
- «Флоксал». Именно его чаще всего предпочитают окулисты. Отлично борется с воспалением, вызванным спирохетой или кишечной палочкой. Результат заметен спустя десять минут после закапывания, держится в течение шести часов;
- «Офтаквикс». Может вызвать такие побочные проявления, как боязнь света, падение остроты зрения, жжение.
Все препараты используют только местно, путем закапывания в поврежденное око.
Вернуться к оглавлению
Антибиотики в виде мази
Подобные препараты обычно используют перед сном, ночью можно добиться максимальной концентрации медикамента. Если применять их в дневное время, то эффект заметно снизится, поскольку мазь быстро сотрется из-за частого моргания.
Чаще всего доктора назначают: «Тетрациклин», «Гентамицин», «Полифакс» и т.д.
Народные методы лечения
С бактериальным конъюнктивитом можно бороться бабушкиными рецептами, но подобные процедуры в обязательном порядке требуют согласования с лечащим доктором, поскольку пациент может страдать индивидуальной непереносимостью отдельных ингредиентов. К тому же некоторые вещества несовместимы с медицинскими препаратами.
Наибольшей популярностью и эффективностью пользуются следующие рецепты:
- Сушеные листочки алоэ измельчите и залейте кипятком. На 1 ч.л. растения потребуется стакан жидкости. После того как отвар остынет, смачивайте в нем марлевую повязку и делайте компрессы. Если у вас нет аллергии на «природного лекаря», вместо сушеных листиков воспользуйтесь свежевыжатым соком. Однако перед применением не забудьте развести его водой в соотношении 1:10;
- Сто грамм сушеного корня алтея измельчите и залейте стаканом кипяченой охлажденной воды, оставьте на шесть часов. Затем процедите раствор и три раза в день промывайте им глаза;
- 1 ч.л. измельченных лепестков розы залить стаканом кипятка. Оставьте на тридцать минут.
Помните о том, что народная медицина не является альтернативой медикаментозной терапии. Она выполняет вспомогательную роль, устраняет симптоматику и ускоряет процесс восстановления.
Лечение бактериального конъюнктивита у детей
Неправильная терапия может привести к развитию хронической формы или серьезным осложнениям. При подозрении на воспаление слизистой сразу отправляйтесь к доктору.
В качестве первой помощи промойте глазки «Фурацилином». Для его приготовления вскипятите сто миллилитров воды, добавьте растолченную таблетку и держите на огне, пока она полностью не растворится.
После того как настой остынет, смочите в нем марлевую повязку, немного отожмите и промойте глазки по направлению от виска к носу. Удалите корочки и накопившийся гной. Даже если поражено одно око, обрабатывайте оба, поскольку инфекция может в любой момент перекинуться на него.
Для блокировки воспалительных процессов используют следующие капли:
- «Витабакт»;
- «Нормакс»;
- «Левомицетин».
Процедура закапывания проводится в соответствии с рекомендациями, прописанными в инструкции. Если капли хранятся в холодильнике, прежде чем их использовать, согрейте средство в ладошках. Положите малыша на ровную поверхность, капните немного состава на нижнее веко. Если ребенок отказывается закрывать глаза и крепко жмуриться, слегка растяните веки и капните состав. После того, как он откроет око, лекарство само распределиться по поверхности.
Врачи могут назначить «Тетрациклиновую мазь», её используют перед сном, закладывая под нижнее веко. Не забывайте о том, что основная масса глазных капель имеет ограниченный срок годности (до двадцати восьми дней), после его истечения медикамент лучше выбросить.
Рекомендации доктора Комаровского
Для лечения бактериального конъюнктивита обязательно требуется прием антибактериальных средств. Однако антибиотики неблаготворно влияют на организм, поэтому подбирать медикаменты и назначать дозировку должен только окулист.
Самолечение может ухудшить состояние пациента. Например, при бактериальном воспалении запрещено применять согревающие примочки, они блокируют процесс вывода экссудата.
Полезную информацию от доктора Комаровского о способах лечения конъюнктивита у детей вы узнаете из видеосюжета.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактические действия
Если приступить к лечению сразу после обнаружения первичных признаков, то на выздоровление уйдет не более десяти дней. Поленившись обратиться в клинику, вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями и затяжной терапией.
Придерживайтесь простых правил, чтобы защитить свой организм и глазки от неприятного заболевания:
- Не прикасайтесь к органу зрения грязными руками;
- Люди, имеющие проблемы с рефракцией и пользующиеся контактными линзами, должны четко следовать правилам ношения и хранения;
- Никогда не берите чужие косметические средства;
- Заведите индивидуальные гигиенические принадлежности;
- Если в око попал посторонний предмет, прежде чем пытаться его достать, хорошо вымойте руки с антибактериальным мылом. Для извлечения используйте стерильный тампон и антисептик;
- Не используйте флакон с глазными каплями для больного и здорового человека.
Заключение
Ваша иммунная система нуждается в поддержке, особенно в зимний период. Чтобы избежать развития бактериального конъюнктивита введите в рацион свежие овощи и фрукты, больше гуляйте. Относитесь ответственно к терапии воспаления, чтобы избежать развития серьезных осложнений. При малейшем подозрении на развитие патологии сразу обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Вернуться к оглавлению
Источник
Бактериальный конъюнктивит может развиться при заражении такими бактериями как Chlamidia trachomatis или Moraxella, поэтому логичней говорить об этом заболевании во множественном числе, поскольку возбудителей достаточно много. Основная особенность этих возбудителей в том, что все они производят гной и называют эти бактерии пиогенными (то есть производящие гной).
Распознать бактериальные конъюнктивиты достаточно просто по выделениям из глаз, из-за которых веки слипаются. Сами выделения чаще всего представляют собой вязкую субстанцию серого или желтоватого цвета. Хотя выделения не являются главным признаком бактериального конъюнктивита.
Так в глазу может появиться ощущение инородного тела, либо сухость в глазу и кожи вокруг, что также относят к симптомам бактериального конъюнктивита. В большинстве случаев поражается один глаз, хотя инфекция может перейти и на второй.
Что такое бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит глаз – это инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек глаза, возникающее в результате поражения конъюнктивы грам+ или грам- патогенной или условно-патогенной флорой.
Справочно. Бактериальные конъюнктивиты являются наиболее часто встречаемыми вариантами инфекционных воспалений конъюнктивы. По статистике около 70-75% всех воспалений глаз носит бактериальную природу.
Бактериальные конъюнктивиты редко протекают изолированно. Чаще всего, заболевание сочетается с инфекционно-воспалительными блефаритами и кератитами.
Следует отметить, что острый бактериальный конъюнктивит и вирусно-бактериальные конъюнктивиты имеют выраженную сезонность. Большинство случаев заболевания регистрируется осенью и зимой. Исключение составляют страны с жарким и влажным климатом, где вспышки конъюнктивитов приходятся на летнее время.
Внимание. Бактериальные конъюнктивиты отличаются высоким уровнем контагиозности (заразности) поэтому в детских коллективах (чаще всего бактериальный конъюнктивит регистрируется у детей от двух до семи лет) заболевание часто носит характер эпид.вспышек.
Причины развития бактериальных конъюнктивитов
Ведущими причинами возникновения бактериальных конъюнктивитов является стафилококковая флора (золотистая и эпидермальная). Также встречаются конъюнктивиты, вызванные:
- пневмококками,
- стрептококками,
- протеем,
- моракселлой,
- синегнойной палочкой,
- хламидией,
- гонококком и т.д.
Как передается бактериальный конъюнктивит
В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно 
заражение из-за:
- неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса);
- попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
- несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.);
- привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
- наличия у пациента бак.синусита, отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
- травм глаза;
- попадания в глаза инородных предметов;
- заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).
Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита
Развитию воспаления способствует:
- наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.);
- наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
- травмы глаза;
- длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
- работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
- частый контакт с пылью;
- работа с хим.веществами и другими профессиональными вредностями;
- длительная работа за компьютером;
- наличие синдрома сухого глаза;
- поражение слезоотводящего канала и т.д.
Классификация бактериальных конъюнктивитов
По длительности течения воспалительного процесса бактериальные конъюнктивиты разделяются на:
- острые, длящиеся менее четырех недель;
- хронические, длящиеся более месяца.
Также заболевание может классифицироваться по возбудителю:
- стафилококковые конъюнктивиты;
- синегнойные конъюнктивиты;
- хламидийные конъюнктивиты;
- гонококковые;
- стрептококковые;
- протейные и т.д.
Естественные защитные факторы конъюнктивы
В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.
Также, важную защитную роль играют:
- веки, предотвращающие попадание патогенных микроорганизмов в глаза;
- низкая температура конъюнктивы, создающая неблагоприятные условия для размножения патогенных бактерий.
При травмах, заносе грязными руками большого количества бактерий в глаз и т.д., начинается активный выход макрофагальных и нейтрофильных клеток в слезную жидкость из конъюнктивальных сосудов. За счет этого, происходит уничтожение патогенных бактерий, клинически проявляющееся появлением воспалительной реакции (покраснений, отечность конъюнктивы, боли в глазах и другие симптомы бактериального конъюнктивита).
Справочно. Появляющийся при этом гной – это скопление погибших нейтрофилов, макрофагов, бактерий и т.д.
Бактериальный конъюнктивит – симптомы и лечение
В подавляющем числе случаев, бактериальные конъюнктивиты протекают благоприятно.
Внимание! Однако, при неадекватном или позднем лечении (в особенности при гонококковых, синегнойных и хламидийных конъюнктивитах) отмечается высокий риск развития кератита и язвы роговицы. Данные осложнения могут стать причиной частичной или полной потери зрения.
В связи с этим, лечение бактериального конъюнктивита глаз должно начинаться как можно раньше и назначаться только врачом офтальмологом. Самолечение недопустимо и может стать причиной развития тяжелых осложнений.
Бактериальный конъюнктивит – симптомы
Симптомы бак.воспаления вначале проявляются на одном глазу. Через 24-48 часов в воспалительный процесс вовлекается и второй глаз.
Первыми симптомами воспаления слизистой является гиперемия (покраснение) конъюнктивы, появление зуда и жжения в глазу, болей в пораженном глазу, светобоязни. Часто больных может беспокоить «ощущение инородных тел» в глазу. Это связано с воспалительной пролиферацией сосочков и фолликулов глаза.
Справочно. Вначале заболевания возможно сильное слезотечение. Патологическое отделяемое из глаза может носить серозный характер (прозрачное, слизистое), однако в течение суток отделяемое становится гнойным (вязкое, клейкое, желтовато-зеленое).
За счет вязкой структуры гнойного отделяемого появляются наиболее значимые и показательные проявления бактериального конъюнктивита у взрослых и детей:
- утреннее «склеивание» век;
- появление гнойных затеков на веках;
- возникновение засохших корочек на веках;
- отечности век.
При хронических конъюнктивитах отмечается медленное прогрессирование симптоматики и чередование периодов обострения заболевания и улучшения состояния больного.
Справочно. При хронических бактериальных конъюнктивитах часто отмечается выпадение ресниц, присоединение хронического блефарита (воспаления век), появление на веках гнойничковых высыпаний.
Также больных беспокоит постоянная повышенная чувствительность глаз к солнечному свету, жжение и сухость слизистой глаза, боли в глазах, синдром сухого глаза, покраснение глаз, быстрая утомляемость глаз при работе, чтении и т.д, появление на ресницах сухих корочек по утрам.
Симптомы гонобленореи
Специфические гонококковые бактериальные конъюнктивиты чаще встречаются у новорожденных детей. У взрослых инфицирование происходит, преимущественно, при занесении гонококков в глаза руками (по принципу половые органы – руки- конъюнктива).
У новорожденных симптомы гонококкового конъюнктивита появляются на второй-пятый день после рождения. У взрослых – в течение нескольких дней после занесения гонококков на слизистую глаза.
При этом гонококковый бактериальный конъюнктивит у ребенка сопровождается поражением сразу обоих глаз, а у взрослых заболевание может поражать только один глаз (при отсутствии своевременного лечения вскоре присоединяется воспаление второго глаза).
Характерным проявлением заболевания является появление багрово-синюшной окраски и сильнейшего отека век, из-за которого пациент часто не может открыть глаза.
Выделения из глаз при гонобленорее носят вначале серозно-кровянистый, а затем гнойный характер (обильное, зеленое, вязкое отделяемое). Отмечается резкий отек конъюнктивы, ее гиперемия, появления кровоизлияний, кровоточивость слизистых оболочек глаз.
Внимание! Для гонококковых конъюнктивитов характерно быстрое развитие тяжелых поражений роговицы, развития гнойных инфильтратов, язв, эндофтальмита и т.д. Эти осложнения чреваты частичной или полной потерей зрения.
Синегнойные бактериальные конъюнктивиты
Развитие бактериальных конъюнктивитов, вызванных синегнойной палочкой, сопровождается бурным началом и быстрым прогрессированием воспаления. Пациентов беспокоит сильная светобоязнь и острая, режущая боль в пораженном глазу (воспаление, как правило, одностороннее).
Также отмечается выраженная отечность и резкая гиперемия век и конъюнктивы, появление обильного гнойного отделяемого из глаза, корочек на ресницах, «склеивания век».
Внимание. Без активного специализированного лечения синегнойный конъюнктивит может в течение нескольких дней привести к развитию кератита, язвы роговицы с ее последующей перфорацией.
Как отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного
В отличие от бактериальных конъюнктивитов, вирусные поражения глаз редко являются самостоятельными заболеваниями. Как правило, вирусный конъюнктивит наблюдается на фоне гриппа, кори, аденовирусной инфекции и т.д.
Справочно. Главным, наиболее специфическим проявлением бактериального конъюнктивита является появление гнойного отделяемого из глаз, корочек и симптома утреннего «склеивания век».
Также при вирусных конъюнктивитах отмечается обильное слезотечение, появление на слизистой воспалительных сосочков и фолликулов.
Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка и взрослого
Все лечение конъюнктивита должно назначаться исключительно врачом офтальмологом после осмотра пациента и выявления причины воспаления. Для уточнения бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление, проводят посевы с уточнением чувствительности бактерий к антибиотикам.
Важно. Лечение назначается с учетом типа возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам.
Бактериальный конъюнктивит – лечение
Основным методом лечения является назначение местных антибактериальных средств. Эффективность местной терапии связана с быстрым созданием высоких концентраций противомикробного средства на поверхности конъюнктивы.
В дневное время предпочтительнее применять антибактериальные капли. На ночь рекомендовано использовать антибактериальные мази, так как они позволяют создать высокую концентрацию антибактериального ср-ва на более длительное время.
Для эмпирической терапии, при неустановленном типе возбудителя предпочтительнее применять капли и мази с фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин), макролидами (эритромицин), тетрациклинами (тетрациклин).
При конъюнктивитах стафилококковой природы эффективно использование капель с тобрамицином, гентамицином, левофлоксацином.
Для лечения стрептококковых конъюнктивитов, дополнительно к вышеперечисленным препаратам могут назначаться капли с хлорамфениколом.
При необходимости, по показаниям могут назначаться комбинированные препараты с неомицином, дексаметазоном и полимиксином В (Макситрол, Неладекс, Дексапол) или с тобрамицином и дексаметазоном (Тобрадекс).
Справочно. Кратность использования капель и длительность терапии зависит от тяжести воспаления, наличия осложнений и характера возбудителя. При среднетяжелых неспецифических конъюнктивитах капли могут применяться 4-6 раз в день. При гонококковых конъюнктивитах вначале капли могут назначаться каждый час, а затем до шести-восьми раз в день.
При необходимости дополнительно могут применяться противоаллергические и противовоспалительные капли (при выраженной отечности и раздражении глазной конъюнктивы).
Справочно. При тяжелых молниеносных конъюнктивитах применяются системные антибиотики – цефтриаксон. Для лечения гонобленорейных воспалений могут применять азитромицин, доксициклин, цефотаксим, офлоксацин и т.д.
Выбор антибиотика зависит от возраста пациента и тяжести его состояния.
Бактериальный конъюнктивит – капли и мази
Для лечения бактериальных конъюнктивитов рекомендовано применение:
- Декса-гентамицина (капли (К) и мазь (М) с аминогликозидным антибактериальным ср-м гентамицином и гормоном дексаметазоном);
- Гентамицина сульфата 0.3% (К с гентамицином);
- Бруламицина (глазные К с аминогликозидным антибактериальным ср-м тобрамицином);
- Тобрекса (М с тобрамицином);
- Цифрана, Цилоксана, Ципролета, Ципромеда (глазные К с фторхинолоновым антибиотиком ципрофлоксацином);
- Окацина, Лофокса (К с фторхинолоновым антибиотиком ломефлоксацином);
- Нормакса (К с фторхинолоновым антибиотиком норфлоксацином);
- Тетрациклиновой М;
- Эритромициновой М;
- Флоксала (М с фторхинолоновым антибиотиком офлоксацином);
- Офтоципро (М с ципрофлоксацином);
- Ориприма-П (комбинированного средства (К) с полипептидным антибиотиком полимиксином В и противомикробным средством широкого спектра активности триметопримом);
- Колбиоцина (комбинированного средства в виде М и К с хлорамфениколом, колистиметатом натрия и тетрациклином);
- Сулфацетамида (антибактериальные К с сулфацетамидом);
- Окомистина (антисептического средства (К) с мирамистином);
- Гаразона (комбинированного средства в виде М и К с гентамицином и бетаметазоном);
- Софрадекса (комбинированных К с грамицидином, фрамицетином и дексаметазоном).
Справочно. Все капли и мази для лечения бактериальных коньюнктивитов должны назначаться врачом с учетом тяжести состояния больного, его возраста, возбудителя, наличия осложнений и индивидуальных противопоказаний.
Источник
