Азопт в лечении глаукомы
Препарат Азопт является противоглаукомным средством, действие которого связано с угнетением фермента карбоангидразы. Назначают эти капли для глаз, чтобы стабилизировать вровень внутриглазного давления пациентам с открытоугольной формой глаукомы и глазной гипертензией.
Состав и форма выпуска
В препарате Азопт содержится одно действующее вещество Бринзоламид 10 мг. Выпускается лекарство в виде капель для глаз, которые помещены в пластиковые флаконы-капельницы в количестве 5 мл.
Фармакологическое действие
Препарат Азопт является противоглаукомным средством, в основе которого лежит ингибитор карбоангидразы. Эффективность капель сохраняется на протяжении 12 часов, поэтому использовать их следует дважды в день.
Показания
Капли для глаз Азопт назначают с целью нормализации повышенного внутриглазного давления пациентам с глазной гипертензией и открытоугольной формой глаукомы.
Способ применения
Перед закапыванием нужно встряхнуть флакон с лекарством. Инстиллируют Азопт дважды в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.
Противопоказания
Нельзя назначать препарат Азопт пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
У беременных женщин назначение Азопта допускается только в индивидуальных случаях, когда польза превышает вероятный риск для плода. Так как нет данных о проникновении компонентов лекарства в грудное молоко, желательно отказаться от грудного вскармливания на время лечения.
Осторожность следует соблюдать при назначении капель пациентам с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью. Так как сам препарат и его метаболиты выводятся с мочой, клиренс креатинина не должен быть менее 30 мл/мин.
Исследований о безопасности и эффективности Азопта у детей не проводилось.
Побочные действия
На фоне использование капель для глаз Азопт возможно развитие местных (затуманивание зрения, сухость глаза, кератит, гиперемия, блефарит, дискомфорт, зуд, боль, диплопия) или системных (привкус горького или кислого во рту, ринит, боль в груди, почках, голове, дерматит, в том числе аллергический, головокружение) побочных реакций. При их появлении следует сразу же сообщить об этом вашему офтальмологу.
Передозировка
За время использования Азопта данных о передозировке не получено. Если препарат случайно принять внутрь, то могут развиться нарушения работы нервной системы, ацидоз, электролитный дисбаланс. Если есть необходимость, то назначают симптоматическую терапию. Одновременно контролируют кислотность крови и концентрацию ионов калия.
Взаимодействия
Если одновременно использовать препарат Азопт и другие ингибиторы карбоангидразы для перорального применения, то увеличивается риск развития системных побочных эффектов в результате угнетения действия фермента. В связи с этим такая комбинация не рекомендуется.
Одновременное назначение высоких доз салицилатов может привести к нарушению электролитного и кислотно-основного баланса в организме пациента.
Особые указания
При использовании капель Адопт не следует забывать, что Бринзоламид относится к сульфаниламидам. При его системном всасывании могут развиваться тяжелые побочные эффекты, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона, апластическую анемию, агранулоцитоз, гепатонекроз. Если нарушены указаний к применению лекарства, то при повторном использовании возрастает риск развития сенсибилизации. При развитии серьезных последствий, необходимо немедленно прекратить использование Азопта и обратиться к вашему врачу.
В состав капель для глаз Азопт входит консервирующее вещество бензалкония хлорид. Он может откладываться на поверхности контактных линз, поэтому последние следует удалить перед инстилляцией и не помещать обратно минимум четверть часа.
Если одновременно пациент использует другие глазные капли, то интервал между инстилляциями должен составлять около 15 минут.
При закапывании следует избегать контакта кончика капельницы с любыми нестерильными поверхностями, включая слизистую оболочку глаза.
Так как сразу же после инстилляции Азопта может развиться транзиторное затуманивание зрения, то не следует в этот период управлять транспортным средством или работать с опасной техникой.
Источник
Капли глазные в виде однородной суспензии белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор, эквивалентно бензалкония хлориду — 0.1 мг, динатрия эдетат — 0.1 мг, натрия хлорид — 2.5 мг, тилоксапол — 0.25 мг, маннитол — 33 мг, карбомер (974Р) — 4 мг, натрия гидроксид и/или хлороводородная кислота концентрированная — до доведения pH, вода очищенная — до 1 мл.
5 мл — флаконы-капельницы пластиковые Drop Tainer (1) с дозатором — пачки картонные.
Противоглаукомный препарат — местный ингибитор карбоангидразы. Карбоангидраза — это фермент, присутствующий во многих тканях организма, включая ткани глаза. Катализирует обратимые реакции, в которых происходит гидратация двуокиси углерода и гидролиз угольной кислоты. У человека карбоангидраза присутствует в виде ряда изоферментов, самый активный из них — карбоангидраза II (КА-II), обнаруживаемая, прежде всего, в эритроцитах и в других тканях. Ингибирование карбоангидразы II в цилиарном теле глаза уменьшает продукцию внутриглазной жидкости вследствие замедления образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости. В результате происходит снижение внутриглазного давления.
Всасывание
При местном применении бринзоламид всасывается в системный кровоток.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 60%.
Метаболизм
Бринзоламид абсорбируется в эритроцитах за счет избирательного связывания с карбоангидразой II.
Метаболизируется с образованием N-дезэтилбринзоламида, который связывается с карбоангидразой (в основном с карбоангидразой-I) и также накапливается в эритроцитах.
Поскольку бринзоламид и его метаболит накапливаются в эритроцитах, их концентрация в плазме крови ниже предела количественного определения (<10 нг/мл).
Выведение
T1/2 составляет 111 дней. Бринзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов — основного (N-дезэтилбринзоламид) и небольших концентраций других метаболитов (N-дезметоксипропил и О-десметил).
Для снижения повышенного внутриглазного давления при:
- открытоугольной глаукоме;
- глазной гипертензии.
Препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) 2 раза/сут.
Перед применением препарата флакон следует встряхнуть.
Со стороны органа зрения: 5-10% — затуманивание зрения; 1-5% — блефарит, кератит, сухость глаз, гиперемия, ощущение инородного тела в глазу, выделения из глаз, дискомфорт, боль, зуд глаз; <1% — конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератопатия, начальные симптомы блефарита (слипание век или корочки на краях век), слезотечение, диплопия, астенопия.
Со стороны пищеварительной системы: 5-10% — горький, кислый или необычный вкус во рту; <1% — сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея.
Со стороны дыхательной системы: 1-5% — ринит; <1% — одышка, фарингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% — боль в груди, гипертензия.
Со стороны мочевыделительной системы: <1% — боль в почках.
Аллергические реакции: <1% — крапивница.
Прочие: 1-5% — головная боль, дерматит; <1% — алопеция, головокружение.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Азопта у беременных женщин не проводилось. Поэтому применение препарата Азопт при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли бринзоламид с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения Азопта в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью следует назначать Азопт при тяжелых нарушениях функции печени.
Поскольку Азопт и его метаболиты выводятся с мочой, препарат не рекомендуется назначать пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК<30 мл/мин).
Эффективность и безопасность применения препарата Азопт у детей не установлена.
С осторожностью следует назначать Азопт при тяжелых нарушениях функции печени.
Поскольку Азопт и его метаболиты выводятся с мочой, препарат не рекомендуется назначать пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК<30 мл/мин).
Следует учитывать, что бринзоламид является сульфаниламидом. Так как при местном применении происходит его системная абсорбция, возможно развитие побочных реакций, в т.ч. тяжелых аллергических реакций (таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гепатонекроз, агранулоцитоз, апластическая анемия). Сенсибилизация организма сульфаниламидами может развиться в том случае, если препарат назначается повторно с нарушениями указаний по его применению. При развитии тяжелых побочных реакций применение препарата следует прекратить.
Следует учитывать, что входящий в состав препарата Азопт бензалкония хлорид может накапливаться в контактных линзах, поэтому линзы следует снять перед закапыванием и установить обратно не раньше чем через 15 мин после применения препарата.
При применении нескольких лекарственных средств интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 мин.
Не следует прикасаться к глазу кончиком капельницы флакона.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата Азопт у детей не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сразу после применения Азопта может временно возникнуть затуманивание зрения. Поэтому пациенту следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при работе с техникой.
Данных о передозировке при местном применении Азопта нет.
При передозировке, вызванной случайным приемом препарата внутрь, могут возникнуть следующие симптомы: нарушение электролитного баланса, ацидоз, нарушения со стороны нервной системы.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; также необходимо контролировать рН крови, уровень электролитов (особенно калия).
При одновременном применении Азопта и ингибиторов карбоангидразы для системного применения возможно усиление системных реакций, связанных с угнетением фермента. Поэтому не рекомендуется назначать такую комбинацию.
При одновременном применении Азопта и салицилатов в высоких дозах возможны нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса.
Препарат следует хранить при температуре от 4° до 30°С в местах, недоступных для детей. Срок годности — 2 года.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Одним из эффективных противоглаукомных средств, обладающих способностью снижать давление внутри глаза, является Азопт.
Глазные капли благодаря химическим и физическим свойствам обеспечивают защиту от повреждения зрительного нерва и полей зрения.
Состав
Средство представляет собой однородную суспензию белого или приближённого к нему цвета.
Терапевтический эффект обеспечивает активное вещество – бринзоламид.
В 1 мл раствора его содержится 10 мг.
Для лучшего усвоения компонента тканями и клетками зрительной системы в производстве также используются:
- карбомер 974Р;
- маннитол;
- динатрия эдетат;
- соляная кислота (и/или натр едкий);
- тилоксапол;
- натрия хлорид;
- бензалкония хлорид 0.01%;
- дистиллированная вода.
Фасуется офтальмологический раствор во флаконы (5 мл) из полимерного материала.
Каждая единица товара упаковывается в картонную коробочку, куда также вкладывается инструкция к применению лекарства.
Фармакология
Действующий компонент относится к группе сульфонамидов.
Вещество снижает выработку фермента, присутствующего во многих тканях – карбоангидразы.
Это приводит к сокращению продуцирования внутриглазной жидкости, что стабилизирует показатель ВГД.
Офтальмологический раствор в небольшом количестве поступает в общий кровоток. Это обязывает придерживаться норм дозировки.
Цена в аптеках
Приобрести противоглаукомное средство можно практически в любой аптеке.
Одним из важных условий отпуска лекарства является наличие рецептурного листа.
Стоимость флакона 5 мл составляет в среднем 830-850 рублей.
Купить в Москве дёшево глазные капли доступно в интернет-магазине (около 730 руб.).
Показания к применению
Офтальмологический раствор назначают пациентам, у которых наблюдается повышенное внутриглазное давление, указывающее на следующие патологии:
- глазную гипертензию;
- глаукому открытоугольного типа.
Необходимость в применении лекарства и суточную норму дозировки определяет только лечащий врач.
Самолечение чревато серьёзными осложнениями, вплоть до существенного снижения зрительной функции.
Инструкция по применению
Прежде, чем приступать к закапыванию глаз, нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.
Вносить корректировки в дозу или регулярность введения раствора не рекомендуется, если лечащий врач не предлагает другой схемы.
Лекарство Азопт вводят дважды в день по 1 капле.
- Перед использованием флакон встряхивают, чтоб концентрация содержимого была одинаковой.
- Пальцами свободной руки нужно оттянуть нижнее веко. Капельницу флакона направляют во внешний угол органа зрения.
- После введения раствора не стоит зажмуривать глаз, чтоб веки не вытеснили препарат. Достаточно сделать несколько кругов зрачками, так состав распределится по слизистой равномерно.
Для предотвращения инфицирования глаза рекомендуется тщательно мыть руки перед процедурой, а в момент введения раствора исключать контакта кончика капельницы со слизистой.
Передозировка
В ходе проведения исследований случаев передозировки выявлено не было.
Принимая во внимание способность активного вещества проникать в системный кровоток, стоит строго придерживаться дозы, указанной в аннотации.
Иначе повышается вероятность проявления интоксикации.
Распознать её можно по следующим симптомам:
- ацидозу;
- нарушению электролитного баланса;
- негативным реакциям со стороны нервной системы.
При выявлении признаком передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.
Пациента направляют на анализ крови для контроля рН крови и показателя электролитов.
Особое внимание уделяется данным по содержанию калия.
Взаимодействие
Не рекомендуется комбинировать глазные капли с ингибиторами карбоангидразы. При системном использовании такого сочетания усиливаются системные реакции, связанные с угнетением фермента.
При использовании Азопта с большими дозами салицилатов отмечается нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Меры предосторожности
При тяжёлой дисфункции печени лекарственное средство назначается с особой осторожностью. Терапия проводится под наблюдением врача.
Раствор не назначают при остром приступе глаукомы закрытоугольного типа. Такое ограничение обусловлено отсутствием данных клинических испытаний на пациентах с указанной патологией.
Глазные капли не рекомендуются к использованию при тяжёлых нарушениях функции почек. В процессе выведения активного вещества лекарства и его метаболитов почечная патология может обостриться, что приведёт к непредвиденным последствиям.
Если в процессе применения капель развиваются побочные реакции, от дальнейшего лечения Азоптом стоит отказаться.
Это предостережение касается случаев:
- токсический эпидермальный некролиз;
- апластическая анемия;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- агранулоцитоз;
- гепатонекроз.
Перед проведением процедуры рекомендуется извлечь контактную оптику.
Такая предосторожность объясняется способностью бензалкония хлорида накапливаться в материале, из которого изготавливаются линзы.
После закапывания в глазах появляется лёгкая затуманенность.
Приступать к работе, требующей высокой остроты зрения, сразу после процедуры нельзя. Следует дождаться полного восстановления чёткости и резкости, чтоб избежать травмирования.
Использование в педиатрии
Исследования по изучению действия активного вещества Азопт на ткани глаза детей не проводились.
Ввиду отсутствия достоверной информации офтальмологический раствор в педиатрии используется редко.
Исключения составляют случаи, когда риски оправданы острой необходимостью в препарате.
Ограничения к применению
Производитель в аннотации предупреждает только о наличии аллергии на компоненты состава.
Если возбудителем является хотя бы одно вещество, от использования лекарства следует отказаться.
Беременность и лактация
Офтальмологический раствор не проходил клинических испытаний для данной категории пациентов. Это является аргументом для назначения других препаратов аналогичного действия, имеющих более безопасный состав.
В редких случаях, когда польза превышает потенциальный риск, средство используют в терапии под строгим контролем медперсонала.
Отсутствие информации о способности проникновения активного вещества глазных капель в грудное молоко является ограничением к применению лекарства в период лактации.
Исключение составляют те случаи, когда грудное вскармливание на время терапии искусственно прерывают.
Побочное действие
В состав раствора входят разные химические соединения.
Организм может по-разному отреагировать на компоненты состава.
Данные исследований по тестированию средства свидетельствуют о том, что в процессе изучения фармакологических свойств Азопта были выявлены следующие негативные реакции:
- гиперемия;
- затуманивание зрения;
- дерматит;
- ощущение песка в глазу;
- блефарит;
- зуд, болезненные ощущения;
- сухость глаз;
- кератит и пр.
Возможны реакции, связанные с работой пищеварительной системы: кислый привкус во рту, горечь, расстройство стула, тошнота, диспепсия.
Также возникает риск проявления фарингита, апластической анемии, агранулоцитоза, боли в почках, грудине, повышение показателя АД.
У аллергиков на коже появляются признаки крапивницы, развивается синдром Стивенса-Джонсона.
Отзывы
Наталья, 29 лет:
Пользовалась каплями Трусопт. Как-то препарат закончился, когда я была на отдыхе.
В маленьком курортном городишке их не оказалось в аптеке. Провизор посоветовал взять Азопт, ссылаясь на идентичность фармасвойств.
Более 3-х недель закапываю глаза новым средством. Нужно сказать, что мне оно подходит идеально. После введения раствора боль и жжение отсутствуют, побочка себя ни разу не проявила. По окончанию отпуска посетила врача, который одобрил новое «случайное назначение».
Дмитрий, 36 лет:
После травмы головы резко упало зрение. На этом фоне развилась глаукома.
Лечащий врач назначил Азопт с двукратным введением в день по 1 капле.
Давление средство снижает хорошо, эффект сохраняется длительное время. Но проявили себя побочные явления: головокружение и диспепсия.
Для предотвращения развития осложнений офтальмолог порекомендовал перейти на Дорзопт.
Аналоги дешевле
Если капли для глаз после 3-5 дневного применения не дают ожидаемого терапевтического эффекта, требуется замена на другое средство с идентичными фармакологическими свойствами.
Среди известных аналогов рассматриваемого препарата:
Подбирать противоглаукомное средство на своё усмотрение не рекомендуется.
Неправильно подобранный медикамент может спровоцировать ряд осложнений, которые потребуют длительного лечения.
Азопт или Дорзопт: что лучше?
Оба средства применяются в офтальмологии в качестве ингибиторов карбоангидразы.
Это группе антиглаукоматозных препаратов.
Невзирая на идентичные фармакологические свойства, между этими продуктами существуют отличия:
- действующее вещество (Азопт – бринзоламид; Дорзопт – дорзоламид);
- вспомогательные компоненты;
- стоимость (Азопт – 850 руб., Дорзопт – 320 руб.);
- производитель (Бельгия, Румыния).
Мнения офтальмологов относительно эффективности сравниваемых средств немного расходятся, но в целом предпочтение при лечении серьёзных патологий отдаётся Азопту.
В любом случае назначением лекарств или подбором заменителя должен заниматься квалифицированный специалист.
Врач не только учитывает степень тяжести заболевания, но и принимает во внимание сопутствующие проблемы со здоровьем пациента.
Видео
Источник
