Бад при дистрофии сетчатки
3 июля 20191422,1 тыс.
Что такое ВМД и у кого она бывает?
Возрастная макулярная дегенерация сетчатки (возрастная макулодистрофия или ВМД) – это заболевание, которое поражает центральную область сетчатки (макулу, отвечающую за центральное зрение).
Заболевание, прежде всего, ассоциировано с возрастом, это является главным фактором риска. В развитых странах заболевание является ведущей причиной слабовидения у людей старше 65 лет. Среди прочих факторов риска следует отметить курение, недостаточно сбалансированную диету, ожирение, женский пол и повышенную инсоляцию.
ВМД всегда одна или бывают разные?
Существует два типа ВМД – «сухая» и «влажная». «Сухая» более распространена, имеет благоприятное течение, изменения при ней происходят очень медленно и не приводят к значительному снижению зрения (эта форма не требует активного лечения в большинстве случаев).
Примерно у 10-20% людей с «сухой» формой может развиться неблагоприятный «влажный» тип. Она, как правило, приводит к более быстрой потере зрения
и требует активного вмешательства. При таком типе происходит аномальный рост сосудов в макуле. Без лечения «утечка» из этих кровеносных сосудов
вызывают отёк сетчатки и ее повреждение, что в результате приводит к рубцу, значительно ухудшая центральное зрение.
Какие у ВМД симптомы?
Типичными симптомами являются искажение/искривление прямых линий, появление серого пятна, которое начинает мешать видеть/читать и не корректируются очками. Иногда для самодиагностики используют
специальную сетку на белом листе (тест Амслера). Пациенты часто отмечают, что им нужны лупы или увеличение шрифта, чтобы видеть также
хорошо, как раньше. Пожилые люди могут замечать какие-либо изменения, когда заболевание настигает уже второй, лучшевидящий глаз, т.к. симптомы при поражении
первого глаза часто ими пропускаются (у 20-30% людей с «влажной» формой ВМД на одном глазу в течение 5 лет сохраняется
риск этой формы на парном глазу, где изначально «сухая» форма).
Как врач диагностирует ВМД?
Особое внимание при диагностике уделяется осмотру глазного дна, оптической когерентной томографии, по необходимости – флуоресцентной ангиографии.
Какие методы лечения?
Основным методом лечения «влажной» формы является введение специальных препаратов внутрь глаза (ингибиторы ангиогенеза – бевацизумаб, ранибизумаб, афлиберцепт). Одним из дополнительных методов
при лечении определенного подвида «влажной» ВМД может служить фотодинамическая терапия (ФДТ). Вам вводят лекарство, которое как бы «прилипает» к аномальным
кровеносным сосудам и далее светят в глаз светом определенного спектра. Когда такой свет попадает на вещество, накопившееся в кровеносных сосудах,
лекарство разрушает ненужные кровеносные сосуды.
Важно понимать, что только своевременно начатое лечение «влажной» формы может помочь остановить потерю центрального зрения и примерно в 50% случаях оно позволяет его улучшить.
Первоначальное количество инъекций, как правило, равняется трем (препарат используется не чаще, чем 1 раз в месяц). Дальнейший инъекционный режим определяет врач, как правило, большинство докторов используют схему «лечение с продлением интервала между инъекциями».
Каковы прогнозы и профилактика?
Нужно понимать, что заболевание в любом случае не грозит человеку полной слепотой (периферическое зрение при этом остается сохранным).
При определенной форме «сухой» ВМД (промежуточной) возможно применение БАДов, которые призваны снижать риск наступления «влажной» ВМД (при этом цифры достаточно скромны – это может помочь снизить ее риск лишь на 20-25%, при этом БАДы по спец. формуле, нужно принимать постоянно).
Считается, что люди, которые соблюдают сбалансированную диету, богатую антиоксидантными витаминами (каротиноиды, витамины C и E) и минералами (цинк, селен), имеют более
низкую вероятность развития «сухой» формы дегенерации. В такую диету обычно входит рыба жирных сортов, бобовые, зелень, молоко, творог, сыр, орехи,
бобовые, свежие фрукты и овощи.
Помните, что вы можете уменьшить свои шансы получить ВМД, если бросите курить. А если у вас она уже есть и вы курите, то отказ от курения поможет замедлить заболевание.
Всем здоровья!
Арсланов Глеб Маратович
врач-офтальмолог
Источник
БАДы для зрения – это биологически активные добавки, включающие витамины и минеральные элементы, которые применяют для предотвращения или замедления развития некоторых заболеваний глаз. Применение БАДов для зрения способно привести к его улучшению и, в некоторых случаях, к частичному восстановлению.
БАДы для лечения болезней глаз
К наиболее распространенным глазным болезням, которые приводят к нарушениям зрения, а то и полной слепоте, относят возрастную макулярную дегенерацию (AMD) или макулодистрофию, катаракту и глаукому.
Для оценки влияния различных комбинаций БАДов на зрение были проведены два широких исследования, известные как AREDS и AREDS2. По ходу их проведения были испытаны различные комбинации активных элементов, влияющие на профилактику и лечение болезней глаз.
AREDS
Рисунок 1 — Полезные источники питания при катаракте
Исследование AREDS проводилось в течение пяти лет. Выборка включала пациентов разных возрастных групп, которые страдали заболеваниями органов зрения в различных формах. Целью исследования было изучение влияния ежедневного приема комплекса витаминов и минералов на развитие и лечение маклодистрофии и катаракты. Набор элементов содержал бета-каротин (15 мг), витамин С (250 мг), витамин Е (400 МЕ), цинк (80 мг) и медь (2 мг).
Результаты показали:
Активные элементы, обладающие антиоксидантным действием, которые использовались в ходе исследования, снижали риск перехода макулодистрофии в позднюю стадию. Была клинически доказана эффективность противодействия процессу дегенерации желтого пятна.
В группах, в которые были включены участники с промежуточной стадией AMD и активно развивающейся дегенерацией желтого пятна только одного глаза в поздней стадии, ежедневный прием БАДов снижал риск потери зрения.
Если участники исследования не страдали макулодистрофией, либо болезнь находилась на ранних стадиях, то заметного влияния на состояние зрения прием комплекса AREDS не оказывал.
AREDS2
AREDS2 был разработан для изучения влияния формулы БАДа AREDS на развитие и прогрессирование AMD, катаракты при условии добавления каротиноидов – лютеина и зеаксантина.
Результаты исследования AREDS2 показали, что участники, которые принимали препарат AREDS с добавленным лютеином и зеаксантином, имели на 18 процентов больше шансов стабилизировать процесс дегенерации желтого пятна. Наблюдения проводились в течение пяти лет.
Участники исследования с низким потреблением лютеина и зеаксантина, а также с дефицитом этих элементов, принимая ежедневно витаминный комплекс, включающий 10 мг лютеина и 2 мг зеаксантина, на 25% реже демонстрировали развитие AMD по сравнению с участниками, рацион которых не содержал лютеина и зеаксантина.
Использование активных веществ для улучшения, восстановления зрения и лечения глазных болезней эффективно при их комплексном приеме.
Возрастная макулярная дегенерация (AMD) или макулодистрофия
Рисунок 2 — Макулярная дегенерация
Макулодистрофия, или дегенерация желтого пятна (области глаза, отвечающей за сфокусированное центральное зрение), также известная, как возрастная дегенерация макулы (AMD или ARMD), может привести к помутнению центральной области восприятия глаза или отсутствию сфокусированного изображения в центре поля зрения. Для ранней стадии характерно отсутствие симптомов. В дальнейшем развитие на средней и поздней стадиях дегенеративных изменений могут привести к ухудшению зрения одного или двух глаз. Хотя это не приводит к полной слепоте, потеря центрального зрения может затруднить распознавание лиц, вождение, чтение или выполнение других действий повседневной жизни. Также могут возникнуть зрительные галлюцинации, не носящие психического характера.
Макулярная дегенерация обычно встречается у пожилых людей, также играют роль генетические факторы и курение. Болезнь связана с повреждением желтого пятна сетчатки. Диагностика проводится путем полного обследования глаз.
Профилактика включает в себя физические упражнения, хорошее питание и отсутствие курения. Использование БАДов может замедлить ухудшения состояние и прогрессирование заболевания.
Проведенные исследования возрастных заболеваний глаз AREDS и AREDS2 показали, что биологически активные добавки, содержащие антиоксидантные витамины и цинк, замедляют активное развитие возрастной дегенерации желтого пятна у людей с промежуточной стадией AMD обоих глаз, а также у пациентов с поздней стадией макулодистрофии одного глаза. Добавление лютеина, зеаксантина и омега-3 жирных кислот в поливитаминный комплекс может предотвратить развитие поздней стадии AMD.
Катаракта
Рисунок 3 — Катаракта глаза
Процесс помутнения хрусталика глаза называют катарактой. Ее развитие значительно ухудшает зрение. Часто она развивается медленно, поражая один или оба глаза. Болезнь проявляется в таких симптомах: уменьшение яркости цвета, эффект «взгляда сквозь туманную дымку» , отблески вокруг источников света, дискомфорт в условиях яркого освещения и проблемы с ночным видением. Это становится причиной возникновения проблем с вождением, чтением или распознаванием лиц.
Катаракта чаще всего возникает из-за старения организма, но также может возникать из-за травмы или радиационного облучения, быть врожденной или возникнуть после операции на глазу. Факторы риска включают диабет, курение табака, длительное воздействие солнечного света и алкоголя. Основной механизм включает накопление белка или желто-коричневого пигмента в хрусталике, который уменьшает передачу света на сетчатку в задней части глаза.
В исследованиях заболеваний глаз, связанных со старением организма (AREDS и AREDS2) было установлено, что при дефиците омега-3 жирных кислот, лютеина и зеаксантина увеличивался риск развития катаракты до необходимости оперативного вмешательства.
Глаукома
Рисунок 4 — Схема здорового глаза и глаукомы
Глаукома — это заболевание глаз, которое приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Различают два вида глаукомы: прямоугольный и закрытый. При первом ухудшение зрения происходит постепенно, второй отличается внезапным наступлением слепоты. Если зрение утрачено из-за глаукомы, его невозможно восстановить.
Факторы риска глаукомы включают повышенное давление в глазу, семейный анамнез заболевания и высокое кровяное давление. Эффект применения БАДов для зрения заключается в профилактике их влияния.
Список БАДов для зрения
Рисунок 5 — Одним из лучших БАДов для зрения считается Черника-форте с лютеином
Для повышения остроты зрения, улучшения состояния здоровья глаз, профилактики и лечения глазных болезней рекомендуется ежедневный прием БАДов, в состав которых входят следующие активные элементы:
- витамин А и бета-каротин;
- комплекс витаминов группы В;
- витамин С;
- витамин D;
- витамин Е;
- лютеин и зеаксантин;
- фитохимические антиоксиданты;
- омега-3;
- биофлавоноиды.
Перечисленные витамины и питательные вещества уменьшают влияние воспалительных и окислительных процессов. Их действие снижает скорость развития процессов, связанных с дегенеративными изменениями органов зрения, включая хронические и возрастные глазные заболевания.
Витамин А и бета-каротин
Витамин А (и его предшественник, бета-каротин) необходим для зрения в сумерках и темное время суток, заживляет раны, способствует улучшению работы иммунной системы человека. Правильно подобранная дозировка витамина А исключает проявление нежелательных побочных эффектов.
Комплекс витаминов группы В
Витамины группы В, к которым относят витамины В1, В2, В3, В5, В6, В12, фолиевую кислоту, биотин и холин, уменьшают развитие хронических воспалительных процессов и предотвращают развитие сосудистых проблем оказывающие влияние на сетчатку глаза. Витамины группы В также играют роль в снижении риска дегенерации желтого пятна, способствуют лечению увеита, распространенной причины слепоты.
Витамин С
Рисунок 7 — Комплекс витаминов С
Витамин С является мощным антиоксидантом, снижает риск развития катаракты.
Витамин D
Дефицит витамина D увеличивает риск дегенерации желтого пятна. Рекомендован прием в зимнее время года, в местностях с относительно низким уровнем инсоляции.
Витамин Е
Рисунок 8 — Больше всего витаминов Е содержится в орехах, авокадо, семечках и оливковом масле
Прием витамина Е снижает риск развития катаракты.
Лютеин и зеаксантин
Эти каротиноиды и макулярные пигменты снижают риск развития дегенерации желтого пятна и катаракты.
Фитохимические антиоксиданты
Растительные экстракты из гинкго билоба и черники содержат фитохимические вещества, которые обеспечивают защиту от окислительного стресса во всем теле, включая глаза.
Омега-3
Относится к незаменимым жирным кислотам, снижают риск сухости глаз, способствуют усвоению других активных элементов.
Биофлавоноиды
Биофлавоноиды, содержащиеся во многих фруктах и овощах, помогают организму усваивать витамин С, повышая эффективность антиоксидантов.
Выбор и особенности применения БАДов для зрения
Применяя биологически активные добавки для улучшения зрения, следует помнить, что многие, с виду, незначительные симптомы его ухудшения могут свидетельствовать о начале развития болезней глаз. Если острота зрения уменьшается, появляются необычные неприятные зрительные эффекты, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Важно. Некоторые болезни глаз легче предотвратить, сбалансировав диету и уменьшив факторы риска, например, повышенное давление, связанное с лишним весом. Утрата зрения в некоторых случаях является необратимой, поэтому самолечение категорически противопоказано.
Состав БАДов для улучшения и восстановления зрения, а также для лечения глазных болезней, должен быть согласован с врачом. Например, в состав БАДов с лютеином могут быть дополнительно включены витамины и жирные кислоты. Поэтому, выбирая ту или иную добавку, следует учитывать медицинские показания.
Большинство перечисленных элементов человек может получить из пищи. Для этого он должен придерживаться здоровой сбалансированной диеты, включающей белок, продукты, богатые жирными кислотами омега-3, омега-6, омега-9, овощи и фрукты. БАДы для зрения, которые применяются в качестве профилактического средства, являются добавками к рациону.
Видео: Витамины для глаз
Источник
