Бактериальный конъюнктивит и признаки
Известно, что конъюнктивиты составляют почти 30% всех заболеваний в офтальмологической практике. Из них более 70% приходится на конъюнктивиты бактериального происхождения.
Причины возникновения и предрасполагающие факторы
В норме слезная жидкость, вырабатываемая глазом, выступает в качестве первого барьера иммунологической защиты. В ее составе находится лактоферрин, иммуноглобулины и другие факторы, которые активируются при попадании в глаз инфекционных агентов.
Однако в случае ослабления защитных сил организма этот барьер не срабатывает в полной мере и человек заражается конъюнктивитом.
Стать причиной бактериального конъюнктивита могут хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки (чаще всего сапрофитный, эпидермальный и золотистый), кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, синегнойная палочка и др. Особенно тяжелы случаи, когда к бактериальному поражению глаз присоединяется грибковое или вирусное.
Предрасполагающие факторы к развитию конъюнктивита:
- Снижение иммунитета (например, в результате простудного заболевания);
- Попадание инородного тела;
- Механическая или химическая травма глаза;
- Общее переохлаждение;
- Инфекционные заболевания кожи;
- Болезни ЛОР-органов: тонзиллит, синусит и т.д.;
- Заболевания органа зрения: блефарит, синдром сухого глаза;
- Длительное ношение контактных линз или неправильный уход за ними (как правильно надевать контактные линзы).
Передача заболевания и профилактика
Бактериальный конъюнктивит является заразным.
Следует отметить, что бактериальный конъюнктивит, равно как и вирусный, характеризуется высокой степенью контагиозности (заразности).
Заразиться конъюнктивитом можно через бытовые предметы: полотенца, посуду, белье и т.д.
В связи с этим очень важно, чтобы для больного человека были выделены индивидуальные гигиенические принадлежности и бытовые предметы.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Острый бактериальный конъюнктивит развивается очень быстро. С момента попадания в глаз инфекционного агента до появления клинической картины проходит не более 1-2 суток.
Клиническая картина характеризуется отечностью, инфильтрацией и гиперемией (покраснением) каждого отдела конъюнктивы. Больные жалуются на ощущение инородного тела или песка в глазах, чувство сильного жжения и боли. Из конъюнктивального мешка отделяется обильное гнойное или слизисто-гнойное содержимое.
Наблюдается выраженное полнокровие (инъекция) сосудов с точечными геморрагиями (кровоизлияниями). На поверхности слизистой оболочки могут сформироваться фолликулы или сосочки. При сильной выраженности воспаления и отеке возможен хемоз – защемление конъюнктивы в глазной щели во время смыкания век. Как правило, вначале поражается один глаз, однако с течением времени в процесс вовлекается и второй.
Отделяемый из глаз секрет может засыхать на краях век, образуя корочки и склеивая ресницы.
Иногда острый бактериальный конъюнктивит сопровождается подъемом температуры, головными болями, бессонницей и общим недомоганием.
Опасность бактериального конъюнктивита состоит в том, что возможно инфекционное поражение роговицы и развитие бактериального кератита. Чаще это случается на фоне алиментарной дистрофии, гиповитаминозе, анемии, хроническом бронхите и др.
Острый конъюнктивит лечится, в среднем, около двух недель.
Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального
Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального сложно, поскольку их симптомы похожи. Для того чтобы выяснить точную причину заболевания, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и провести лабораторные исследования.
Существует несколько признаков, по которым можно определить, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального:
- При вирусном конъюнктивите происходит поражение одного глаза, и болезнь редко распространяется на второй. При бактериальной форме заболевания она быстро перекидывается на второе глазное яблоко;
- Вирусный конъюнктивит сопровождается сильным слезотечением и покраснением глаз, в то время как при бактериальной форме эти симптомы менее выражены;
- «Закисание» глаз после сна указывает на то, что возбудителем заболевания являются бактерии, поскольку при вирусной форме заболевания выделяется не гной, а слизь, которая практически не склеивает ресницы;
- По статистике, около 80% конъюнктивитов имеют вирусную природу. В дельнейшем, при несвоевременном лечении они могут осложняться бактериальной инфекцией.
Хронический бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит – достаточно распространенное заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении, нарушении режима применения лекарств или слишком коротком периоде их применения, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае признаки бактериального конъюнктивита не исчезают более 3 недель и требуют дополнительного применения лекарственных препаратов.
Болезнь развивается постепенно, при этом проявляются следующие симптомы:
- Наличие постоянного жжения и зуда;
- Постоянное ощущение «песка в глазах»;
- Глаза быстро устают;
- Легкое покраснение век;
- При распространении воспаления могут появляться флегмоны или абсцессы;
- При вовлечении в процесс роговицы может возникнуть нарушение остроты зрения.
Лечение
В случае бактериального поражения конъюнктивы показано лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от конкретного типа возбудителя и индивидуальной переносимости пациента.
Тщательно промойте глаз перед применением препаратов.
Перед введением препаратов проводится тщательный туалет глаза. Марлевым тампоном или бинтом, смоченным в растворе антисептика (например, в фурациллине), аккуратно протирают веки и удаляют гнойные корочки.
Важно соблюдать следующее правило: для каждого глаза используется отдельный тампон. Это очень важный момент, так как выраженность воспалительного процесса в каждом глазу может быть различной. Возможно и струйное промывание конъюнктивальной полости.
Затем переходят к закапыванию глазных капель. Чаще всего используются такие препараты, как флоксал, тобрекс, офтаквикс, левомицетин и др. Количество капель и кратность введения определяет офтальмолог.
Перед сном рекомендуется закладывать за веко антибактериальную мазь: полифакс, тетрациклин, гентамицин и другие. Мазь создаёт высокую концентрацию антибиотика на протяжении всего сна.
Если имеется выраженный отек слизистой и зуд, к лечению добавляют антигистаминные капли, например, аллергодил.
Ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязки, так как это создаст благоприятную среду для активного размножения бактериальных агентов.
Капли для лечения бактериального конъюнктивита
Тобрекс. В его состав капель для глаз входит антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, дифтерийной и кишечной палочки. Курс лечения тобрексом длится одну неделю. В ряде случаев может вызывать такие побочные реакции, как боль в глазах, отек и покраснение слизистой оболочки.
Данцил. В состав капель входит антибиотик из группы фторхинолонов — офлоксацин, обладающий широким спектром действия. Самое сильное антимикробное действие препарат данцил оказывает на гемофильную палочку, хламидию, протея, энтеробактерию, псевдомонаду, стрептококк и стафилококк.
Данный препарат устойчив в отношении некоторых ферментов, выделяемых бактериями. Это свойство препятствует возникновению резистентности к данцилу. Максимальная концентрация препарата в слезе достигается спустя 4 часа от момента закапывания. Возможные побочные реакции: светобоязнь, сухость глаз, расплывчатость зрения.
Левомицетин. Это антимикробный препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на блокировании синтеза бактериальных белков. После закапывания быстро всасывается. Иногда может вызвать аллергические реакции. Если левомицетин для глаз принимать длительно, может произойти сбой кроветворной функции с развитием лейкопении и тромбоцитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке).
Флоксал. Относится к группе фторхинолонов. Один из наиболее популярных препаратов в офтальмологической практике. Хорошо помогает в лечении конъюнктивита, вызванного кишечной палочкой, бледной спирохетой, хламидиями, стрептококками, клебсиеллами и др.
Действует быстро. После закапывания эффект развивается уже спустя 10-15 минут. Длится до 6 часов. Побочные реакции бывают крайне редко.
Офтаквикс. Активный компонент этого препарата – антибиотик левофлоксацин из группы фторхинолонов. Характеризуется широким спектром активности. В случае индивидуальной непереносимости может вызвать контактную экзему и аллергическую реакцию со светобоязнью, жжением, зудом и слезотечением. Редко может приводить к боли в глазах и снижению остроты зрения.
Альбуцид. Основу препарата составляет сульфацетамид – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим эффектом (то есть не убивает микроорганизмы, а подавляет их рост и размножение). Может использоваться как средство скорой помощи при конъюнктивите. Возможные побочные эффекты: отечность век, жжение или зуд в глазах.
Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей
Бактериальный конъюнктивит у ребенка – болезнь достаточно серьезная, которая при неправильном лечении может дать осложнения или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении у ребенка первых симптомов заболевания необходимо отправиться за консультацией к офтальмологу.
Для промывания глаз используют раствор Фурациллина. Чтобы его приготовить, 100 мл воды доводят до кипения, добавляют измельченную таблетку и кипятят до полного растворения. Затем кипящей водой доводят объем раствора до 100 мл.
После того как раствор остынет, в него погружают стерильный ватный или марлевый тампон, слегка отжимают и промывают ребенку глаза в направлении от виска к носу. С его помощью также убирают корочки и гной. Для каждого глаза нужно брать отдельный тампон.
Если воспаление затрагивает только 1 глаз, промывать все равно нужно оба, поскольку инфекция быстро распространяется. В первые сутки заболевания и при наличии большого количества гноя процедуру проводят каждые 3 часа, а дальнейшем до 4 раз в сутки.
Для того чтобы снять воспаление, используют глазные капли:
- Сульфацил Натрия;
- Левомицетин;
- Витабакт;
- Фульцитальмиг;
- Нормакс.
Их применяют согласно с инструкцией. Закапывать нужно пипеткой с закругленными краями или с помощью специальной капельницы, которой комплектуются флаконы.
Поскольку большинство глазных капель хранятся в холодильнике, предварительно их нужно согреть, подержав в руке. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность и капнуть раствор под нижнее веко. Если малыш зажмуривает глаза, достаточно слегка растянуть веки пальцами и накапать в щель, лекарство само распределится, после того как реденок откроет глаза. Избыток раствора нужно помокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки, для каждого глаза отдельной.
Также врач может назначить глазные мази с антибиотиком: Эритромициновую или Тетрациклиновую. Мазь аккуратно закладывают под нижние веки, слегка оттягивая их.
Необходимо помнить, что подавляющее количество глазных капель имеют ограниченный срок годности после вскрытия (обычно 28 дней). По истечении этого периода применять средство не рекомендуется. Также такие препараты хранят в прохладном месте, поэтому не стоит забывать ставить их в холодильник, чтобы они не потеряли своих лечебных свойств.
Профилактика
Теперь вы знаете, как лечить бактериальный конъюнктивит, но заболевание можно и предотвратить. Для того чтобы не допустить развития болезни, необходимо выполнять следующие правила:
-
Не стоит дотрагиваться до глаз или тереть их грязными руками; - При попадании в глаза инородного тела извлекать его нужно только чистым марлевым тампоном или бумажным полотенцем, предварительно вымыв руки с мылом;
- Людям, вынужденным носить контактные линзы, следует особое внимание уделять правилам гигиены. Для хранения линз использовать только специальные жидкости, а перед тем, как надеть линзы, тщательно вымыть руки;
- Не стоит использовать чужие контактные линзы или очки;
- Чтобы не допустить заражения конъюнктивитом, не рекомендуется использовать чужие косметические средства для глаз или давать пользоваться своей косметикой;
- Каждому члену семьи стоит выделить собственное полотенце;
- Нельзя использовать один и тот же флакон капель для здорового и зараженного глаза.
Фото бактериального конъюнктивита
Чаще это заболевание встречается у детей и новорожденных. Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу!
Источник
Больше 30% всех офтальмологических недугов составляют случаи конъюнктивита, и большинство из них являются бактериального происхождения. Первопричины возникновения бактериального конъюнктивита самые разные – от аллергических проявлений до инфекции бактериального характера. Крайне сложно недуг переносится детьми, поэтому часто встречаются осложнения.
Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение
Что способствует возникновению конъюнктивита?
В качестве иммунологической защиты глаз вырабатывает слезную жидкость, в которой содержится иммуноглобулин и лактоферрин (устраняют все болезнетворные микробы, попадающие в глаз). Несмотря на это, возможно ослабление функций иммунитета из-за чего барьерная защита не срабатывает и у человека начинается поражение конъюнктивитом.
Основными болезнетворными микроорганизмами, что вызывают конъюнктивит, являются стрептококки, хламидии, стафилококки, гонококки и другие. Осложняется лечение, когда бактериальный конъюнктивит подкрепляется грибковым поражением. Располагают к заражению конъюнктивитом следующие факторы:
- Снижение защитных функций иммунной системы.
- Попадание на оболочку какого-либо инородного тела, что приводит к инфицированию.
- Повреждение оболочки глаза.
- Недуги кожного покрова инфекционного характера.
- ЛОР-заболевания.
- Некоторые глазные недуги.
- Последствие ношения контактных линз на протяжении длительного периода времени.
Признаки бактериального конъюнктивита
Но, в основном, инфицирование происходит путем прямого контакта с конъюнктивным выделяемым. Если говорить о заражении новорожденных, то практически у 30% детей происходит конъюнктивное поражение. Объясняется это инфицированным родовым каналом, через который проходит ребенок, если у матери имеется хламидийная либо гонококковая инфекция.
Пути передачи
Бактериальная форма конъюнктивита наряду с вирусной отличается высоким уровнем заразности, поэтому очень часто встречается в медицинской практике. Заражение происходит через использование бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья и посуды. Следовательно, очень важно, если в семье присутствует больной бактериальным конъюнктивитом, выделить ему отдельные принадлежности для личной гигиены.
Симптоматика недуга
Признаки и лечение бактериального конъюнктивита
Острая форма активизируется и моментально начинает развиваться. После попадания на оболочку глаза зараженного агента проходит около двух дней, после чего проявляется ярко выраженная симптоматика. Клиническая картина недуга включает в себя такие симптомы:
- Покраснение конъюнктивы.
- Сильная отечность глазного века.
- Возникает чувство «песка» в глазах.
- Ощущение жжения.
- Сильная болезненность.
- Выделяется гнойное содержимое.
- На оболочке становится видна инъекция сосудов со значительным кровоизлиянием.
Все вышеперечисленные признаки являются прямой симптоматикой бактериального конъюнктивита. Дополнительно могут возникать другие дискомфортные симптомы. Слизистая оболочки начинает покрываться фолликулами. Если воспалительный процесс и отечность сильно выражены, то возникает хемоз – когда смыкаются веки, то существует вероятность защемления в глазной щели конъюнктивы. Характерно, что при заражении конъюнктивитом страдает один глаз, но со временем недуг поражает и второй.
Выделение гнойного секрета при бактериальном конъюнктивите
При бактериальном конъюнктивите достаточно сильно выделяется инфицированный гнойный секрет желтоватого цвета, что засыхает по краям века и это приводит к склеиванию ресничек.
Острое течение бактериальной формы недуга в некоторых случаях сопровождается резким повышением температуры тела. Порой могут возникать даже головные боли, что приводят к бессоннице. Тогда больной начинает чувствовать сильное недомогание.
Данный недуг опасен тем, что высока вероятность развития бактериального кератита. Дабы предотвратить последствия и осложнения рекомендуется своевременно начать терапию. Средняя длительность лечения составляет около четырнадцати дней.
Диагностика конъюнктивита
Бактериальный и вирусный конъюнктивит: в чем отличие недугов?
Порой бактериальную форму заболевания могут перепутать с вирусной, и тогда лечение будет неэффективным, что приведет к осложнениям в дальнейшем. Происходит это из-за того, что симптомы конъюнктивных поражений очень схожи. Поэтому необходимо выяснять точную первопричину недуга и только после этого приступать к лечению. Для этого следует посетить офтальмолога и пройти все необходимые обследования.
Отличительные признаки
| Вирусный | Бактериальный |
|---|---|
| Поражается только один глаз | Изначально поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй |
| Среди первых характерных симптомов – покраснение глазного яблока и сильная слезоточивость | Покраснение и слезоточивость практически не выражены. Напротив ярко проявляются гнойные выделения |
| Склеивание ресниц происходит за счет выделения слизи | Ресницы склеиваются, поскольку происходит чрезмерное отделение гноя |
| 80 % случаев развивается вирусный конъюнктивит, который при несвоевременном лечении переходит в бактериальную форму | Заражение происходит вследствие попадания болезнетворных бактерий на оболочку глаза (хламидии, стафилококки) |
Течение хронической формы недуга
Одним из самых распространенных недугов в офтальмологии является бактериальный конъюнктивит. Когда отсутствует своевременная терапия либо для лечения используются неправильно подобранные препараты, то заболевание переходит в хроническую форму. Подтверждение тому течение недуга на протяжении трех недель с характерной ярко выраженной симптоматикой. Развитие бактериального конъюнктивита течет постепенно и отличается следующими признаками:
- Появляется тревожащее жжение, что сопровождается болезненностью и зудом.
- Дискомфортное чувство инородного тела в глазу.
- Даже при небольших нагрузках глаза утомляются очень быстро.
- На веках появляется покраснение.
- Возможно возникновение абсцессов.
Если во время течения недуга поражение задело роговицу, то высока вероятность снижения остроты зрения.
Наглядное изображение острого бактериального конъюнктивита
Бактериальная форма конъюнктивита у ребенка
Отличительно, что при конъюнктивитом инфицировании у ребенка поражаются обо глаза, что осложняет процесс лечения. Симптоматика очень похожа на ту, что наблюдается у взрослых. Но, стоит учитывать тот момент, что иммунная система ребенка не способна блокировать бактериальное конъюнктивное поражение глаза, поэтому недуг протекает в тяжелой форме и может осложняться различными последствиями.
Крайне опасно заболевание для младенцев и определяется в медицинской практике, как бленнорея. Инфицирование происходит во время прохождения малыша по родовым путям. Таким образом, если у матери имеется хламидийная инфекция, то она передается ребенку, вызывая конъюнктивное поражение глаз.
При этом спровоцировать развитие заболевания у младенца может аллергия либо вирус. Поэтому, прежде чем начинать лечение бактериального конъюнктивита, следует сделать анализ на выяснение основной причины (мазок). После чего можно будет определить правильное лечение. Также обследование может показать наличие патологии слезных каналов, что имеет схожую симптоматику с конъюнктивитом. Данная патология не несет угрозы жизни или здоровью младенца. Более детально о бактериальном конъюнктивите у детей можно узнать из видеоролика.
Видео — Конъюнктивит
Как проходит лечение?
При бактериальной природе недуга показано обязательное применение антибиотиков. Поэтому, прежде чем начинать терапию необходимо выяснить тип возбудителя и только после этого подобрать необходимый препарат.
Лечение конъюнктивитов
Внимание! К лечению конъюнктивита следует подходить со всей осторожностью, к примеру, капли после вскрытия упаковки можно использовать на протяжении 28 дней.
Рекомендации по проведению процедур:
- Перед тем как применить препарат (капли) следует тщательно промыть чистой водой глаза.
- Далее необходимо выполнить туалет больного глаза.
- Затем посредством марлевого тампона, который смачивается в антисептическом средстве. Можно использовать фурацилин. Таким способом удаляются образовавшиеся корочки от выделяемого гноя.
- Обратите внимание, что для обработки каждого глаза обязательно использовать отдельные тампоны.
- Теперь можно приступать к закапыванию глаза. Специалисты рекомендуют использовать такие лекарственные средства, как Тобрекс, Левомицетин, Флоксал. Очень важно придерживаться схемы лечения, определенной врачом (длительность лечения, количество капель).
- Перед сном необходимо выполнять дополнительные манипуляции – под веко закладывается небольшое количество мази. Препарат должен быть антибактериальным – среди них самыми эффективными являются Гентамицин, Полифас, Тетрациклин. Таким образом, создается достаточная концентрация лекарственного средства на протяжении всей ночи.
- Для устранения отека и зуда применяют антигистаминные средства – Аллергодил.
Как правильно применять глазные капли
Внимание! Запрещается накладывать повязки на больные глаза, поскольку такая закрытая среда способствует размножению болезнетворных агентов.
Какие капли рекомендуются для терапии?
| Название препарата | Изображение | Применение и действие |
|---|---|---|
| Тобрекс | Основное действующее вещество в препарате – тобрамицин. Капли имеют широкий спектр бактерицидного воздействия, поэтому отлично справляются с бактериальным конъюнктивитом, если он вызван стрептококком, стафилококком или клебсиеллами. Длительность применения препарата не должна превышать одну неделю, поскольку могут возникнуть побочные эффекты: 1. Болезненность в глазных яблоках. | |
| Данцил | Основу капель составляет антибиотик офлоксацин. Капли применяются в случае, если конъюнктивит был вызван хламидийной инфекцией, гемофильной палочкой, стрептококками, энтеробактериями. Максимальной концентрации активного вещества в глазной слизи можно достигнуть через четыре часа после проведения манипуляции по закапыванию. Среди побочных эффектов выделяется возможное появление сухости глаза, светобоязнь, расплывчатая видимость | |
| Левомицетин | Антимикробное средство широкого действия, что основывается на блокировке синтеза белков болезнетворных микроорганизмов. После попадания на слизистую глаза быстро всасывается. Возможно появление аллергической реакции. Длительное применение капель приводит к сбоям кроветворной функции | |
| Флоксал | В основном специалисты отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, поскольку Флоксал отлично действует на конъюнктивит, вызванный бледной спирохетой, стрептококками и кишечной палочкой. Достижение эффекта происходит уже через десять минут после закапывания и длится на протяжении шести часов. Офтальмологи рекомендуют использовать, поскольку практически отсутствуют побочные эффекты | |
| Офтаквикс | Действующее вещество – антибиотик левофлоксацин. При индивидуальной непереносимости может привести к контактной экземе. К возможным побочным эффектам относятся: 1. Зуд. |
Совет! Дополнительно для быстрого выздоровления можно использовать тетрациклиновую и эритромициновую мазь, которая каждый день закладывается под веко перед сном.
Видео — Конъюнктивит лечение у детей и взрослых
Профилактические действия
После понимания, каким образом лечится бактериальный конъюнктивит, необходимо помнить о превентивным мерах, чтобы предотвратить активизацию недуга. Для это нужно придерживаться рекомендаций:
- Запрещено касаться глаз немытыми руками.
- Если в глаз попадает инородное тело, то предварительно нужно вымыть руки антибактериальным мыло и с помощью марлевого тампона с антисептическим средством попытаться извлечь его.
- Те, кто постоянно носит контактные линзы, должны помнить об особой гигиене (линзы хранить только в специально предназначеной жидкости).
- Использовать только индивидуальную косметику.
- Иметь индивидуальное полотенце.
- Не применять один флакон лечебных капель для больного и здорового человека.
К процессу лечения бактериального конъюнктивита следует подходить очень серьезно, поскольку среди осложнений при несвоевременной терапии возможно значительное снижение остроты зрения. Лучше всего при возникновении при возникновении первых симптом обратиться за помощью к офтальмологу с дальнейшим обследованием.
Источник
