Астигматизм у ребенка комаровский видео
Каждая мама обходит со своим ребенком ежегодный профилактический осмотр у узких специалистов. На приеме у врача офтальмолога ребенку могут поставить диагноз – астигматизм. Что это за болезнь? У многих она вызывает опасения. Стоит ли родителям волноваться? Давайте узнаем, астигматизм у детей лечится или нет. Доктор Комаровский дает хорошую информацию по этому поводу.
Описание болезни
При астигматизме у ребенка обнаруживается роговица неправильной формы. В результате чего на сетчатку глаза не проецируются лучи света, зрительная картинка из-за этого не четкая. Такие изменения нельзя назвать болезнью. Но они могут вызвать в дальнейшем близорукость или дальнозоркость, так как у глаза появляется рефракционная ошибка.
При нормальной деятельности глаза лучи света должны проецироваться на одной точке, а при астигматизме она разбегаются по нескольким. Получается, что малыш видит картинку размытой. В основном такое изменение зрения является врожденным. Оно может проявиться как в детском возрасте, так и уже во взрослом состоянии. Если говорить честно, то практически у каждого человека присутствует в незначительной степени такое нарушение. При выраженных состояниях человек нуждается в коррекции зрения при помощи очков или линз.
Врачами замечено, что астигматизм чаще проявляет себя в раннем возрасте, а если точнее, то начиная с двух лет. Специалисты с этого времени могут уже спрогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Почему именно с этого возраста обращают внимание на проявление астигматизма? Да потому что до года у ребенка всегда он присутствует. Это нормально. У малышей роговица крутой формы. Изменения могут быть до 6 диоптрий. По мере взросления астигматизм доходит постепенно до 1 диоптрия. После пяти лет зрение нормализуется полностью. Когда происходит что-либо не так, то болезнь прогрессирует.
Почему развивается астигматизм
На сегодняшний день причины развития астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев это происходит из-за наследственной предрасположенности. Но бывают случаи, которые могут спровоцировать его. Это бывает после:
- различных травм головы и зрительного органа;
- болезней, которые дали осложнения;
- перенесения операций.
Также астигматизм может вызвать банальная нехватка витамина А и других полезных организму микроэлементов.
Какие симптомы должны насторожить родителей
Обращайте внимание на то, как рассматривает ваш ребенок предметы. Дети не должны жмуриться, наклонять голову в разную сторону, чтобы лучше рассмотреть картинку. При астигматизме они не смогут смотреть прямо, так как объект им будет видеться искривленным. Малыш начнет жаловаться на головную боль и жжение в глазках. Появляется усталость и агрессия. Он отказывается рисовать и читать, работоспособность снижается. При подобных симптомах не стоит надолго откладывать визит к врачу офтальмологу.
Как происходит лечение астигматизма
Формирование глаза у детей длиться до 18 лет. Вовремя начатое лечение поможет им развиваться нормально и не допустит возникновения побочных явлений. Комаровский Е. О. считает, что заниматься астигматизмом надо с раннего возраста. Это позволит не допустить возможных осложнений. Он настаивает на ношении с цилиндрическими линзами очков. Их носят постоянно. В первое время ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в глазах и головокружение. Обычно такое недомогание проходит в течение недели.
К выбору очков надо подойти со всей ответственностью. Неправильно подобранные принесут дополнительный дискомфорт. Возможно использование контактных линз. Они позволят детям использовать боковое зрение, что не доступно при ношении очков. Единственный недостаток линз – это слишком маленький возраст. Малыш воспринимает их как инородное тело и всячески пытается от них избавиться. Другого лечения астигматизма в раннем возрасте не существует.
Начиная с 18 лет можно делать операции. К этому времени зрительная система полностью сформирована и позволяет вносить корректировку. А до этого хирургическое вмешательство в глаз категорически запрещено. Только в критических случаях, при которых прогрессирует ухудшение зрения.
Оперативное вмешательство может быть с использованием лазерной коррекции, кератотомии и термокератокоагуляции.
В детском возрасте назначаются капли. Обычно проводят несколько курсов в течение года. Лекарство позволит улучшить кровообращение и наладить обменные процессы. Дополнительно используют закапывание витаминами. Такой комплексный подход позволяет поддержать хрусталик и роговицу, страдающих при астигматизме. Капли помогают укрепить зрительные органы, однако не восстанавливают зрение. Они позволяют замедлить прогрессирование болезни.
Как помочь ребенку с астигматизмом при помощи упражнений
Мы заостряли ваше внимание на раннем лечении астигматизма, оно существенно облегчает дальнейшую участь. Неплохо помогают при этом заболевании специальные упражнения. Они позволяют укрепить глазную мышцу и задержать процесс. Упражнения проводят в комплексе. Он включает в себя следующие действия:
- вращение зрачками слева направо, и наоборот с открытыми глазами;
- быстрое моргание в течение 5 секунд;
- непрерывно смотреть вверх 10 секунд, а затем плавно перевести взгляд вниз и задержать его также на 10 секунд;
- круговое вращение глаз по часовой стрелке в медленном темпе, а затем в противоположную сторону;
- глазами мысленно рисуют горизонтальные и вертикальные восьмерки.
Чтобы улучшить фокусировку зрения, выполняют такие упражнения:
- располагают на уровне глаз указательный палец на расстоянии от 30 до 40 сантиметров и задерживают в течение 5 секунд на нем взгляд, затем переводят его на любой предмет, находящийся вдалеке и снова смотрят на него 5 секунд;
- приставляют любой палец к носу и смотрят на него, затем, не отрывая взгляда, постепенно его отводят от лица.
Профилактика астигматизма
Человеку, у которого врожденный астигматизм, профилактика никак не поможет, процессы не остановить. Важно постоянно находиться под контролем у врача и следить за состоянием глаз. Он назначит соответствующее лечение. Если говорить о приобретенном заболевании у детей, то избежать его можно. Для этого следует выполнять определенные правила:
- Приём витаминных комплексов.
- Сокращать длительное пребывание детей у компьютеров.
- Готовиться к урокам при хорошем освещении.
- Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, предпочтительно плаванием.
Источник
Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.
К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
Что это такое
Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.
Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.
Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.
Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.
Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.
На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.
У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.
У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.
Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.
Комаровский о болезни
Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.
Надо ли лечить?
На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.
Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.
Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.
Прогноз
В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.
Советы
Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:
- Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
- Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
- Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.
Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.
Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.
Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.
Источник
Астигматизм у детей – это довольно частое явление, которое сопровождается нарушением нормальной рефракции (преломления света). В результате зрение снижается и становится размытым.
Дословный перевод термина «астигматизм» — это отсутствие единой точки фокуса. Действительно, при астигматизме изображение фокусируется не в одной точке сетчатки, а сразу в двух или в трех.
Это обусловлено деформацией поверхности роговицы. В норме она имеет правильную сферическую форму и гладкую поверхность.
Однако под действием разных факторов сферическая форма трансформируется в неправильную овальную. В результате преломление света происходит сразу в нескольких точках.
Как лечить астигматизм у детей и какие методы коррекции существуют вы узнаете в нашей статье.
Причины детского астигматизма
Как показывает практика, астигматизм глаз у детей обусловлен наследственной предрасположенностью. Он может сочетаться с косоглазием, амблиопией (так называемый «ленивый глаз»), а так же выраженной степенью дальнозоркости или близорукости.
Причиной может быть неправильная форма хрусталика, в результате чего на сетчатку падает сразу несколько фокусов изображения.
Этому может способствовать врожденному астигматизму у детей, врожденному подвывиху хрусталика.
Приобретенный астигматизм в детском возрасте бывает редко и обусловлен следующими факторами:
- Травматические повреждения глаз;
- Рубцы на роговице после оперативных вмешательств;
- Вывих хрусталика, сопровождающийся разрывом его связочного аппарата;
- Тяжелое течение инфекционно-воспалительных заболеваний;
- Нарушение правил гигиены зрения (чтение при неправильном освещении и в неправильной позе, длительное просиживании у монитора, телевизора и т.д.).
Классификация
По механизму появления астигматизм может быть:
- Физиологический (не превышает 1 диоптрии и связан с неоднородным ростом глазного яблока). В лечении физиологический астигматизм не нуждается;
- Патологический. Вызван аномалиями развития или приобретенными заболеваниями зрительного анализатора. Нуждается во врачебном вмешательстве.
В зависимости от особенностей рефракции астигматизм делят на:
- Миопический, при котором фокус изображения падает перед сетчаткой;
- Гиперметропический, при котором изображение падает за сетчатку;
- Смешанный, сочетающий в себе признаки гиперметропического и миопического астигматизма одновременно.
В детском возрасте чаще встречается миопический вариант астигматизма.
В зависимости от выраженности астигматизм делят на несколько степеней:
- Слабая степень (не более 3 диоптрий);
- Средняя степень (от 3 до 5,9 диоптрий);
- Высокая степень (свыше 6 диоптрий).
Симптомы заболевания
Заподозрить астигматизм у маленьких детей значительно сложнее, чем у взрослого. Дело в том, что малыш еще не может точно сформулировать свои симптомы, поэтому все его жалобы носят расплывчатый характер. Ребенок может пожаловаться на усталость, головную боль, нежелание рисовать или играть.
При попытке родителей приобщить свое чадо к изучению алфавита или развивающим играм малыш становится особенно капризным.
Дело в том, что ввиду нарушения рефракции малышу очень тяжело сконцентрироваться на выполнении работы, требующей постоянного внимания и зрительного напряжения.
Родители должны внимательно следить за поведением ребенка.
О заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:
- Ребенок прищуривает глаза при рассматривании мелких предметов или оттягивает пальцами наружный уголок глаза;
- Во время письма или чтения старается пониже наклониться;
- Частое спотыкание во время прогулок;
- Нежелание заниматься домашними заданиями и снижение успеваемости в школе;
- В более старшем возрасте дети могут пожаловаться на головокружение, быстрое утомление глаз, расплывчатое зрение или двоение в глазах, сложности в фокусировке взгляда.
Тест на астигматизм у детей в домашних условиях
В домашних условиях можно провести простой тест на астигматизм у ребенка:
Для этого необходимо взять белый лист бумаги и нарисовать на нем маркером или фломастером несколько пересекающихся линий. После этого малышу предлагают поочередно взглянуть на рисунок каждым глазом и ответить на вопрос: какого цвета линии он видит?
Если все линии кажутся черными и равномерно окрашенными, то, скорей всего, причин для беспокойства нет. Если же ребенок говорит, что часть линий серая или расплывчатая, стоит обратиться к офтальмологу для дальнейшего обследования.
Так видит картинку малыш с хорошим зрением и с астигматизмом:
При появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Случаи запущенного астигматизма нередко приводят к косоглазию и выраженному снижению остроты зрения.
Диагностика заболевания
Диагностика астигматизма у детей включает в себя все те же исследования, которые проводятся у взрослых:
-
Исследование полей зрения; - Исследование остроты зрения;
- Поведение теневой пробы (скиаскопии) для исследования особенностей рефракции;
- Биомикроскопия глаз;
- Ультразвуковое исследование;
- Компьютерная кератотопография (позволяет с максимальной точностью составить «карту роговицы» со всеми ее неровностями).
Перед исследованием глаз желательно провести циклоплегию – медикаментозное расширение зрачка.
Способы лечения астигматизма у детей
В детском возрасте коррекцию можно осуществлять консервативными способами. Дело в том, что зрительный анализатор продолжает формироваться и расти приблизительно до 20 лет, поэтому любое оперативное вмешательство до этого возраста противопоказано.
Единственный способ коррекции астигматизма у маленьких детей – это ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. На первых порах ношения малыш может испытывать определенный дискомфорт, однако он со временем проходит.
При астигматизме очки показаны для постоянного и непрерывного ношения.
Выбирая очки, особое внимание необходимо уделять выбору оправы. Она должна быть не слишком узкой и не слишком широкой, а так же удобно и прочно сидеть на переносице.
Недостаток очков заключается в том, что они не обеспечивают хорошего бокового зрения и препятствую активной жизнедеятельности детей.
Начиная со школьного возраста можно пробовать использовать контактные линзы. Это можно делать и раньше, однако маленького ребенка очень сложно обучить всем правилам ухода за линзами. Кроме того, дети испытывают трудности во время одевания и снятия линз.
Как подобрать очки при астигматизме для детей
Даже если ребенок носит контактные линзы, ему обязательно нужны очки. Подбирают их по следующим критериям:
-
Оправу лучше выбирать на флексовых шарнирах, без винтовых соединений. В таком случае она будет более прочной; - Если ребенок маленький, то заушники должны быть выполнены в форме крючка, так очки не будут спадать;
- Поскольку очки держатся не на носу, а на ушах, то заушник должен быть покрыт мягким чехлом, не давить и не натирать;
- Наиболее оптимальным материалом для линз очков является поликарбонат. При повреждении он не разбивается, образуя острые осколки, а просто трескается;
- Линзы очков должны обеспечивать защиту глаз от ультрафиолета;
- Главное, чтобы оправа для очков и их форма нравились самому ребенку. В этом случае он не будет испытывать дискомфорт при ношении.
Линзы для детей с астигматизмом
Если ребенок способен ухаживать за контактными линзами и выполнять ряд необходимых требований, то можно их приобрести после одобрения офтальмологом.
Лучшим выбором для детей будут однодневные контактные линзы. Они не требуют специального тщательного ухода. После ношения линз в течение дня их просто выбрасывают, а утром берут новую стерильную пару. Преимуществом таких линз является то, что они гипоалергенны.
Также для коррекции зрения можно использовать линзы, которые можно носить до 2 месяцев. Но они требуют специального ухода и дезинфекции. При длительном ношении на них могут накапливаться отложения, и риск инфицирования глаз возрастет.
Для коррекции астигматизма могут использоваться ночные контактные линзы. Пока ребенок спит, поверхность роговицы изменяется, что дает ему возможность в течение дня нормально видеть.
Астигматизм у детей до года
Определить астигматизм у малыша до года достаточно сложно. Родители должны обратить внимание на то, как ребенок выполняет простые манипуляции. Он может задевать углы предметов при движении или неправильно ставить игрушки. Если у кого-то из родителей есть это заболевание, или возникло подозрение на дефект зрения, то стоит показать малыша офтальмологу.
Наличие астигматизма выявляется при помощи скиаскопии. Во время этой процедуры в глаз направляют пучок света и оценивают рефлекс глазного дна.
Поскольку маленького малыша очень трудно заставить держать голову неподвижно и смотреть туда, куда нужно, то часто диагноз «астигматизм» устанавливается неправильно.
При выявлении заболевания у грудного ребенка не стоит пугаться, поскольку это вполне распространенное явление. В большинстве случаев до года происходит нормализация зрения. Форма роговицы меняется с возрастом.
Популярные вопросы про астигматизм у детей
- Когда можно заподозрить астигматизм у малыша? Если ребенок часто трет глаза, прикрывает один из них, прищуривается или низко наклоняется над интересующим его предметом, то нужно показать его офтальмологу. Также это нужно сделать в том случае, если при разглядывании интересного предмета малыш интуитивно поворачивает голову так, чтобы ему стало лучше видно;
- Можно ли детям с астигматизмом носить контактные линзы? При нарушении сферичности глаза у детей используют торические линзы. Они существенно улучшают качество зрения, корректируют его и хорошо компенсируют оптическую разницу. Также линзы более удобны, чем очки, и сохраняют естественный вид глаз, что особенно важно в подростковом возрасте;
- Может ли с возрастом астигматизм пройти самостоятельно? При астигматизме, в ходе формирования зрительной функции, в 42,8% случаев нарушения не исчезают, а остаются стабильными, в 26,1% — увеличиваются, 31,1% — уменьшаются. При астигматизме велика вероятность того, что будет развиваться близорукость.
Видео Комаровского об астигматизме у детей
Лечится ли астигматизм у детей или нет, вам расскажет доктор Комаровский:
Источник
