Атлас периферические дистрофии сетчатки шаимова
Выпуск атласа посвящен памяти видного российского офтальмолога, заслуженного деятеля науки РФ профессора Тарасовой Ларисы Николаевны.
Практическая ценность издания состоит в том, что в нем представлен многолетний опыт изучения авторами одной из самых трудных для диагностики групп заболеваний глаз — периферических дистрофий сетчатки, основанный на использовании современного диагностического метода — оптической когерентной томографии (ОКТ). Издание является первым в России атласом по этой проблеме. Благодаря применению метода ОКТ, авторы не только адекватно оценивали выявленные на периферии сетчатки изменения, но и объективизировали показания к лазерной коагуляции. Этот же метод позволил объективно интерпретировать результаты лечения.
Первая глава посвящена принципам ОКТ, подробно описаны методика сканирования периферии сетчатки, режимы и настройки, которые применялись для получения изображений оптимального качества.
Вторая глава представляет собой описание ОКТ-сканирования центральной области и периферического отдела сетчатки при различных видах рефракции, формах витреоретинального интерфейса, формировании витреоретинальных тракций, сращений и других состояниях, приводящих к развитию отслойки сетчатки.
В третьей главе дан исторический обзор основных классификаций периферических дистрофий, показан механизм развития задней отслойки стекловидного тела, отслойки сетчатки.
Следующие три главы посвящены основным группам периферических дистрофий сетчатки: интраретинальным, витреоретинальным, хориоретинальным. Каждая группа иллюстрирована клиническими случаями в виде качественных цветных и черно-белых фотографий, рисунками и ОКТ-изображениями с подробным описанием состояния сетчатки и витреоретинального интерфейса.
Особый интерес представляет заключительная (седьмая) глава, которая посвящена лазерной коагуляции периферических дистрофий сетчатки. Краткий обзор литературы констатирует отсутствие единых общепринятых показаний к лазерному лечению. Авторы обосновали возможности спектрального ОКТ-сканирования в определении показаний к лазеркоагуляции, мониторингу состояния слоев сетчатки после лазерной терапии в различные сроки наблюдения, в оценке эффективности лазерного воздействия, проанализировали виды послеоперационных осложнений.
Авторы атласа провели большую творческую работу — изучили большой объем отечественной и зарубежной литературы, в ходе собственных исследований собрали и обобщили малоизученные изменения периферических отделов сетчатки, используя самую современную высокоинформативную методику — спектральную ОКТ.
Опираясь на результаты проведенных исследований, обосновали объективные критерии риска развития отслойки сетчатки при разных типах периферических дистрофий и показания к лазерной коагуляции при рассматриваемых состояниях.
Все описанные в атласе изменения в периферических отделах сетчатки иллюстрированы большим количеством хорошо выполненных фотографий, что повышает убедительность представленных материалов.
Атлас «Периферические дистрофии сетчатки: оптическая когерентная томография. Лазерная коагуляция сетчатки», выпущенный под редакцией доктора медицинских наук В.А. Шаимовой, является ценным изданием для широкого круга офтальмологов, и особенно тех, кто занимается лазерной хирургией при периферических дистрофиях сетчатки, эффективность которой в решающей степени зависит от использования современных диагностических методик, в том числе ОКТ.
Полагаю, что для удовлетворения потребностей офтальмологов в информации, представленной в рецензируемой работе, потребуется второе расширенное и дополненное издание.
Заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России д-р мед. наук профессор В.Н. Трубилин
Источник
Описание
По особенностям строения и кровоснабжения сетчатка делится на мозговую и нейроэпителиальную части, что в значительной мере определяет характер возникновения и течения патологических процессов. Заболевания, наблюдающиеся в мозговой части сетчатки, сходны с теми, которые протекают в головном мозге, а патологические процессы, возникающие в нейроэпителиальной части, связаны главным образом с патологическими изменениями сосудистой оболочки.
Частота заболеваний сетчатой оболочки невелика: среди амбулаторных больных она составляет менее 1%, а среди стационарных — около 2%. Однако эта патология является частой причиной слепоты и инвалидности.
Диагностика заболеваний сетчатой оболочки в одних случаях проста и может быть осуществлена при офтальмоскопии или биомикроофтальмоскопии, а в других случаях очень сложна и к правильному заключению можно прийти только на основании комплексного офтальмологического обследования (включая электрофизиологические методы исследования).
Причина тяжелых последствий заболеваний сетчатой оболочки связана с отсутствием регенеративной способности элементов мозговой ее части. Только палочки и колбочки способны восстанавливаться как морфологически, так и функционально.
Особенно большие затруднения представляет дифференциальная диагностика ранних форм дистрофии сетчатки макулярной области и воспалительных заболеваний ее. На приведенных фотоснимках ранних стадий тапеторетинальной макулярной дистрофии видно, что она часто протекает с отеком сетчатой оболочки и может быть принята за начало воспалительного процесса.
При офтальмоскопировании нормального глазного дна в первую очередь определяется картина сосудистой оболочки, которая весьма вариабельна. Нормальная сетчатая оболочка прозрачна, пигментный ее слой в основном в макулярной области полупрозрачен.
Очень тяжелым заболеванием сетчатой оболочки является ее отслойка, наиболее частыми причинами которой являются дистрофические изменения сетчатки, травмы, высокая приобретенная прогрессирующая близорукость.
Патогномоничным для первичной отслойки является образование разрыва сетчатки, через который проникает субретинальная жидкость и отслаивает ее от пигментного слоя; большую роль в возникновении разрыва сетчатки или отрыва ее от зубчатой линии играют тракции со стороны стекловидного тела (рис. 206-253).
206. Миелиновые волокна сетчатой оболочки.
207. Пигментные (множественные) пятна пигментного слоя сетчатой оболочки.
208. Развитая форма пигментной дистрофии сетчатки.
209. Пигментная дистрофия сетчатки. Периферия глазного дна.
210. Пигментная дистрофия сетчатки (отложение пигмента в виде костных телец).
211. Атипичная форма пигментной дистрофии.
212. Белоточечная форма дистрофии сетчатки.
213. Тапеторетинальная дистрофия макулярной области (I стадия).
214. Тапеторетинальная дистрофия макулярной области (II стадия).
215. Тапеторетинальная дистрофия макулярной области (II-III стадии).
216. Тапеторетинальная дистрофия макулярной области (III стадия).
217. Тапеторинальная дистрофия макулярной области (III стадия) (а, б).
218. Тапеторетинальная дистрофия, утолщение стекловидной пластинки (мембраны Бруха).
219. Тапеторетинальная дистрофия макулярной области в ранней фазе. Четко выявляется свечение сосудистой оболочки в участках гибели пигментного эпителия.
220. Ангиоидные полосы. В венозной фазе видны светящиеся полосы в местах гибели пигментного эпителия.
221. Идиопатическая плоская отслойка сетчатки. Уже в ранней артериально-венозной фазе видны „точки протекания» в парамакулярной области между диском и макулярной областью. „Точки протекания» находятся на уровне пигментного эпителия. В тканевой фазе они становятся более яркими, проявляется симптом облачка.
а — поздняя артериальная фаза;
б — поздняя венозная фаза.
222. Тапеторетинальная макулярная дистрофия макуляриой области с частичной атрофией диска зрительного нерва.
223. Вителиформная дистрофия сетчатки (начальная стадия).
224. Вителиформная дистрофия сетчатки (развитая форма).
225. Исход вителиформной дистрофии сетчатки (а, б).
226. Друзы стекловидной пластинки (мембраны Бруха).
227. Друзы стекловидной пластинки (флюоресцентная ангиография).
228. Дистрофия Кунта-Юниуса.
229. Дистрофия circinata у диска.
230. Дистрофия circinata парамакулярно.
231. Решетчатая дистрофия сетчатки, окруженная очагами лазерной коагуляции.
232. Кистозная дистрофия сетчатки (булезный ретиношизис).
233. Самоотграниченная киста сетчатки.
234. Болезнь Гиппеля-Линдау — ангиоматозный узел.
235. Болезнь Гиппеля-Линдау. Резко расширенные извитые сосуды сетчатки, идущие к соску зрительного нерва от ангиоматозного узла.
236. Болезнь Бурневилля (опухолевидное образование у диска).
237. Эмболия верхней ветви центральной артерии сетчатки.
238. Тромбоз верхней ветви центральной вены сетчатки.
239. Тромбоз вены сетчатки с обширными кровоизлияниями.
240. Тромбоз центральной вены сетчатки.
241. Атрофия зрительного нерва после тромбоза центральной вены сетчатки.
242. Тромбоз верхневисочной ветви центральной вены сетчатки. Флюоресцентная ангиография.
а — венозная фаза; видна задержка флюоресценции в верхней вене и ее ветвях;
б — поздняя тканевая фаза; видна задержка флюоресценции в верхней вене до места пересечения ее с артерией.
243. Исход нейроретинита (образование рубцовой ткани).
244. Отслойка сетчатки с большим клапанным разрывом, клапан частично прикрывает разрыв.
245. Отслойка сетчатки с большим клапанным разрывом. В клапане разрыва видны изменения, характерные для решетчатой дегенерации сетчатки.
246. Отслойка сетчатки с верхним отрывом, с интерверсией.
247. Отслойка сетчатки с наружным отрывом, с латероверсией. Край отрыва фиброзно изменен.
248. Грубые складки сетчатки в области заднего полюса при очень старой отслойке ее с нижненаружным отрывом.
249. Отрыв сетчатки с заворотом, отграниченным очагами неодимовой лазерной коагуляции.
250. Участок решетчатой дистрофии сетчатки с локальной ее отслойкой. В центре отслоенной сетчатки виден овальный дырчатый разрыв.
251. Дырчатый разрыв сетчатки с локальной отслойкой ее.
252. Отрыв сетчатки у зубчатой линии с интерверсией. Диск зрительного нерва прикрыт завернувшейся сетчаткой. Стафилома и обнажение сосудистой оболочки.
253. Редкий случай самоотграничения отслоившейся сетчатки.
Источник
Книга для практических офтальмологов.
Рецензент
АСТАХОВ ЮРИЙ СЕРГЕЕВИЧ — доктор медицинских наук, профессор, главный офтальмолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
В атласе представлена информация о клинических формах периферических дистрофий сетчатки с подробным анализом изменений витреоретинального интерфейса на основе спектральной оптической когерентной томографии и цифровой фоторегистрации. В работе описаны методы и принципы ОКТ-сканирования периферического отдела сетчатки. Проведен анализ ОКТ-признаков структурных изменений при интраретинальных, витреоретинальных и хориоретинальных периферических дистрофиях сетчатки, задней отслойки стекловидного тела, витреоретинальных сращений и тракций. Представлена возможность определения показаний к профилактической лазерной коагуляции сетчатки и оценки посткоагуляционных хориоретинальных изменений в динамике по данным спектральной оптической когерентной томографии.
Авторы
Шаимова Венера Айратовна — доктор медицинских наук, главный врач ООО «ЦЕНТР «ЗРЕНИЕ» г. Челябинска
Шаимов Руслан Булатович — кандидат медицинских наук, генеральный директор, офтальмохирург ООО «ЦЕНТР «ЗРЕНИЕ» г. Челябинска, заведующий отделением офтальмологии МБУЗ ГКБ №6
Шаимов Тимур Булатович — аспирант кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования ЮУГМУ М3 РФ, врач-офтальмолог ООО «ЦЕНТР «ЗРЕНИЕ» г. Челябинска
Галин Алексей Юрьевич — врач-офтальмолог ООО «ЦЕНТР «ЗРЕНИЕ» г. Челябинска
Шаимова Татьяна Анатольевна — врач-офтальмолог ООО «ЦЕНТР «ЗРЕНИЕ» г. Челябинска
Бойко Эрнест Витальевич — доктор медицинских наук, профессор, директор Санкт-Петербургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова, профессор кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, Заслуженный врач РФ
Поздеева Ольга Геннадьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования ЮУГМУ М3 РФ, заведующая отделением «Патологии рефракции и лазерной хирургии» МБУЗ ГКБ №2 г. Челябинска
Фомин Алексей Валентинович — директор по клиническому маркетингу ЗАО «Трейдомед Инвест»
Предисловие
Уважаемые коллеги!
Перед Вами первое авторское издание атласа «Периферические дистрофии сетчатки», выполненного коллективом авторов офтальмологической клиники «ЦЕНТР «ЗРЕНИЕ» (г. Челябинск) под руководством доктора медицинских наук Венеры Айратовны Шаимовой.
Мы с Вами уже привыкли, что метод оптической когерентной томографии, появившийся сравнительно недавно — в конце 20 века, настолько прочно вошел в нашу клиническую практику, что стал рутинным для изучения состояния центральных отделов сетчатки и зрительного нерва.
Интерес данного издания заключается в том, что авторы, пожалуй, одними из первых попробовали «заглянуть» с помощью оптических когерентных томографов Optovue (RTVue-ioo и RTVueXR Avanti) в периферические отделы сетчатки. Скрупулезно представив методику исследования, они показали, насколько применение различных режимов сканирования (Line, Enhanced HD Line, 3D Retina, 3D Widefield, En Face) поможет нам расширить представление о состоянии внутренних слоев сетчатки и витреоретинального интерфейса на периферии.
Основой для выпуска первого издания данного атласа послужил многолетний анализ репрезентативного материала — более 5000 сканов с одновременным фотоархивированием периферических дистрофий сетчатки. Оригинальность подачи материала заключается в задуманной идее соединить вместе: исторический экскурс в классификационные критерии периферических дистрофий сетчатки, оригинальную ретинальную схему данных изменений и наглядные клинические примеры с интерпретацией ОКТ-сканов. Подобная подача материала, пожалуй, не имеет аналогов и является настолько запоминающейся, что позволяет нам заглянуть в глубины познания данной проблемы.
Глава, посвященная лазерной коагуляции сетчатки, заслуживает отдельного внимания, поскольку наглядно демонстрирует нам морфоструктурные изменения в сетчатке, происходящие после проведения лазерной коагуляции. Вооружившись методом ОКТ периферических отделов сетчатки, с высокой долей убедительности можно оценивать результативность как лазерного, так и хирургического лечения при разрывах, ретиношизисе и отслойке сетчатки. Нельзя не признать тот факт, что данная методика, в значительной степени, будет являться подспорьем при проведении различных видов врачебной экспертизы.
В заключение хочется отметить еще весьма немаловажную деталь: данное издание посвящено памяти нашего Учителя — профессора Ларисы Николаевны Тарасовой. Именно она заразила нас вирусом научного познания и необходимости тщательной клинической интерпретации полученных данных, что нашло воплощение в данном труде.
Доктор медицинских наук, профессор Панова И.Е.
Оглавление
Авторы — 4
Предисловие — 5
Введение — 8
Благодарности — 8
Список сокращений — 9
ГЛАВА 1. Методы и принципы ОКТ-сканирования периферии сетчатки
(Т.Б. Шаимов, А.Ю. Галин, А.В. Фомин) — 10
Методы сканирования — 11
Принципы ОКТ-сканирования — 15
ГЛАВА 2. ОКТ периферии сетчатки и витреоретинального интерфейса (Т.Б. Шаимов) — 23
История применения ОКТ в диагностике периферических дистрофий сетчатки и витреоретинального интерфейса — 24
ОКТ витреоретинального интерфейса при различных видах рефракции — 26
ОКТ сетчатки при эмметропии — 26
ОКТ сетчатки при гиперметропии — 28
ОКТ сетчатки при миопии — 30
ОКТ витреоретинального интерфейса при периферических дистрофиях сетчатки — 32
ГЛАВА 3. Периферические дистрофии как фактор риска развития регматогенной отслойки сетчатки (В.А. Шаимова) — 35
Классификации периферических дистрофий (обзор) — 41
ГЛАВА 4. Интраретинальные дистрофии (Т.Б. Шаимов) — 43
Сенильный ретиношизис — 44
Случай 1. Ретиношизис плоский в два слоя — 46
Случай 2. Ретиношизис плоский с инееподобной дистрофией — 48
Случай 3. Ретиношизис плоский в три слоя — 50
Случай 4. Ретиношизис буллезный — 52
Случай 5. Ретиношизис плоский, переходящий в субклиническую отслойку сетчатки — 54
Случай 6. Ретиношизис буллезный, переходящий в отслойку сетчатки с фиброзом — 56
Дистрофия «белое без вдавлення» — 58
Случай 7. «Белое без вдавлення» — 60
Случай 8. «Белое без вдавлення» с демаркационной полосой — 62
Дистрофия «темное без вдавлення» — 64
Случай д. Дистрофия смешанная: «темное без вдавлення» и «белое без вдавлення» — 66
Кистовидная дистрофия — 68
Случай 10. Кистовидная дистрофия без тракции — 70
Случай 11. Кистовидная дистрофия с тракцией — 72
Случай 12. Кистовидная дистрофия в сочетании с гиперпигментацией сетчатки — 74
Случай 13. Кистовидная орапараллельная дистрофия — 76
Инееподобная дистрофия — 78
Случай 14. Инееподобная дистрофия без тракции — 80
Случай 15. Инееподобная дистрофия по типу «снежинки» — 82
Случай 16. Инееподобная дистрофия осложненная (с витреоретинальной тракцией и ретиношизисом) — 84
Дистрофия «жемчужная» — 86
Случай 17. Дистрофия «жемчужная» — 88
ГЛАВА 5. Витреоретинальные дистрофии (Р.Б. Шаимов) — 91
Дистрофия «след улитки» — 92
Случай 18. Дистрофия «след улитки» (классическая — 94
Случай 19. Дистрофия «след улитки» (двухуровневая) — 96
Случай 20. Дистрофия «след улитки» с несквозными разрывами — 98
Случай 21. Дистрофия «след улитки» с витреоретинальным сращением и разрывами сетчатки — 100
Случай 22. Дистрофия «след улитки» с множественными разрывами и плоской отслойкой сетчатки — 102
Случай 23. Дистрофия «след улитки» с отслойкой сетчатки и витреоретинальным фиброзом с тракцией — 104
Случай 24. Дистрофия «след улитки» с множественными разрывами — 106
Случай 25. Дистрофия «след улитки» с разрывом и атрофией пигментного эпителия сетчатки — 108
Случай 26. Дистрофия «след улитки» с разрывом и деструкцией пигментного эпителия сетчатки — 110
Решетчатая дистрофия — 112
Случай 27. Решетчатая дистрофия (классическая) — 114
Случай 28. Решетчатая дистрофия с разрывами сетчатки и склерозированными сосудами — 116
Случай 29. Решетчатая дистрофия с гиперпигментацией и атрофией пигментного эпителия сетчатки — 118
Случай 30. Решетчатая дистрофия с полосчатой пигментацией — 120
Случай 31. Решетчатая дистрофия с витреоретинальными сращениями, локальной отслойкой нейросенсорной сетчатки — 122
Случай 32. Решетчатая дистрофия с преретинальным фиброзом — 124
Случай 33. Решетчатая дистрофия в виде «комка снега» — 126
Случай 34. Решетчатая дистрофия круглой формы — 128
Случай 35. Решетчатая дистрофия с разрывами и витреоретинальной тракцией — 130
Случай 36. Решетчатая дистрофия «извилистая» — 132
Случай 37. Решетчатая дистрофия с ретиношизисом — 134
Случай 38. Решетчатая дистрофия атипичная — 136
Витреоретинальный пучок — 138
Случай 39: Витреоретинальный пучок некистовидный — 140
Случай 40: Витреоретинальный пучок на фоне очаговой атрофии пигментного эпителия сетчатки — 142
Случай 41. Витреоретинальный пучок кистовидный — 144
Случай 42. Витреоретинальный пучок с отслойкой нейросенсорной сетчатки — 146
Случай 43. Витреоретинальный пучок по типу грануляций («гранулярные хвосты») — 148
Случай 44. Витреоретинальный пучок в сочетании с участками хориоретинальной атрофии — 150
Периферические разрывы сетчатки — 152
Случай 45. Изолированный разрыв с плоской отслойкой сетчатки — 154
Случай 46. Изолированный разрыв сетчатки с аутоотграничением — 156
Случай 47. Разрыв с «крышечкой» и плоской отслойкой сетчатки — 158
Случай 48. Двойной разрыв с плоской отслойкой сетчатки — 160
Случай 49. Множественные разрывы с локальной плоской отслойкой сетчатки — 162
Случай 50. Множественные изолированные разрывы сетчатки — 164
Случай 51. Разрывы с «крышечкой» и полной отслойкой ЗГМ — 166
Случай 52. Разрыв сетчатки с «крышечкой» на фоне атрофического хориоретинальнго очага — 168
Случай 53. Разрыв сетчатки на фоне сотовидной дистрофии — 170
Случай 54. Разрыв сетчатки с тракцией в центре атрофического очага — 172
Случай 55. Разрыв с «крышечкой» на фоне множественных друз — 174
Случай 56. Клапанный разрыв — 176
Случай 57. Клапанный разрыв с тракцией и множественными геморрагиями — 178
Случай 58. Клапанный разрыв с геморрагиями — 180
Случай 59. Клапанный разрыв с неразорвавшимся сосудом — 182
Случай 60. Клапанный разрыв с витреоретинальным сращением и тракцией — 184
Случай 61. Клапанный разрыв с отграниченной плоской отслойкой сетчатки — 186
ГЛАВА 6. Хориоретинальные дистрофии (А.Ю. Галин, Т.А. Шаимова) — 189
Периферическая хориоретинальная атрофия пигментного эпителия — 190
Случай 62. Дистрофия «булыжная мостовая» — 192
Случай 63. Очаговая атрофия пигментного эпителия сетчатки — 194
Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (ВГПЭС) — 196
Случай 64. Врожденная гипертрофия пигментного эпителия (очаговая форма) — 198
Случай 65. Сгруппированная гипертрофия пигментного эпителия по типу «след медведя» — 200
Сотовидная дистрофия — 202
Случай 66. Сотовидная дистрофия — 204
Случай 67. Сотовидная дистрофия с атрофическим очагом пигментного эпителия сетчатки — 206
Периферические друзы — 208
Случай 68. Периферические друзы сетчатки — 210
ГЛАВА 7. Лазерная коагуляция сетчатки при периферических дистрофиях (В.А. Шаимова, Э.В. Бойко, 0.Г. Поздеева) — 213
Показания к лазерной коагуляции сетчатки при периферических дистрофиях — 214
Методики лазерного воздействия — 221
Случай 69. ОКТ-мониторинг формирования лазерных коагулятов при профилактическом лечении решетчатой дистрофии — 224
Случай 70. Оценка эффективности лазерной коагуляции сетчатки при формирующемся разрыве с помощью ОКТ — 226
Случай 71. ОКТ-контроль в оценке эффективности лазерной коагуляции сетчатки при сквозном разрыве с «крышечкой» (на фоне сотовидной дистрофии) — 228
Случай 72. Посткоагуляционная атрофия пигментного эпителия — 230
Случай 73. Посткоагуляционный клапанный разрыв (в отдаленные сроки после УПК сетчатки) — 232
ЗАКЛЮЧЕНИЕ — 234
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ — 235
ВВЕДЕНИЕ
Уважаемые коллеги!
Перед вами первое издание атласа, посвященного периферическим дистрофиям сетчатки, в основе которого лежит детальный анализ клинической картины с использованием современных методов диагностики — цифровой фоторегистрации и спектральной оптической когерентной томографии. Это результат многолетнего труда врачей-офтальмологов.
Известно, что оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет получить четкое изображение поперечного сечения исследуемых структур глаза с различной отражающей способностью. ОКТ-сканирование помогает провести качественную и количественную оценку структуры сетчатки, интерпретировать слои сетчатки по морфологии и эхогенности, выявить патологические изменения, документировать, проводить мониторинг. Основным приоритетным направлением ОКТ стало её применение в диагностике заболеваний макулярной области, зрительного нерва.
Целью нашей работы явилась разработка методики визуализации периферических дистрофий сетчатки с помощью спектральной оптической томографии. Данный метод позволил нам определить послойную структуру периферических дистрофий, состояние витреоретинального интерфейса, документировать и проводить мониторинг в динамике. С помощью ОКТ выявлены дистрофические состояния сетчатки, которые являются наиболее опасными в развитии ее регматогенной отслойки, обосновано профилактическое лазерное лечение витреоретинальных периферических дистрофий. Надеемся, что атлас принесет пользу практическим офтальмологам.
Список сокращений
1. ВРП витреоретинальный пучок
2. дзн диск зрительного нерва
3. ЗГМ задняя гиалоидная мембрана
4. ЗОСТ задняя отслойка стекловидного тела
5. ЛК лазерная коагуляция
6. НЭ нейроэпителий
7. ОКТ оптическая когерентная томография
8. ПВХРД периферическая витреохориоретинальная дистрофия
9. ПД периферические дистрофии
10. ПХРД периферическая хориоретинальная дистрофия
її. ПЭ(ПЭС) пигментный эпителий сетчатки
12. РОС регматогенная отслойка сетчатки
13. BPT витреоретинальная тракция
14. IS/OS inner segments/outer segments junction — слой соединения между наружными и внутренними сегментами фоторецепторов (эллипсоидная зона фоторецепторов)
Кол. страниц: 240. Большой формат. Год издания: 2015.
Источник
