Астигматизм виден или нет
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 октября 2019;
проверки требует 1 правка.
У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.
Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением сферической формы роговицы, которая в этом случае имеет форму не среза шара, а среза тора. Может быть астигматизм, вызываемый изменением структуры хрусталика. В результате наличия астигматизма человек теряет способность к чёткому видению, но наиболее значимым для качества зрения является роговичный астигматизм. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если у детей до 7 лет астигматизм не компенсировать правильно подобранными очками, он может привести к амблиопии, т.е. к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь. При отсутствии коррекции астигматизм может быть причиной низкой остроты зрения у взрослых и вызывать головные боли и дискомфорт в глазах.
Является одной из разновидностей аметропий, однако для оценки его влияния на остроту зрения имеют значение его абсолютные характеристики (сила, положение главных осей), поскольку людей с идеальной сферичностью роговицы (отсутствием геометрического астигматизма) очень мало, но и в данном случае, с клинической точки зрения, у них имеет место обратный астигматизм, требующий коррекции. Идеальное состояние рефракции глаза (не требующее коррекции) будет при условии наличия прямого астигматизма в 0,75 дптр. без наличия миопии или гиперметропии.
Вид тестовой миры при расфокусировке вдоль оси, несколько наклонённой от вертикали
Вид тестовой миры в неискажённом виде (пример)
При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или структуры хрусталика приводит к ухудшению зрения, за счет искажения фокусируемых в глазу изображений. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в глазу без аметропий, и в результате около сетчатки формируется фокусное изображение в виде сложной объемной структуры, называемой коноид Штурма. В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Физиологический, правильный астигматизм появляется в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью), детерминирован регуляторной функцией унаследованных от родителей генов и обычно сформировывается уже после первых лет жизни. После серьезных травм роговицы или операций на ней появляется неправильный астигматизм, который очками откоррегировать невозможно.
Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение (если смотреть каждым глазом в отдельности), быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов диагностики окончательное подтверждение наличия роговичного астигматизма, получают после проведения кератометрии, показывающей силу двух главных меридианов и направление их осей. При расширении зрачков раствором атропина или другими мидриатиками и проведения скиаскопии (теневой пробы) можно определить ориентировочный общий астигматизм глаза, что требуется для подбора очков детям.
Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.
- Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
- Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
- Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism
Распространённость[править | править код]
У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,75 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.
Диагностика[править | править код]
Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
- астигматизм слабой степени — до 3 D;
- астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
- астигматизм высокой степени — выше 6 D.
Коррекция[править | править код]
Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптометрия располагает и другими способами коррекции, такими как торические контактные линзы, контактные линзы ночного использования (ортокератология). Хирургическое лазерное коррекционное лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет не пролеченной патологии сетчатки глаза или серьезных глазных заболеваний. Не диагностированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда при полной сохранности глаза и внутриглазных структур у пациента наблюдается низкое зрение, не поддающееся улучшению коррекцией или лечением.
Подбор очков[править | править код]
Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали. Однако, очками полностью коррегировать астигматизм невозможно, поскольку коррегирующее стекло находится на некотором расстоянии от поверхности роговицы. Лучший рефракционный эффект имеет коррекция контактными линзами или рефракционная лазерная операция, которые исправляют оптический дефект (восстанавливают правильную сферичность) самой поверхности роговицы
Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сложные сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических и не всегда пациент может привыкнуть к использованию таких очков (возможна непереносимость коррекции очками). В таких случаях приходиться либо подбирать очки по сфере-эквиваленту (что ухудшает остроту зрения, но позволяет получить нормальную переносимость коррекции), либо рекомендовать пациенту альтернативный метод коррекции (контактные линзы или лазерную операцию).
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- AllAboutVision.com article (англ.)
- Medical Info on Astigmatism (англ.)
Источник
Похвастаться хорошим зрением может далеко не каждый человек. Заболеваниями глаз всё чаще страдают молодые люди до 40 лет. Нечёткое зрение, растянутые предметы, точку, выглядящую линией или овалом, часто списывают на усталость, длительное пребывание за компьютером, мигрени. В действительности, это астигматизм, как видит человек, страдающий зрительной патологией, как распознать признаки болезни и своевременно пойти к офтальмологу, существуют ли методики профилактики, лечения дисфункции рефракции зрительного аппарата, попробуем разобраться.
Как устроены органы зрения здоровых людей
Глаза — парный зрительный орган, состоящий из:
- Радужины;
- Прозрачной тонкой роговой оболочки (роговицы);
- Передней камеры, области между радужиной и роговой оболочкой, наполненной влагой;
- Ресничных мышц;
- Сетчатки;
- Ресничного тела;
- Хрусталика (принимающей участие в преломлении лучей света линзы);
- Стекловидного тела (желеобразной консистенции);
- Сосудистой оболочки;
- Мышц, перемещающих зрительный орган;
- Склеры;
- Зрительного нерва;
- Глазного яблока.
Свет проникает сквозь оптический аппарат зрительного органа, попадает на сетчатку. На внутренней оболочке глазного яблока хрусталик собирает изображение. Световые лучи преобразуются сетчаткой в сигналы, передающие в мозг картинку объекта.
Степень округлости глазного хрусталика контролируют мышцы глаз, делая рисунок максимально чётким.
У здоровых людей пучок лучей концентрируется в единственной точке.
Рефракция измеряется диоптриями. 1D или дптр (диоптрия) = преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 1 м.
Астигматизм
Название «астигматизм» произошло от греческого stigme (переводится, как точка) и отрицательной частицы «а». Предметы искажаются оптическим аппаратом благодаря тому, что преломление лучей в разных частях светового пучка происходит не одинаково. В результате, изображение становится не резким, все точки объекта отображаются размытыми эллипсами.
Диагностируют 3 степени болезни:
- Слабая стадия до 3 D.
- Средняя степень заболевания от 3 до 6 дптр.
- Сильная стадия свыше 6 D.
Астигматизм 1 – 1,5 D люди обычно не замечают, на ясности зрения он не отражается, являясь физиологической нормой.
Классификация
Окулисты классифицируют астигматизм по различным параметрам. Например, заболевание бывает хрусталиковым, роговичным, по месту расположения патологической области.
По способу рефракции в главных меридианах существует 3 вида болезни:
- Прямой (генетическая форма заболевания). Отклонения появляются по вертикальным меридианам;
- С косыми осями (обычно, приобретённое заболевание);
- Обратный астигматизм. Усиленное преломление идёт по горизонтали.
Существует физиологический и патологический астигматизм. Первая форма заболевания характеризуется дисфункцией в области одной диоптрии, при второй — пациент всё время испытывает дискомфорт, предметы выглядят не резкими, с размытыми краями.
Астигматизм бывает как самостоятельным, так и сопровождающимся дальнозоркостью или близорукостью. Подразделяют его на следующие типы:
- Простой, когда на одном меридиане нормальное зрение, а на втором дальнозоркость или близорукость.
- Сложный, с отклонениями в 2-х меридианах одновременно и сопровождается дальнозоркостью, либо близорукостью.
- Смешанный – на одном меридиане дальнозоркость, а на втором близорукость.
Исходя из того, как видят люди с астигматизмом, выделяют 5 типов дисфункции:
- Простой миопический (М). Комбинация близорукости в 1-м меридиане с правильным зрением в другом.
- Простой гиперметропический (Н). В одном меридиане дальнозоркость, в другом чёткое зрение.
- Сложный гиперметропический (НН). Дальнозоркость на главных меридианах глазного яблока.
- Сложный миопический (ММ). Сопровождается близорукостью в горизонтальном и вертикальном главных меридианах.
- Смешанный (НМ и МН). Отличается дальнозоркостью в одном и близорукостью в другом меридианах.
Из-за чего возникает астигматизм
Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Причины, влияющие на развитие этих двух форм патологии различны.
Причины врождённого астигматизма:
- Патология формирования рефракции органов зрения во время внутриутробного формирования плода. Появляется из-за нарушения генетического кода или под воздействием внешних факторов.
- Наследственность. Если родственники астигматики, ребёнок может получить заболевание по наследству.
- Маленький вес новорождённых детей, может появиться у недоношенных младенцев.
Причины возникновения приобретённого астигматизма:
- Травмы хрусталика. Появляются при ударах, разрыве связок хрусталика или его подвывихе, проникающих ранениях зрительного органа.
- Кератиты. Заболевания воспалительного характера, вызывающие помутнение роговицы, её изъязвление, деформацию.
- Травмы роговицы, связанные с повреждениями инородными предметами.
- Кератоконус. Не воспалительная болезнь, вызывающая истончение, а в тяжёлой стадии дистрофию роговицы глаза.
- Патологии и заболевания зубочелюстного аппарата. Не правильный прикус, воспалительные процессы, вросшие зубы могут вызвать изменение формы стенок глазницы.
- Хирургическое вмешательство. Операции на глазах, ошибки при наложении швов, повышенное внутриглазное давление во время этих манипуляций.
- Может развиться на фоне сахарного диабета или артериальной гипертензии. В этом случае коррекция зрения обычно не требуются, так как видят при астигматизме пациенты почти чётко или симптомы заболевания проявляются время от времени.
Как видит человек при астигматизме
Как видит человек с астигматизмом, зависит от особенностей течения болезни. По неподтверждённым данным этой патологией страдает каждый четвёртый житель земли.
Астигматик видит предметы немного нечёткими и размытыми из-за того, что лучи света, проходящие через сетчатку глаза, не фокусируются в одной точке.
Люди с округлой формой органов зрения не подвержены заболеванию, астигматизм развивается при овальной форме глаз.
Пациентам с данным заболеванием тяжело долго читать, глаза плохо фокусируются на тексте. Длительное пребывание в помещении с плохим освещением провоцирует ослабление зрения. Ночью может появляться дальтонизм и нарушение стереоскопического зрения. Всё это может закончиться необратимыми последствиями, поэтому необходимо вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к окулисту.
Симптомы астигматизма
При всех видах астигматизма зрение ухудшается, связано это с фокусированием изображения не в одной точке, а в разных частях сетчатки.
Основные симптомы:
- Ухудшение зрения;
- Искажение вида и контуров предметов;
- Глаза быстро устают;
- Прищуривание.
Сопутствующие состояния:
- Ощущение дискомфорта в глазах;
- Мигрени, боли в лобной части головы и затылке;
- Головокружение.
Основные симптомы заболевания присутствуют в жизни астигматика постоянно, сопутствующие состояния обычно появляются после длительной нагрузки на глаза (долгое чтение, работа за компьютером). Возникающие головные боли отличаются длительностью, регулярностью и носят пульсирующий характер.
Обнаружив у себя один из симптомов, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Точный диагноз может поставить только офтальмолог.
В чём опасность прогрессирующего заболевания
Врождённый астигматизм длительное время протекает у детей бессимптомно. Картина меняется, когда ребёнок начинает ходить в школу. С увеличением зрительных нагрузок появляются утомляемость, непереносимость яркого света, головные боли, зрение ухудшается, его острота снижается при плохом освещении.
У взрослых на начальных стадиях предметы становятся слегка нечёткими, их контуры размываются.
Основная опасность заболевания заключается в том, что многие люди списывают небольшие отклонения в зрительной картинке на усталость, принимая его как должное и не понимая серьёзности проблемы.
Появление дополнительных признаков, сопутствующих состояний, невозможность сфокусировать взгляд на границах предмета, усиление размытости объектов говорят о том, что болезнь начала активно прогрессировать и необходимо немедленно обратиться к врачу.
На ранних стадиях заболевание поддаётся коррекции и лечению, упущенное время может привести к косоглазию, падению зрения и слепоте.
Диагностика
Окончательный диагноз ставит офтальмолог на основании комплексных исследований состояния зрительных функций глаза. Для выявления заболевания, его вида и стадии используются современные методики.
- Визометрия. Самый распространённый вид диагностики с целью проверки остроты зрения. Тестируемому человеку надевают диагностическую оправу, в которой один окуляр закрыт не пропускающим свет материалом. Напротив открытого глаза ставят цилиндрические линзы различной преломляющей силы, и подбирают ту, при которой зрение будет максимально острым.
- Теневая проба или скиаскопия. Методика определения степени рефракции при помощи цилиндрических и сферических линз, с подсвечиванием зрачка и изучением светового рефлекса на нём.
- Рефрактометрия. Точные измерения преломляющей способности глаза и нарушений рефракции автоматическим компьютерным рефрактометром.
- Биомикроскопия глаза. Даёт возможность выявить патологии дистрофического, воспалительного и посттравматического характера.
- Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна в деталях, дающий возможность визуально оценить степень прозрачности оптических компонентов глаза.
- УЗИ органов зрения. Проводится приборами с высокочастотными звуковыми волнами. Позволяет выявлять патологии и новообразования.
- Компьютерная кератотопография. Определяет наличие и степень роговичного астигматизма и кератоконуса.
На основании проведённых обследований пациента, врач определяет, что именно стало причиной заболевания, ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Лечение астигматизма
Для лечения астигматизма пациенту выписывают линзы или очки, в сложных ситуациях проводят лазерную или микрохирургическую коррекцию.
- Очки. Лечебного действия не оказывают, но обеспечивают чёткую визуализацию объектов.Коррекция состоит в персональном подборе очков с подходящими линзами. Обычно назначаются на начальных стадиях болезни при простом миопическом и гиперметропическом астигматизме.
- Линзы. Несут те же функции, что и очки, но обладают рядом преимуществ. Благодаря плотному прилеганию к поверхности глаза улучшают как центральное, так и периферическое зрение, позволяют увидеть изображение ярче и чётче, чем очки.
- Хирургическое вмешательство. Замена хрусталика на искусственные контактные линзы торической (сфероцилиндрической) или сферической формы. Проводится при механическом повреждении, патологии или деформации хрусталика.
- Лазерная коррекция. Удаляют поражённые участки роговицы при помощи лазера, корректируют её преломляющую способность, проводят имплантацию искусственной линзы. Наносят на роговую оболочку микронасечки, ослабляя по периферии сильный меридиан. Самая распространённая методика ЛАЗИК. Лазером отделяется поверхностный слой роговицы, выравнивается, и помещается на прежнее место. Этот метод наименее травматичный, редко сопровождается осложнениями. Зрение улучшается через 2-3 часа после завершения коррекции.
Зарядка для глаз
Астигматизм поражает структуру глаза, восстановить зрение полностью лечебной физкультурой не получится, но можно замедлить темп прогрессирования заболевания. Как видят астигматики? Во время попытки увидеть объект, глаза подвергаются высоким нагрузкам, в них возникает боль и жжение. Одни мышцы глаз подвергаются чрезмерной нагрузке, а другие вообще не участвуют в процессе.
Глазная зарядка призвана компенсировать дисбаланс, дать возможность расслабиться уставшим, и нагрузить работой не задействованные мышцы.
Метод Бейтса
Применяется при заболевании, сопровождающемся дальнозоркостью или близорукостью.
- Пациенту показывают карточку с написанной на ней буквой;
- Затем глаза полностью закрывают ладонями на 10-20 секунд и расслабляют все мышцы лица. Мысленно необходимо представить букву;
- Глаза открывают и снова смотрят на карточку. Буква будет выглядеть чётче;
- Упражнение выполняют несколько раз сначала для двух глаз, затем для левого и правого глаза по очереди.
Гимнастика для глаз, заимствованная в йоге
Делается при большинстве видов заболевания.
- Сомкнуть веки, расслабить глазные мышцы и представить радугу;
- Сконцентрироваться отдельно на каждом цвете радуги, представляя его не менее 2 секунд. Необходимо попытаться увидеть яркими и насыщенными все 7 цветов.
Движения глазами
- Крепко зажмуриться на 2-3 секунды;
- Быстро моргать 60 секунд, если начнётся головокружение, можно сократить время до четверти минуты;
- Смотреть поочерёдно вправо, влево, вверх и вниз;
- Посмотреть на предметы вблизи, перевести взгляд вдаль;
- Медленно сделать вращательные движения глазами сначала против часовой стрелки, затем по часовой стрелке;
- Закрыть веки, расслабить глазные мышцы на 3-5 секунд;
- Повторить упражнение несколько раз.
Для профилактики и облегчения симптомов астигматизма глазную зарядку совмещают со здоровым образом жизни. Длительные прогулки на свежем воздухе способствуют хорошему увлажнению слизистых оболочек глаза, предотвращая сухость, дискомфорт, жжение в глазах. Сбалансированное питание помогает снабжать органы зрения важными для нормального функционирования веществами.
Здоровье в ваших руках
Разобравшись, как видят люди при астигматизме, можно сделать заключение, что это серьёзная патология зрительных органов, которая приводит к косоглазию, ухудшению зрения или полной слепоте. Опасность болезни состоит в том, что длительное время она развивается бессимптомно, а потом быстро начать прогрессировать.
Регулярные обследования у офтальмолога и обращение к специалистам при появлении первых тревожных симптомов помогут избежать трагических последствий. Сочетание правильного лечения, здорового образа жизни и регулярное выполнение зарядки для глаз, рекомендованных врачами, помогут сохранить зрение и видеть окружающий мир чётко и ясно во всех его красках.
Источник