Астигматизм высокой степени это сколько
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 октября 2019;
проверки требует 1 правка.
У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.
Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением сферической формы роговицы, которая в этом случае имеет форму не среза шара, а среза тора. Может быть астигматизм, вызываемый изменением структуры хрусталика. В результате наличия астигматизма человек теряет способность к чёткому видению, но наиболее значимым для качества зрения является роговичный астигматизм. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если у детей до 7 лет астигматизм не компенсировать правильно подобранными очками, он может привести к амблиопии, т.е. к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь. При отсутствии коррекции астигматизм может быть причиной низкой остроты зрения у взрослых и вызывать головные боли и дискомфорт в глазах.
Является одной из разновидностей аметропий, однако для оценки его влияния на остроту зрения имеют значение его абсолютные характеристики (сила, положение главных осей), поскольку людей с идеальной сферичностью роговицы (отсутствием геометрического астигматизма) очень мало, но и в данном случае, с клинической точки зрения, у них имеет место обратный астигматизм, требующий коррекции. Идеальное состояние рефракции глаза (не требующее коррекции) будет при условии наличия прямого астигматизма в 0,75 дптр. без наличия миопии или гиперметропии.
Вид тестовой миры при расфокусировке вдоль оси, несколько наклонённой от вертикали
Вид тестовой миры в неискажённом виде (пример)
При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или структуры хрусталика приводит к ухудшению зрения, за счет искажения фокусируемых в глазу изображений. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в глазу без аметропий, и в результате около сетчатки формируется фокусное изображение в виде сложной объемной структуры, называемой коноид Штурма. В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Физиологический, правильный астигматизм появляется в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью), детерминирован регуляторной функцией унаследованных от родителей генов и обычно сформировывается уже после первых лет жизни. После серьезных травм роговицы или операций на ней появляется неправильный астигматизм, который очками откоррегировать невозможно.
Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение (если смотреть каждым глазом в отдельности), быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов диагностики окончательное подтверждение наличия роговичного астигматизма, получают после проведения кератометрии, показывающей силу двух главных меридианов и направление их осей. При расширении зрачков раствором атропина или другими мидриатиками и проведения скиаскопии (теневой пробы) можно определить ориентировочный общий астигматизм глаза, что требуется для подбора очков детям.
Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.
- Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
- Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
- Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism
Распространённость[править | править код]
У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,75 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.
Диагностика[править | править код]
Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
- астигматизм слабой степени — до 3 D;
- астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
- астигматизм высокой степени — выше 6 D.
Коррекция[править | править код]
Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптометрия располагает и другими способами коррекции, такими как торические контактные линзы, контактные линзы ночного использования (ортокератология). Хирургическое лазерное коррекционное лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет не пролеченной патологии сетчатки глаза или серьезных глазных заболеваний. Не диагностированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда при полной сохранности глаза и внутриглазных структур у пациента наблюдается низкое зрение, не поддающееся улучшению коррекцией или лечением.
Подбор очков[править | править код]
Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали. Однако, очками полностью коррегировать астигматизм невозможно, поскольку коррегирующее стекло находится на некотором расстоянии от поверхности роговицы. Лучший рефракционный эффект имеет коррекция контактными линзами или рефракционная лазерная операция, которые исправляют оптический дефект (восстанавливают правильную сферичность) самой поверхности роговицы
Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сложные сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических и не всегда пациент может привыкнуть к использованию таких очков (возможна непереносимость коррекции очками). В таких случаях приходиться либо подбирать очки по сфере-эквиваленту (что ухудшает остроту зрения, но позволяет получить нормальную переносимость коррекции), либо рекомендовать пациенту альтернативный метод коррекции (контактные линзы или лазерную операцию).
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- AllAboutVision.com article (англ.)
- Medical Info on Astigmatism (англ.)
Источник
Глаза – органы, чувствительные к негативному воздействию внешних и внутренних факторов, провоцирующих снижение остроты зрения и другие проблемы.
Примером подобного состояния является астигматизм – недуг, который требует правильного, комплексного лечения.
Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, заболевание влияет на преломление света и изменение фокуса глаза, что может привести к слепоте.
Анатомические особенности глаза
За четкость зрения человека отвечают хрусталик (размещается позади зрачка) и роговица (выпуклая часть). Для получения качественного изображения, которое мы называем острым зрением нужно, чтобы пучок света попал точно в середину сетчатки, чему способствует правильная сферическая форма хрусталика и роговицы. Любые отклонения в данном случае приводят к ухудшению зрения — двойному, нечеткому или расплывчатому изображению.
Фото 1. Схематичное изображение фокусировки лучей на сетчатке глаза при астигматизме. Из-за фокуса в нескольких точках картинка получается расплывчатой.
При астигматизме структуры глаза искажаются, вследствие чего происходит двойная фокусировка пучка на сетчатку, а свет преломляется неправильно, что вызывает размытость предметов.
Важно! Врачи различают роговичную и хрусталиковую разновидности заболевания. Первый тип больше влияет на характеристики зрения, поскольку роговица отличается высокой преломляющей способностью.
Признаки астигматизма
Заболевание часто не имеет специфических симптомов. У многих больных наблюдается незначительное нарушение зрения, которое не причиняет особого дискомфорта.
Болезнь можно определить по косвенным признакам, в число которых входят:
- головные боли, проявляющиеся как во время длительного напряжения глаз (чтение, работа за компьютером), так и в состоянии покоя;
- меняющаяся острота зрения;
- снижение качества зрения при плохом освещении — не явный, но вероятный признак заболевания, который называют куриной слепотой (обостряется в сумерках или при недостаточном искусственном освещении);
- получение нормального изображения только в определенной позе: искаженное зрение заставляет человека автоматически настраивать угол зрения и фокусировку;
- повышенная чувствительность к свету, которая сопровождается дискомфортом в области глаза;
- быстрая утомляемость глаз, проявляющаяся даже при небольшой зрительной нагрузке.
У детей чаще всего встречается врожденная форма астигматизма. Самостоятельно диагностировать заболевание у ребенка сложно. При наличии предрасполагающих факторов (наследственность) внимательно присмотритесь к поведению малыша: он будет избегать любых игр, где необходим длительный зрительный контакт или напряжение зрения.
Внимание! Астигматизм не вызывает покраснения, слезоточивости или изменения внешнего вида глаза — в данном случае речь идет о конъюнктивите, глаукоме и других офтальмологических патологиях.
Степени астигматизма
Выделяют три степени астигматизма, каждая из которых характеризуется определенными показателями зрения.
Слабая от 1,5 до 3 дптр
Среди пациентов с диагнозом астигматизм распространена слабая степень болезни. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.
Во втором случае заболевание появляется после перенесенного хирургического вмешательства на глазах или механического повреждения роговицы. Нарушения достигают 3 диоптрий и меньше. Патология лучше всего поддается коррекции посредством лазерной терапии, ношения очков или контактных линз.
Средняя
Встречается реже, чем вышеописанная форма. Нарушения составляют от 3 до 6 диоптрий. Вторая степень патологии не поддается корректировке консервативными способами. Избавиться от недуга можно только с помощью лазера или хирургического вмешательства.
Высокая более 6 дптр
В данном случае расстройство зрения достигает выше 6 диоптрий. Самые распространенные причины подобного состояния — травмы или другие физические воздействия на роговицу.
Третья степень заболевания труднее всего корректируется обычными терапевтическими методиками.
Для лечения используют газопроницаемые линзы в сочетании с лазерной коррекцией тканей и хирургическим вмешательством.
Что такое гиперметропия?
Гиперметропия, или дальнозоркость, — патология преломления световых лучей в структурах глаза, при которой формирование изображения происходит позади сетчатки. Высокая степень гиперметропии при астигматизме говорит о том, что две фокусные линии локализуются за плоскостью сетчатки глаза. Главная причина дефекта — сильное искривление роговицы и хрусталика. Такие повреждения могут быть врожденными и приобретенными.
Справка. Из-за возрастных изменений тканей глаз гиперметропия диагностируется практически у каждого человека старше 50 лет.
Тяжелая степень проявляется следующими признаками:
- помутнение в глазах;
- интенсивные головные боли;
- головокружения;
- раздражительность, нарушения сна.
Фото 2. Фокусировка лучей на глазной сетчатке при гиперметропии (дальнозоркости). Фокус образуется за сетчаткой.
Заболевание часто наблюдается после перенесенной инфекции, травмы или повреждения структур глаза воздействием больших температур. Астигматизм с гиперметропией высокой степени корректируется посредством специальных очков, линз и оперативного вмешательства. Хирургическая терапия подразумевает несколько видов операций, причем чаще всего применяется коагуляция и лазерный кератомилез.
- Коагуляция: лечение поврежденной роговицы происходит с помощью точечных ожогов, которые наносятся специальным лазером или иглой.
- Лазерный кератомилез — самый эффективный метод терапии гиперметропии. С помощью лазера проводится коррекция кривизны роговицы. Функции глаза восстанавливаются на протяжении нескольких дней. Главный плюс такого способа состоит в полном исключении осложнений в виде помутнения роговицы и т. д.
При наличии противопоказаний к описанным терапевтическим методам применяется замена хрусталика искусственным или установка импланта интраокулярной линзы.
Важно! Гиперметропия астигматизма в детском возрасте является распространенной причиной косоглазия.
Как определить степень
Степень астигматизма — нарушение преломления света двух перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов.
Чтобы определить степень астигматизма, нужно знать точные координаты отклонений и разницу между сильным (высокое преломление света) и слабым (низкое преломление) меридианом. Измерение отклонений происходит в диоптриях.
Что означают показатели?
Астигматизм более 6 диоптрий определяется как заболевание высокой степени.
Для него характерно сильное искажение зрения, объекты могут удлиняться, двоиться и расплываться.
При данных показателях у пациента присутствуют сильная размытость, низкая острота зрения и близорукость.
Астигматизм до 3 диоптрий проходит без особых изменений зрения. Отклонения от нормы может обнаружить только врач-офтальмолог при проведении обследования.
Полезное видео
Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается про особенности астигматизма, его виды и степени.
Как лечить астигматизм?
Наиболее эффективная терапия подразумевает использование лазерной коррекции зрения. Данный тип лечения наименее опасен для пациента. Операция проводится под местным наркозом, занимает всего лишь 15 минут и не доставляет больным дискомфорта.
При ранней диагностике нарушений оперативного вмешательства можно избежать с помощью следующих способов терапии:
- Упражнения для глаз, которые выполняются под присмотром врача-окулиста в комбинации с методами компьютерной коррекции.
- Общеукрепляющая гимнастика — массаж, плаванье.
- Употребление продуктов питания с содержанием необходимых полезных веществ (особенно важны витамин А и каротин).
- Коррекция зрения специальными очками или линзами.
Гимнастические упражнения глаз помогают активизировать кровообращение в тканях зрительных органов, обеспечивая их нормальный метаболизм и насыщение кислородом. Существенно снижают неприятные проявления астигматизма линзы или очки, улучшая состояние глаз.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
20.03.2018
Содержание:
- Причины астигматизма
- Виды астигматизма
- Симптомы астигматизма
- Диагностика астигматизма
- Лечение астигматизма
- Операции по исправлению астигматизма
- Прогноз и профилактика астигматизма
- Стоимость лечения при астигматизме
Астигматизм – слово, произошедшее из латыни и означающее «отсутствие фокуса». Заболевание характеризуется аномалиями врожденного или приобретенного происхождения в рефракционном процессе: лучи при попадании в зрительный орган собираются не в одной точке, как это должно быть в норме, а в нескольких различных точках. Результат предсказуем: изображение вместо того, чтобы оказываться на глазной сетчатке, оказывается перед ней или за ней. Пациент из-за подобной аномалии предъявляет жалобы на зрительный дискомфорт, размытость предметов или их двоение.
Отличается ли астигматизм от близорукости или дальнозоркости? Да. При нем лучи света, попадающие в орган зрения, собираются на поверхностях преломления в различных участках, чего не происходит при иных аметропиях, которые относят к сферическим. Из-за подобной специфики астигматизм тяжело корректируется даже с помощью самых современных средств.
Причины астигматизма
Прежде чем начинать лечение астигматизма, необходимо понять, из-за чего возникает это заболевание. Патология может быть роговичного или лентикулярного (хрусталикового) типа. В первом случае причина кроется в том, что глазная роговичная оболочка изогнута неровно, и в результате поступающие лучи света не способны оказаться на сетчатке в необходимом месте. Размытость изображения – типичная жалоба при подобной патологии. Лентикулярный или хрусталиковый астигматизм – следствие патологий хрусталика (например, его вывих, подвывих и др.).
Хрусталик и роговица имеют разную преломляющую силу. У роговицы она значительно больше, а потому именно проблемы с ней в основном ведут к развитию астигматизма.
Среди предрасполагающих факторов, ведущих к приобретенному или врожденному заболеванию, врачи выделяют:
- наследственные факторы (врожденный астигматизм в основном встречается у детей, у которых кто-то в родительской паре страдает от сходной патологии, и в результате болезнь выявляется в очень раннем возрасте, так как обусловлена дефектом в генетическом коде);
- травматические повреждения (различные контузии, ранения глазного яблока непроникающего типа и другие аналогичные травмы могут наносить вред целостности роговицы или смещать хрусталик, из-за чего у больного выявляется в основном астигматизм неправильного типа, односторонний);
- поражение зрительного органа воспалительной патологией (кератиты и другие болезни воспалительной природы чаще всего сказываются на целостности роговицы, из-за чего нарушается нормальная рефракционная способность);
- кератоглобус, роговичная дистрофия, кератоконус (подобные заболевания также сказываются на форме роговицы и ее целостности, из-за чего изначально идеально изогнутая полусфера искривляется, и в итоге меняется рефракция);
- некоторые хирургические операции (астигматизм иногда развивается у пациентов, перенесших операцию на глаза с разрезами роговичной части: зачастую швы или расходятся в процессе регенерации, или изначально наложены неверно).
Виды астигматизма
Астигматизм зрения принято делить на несколько видов по разным классификациям. В первую очередь врачи выделяют типы болезни по физиологичности и патологичности. Если патология не выходит за отметку в 0,33-0,34 диоптрии, то говорят о физиологичном варианте. Он считается вариантом нормы, никак не сказывается на возможности нормально видеть предметы и объясняется тем, что глаз сам по себе неравномерно преломляет световые потоки из-за специфики строения и функционирования. Подобное отклонение не причиняет пациенту дискомфорта, он даже не обращает на него внимание.
Патологическим считается астигматизм, сопровождающийся появлением у пациента жалоб на самочувствие, значительно осложняющие жизнь. Например, если у малышей лечение астигматизма не проводить, в результате может развиться косоглазие или рефракционного типа амблиопия.
Еще один вариант классификации болезни строится на том, где находятся оптические фокусы. Если патология миопическая, то они расположены перед сетчаткой, если гиперметропическая, то позади, а если смешанная, то один глаз у пациента обычно близорукий, а второй – дальнозоркий.
Гиперметропический простого типа
В этом случае рефракция в одном из меридианов будет сохранна, а во втором ослаблена. Как итог, часть света будет находиться в фокусе, как и положено, на ретине, а другая часть за ней.
Гиперметропический сложного типа
В этом случае оба меридиана страдают, и изображения в искаженном виде всегда оказываются за ретиной. Чаще всего оба меридиана поражены в разных степенях.
Миопический простого типа
В этом случаев чаще всего в меридиане главного горизонтального типа рефракция сохраняется, а во втором становится чрезмерно выраженной. В итоге изображение оказывается не на, а перед сетчаткой, и пациенты жалуются на то, что предметы выглядят размытыми.
Миопический сложного типа
В разной степени выраженности оба меридиана подвержены патологии, изображение оказывается перед сетчаткой.
Если у пациента выявлен астигматизм неправильного типа, то разнятся не только силы преломления в двух разных меридианах, но и они же в пределах одного меридиана. В итоге патологию нельзя скорректировать без операционного вмешательства.
Положение двух меридианов дает возможность офтальмологам разделить патологию еще на 3 типа:
- прямой, встречающийся наиболее часто, характеризуется усиленным преломлением в вертикально расположенном меридиане;
- обратный, встречающийся гораздо реже, сопровождается преломлением в горизонтальной плоскости;
- при косых осях меридианы расположены не под углом в 90?, а косо друг к другу.
Симптомы астигматизма
Пациенты начинают предъявлять врачам жалобы не сразу, а как только астигматизм превращается из физиологического в патологический. Чаще всего пациент приходит со следующими симптомами:
- зрительная острота снижена;
- предметы вокруг размываются, искажаются;
- появилась привычка щурить глаза, кнаружи пальцами отводить кожные покровы на веках, чтобы «навести резкость»;
- есть жалобы на повышение утомляемости при длительной работе с высоким зрительным напряжением (астенопия).
Если консервативная, хирургическая или лазерная коррекция астигматизма запаздывает, у пациента развивается косоглазие по типу аккомодационного, которое со временем переходит в амблиопию.
Диагностика астигматизма
Первым этапом диагностического поиска при подозрениях на астигматизм являются жалобы пациента. Характерны жалобы на усталость при зрительной работе, необходимость напрягать глаза, резь в глазах, снижение остроты зрения, головные боли и др. После того, как патология будет заподозрена, ее наличие подтверждают с помощью инструментальных исследований. Необходимо выполнить:
- определение остроты зрения и рефракции;
- оценку внутриглазного давления;
- скиаскопию;
- биомикроскопию.
Чаще всего для достоверной диагностики используется методика скиаскопии. С ее помощью в короткий промежуток времени можно определить, какова преломляющая способность каждого из меридианов, от какого вида и типа болезни страдает пациент. Рефрактометрия используется многими клиниками, как более современный и точный метод, позволяющий оценить преломление.
Если есть основания подозревать роговичный астигматизм, пациенту рекомендуется выполнить компьютерную кератотопографию и офтальмометрию. С помощью этих методик удается выявить изменения формы роговицы, определить наличие дефектов на ней.
Лечение астигматизма
Если у пациента выявлена патология простого вида (не важно, миопическая или гиперметропическая), рекомендуется консервативная коррекция астигматизма. В этом случае подбираются специальные цилиндрические линзы, которые обеспечивают преломление всегда в одной точке. Если астигматизм сложный или смешанный, можно комбинировать сферические и цилиндрические линзы. Задействовать их можно как в контактных линзах, так и в очках.
Важно иметь в виду, что исправление зрения с помощью очков или линз – это не способ лечения, как таковой. Чтобы патология не прогрессировала, необходимо выявлять и по возможности устранять ее причину, иначе постепенно состояние пациента будет ухудшаться.
Операции по исправлению астигматизма
Если пациент по каким-либо причинам не может носить очки или линзы, рекомендуется оперативное лечение астигматизма. Также только оперативно лечат неправильный тип патологии. Если сочетаются астигматизм и катаракта, также лучше отдать предпочтение операции.
Для лечения патологии применяются:
- кератотомия – операция, в ходе которой на поверхность роговицы наносят небольшие насечки, призванные ослабить способность к преломлению в том меридиане, в котором она увеличена (эффективность операции под сомнением, а потому сегодня ее применяют довольно редко);
- термокератокоагуляция – операция, которая раньше применялась с целью исправления гиперметропического астигматизма, но сегодня почти вышла из обращения из-за высокого риска осложнений и сомнительных результатов (в ходе вмешательства специальной иголкой прижигались отделы роговицы, расположенные на переферии, что увеличивало так ее кривизну и, соответственно, преломляющую способность);
- вставка линзы факичного типа – довольно популярный метод, при котором между роговичной оболочкой и хрусталиком вживляют корректирующую линзу (в результате человеку нет нужды терпеть дискомфорт от ношения иных корректирующих средств);
- использование искусственного хрусталика – вмешательство, которое используется в том случае, если у пациента развился лентикулярныйтип патологии, а не роговичный.
Лазерная коррекция астигматизма (Лазерная коагуляция) – на сегодняшний день стандарт терапии любого типа этой патологии. Специально сфокусированный лазерный пучок исправляет дефекты роговицы, что возвращает ей нормальную преломляющую способность.
Процедура обычно выполняется под контролем обезболивания в точке вмешательства. В ходе самого вмешательства пациент не чувствует неприятных ощущений. После того, как действие обезболивания завершится, возможны жалобы на резь в глазах, боли, жжение. Обычно эти неприятные эффекты проходят, как только роговица заживает.
Лазерная коррекция астигматизма по методу LASIK – вариант вмешательства, при котором пациенты могут отметить значительные улучшения уже через 1,5-2 часа после вмешательства. На полноценное восстановление обычно уходит около недели. Чтобы реабилитация прошла нормально, пациенту ограничивают физические и зрительные нагрузки, рекомендуют закапывать глаза каплями, имеющими в составе антибактериальный и увлажняющий компонент, а также часто глюкокортикостероид.
Интересно, что имплантация факичных линз выполняется тем пациентам, которым невозможно провести лазерную коррекцию зрения.
Качество выполненной коррекции оценивают, исходя из того, насколько возросло качество бинокулярного зрения.
Прогноз и профилактика астигматизма
Если лечение астигматизма начато своевременно и в полном объеме, прогноз в большинстве случаев положительный. При игнорировании проблемы в течение длительного времени пациент может столкнуться с амблиопией, сильным снижением остроты зрения, косоглазием.
Специфической профилактики астигматизма не существует. Есть общие рекомендации, которые помогают пациентам в целом в течение длительного времени сохранять хорошее зрение. Среди них:
- адекватное распределение нагрузок на зрение;
- чередование нагрузок на зрение с зарядкой, расслабляющей глаза, а также небольшими физическими нагрузками;
- своевременная терапия травматических и воспалительных поражений глаз;
- прохождение диспансеризации детьми для выявления врожденного астигматизма и своевременной его коррекции.
Астигматизм – заболевание, которое может сильно сказаться на качестве жизни человека, так как глаза – основной орган, через который в современном мире поступает большая часть информации. Пренебрежение собственным здоровьем обернется осложнениями астигматизма, которые лечатся не только дольше основного заболевания, но и значительно дороже. Своевременно обращение к врачу – залог длительного сохранения стопроцентного зрения и эффективная профилактика осложнений.
Стоимость лечения при астигматизме:
| № | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
|---|---|---|---|
| 1904018 | Подбор очковой коррекции при астигматизме | 2 400 | Записаться |
| 2009007 | Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз} | 86000 | Записаться |
| 2006011 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз) | 35000 | Записаться |
| 2006003 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме | 32500 | Записаться |
| 2006002 | ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом | 28 500 | Записаться |
Источник
