Астигматизм у ребенка видео

Астигматизм у детей – это довольно частое явление, которое сопровождается нарушением нормальной рефракции (преломления света). В результате зрение снижается и становится размытым.

Дословный перевод термина «астигматизм» — это отсутствие единой точки фокуса. Действительно, при астигматизме изображение фокусируется не в одной точке сетчатки, а сразу в двух или в трех.

Это обусловлено деформацией поверхности роговицы. В норме она имеет правильную сферическую форму и гладкую поверхность.

Однако под действием разных факторов сферическая форма трансформируется в неправильную овальную. В результате преломление света происходит сразу в нескольких точках.

Как лечить астигматизм у детей и какие методы коррекции существуют вы узнаете в нашей статье.

Причины детского астигматизма

Как показывает практика, астигматизм глаз у детей обусловлен наследственной предрасположенностью. Он может сочетаться с косоглазием, амблиопией (так называемый «ленивый глаз»), а так же выраженной степенью дальнозоркости или близорукости.

Девочка в очках Причиной может быть неправильная форма хрусталика, в результате чего на сетчатку падает сразу несколько фокусов изображения.

Этому может способствовать врожденному астигматизму у детей, врожденному подвывиху хрусталика.

Приобретенный астигматизм в детском возрасте бывает редко и обусловлен следующими факторами:

Травматические повреждения глаз;
Рубцы на роговице после оперативных вмешательств;
Вывих хрусталика, сопровождающийся разрывом его связочного аппарата;
Тяжелое течение инфекционно-воспалительных заболеваний;
Нарушение правил гигиены зрения (чтение при неправильном освещении и в неправильной позе, длительное просиживании у монитора, телевизора и т.д.).

Классификация

По механизму появления астигматизм может быть:

Физиологический (не превышает 1 диоптрии и связан с неоднородным ростом глазного яблока). В лечении физиологический астигматизм не нуждается;
Патологический. Вызван аномалиями развития или приобретенными заболеваниями зрительного анализатора. Нуждается во врачебном вмешательстве.

Очки на столе В зависимости от особенностей рефракции астигматизм делят на:

Миопический, при котором фокус изображения падает перед сетчаткой;
Гиперметропический, при котором изображение падает за сетчатку;
Смешанный, сочетающий в себе признаки гиперметропического и миопического астигматизма одновременно.

В детском возрасте чаще встречается миопический вариант астигматизма.

В зависимости от выраженности астигматизм делят на несколько степеней:

Слабая степень (не более 3 диоптрий);
Средняя степень (от 3 до 5,9 диоптрий);
Высокая степень (свыше 6 диоптрий).

Симптомы заболевания

Заподозрить астигматизм у маленьких детей значительно сложнее, чем у взрослого. Дело в том, что малыш еще не может точно сформулировать свои симптомы, поэтому все его жалобы носят расплывчатый характер. Ребенок может пожаловаться на усталость, головную боль, нежелание рисовать или играть.

Мальчик с карандашом При попытке родителей приобщить свое чадо к изучению алфавита или развивающим играм малыш становится особенно капризным.

Дело в том, что ввиду нарушения рефракции малышу очень тяжело сконцентрироваться на выполнении работы, требующей постоянного внимания и зрительного напряжения.

Родители должны внимательно следить за поведением ребенка.

О заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:

Ребенок прищуривает глаза при рассматривании мелких предметов или оттягивает пальцами наружный уголок глаза;
Во время письма или чтения старается пониже наклониться;
Частое спотыкание во время прогулок;
Нежелание заниматься домашними заданиями и снижение успеваемости в школе;
В более старшем возрасте дети могут пожаловаться на головокружение, быстрое утомление глаз, расплывчатое зрение или двоение в глазах, сложности в фокусировке взгляда.

Тест на астигматизм у детей в домашних условиях

В домашних условиях можно провести простой тест на астигматизм у ребенка:

Для этого необходимо взять белый лист бумаги и нарисовать на нем маркером или фломастером несколько пересекающихся линий. После этого малышу предлагают поочередно взглянуть на рисунок каждым глазом и ответить на вопрос: какого цвета линии он видит?

Если все линии кажутся черными и равномерно окрашенными, то, скорей всего, причин для беспокойства нет. Если же ребенок говорит, что часть линий серая или расплывчатая, стоит обратиться к офтальмологу для дальнейшего обследования.

Так видит картинку малыш с хорошим зрением и с астигматизмом:

Здезда у здорового и больного ребенка

При появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Случаи запущенного астигматизма нередко приводят к косоглазию и выраженному снижению остроты зрения.

Диагностика заболевания

Диагностика астигматизма у детей включает в себя все те же исследования, которые проводятся у взрослых:

Исследование полей зрения;
Исследование остроты зрения;
Поведение теневой пробы (скиаскопии) для исследования особенностей рефракции;
Биомикроскопия глаз;
Ультразвуковое исследование;
Компьютерная кератотопография (позволяет с максимальной точностью составить «карту роговицы» со всеми ее неровностями).

Перед исследованием глаз желательно провести циклоплегию – медикаментозное расширение зрачка.

Способы лечения астигматизма у детей

В детском возрасте коррекцию можно осуществлять консервативными способами. Дело в том, что зрительный анализатор продолжает формироваться и расти приблизительно до 20 лет, поэтому любое оперативное вмешательство до этого возраста противопоказано.

Проверка зрения у ребенка Единственный способ коррекции астигматизма у маленьких детей – это ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. На первых порах ношения малыш может испытывать определенный дискомфорт, однако он со временем проходит.

При астигматизме очки показаны для постоянного и непрерывного ношения.

Выбирая очки, особое внимание необходимо уделять выбору оправы. Она должна быть не слишком узкой и не слишком широкой, а так же удобно и прочно сидеть на переносице.

Недостаток очков заключается в том, что они не обеспечивают хорошего бокового зрения и препятствую активной жизнедеятельности детей.

Начиная со школьного возраста можно пробовать использовать контактные линзы. Это можно делать и раньше, однако маленького ребенка очень сложно обучить всем правилам ухода за линзами. Кроме того, дети испытывают трудности во время одевания и снятия линз.

Как подобрать очки при астигматизме для детей

Даже если ребенок носит контактные линзы, ему обязательно нужны очки. Подбирают их по следующим критериям:

Оправу лучше выбирать на флексовых шарнирах, без винтовых соединений. В таком случае она будет более прочной;
Если ребенок маленький, то заушники должны быть выполнены в форме крючка, так очки не будут спадать;
Поскольку очки держатся не на носу, а на ушах, то заушник должен быть покрыт мягким чехлом, не давить и не натирать;
Наиболее оптимальным материалом для линз очков является поликарбонат. При повреждении он не разбивается, образуя острые осколки, а просто трескается;
Линзы очков должны обеспечивать защиту глаз от ультрафиолета;
Главное, чтобы оправа для очков и их форма нравились самому ребенку. В этом случае он не будет испытывать дискомфорт при ношении.

Линзы для детей с астигматизмом

Линзы на воде Если ребенок способен ухаживать за контактными линзами и выполнять ряд необходимых требований, то можно их приобрести после одобрения офтальмологом.

Лучшим выбором для детей будут однодневные контактные линзы. Они не требуют специального тщательного ухода. После ношения линз в течение дня их просто выбрасывают, а утром берут новую стерильную пару. Преимуществом таких линз является то, что они гипоалергенны.

Также для коррекции зрения можно использовать линзы, которые можно носить до 2 месяцев. Но они требуют специального ухода и дезинфекции. При длительном ношении на них могут накапливаться отложения, и риск инфицирования глаз возрастет.

Для коррекции астигматизма могут использоваться ночные контактные линзы. Пока ребенок спит, поверхность роговицы изменяется, что дает ему возможность в течение дня нормально видеть.

Астигматизм у детей до года

Определить астигматизм у малыша до года достаточно сложно. Родители должны обратить внимание на то, как ребенок выполняет простые манипуляции. Он может задевать углы предметов при движении или неправильно ставить игрушки. Если у кого-то из родителей есть это заболевание, или возникло подозрение на дефект зрения, то стоит показать малыша офтальмологу.

Круги под глазами у ребенка Наличие астигматизма выявляется при помощи скиаскопии. Во время этой процедуры в глаз направляют пучок света и оценивают рефлекс глазного дна.

Поскольку маленького малыша очень трудно заставить держать голову неподвижно и смотреть туда, куда нужно, то часто диагноз «астигматизм» устанавливается неправильно.

При выявлении заболевания у грудного ребенка не стоит пугаться, поскольку это вполне распространенное явление. В большинстве случаев до года происходит нормализация зрения. Форма роговицы меняется с возрастом.

Видео Комаровского об астигматизме у детей

Лечится ли астигматизм у детей или нет, вам расскажет доктор Комаровский:

Источник

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

<br />

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

Роговичный.

Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм

вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический.

Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
Миопический астигматизм

обычно сопровождается близорукостью.
Простой.

При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
Сложный.

Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
Смешанный.

Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).
Кстати

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
Физиологический.

При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Патологический.

Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Врожденный астигматизм

– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
Приобретенный астигматизм

является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

Слабый – до 3 диоптрий;
Сильный – более 6 диоптрий;
Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.