Астигматизм в ночное время

25.11.2017, 00:00

 

Частый гость

Регистрация: 02.11.2017

Адрес: Симферополь

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 128

Поблагодарили 44 раз(а)

Репутация: 11621

Астигматизм в вечернее и ночное время.

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста нужна ли иная коррекция астигматизма в вечернее и ночное время, если светящаяся точка (лампочка сигнализации), расположенная в верхней части двери и на отдалении 7 ступеней, видится мне с коррекцией в виде медузы со множеством щупалец или осьминога? В целом, с такой видимостью , чисто субъективно, можно жить и ездить на авто, но не вредно/опасно ли это?- вопрос 1.
В дневное время коррекция устраивает, в вечернее/ночное — не всегда видны цифры на светофоре и сами сигнальные огни светофора немножко смазаны.
Если все же стоит, по вашему мнению, изменить коррекцию для зрения в темное время суток, то какие у меня перспективы на видимость днём? Буду ли я видеть днём со старой коррекцией, после использования другой коррекции вечером?- вопрос 2

 

25.11.2017, 00:25

 

Модератор

 

Регистрация: 27.11.2009

Адрес: не дом и не улица

Сообщений: 2,563

Сказал(а) спасибо: 384

Поблагодарили 1,889 раз(а)

Репутация: 20987428

Юлия Батьковна, Вы хоть скажите, какой коррекцией Вы пользуетесь и какая у Вас рефракция и острота с коррекцией и без… Может проблему решит усиление сферы на 0.25-0.5 дптр?

 

25.11.2017, 00:51

 

Частый гость

Регистрация: 02.11.2017

Адрес: Симферополь

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 128

Поблагодарили 44 раз(а)

Репутация: 11621

Цитата:

Сообщение от Theochem

Вы хоть скажите, какой коррекцией Вы пользуетесь и какая у Вас рефракция и острота с коррекцией и без… Может проблему решит усиление сферы на 0.25-0.5 дптр?

Коррекция — очки или линзы, с коррекцией острота, думаю, 0,8 должна быть, без — где-то 0,5-06. Чек рефракции смогу выложить только после проверки и консультации в оптике.

 

25.11.2017, 00:58

 

Модератор

 

Регистрация: 27.11.2009

Адрес: не дом и не улица

Сообщений: 2,563

Сказал(а) спасибо: 384

Поблагодарили 1,889 раз(а)

Репутация: 20987428

Юлия Батьковна, нужны максимально точные данные — с какой коррекцией (т.е. с линзами какой силы — в очках, линзах или пробной оправе) какая острота зрения достигается.Комментарии

 

25.11.2017, 08:52

 

Врач

Регистрация: 14.04.2016

Адрес: Самара

Сообщений: 2,033

Сказал(а) спасибо: 610

Поблагодарили 850 раз(а)

Репутация: 242960

Попросите уточнить коррекцию при выключенном свете в кабинете офтальмолога.

 

10.12.2017, 23:18

 

Частый гость

Регистрация: 02.11.2017

Адрес: Симферополь

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 128

Поблагодарили 44 раз(а)

Репутация: 11621

Цитата:

Сообщение от Theochem

Вы хоть скажите, какой коррекцией Вы пользуетесь и какая у Вас рефракция и острота с коррекцией и без… Может проблему решит усиление сферы на 0.25-0.5 дптр?

Здравствуйте, Theochem, выкладываю свои результаты. Почему-то без коррекции даже не проверяют! Но субъективно без коррекции левый: 0,25 — 0,3; правый: 0,5-0,55. С коррекцией каждый глаз по 0,8, вместе 0,9, даже на 10-й строчке что-то просматривается. НО, по-моему, мои бытовые приборы более информативны, чем таблица Сивцева (красная и зеленая лампочки на кофеварке и либо красная, либо зеленая на тюнере). Так считаю, потому что ровных светящихся точек практически никогда нет, в то время как на таблице неплохой результат, красная точка мажет сильнее, когда включена вместе с зеленой.
Прилагаю результаты на узкий зрачок. На широкий зрачок не делала, но обычно на широком , в в рефрактометрии на левом цилиндр меньше -1,5 не было никогда, а в кер. меньше -3 не было (сейчас там -2,25); на правом в реф. было -1,25. Первая длинная распечатка — вариант без коррекции. Вторая короткая — вариант с коррекцией линзами эйр оптикс. Оазисы фирмы акувью — не корректируют.
Если добавить даже самый маленький плюс на сферу, ситуация в разы ухудшается. Минус на сферу добавлять нельзя, т.к. после приваривания сетчатки лазером, был добавлен плюс, по словам офтальмолога для того, «чтобы не корректировать сферу вообще». Изначально на сфере был маленький минус и до добавления плюса зрение можно было скорректировать обычным минусовым стеклом, наилучшая видимость была при -1.
Сейчас коррекция следующая:
линзы — сфера 0 цилиндр 1,25 ось 180 на оба глаза;
очки: сфера 0 цилиндр 1,25 ось 170 -правый, ось 10 -левый.
Это сообщение вообще не выкладывала бы, если бы вопрос мой разрешился. Но в оптике мне предложили просто поменять линзы местами и это дало результат, ситуация улучшилась, но всего на 4 дня, если считать со вторника — момента проверки. Сегодня уже снова появились искажения, пришлось переходить на очки, т.к. обратный обмен линз не дал результатов. В очках на левом меньше искажений, они все равно есть, но напряжение почему-то выше. Сама разобраться в ситуации не могу, а офтальмолог довольно хорошей оптики «Бонет» в ответ на мои нарекания, что вечером видно хуже, глубокомысленно сказала, что «вечером все кошки серые». Месяц линз еще не истек, осталось до середины декабря. На бытовых приборах с коррекцией есть точки без искажений только при ярком солнечном свете в окно, во всех остальных случаях искажения есть и они меньше на зеленом. Что делать — не знаю.
Возможно ли такое, что угол в 10 градусов на очках немного загибает мне нижние, не скорректированные искажения «хвосты» во внутрь (к носу)?

 

28.12.2017, 18:40

 

Частый гость

Регистрация: 02.11.2017

Адрес: Симферополь

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 128

Поблагодарили 44 раз(а)

Репутация: 11621

По моей ситуации, я так понимаю, что улучшение коррекции мне не полагается из-за слишком высокой остроты с коррекцией. После того как одела свежие линзы 13-го января, ситуация немного улучшилась (возможно была бракованная линза?). Если недостатки коррекции станут достаточно ощутимы 8-10 января, напишу.

Но, если имеющиеся недостатки коррекции переносятся хорошо, то вот возникающие болевые ощущения терпеть сложно. После смены линз на очки и наоборот, стали возникать (раньше этого не замечала) достаточно сильные болевые ощущения в правом глазу, отдающие в верхние зубы справа (если такое вообще возможно?). На днях откололся кусочек правого верхнего зуба мудрости и стали болеть почти постоянно: правый глаз и вся правая верхняя сторона зубов.
Я понимаю, что все, что пишу здесь, с точки зрения врача может быть полнейшей глупостью. Планирую терпеть боль до окончания январских праздников, т.к. вряд ли до нового года смогу где-то сделать нормальную диагностику. Температуры нет.
Если Вам не сложно, ответьте пожалуйста:
— может ли зубная боль «отдавать» в глаз или глазная боль «отдавать» в зубы?
— если причина боли в правом глазу не в зубной боли, то с чем могут быть связаны болевые ощущения в правом глазу?

 

29.12.2017, 10:12

 

Модератор

 

Регистрация: 27.11.2009

Адрес: не дом и не улица

Сообщений: 2,563

Сказал(а) спасибо: 384

Поблагодарили 1,889 раз(а)

Репутация: 20987428

Юлия Батьковна, займитесь санацией ротовой полости.

 

29.12.2017, 11:46

 

Частый гость

Регистрация: 02.11.2017

Адрес: Симферополь

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 128

Поблагодарили 44 раз(а)

Репутация: 11621

Цитата:

Сообщение от Theochem

Юлия Батьковна, займитесь санацией ротовой полости.

Theochem, спасибо, уже занялась. Сегодня утром по острой боли удален 8-й правый верхний зуб. В настоящие время ничего не болит, т.к. действуют: ледокоин, дексалгин 25 и коньяк. Когда вырывали зуб, сказали, что от такого зуба может болеть не только глаз, но и пол головы. Во рту ничего больше болеть не может, утром делали снимок. Если правый глаз будет продолжать болеть, обязательно напишу.

 

29.12.2017, 13:04

 

Мастер-оптик

 

Регистрация: 06.09.2013

Адрес: Харьков

Сообщений: 2,155

Сказал(а) спасибо: 2,423

Поблагодарили 1,337 раз(а)

Репутация: 7670213

Как-то три дня мучался от сильной головной боли, которую вызвала косточка от рыбы, застрявшая в десне между 7 и 8. Как только вытащил- почти сразу все прошло. Вот так оно всё бывает взаимосвязано в голове)

 

29.12.2017, 13:21

 

Врач

Регистрация: 14.04.2016

Адрес: Самара

Сообщений: 2,033

Сказал(а) спасибо: 610

Поблагодарили 850 раз(а)

Репутация: 242960

Цитата:

Сообщение от Юлия Батьковна

В настоящие время ничего не болит, т.к. действуют: ледокоин, дексалгин 25 и коньяк.

Коньяк лучше. А уж с кофе и лимоном…

 

19.01.2018, 11:23

 

Частый гость

Регистрация: 02.11.2017

Адрес: Симферополь

Сообщений: 41

Сказал(а) спасибо: 128

Поблагодарили 44 раз(а)

Репутация: 11621

Здравствуйте еще раз. Если не сложно, посоветуйте пожалуйста что и на каком аппарате проверить, потому что проблема осталась, а в платных клиниках всегда спрашивают, что конкретно я хочу проверить.
Итак, зубы не болят, абсолютно точно. Болевые ощущения в правом глазу отчетливо ощущаются при коррекции очками. Даже смогла заметить, что в очках правый глаз как-будто дрожит — двигается на расстояние + — 1 мм. , форма наблюдаемых искажений на светящихся точках — осьминог. В линзах эйр оптикс старого образца такого эффекта не наблюдалось, но иногда наблюдался «эффект колибри» на светящихся точках (искажения имеют сходство с маленькой птичкой) . Сейчас хожу уже несколько дней в линзах эйр оптикс из коробки нового образца, не знаю имеется ли в этих линзах какая-либо новая умная технология, но по ощущениям, линзы меньше липнут к глазам и поэтому крутятся, в связи с чем, коррекция наблюдается не постоянно. Возможно, это просто эффект новых линз и через пару — тройку дней все будет в норме.
Без коррекции — тоже не вариант (хотя как я поняла, мой случай — «пограничный» и по мнению некоторых врачей мне можно не использовать коррекцию). Не вариант с субъективной точки зрения, потому, что без коррекции болевые ощущения возникают в обоих глазах, а на улице , если всматриваться, начинают слезиться глаза. Через некоторое время, после отсутствия коррекции (от недели до месяца), появляются ячмени в ресничной области, переходящие в отек верхнего века — подбровной области, которые проходят с возобновлением коррекции.
Итак, посоветуйте пожалуйста, что, конкретно, и на каком аппарате, помимо авторефрактометра, проверить, чтобы подобрать устраивающую меня коррекцию. Таблица Сивцева для меня не информативна.

 

Источник

Для понимания болезни и ее причин необходимо понимать устройство глаза, который состоит из трех составляющих: оптической системы (хрусталик и роговица), сетчатки и оптического нерва. Оптическая система располагается во фронтальной части — она преломляет проникающие лучи, в результате чего на сетчатке формируется изображение. Сетчатка, расположенная в задней области глаза — это слой клеток, преобразующий цвет и свет в электрические сигналы. Оптический нерв выступает в роли своеобразного «кабеля», который передает данные сигналы в мозг от сетчатки.

Астигматизм обычно развивается при наличии проблем с хрусталиком или роговицей. Для правильного функционирования роговица должна иметь идеально изогнутую во всех направлениях форму полусферы. Острота зрения при астигматизме ухудшается вследствие того, что роговица имеет неровности на своей поверхности или в одном направлении изогнута больше, чем в другом. При попадании света на роговицу неправильной формы, он не может правильно сфокусироваться в одну точку на сетчатке. Это существенно снижает остроту человеческого зрения, делает его затуманенным. Данное нарушение также нередко приводит к тому, что человек видит окружающие объекты искаженными. При этом, снижение остроты и восприятия наблюдается на всех расстояниях, независимо от близости или удаленности объекта.

Виды и причины заболевания

Специалисты выделяют три основных вида астигматизма:

  1. Миопический (близорукий). Бывает простым и сложным. Зрение при миопическом астигматизме нарушено из-за неправильной сферичности роговицы, в результате чего дальние объекты кажутся нечеткими только в некоторых местах, а в других участках глаз воспринимает контуры достаточно хорошо.
  2. Гиперметропический (дальнозоркий). По симптоматике схож с дальнозоркостью и также бывает двух типов — сложным и простым. Единственным отличием является меняющаяся четкость увиденного: близкие объекты человек видит лишь частично размытыми.
  3. Смешанный: рефракция одного глазного меридиана — миопическая, другого — гиперметропическая.

zrenie_pri_astigmatisme-1-min.jpg

В зависимости от причины, которая вызвала патологию и нарушила остроту периферического зрения, астигматизм делится на врожденный и приобретенный. Люди, страдающие врожденным астигматизмом, получили неправильную форму роговицы от своих родителей. Необходимо отметить, что людей с идеальной роговицей почти не существует, каждый человек имеет минимальную степень данного недуга. Если его показатель не превышает 0,5 диоптрии — влияние астигматизма на зрение абсолютно не выражено (функциональный или физиологический астигматизм). При достижении 0,75 диоптрий и выше патология оказывает серьезное влияние на зрение, особенно у детей — рекомендуется как можно раньше использовать астигматические очки для коррекции. В противном случае возможно развитие так называемого «ленивого глаза» — амблиопии, которая требует долгого лечения и контроля.

Причинами развития астигматизма приобретенного являются патологические воздействия на роговицу, которые человек получает в течение жизни, например:

  • травмы или рубцы;
  • ожог и конъюнктивы;
  • воспаление (кератит);
  • болезни роговицы (дистрофия, кератоконус);
  • заболевания век;
  • глазные операции на склере и роговичной поверхности, швы после операций.

Таким образом, каждое нарушение нормального строения и целостности роговицы характеризуется изменением ее оптических свойств и ухудшенной остротой человеческого зрения.

Основные симптомы заболевания

shutterstock_1143037052-min-2.jpg

Симптомы и степень развития астигматизма варьируются по тяжести. Некоторые пациенты вообще не замечают изменений зрения: когда симптомы не причиняют дискомфорт, лечение может и не понадобиться. Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.

Основные проявления астигматизма:

  • Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
  • Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
  • Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
  • Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
  • Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
  • Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света. Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок. В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.

Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.

Необходимо отметить, что астигматизм обычно не связан с покраснением или слезотечением глаз. Он также не должен вызывать появление затемнений, ореолов и любых других изменений внешнего вида глазной оболочки. Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.

zrenie_pri_astigmatizme1-min-1.jpg

Диагностика

Консультация врача-офтальмолога для последующей коррекции роговичного астигматизма включает комплексные мероприятия по оценке состояния зрительной функции, осмотр всех глазных структур, анализ рефракции, непрямые визуализирующие способы исследования.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее. В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.

Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.

Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.

Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.

Коррекция зрения и лечение патологии

Оптимальным нехирургическим методом лечения астигматизма является подбор и ношение очков со специальными стеклами или контактные линзы (мягкие, торические или традиционные жесткие). Линзы с задней торической поверхностью обеспечивают коррекцию до 6.0D, с передней — до 4.5D. Ночные жесткие линзы перераспределяют эпителиальные клетки роговицы и меняют ее форму (ортокератология). Они используются только в ночное время.

Лазерная операция на глаза при астигматизме — наиболее эффективный и популярный способ коррекции зрения. Специальный аппарат подгоняет форму роговицы к нужным параметрам. При этом происходит отделение тонкого пласта верхних роговичных слоев с удалением ненужной части при помощи лазера. Остальные ткани укладываются на место. Операция меняет форму роговицы, возвращая глазу способность четко фокусировать картинку на сетчатке. Параметры изменений всегда индивидуальны.

Лазерному хирургическому лечению астигматизма обязательно предшествует полное диагностическое обследование зрительной системы с выявлением возможных противопоказаний (наличие воспалений, травматических рубцов на глазном яблоке, сахарный диабет и др.).

Источник

Читайте также:  Где хорошо подобрать очки при астигматизме