Атеросклероз сетчатки глаза ангиопатия
Атеросклероз сетчатки глаза часто становится причиной головокружения, временной или постоянной потери зрения, может быть чреват различного рода серьёзными осложнениями и последствиями. Однако, своевременное фиксирование диагноза в начальной стадии, может иметь благоприятное прогнозирование и успешное лечение.
Атеросклероз сетчатки глаза, что это такое?
Находящаяся на внутренней задней стороне глаза чувствительная тканевая оболочка и есть сетчатка. Функция её заключается в преобразовании световых сигналов в нервные посылы, а уже они служат сигналом для головного мозга.
Это основа, состоящая из нервной ткани, которая обеспечивает зрение. Её структура состоит из десяти слоёв, где находится клеточная ткань, клетки нервов, и множество кровеносных артерий, которые обеспечивают процессы обмена и нормального функционирования сетчатки.
Многочисленные исследования глазного дна, подтвердили, что атеросклероз этой части глаза в офтальмологии является наиболее частой проблемой, связанной с сосудистой патологией и вызывающей серьёзные проблемы нарушения зрения. Данное заболевание происходит на фоне атеросклеротических проявлений сосудов головного мозга, но это могут любые отделы организма и тела человека.
Повышенное давление в артериях, нарушение обмена, сбои в работе сердца, всё это может стать причиной изменения в стенках сосудов, их сужения и, как следствие, уменьшение кровотока.
Одной из самых серьёзных и распространённых патологий, является отслойка сетчатки. Это вызвано недостаточностью питания. Такое осложнение требует немедленного оперативного хирургического вмешательства, так как может грозить потерей зрения.
Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов
Среди наиболее распространённых причин возникновения заболевания наблюдаются патологические изменения в виде:
- Артериальной гипертензии;
- Генерализированного атеросклероза.
При повышенном артериальном давлении, в первую очередь, поражаются сосудистые стенки во всём организме.
Офтальмологи, одними из первых обнаруживают гипертоническую болезнь по изменению кровеносной сетки глаза, так как одним из доступных мест для распознания данных изменений, является глазное дно.
Обнаружив ангиоспазм или атеросклероз в сосудах нервной оболочки глаза, они с твёрдостью подтверждают гипертонию.
Причиной гипертонической болезни и других, связанных с нарушением сосудистой системы болезней, является завышенный холестерин в плазме в течение продолжительного периода. Причинами возникновения атеросклероза сетчатки служат жировые отложения в сосудах, что мешает нормальной циркуляции крови.
Это может возникнуть по нескольким причинам:
- Из-за нарушения сна, постоянного переутомления или нахождения в стрессовом состоянии;
- Недостатка физической активности и, как правило, снижения процессов обмена в организме;
- Причиной может стать лишний вес, жировые накопления и нарушение обмена веществ;
- Курение и алкоголь, являющиеся провокаторами сосудистых спазмов и их поражения;
- Неправильная еда, способствующая возникновению сосудистых бляшек из-за «плохого» холестерина в большом количестве.
При атеросклеротическом поражении образуются бляшки, мешающие нормальной циркуляции крови, и кислород перестаёт поступать в достаточной степени. А это прямой путь, ведущий к образованию тромбов, плохой свёртываемости и серьёзной патологии сосудистой системы. Вследствие этих негативных проявлений, становиться легко уязвимо дно глаза, его стволовые ветви и центральная вена.
Ограниченное кровоснабжение атрофирует ткани сетчатки, повреждает мелкие капилляры, образует тромбы и служит снижению эластичности артерий.
Иногда болезнь не выявляется годами, так как признаки болезни бывают часто сопутствующими. Клиника часто выражена спазмами в кровеносной системе глаза, закупориванием в тонких артериях и их разрывом. Поэтому, зачастую, заболевание может обозначено только в кризисный период, при резком падении зрения, и образовании отёка.
Атеросклеротическая ангиопатия сетчатки глаза протекает так же как поражения других органов, отличие лишь в её микроскопическом образовании, так как артериальные и венозные сеточки в глазном дне намного мельче, чем где либо.
При данном заболевании глазных капилляров могут возникнуть осложнения в виде:
- Ишемического поражения зрительного нерва, часто возникающего от нарушения кровотока в глазном яблоке;
- Наличия тромбоза в основной вене глазного дна;
- Отёчности или зрительного нерва;
- Опасности кровоизлияния в стекловидное тело.
Такие негативные проявления чреваты заметным ухудшением зрения или его потерей. Недугом наиболее часто подвержены люди в старшем возрасте, но оно постоянно молодеет, и среди молодого поколения участились случаи подобного недуга.
Симптомы болезни
Имея в виду, что причинами недуга является системных характер, то обычно наблюдается атеросклероз в обоих глазах. На ранней стадии, симптомы определяются довольно трудно. Если выявить недуг на ранней стадии, то можно быстро и оперативно остановить его развитие. Для этого следует понимать и уметь различать его основные признаки.
Его симптомы очень похожи на основную, связанную с атеросклеротическими поражениями, симптоматику:
- Головокружение и частые боли в голове;
- Болевые ощущения и резь в области глазниц;
- Ухудшение зрения;
- Общее плохое самочувствие и усталость глаз;
- В более поздней стадии появляется двоение, затуманенность, выпадение полей из обзора.
Из-за медленного кровотока в системе капилляров глаза, возникает кислородное голодание, структурированность нарушается и становится извитой, это видно при диагностике заболевания.
Есть ещё причины, способствующие развитию атеросклероза сетчатки, это сопутствующие недуги и различные травмы, среди них:
- Болезни позвоночного грудного и шейного отделов;
- Операции на головном и спинном мозге;
- Обширное сосудистое поражение склеротического характера;
- Нарушения в эндокринной системе;
- Различные травмы и сбои в кровотоке;
- Патологии сердца.
Диагностика заболевания
Прежде всего, изучается общая картина заболевания, его симптоматика. Данной проблемой занимается офтальмолог. Он проводит основные обследования, и путём сдачи анализов крови, определяет наличие холестеринового содержания. Затем собирает информацию о перенесённых осложнениях, генетической предрасположенности и хронических проявлениях.
Для определения стадии болезни, специалистом проводится офтальмоскопия глазного дна и флуоресцентная ангиография сосудистой системы. При помощи медикаментозных препаратов, таких как тропикамин, атрофин, расширяются зрачки, это позволяет качественно провести обследование, но зрение может на какое-то время ухудшиться и повысится световая чувствительность глаз.
Офтальмоскопией или фундоскопией, называют обследование, позволяющее проникнуть в заднюю часть глаза, и обнаружить различные патологии сетчатки, кровеносных артерий, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки.
Кроме этого, проводится обследование путём:
- Визометрии – определение зрения на поражённом атеросклерозом участке, состояния всего глазного дна;
- Компьютерной периметрии – обследования периферии;
- Электрофизиологической диагностики — выяснение того, насколько клетки способны выжить;
- Тонометрии — измерения глазного давления;
- МРТ, КТМ, УЗИ.
С помощью многочисленных способов диагностики, путём серьёзного обследования, можно выявить следующие патологии:
- Наличие сужения просвета в кровеносных артериях, толщину их стенок;
- Изменения артериовенозных перекрёстков;
- Извитость структуры сосудов;
- Кровоизлияния, тромбы и отёки зрительного нерва;
- Расположение изменений.
Лечение
При лечении атеросклероза сетчатки глаза, решается в целом проблематика заболевания, с участием офтальмолога и других специалистов: невролога, кардиолога и терапевта. Главным направлением лечения должно стать разжижение кровяного потока, повышение эластичности капиллярных стенок, с обязательным снижением холестеринового уровня.
Характер патологии может быть разным, но главное в успешном лечении комплексный подход.
- Медикаментозные препараты, направленные на усиление кровоснабжения всех структурных отделов глаза. Здесь предусмотрено лечение курсами такими средствами как: милдронат, вазонит, солкосерил, арбифлекс. За счёт приобретённой, под воздействием лекарств, пластичности эритроцитов, происходит быстрое продвижение их по суженным капиллярам. Лекарственные средства должны подбираться в личном порядке, учитывая особенности организма каждого больного, хронические и сопутствующие болезни. Зачастую, принятие лекарств осуществляется методом закапывания в глаза. При обычной медикаментозной терапии назначаются: ангиопротекторы, средства для расширения сосудов, дезагреганты и средства антисклеротического действия.
- Принятие необходимых для поддержания здоровья витаминных комплексов.
- Диета, основанная на запрете в употреблении продуктов, имеющих высокий уровень калорий и углеводов, ограничении соли. При строгом соблюдении правильного рациона, эффективность лечения увеличивается в несколько раз.
- Физические нагрузки, способствующие поступлению энергии в мышечные ткани и ускоряющие обменные процессы, выводящие токсины и соли из организма.
- Отказ от вредных привычек, в виде алкоголя и курения.
- Физиотерапевтические методы, такие как лазер, магнитотерапия или иглорефлексотерапия.
- Уменьшение нагрузки на глазные органы, также является важной частью лечения. Стоит на время терапевтического периода прекратить просиживания у телевизора, компьютера и ограничить чтение книг.
- Народные средства, помогающие усилить эффект выздоровления. Здесь существует множество рецептов и рекомендаций, основанных на многолетнем опыте и случаях удачного и быстрого излечения от недуга.
Лечение народными средствами
Полезными включениями в питание станут:
- Соки их свежих овощей и фруктов, особенно из петрушки;
- Настой из укропных семян;
- Чай с использованием ягод красной рябины и листвы чёрной смородины.
Фитосборы из целебных трав и растений:
Рецепт №1
- Ромашка-100г;
- Зверобой-100г;
- Бессмертник-100г.
Настаивается полулитром горячей воды и пьётся в течение дня.
Рецепт №2
- Корневище валерианы-20 г;
- Мелисса-20 г.
На стакан горячего кипятка. Пить 20 дней небольшими порциями перед едой.
Следует отметить, что консультация у спциалиста по приёму любых народных средств является обязательной, так как могут быть противопоказания и побочные явления.
Как профилактика заболевания, с успехом употребляются такие средства как: плоды черноплодной рябины, сок из красной смородины, натощак выпиваемое оливковое масло. Все эти натуральные природные средства способствуют прекрасным результатам.
Чего стоит опасаться
Пациентам, страдающим повышенным уровнем холестерина, следует следить за его показателями, вовремя снижать их, и делать это пожизненно.
Следует постоянно принимать медикаментозные препараты, способствующие нормальному поддержанию жизнедеятельности глазной кровеносной системы, средства антисклеротической направленности и витамины, так как запущенная стадия болезни может привести к страшным последствиям, таким как:
- Глаукома;
- Инфаркт глаза;
- Атрофия нерва;
- Тромбоз;
- Рецидирующий гемофтальмоз;
- Потеря зрения;
- Необратимая слепота.
Корректируйте своё питание, занимайтесь посильными физическими нагрузками, принимайте гомеопатические средства и витамины, следите за уровнем холестерина, бросьте раз и навсегда вредные привычки и периодически проверяйте свои глаза. При своевременности диагностики и правильно подобранном лечении, ваши глаза надолго останутся зеркалом вашей души!
Источник
Организм человека представляет собой единое целое. Патологические процессы, происходящие в одном органе, часто имеют сопутствующие проявления в другой системе. Таким примером является ангиопатия сетчатки глаз. Это вторичное проявление или последствие некоторых заболеваний.
Медицинская справка
Все органы и ткани имеют развитую сосудистую сеть, по которой течет кровь. Отсутствует она только в суставных хрящах и преломляющих свет оптических средах глаз. В области заднего полюса последних локализуется ретина или сетчатка. Она отвечает за восприятие света. Энергия попадающих на нее фотонов преобразуется в химические реакции, а затем в электрический импульс, который сразу проникает в головной мозг.
Элементы, воспринимающие свет и цвет, различаются между собой. Их называют колбочками и палочками. В сетчатке присутствуют и другие вспомогательные клетки. Для полноценной работы ее кровоснабжение должно осуществляться непрерывно. Когда данная сосудистая сеть утрачивает свои функции, развивается ангиопатия. Чаще всего она поражает оба глаза одновременно.
Ангиопатия сосудов сетчатки — это не самостоятельный патологический процесс, а вторичное проявление основной болезни. На начальном этапе развития и при условии своевременной диагностики ее можно вылечить, поборов основное заболевание. По мере ее развития наблюдаются некротические изменения в сетчатке, ее истончение и отслоение. Патология приводит к снижению остроты зрения и может закончиться тотальной слепотой.
Почему бывает
Расстройство может проявиться в любом возрасте, но чаще всего оно диагностируется после 30 лет. Чтобы консервативные методы лечения оказались эффективны, необходимо выявить скрытые нарушения, которые поспособствовали спазмам и снижению тонуса стенок сосудов. Потенциальными причинами выступают следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- системный васкулит;
- атеросклероз глазных сосудов;
- гипертоническая болезнь;
- нейроциркуляторная дистония;
- сколиоз;
- шейный остеохондроз.
Предрасполагающими к ангиопатии сосудов сетчатки глаза считаются следующие факторы:
- курение;
- пожилой возраст;
- врожденные аномалии сосудов;
- механические повреждения и травмы сетчатки;
- интоксикация организма;
- продолжительный прием лекарственных препаратов;
- заболевания крови;
- высокое внутричерепное давление.
Чтобы исключить высокий риск появления ангиопатии, достаточно устранить из жизни перечисленные факторы.
Виды и симптомы
На начальных этапах патологию трудно диагностировать по причине отсутствия выраженных симптомов. Этим она и опасна. До появления первых признаков больной может не догадываться о проблемах со здоровьем. Однако после их возникновения уже требуется длительная терапия.
Следует незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:
- Резко ухудшилось зрение.
- Стали появляться «мушки» перед глазами.
- Непродолжительный просмотр телевизора или работа за компьютером сопровождаются болью, дискомфортом в глазах.
- Сузилось поле зрения.
Симптомы ангиопатии сетчатки могут варьироваться в зависимости от формы патологии. В медицинской практике выделяют 6 разновидностей течения расстройства: гипертоническая, диабетическая, гипотоническая, травматическая, юношеская и врожденная. Каждая из них имеет характерную клиническую картину.
С
Данный вариант ангиопатии возникает преимущественно у взрослых на фоне прогрессирования гипертонической болезни. Из-за повышенного АД тонус сосудов повышается, а кровь начинает просачиваться сквозь их стенки. В результате ухудшается питание сетчатки, сам больной испытывает трудности со зрением.
На начальной стадии развития гипертонии здоровое глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, на второй — у 3,5%. В случае третьей стадии патологические изменения диагностируются уже у всех больных. Если вовремя не выявить ангиопатию сетчатки, симптомы видоизменяются и проявляются в форме кровоизлияний и деструктивных изменений в тканях.
Диабетическая
Это самая распространенная форма патологии. При диабете 1 типа макроангиопатию выявляют у 45% больных, при 2 типе — у 15-17%. Среди факторов, влияющих на ее появление у пациентов с диабетом, врачи отмечают следующие:
- избыточная масса тела;
- дисфункция почек или печени;
- появление диабета во время беременности;
- отсутствие своевременной терапии;
- артериальная гипертензия;
- нездоровый образ жизни.
Возникновение диабетической ангиопатии происходит по причине повышения уровня глюкозы в крови больного. Признаки патологии нарастают постепенно. Сначала стенки капилляров истончаются, циркуляция крови нарушается, происходят кровоизлияния. По мере прогрессирования болезни поражаются более крупные сосуды. Наступает гипоксия тканей, а площадь здоровых элементов сетчатки уменьшается. Перечисленные изменения при ангиопатии глаз приводят к тотальной слепоте.
Гипотоническая
Осложнение появляется у пациентов с пониженным АД. По причине медленного тока крови мелкие капилляры быстро переполняются, страдает тонус сосудов. В результате они рвутся. В сетчатке появляются тромбы, поэтому питание тканей нарушается. Клиническая картина проявляется мигренью, чувством пульсации в глазах, тошнотой.
Травматическая
Травматическая разновидность ангиопатии является следствием травм или сдавливания грудной клетки, черепа, брюшного отдела. Сосуды не выдерживают давления и рвутся, появляются множественные кровотечения. Зрение у пациентов ухудшается. Однако в большинстве случаев его удается восстановить.
Юношеская
Нарушение развивается преимущественно в детском и подростковом возрасте, обладает неблагоприятным прогнозом. Причины его появления плохо изучены. Для юношеской ангиопатии характерны воспалительные процессы в сосудах глаз. Она отличается стремительным течением. Сначала кровь просачивается в сетчатку, соединительная ткань разрастается. В результате происходит отслоение внутренней оболочки глаза, как следствие, наступает тотальная слепота.
Врожденная
Врожденная ангиопатия диагностируется при рождении ребенка. Возникает по причине травм головы при затяжных родах. Основными симптомами выступают покраснения глаз и появление сосудистой сетки. Чаще всего эти явления проходят самостоятельно и не требуют медицинской помощи. Однако консультация с неврологом обязательна.
Врожденная ангиопатия встречается у большинства недоношенных детей. Она выражается стремительным ростом и образованием новых элементов сосудов в сетчатке. Если ребенок появляется на свет раньше срока, его ретина не успевает полноценно сформироваться. Однако сам процесс рождения служит своеобразным толчком к росту сосудов. Они начинают активно разрастаться и легко рвутся, вызывая кровотечения. Последствием данного осложнения выступает отслоение сетчатки.
Диагностика
Для выявления ангиопатии сетчатки врач сначала проводит офтальмологический осмотр. По его результатам можно оценить патологическое процессы, происходящие в глазах, и степень их прогрессирования. Данная процедура не требует специфической подготовки. В некоторых случаях пациентам закапывают Атропин для расширения зрачка. При этом картина нарушения выглядит следующим образом:
- наблюдается сжатие сосудов;
- сетчатка отекает;
- появляются кровоизлияния;
- возникает бледность глазного дна;
- развиваются признаки дистрофии.
Микроангиопатию сосудистую сопровождают не только морфологические изменения. Речь идет о перегибании вен. Для нее также характерны склерозные изменения артерий, аномалии сосудов генетического происхождения. С целью уточнения разновидности патологии обязательно назначается МРТ, КТ и УЗИ сосудов.
Как лечить
Лечение ангиопатии подбирается индивидуально и зависит от основного заболевания. При этом обязательно учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.
Например, если причина ангиопатии скрывается в артериальной гипертонии, значит, необходимо принимать сосудорасширяющие препараты. Когда она является осложнением диабета, следует медикаментозными и немедикаментозными средствами следить за показателями глюкозы в крови. Для контроля эластичности стенок сосудов важно придерживаться лечебной диеты. Она подразумевает исключение богатых клетчаткой и углеводами продуктов. Рекомендуется больше употреблять белковой пищи.
Лечение должно проводится комплексно и только под контролем профильных специалистов (окулист, эндокринолог). Оно включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, местную терапию.
Медикаментозное лечение
Лечить ангиопатию сетчатки можно в домашних условиях. Необходимо только соблюдать дозировку прописанных врачом препаратов и время приема. Консервативная терапия подразумевает прием медикаментов из следующих групп:
Стандартный курс лечения составляет 2-3 недели. Его повторяют дважды в год.
Капли для глаз
При атеросклерозе сетчатки глаза лечение всегда включает применение капель. Они могут быть витаминизированными (Лютеин Комплекс) или сосудистыми (Тауфон). Подобные препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в глазном яблоке.
Физиотерапия
Лечение ангиопатии сетчатки глаза не обходится без физиотерапевтических процедур. Они усиливают эффект от приема лекарственных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя в этом вопросе:
- Иглорефлексотерапия. Назначается пациентам, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.
- Магнитотерапия. Способствует активизации кровообращения, уменьшает отечность тканей, устраняет болевой синдром. Единственным противопоказанием выступает наличие у больного в анамнезе гипотонии.
- Лазерное облучение. Основная цель такого лечения — очистка крови. Рекомендуется оно при диабетической разновидности ангиопатии.
Процедуры следует выполнять курсом. Каждый состоит из 10-15 сеансов.
Народные средства
В качестве вспомогательной терапевтической меры используются рецепты народной медицины. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые настои и травы могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы.
Положительным при ангиопатии эффектом обладает отвар, приготовленный с использованием зверобоя и аптечной ромашки. По чайной ложке сухих растений необходимо смешать в одной емкости и залить 0,5 л кипятка, дать настояться под крышкой. Средство следует разделить на 2 порции. Первую рекомендуется употребить с утра натощак, а вторую — перед сном. Курс лечения составляет 30 дней.
Осложнения и прогнозы
Прогноз во многом определяется своевременностью выявления проблемы и лечения. Нередко даже ангиопатию обоих глаз удается приостановить, предупредить развитие осложнений. Важно четко соблюдать терапевтические рекомендации врача.
Отсутствие лечения влечет за собой образование глаукомы, катаракты и развитие тотальной слепоты. Особенно опасна юношеская ангиопатия. Эта форма патологии часто приводит к отслойке сетчатки. В таком случае назначается лазерная коагуляция с целью предупреждения потери зрения.
Профилактика
Ангиопатия сетчатки обоих глаз — это распространенная патология, развивающаяся на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому ее профилактика сводится к изменению образа жизни, отказу от пагубных привычек, нормализации питания. Особое внимание следует уделять тревожным симптомам: резкие скачки глюкозы в крови, повышенное АД.
Не менее важно заботиться о состоянии зрительного аппарата. Лучше не перегружать глаза длительным чтением или просмотром телевизионных передач, рукоделием. Можно делать специальную гимнастику по методу Жданова или Норбекова.
Зная о бессимптомном течении ангиопатии на начальных этапах, необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. Особенно это касается людей старше 40 лет, имеющих в анамнезе хронические болезни. Атеросклероз сосудов глаз и другие сосудистые нарушения нельзя игнорировать. Однако назначать лечение должен только квалифицированный врач.
Источник
