Астигматизм у ребенка фото
Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.
Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?
Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.
Кстати
Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.
Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.
Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.
Симптомы
Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.
Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.
Виды и степени астигматизма у детей
Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.
-
Роговичный.
Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. -
Хрусталиковый астигматизм
вызван изменением формы хрусталика. -
Гиперметропический.
Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. -
Миопический астигматизм
обычно сопровождается близорукостью. -
Простой.
При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм). -
Сложный.
Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах). -
Смешанный.
Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).Кстати
По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
-
Физиологический.
При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения. -
Патологический.
Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции. -
Врожденный астигматизм
– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. -
Приобретенный астигматизм
является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
Степени астигматизма:
- Слабый – до 3 диоптрий;
- Сильный – более 6 диоптрий;
- Средний – от 3 до 6 диоптрий.
Диагностика
Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.
Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.
Лечение астигматизма
Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.
Как лечится астигматизм с помощью очков?
Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.
Лечение с помощью линз
Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.
Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)
Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.
Профилактика
Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.
Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.
Источник
Астигматизм это не заболевание, а рефракционный дефект или нарушение зрения, при котором роговица изменяет свою кривизну и принимает форму похожую на яйцо. Такое нарушение очень часто выявляют у детей в возрасте до 6 лет. К счастью патология поддается лечению и ее симптомы можно легко устранить без операции. Успех лечения во многом зависит от момента выявления нарушения, потому игнорировать необходимость прохождения регулярных осмотров у офтальмолога – нельзя.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое астигматим?
Астигматизм это не болезнь – так утверждают многие специалисты в области офтальмологии. Под подобным понятием подразумевают нарушение нормального состояния роговицы или хрусталика, спровоцированное их деформацией. В случае если роговица здоровая ее поверхность имеет сферическую форму – такое условие является оптимальным для обеспечения преломления лучей. За счет подобной конструкции человек может видеть четкую, не размытую картинку.
При астигматизме лучи света расходятся, на этом фоне создается несколько фокусов одновременно.
Астигматизм может быть:
- дальнозоркий;
- близорукий;
- смешанный.
Наиболее сложным, определяют смешанный астигматизм. Медики часто сталкиваются с определенными сложностями в обеспечении коррекции такого состояния. Опасность такой патологии не стоит недооценивать, если медикаментозное вмешательство отсутствует присутствует вероятность развития психических расстройств. дети с подобным диагнозом часто отстают от сверстников в интеллектуальном плане.
Степени астигматизма
Астигматизм классифицируют после рассмотрения степени выраженности ухудшения зрения. Степень показывает силу преломления лучей света.
В современной классификации выделяют 3 степени:
- слабая – до 3 диоптрий;
- средняя – 3-6 диоптрий;
- высокая – от 6 диоптрий.
Слабая хорошо поддается коррекции при помощи очков и линз. Средняя выявляется довольно редко и в некоторых случаях может корректироваться при помощи линз, но в большинстве случаях наиболее эффективной является лазерная хирургия. Высокая исправляется хирургическими и лазерными методиками, достичь хороших результатов не удается. В последствии пациенту приходится носить жесткие контактные линзы.
Миопический астигматизм у ребенка
Миопия это близорукость, подобный диагноз ставиться пациентам у которых такая патология преобладает на обеих глазах. При подобной патологии свет фокусируется не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. Изображение сосредотачивается в одной или двух точках перед сетчаткой и на самой сетчатке.
Патология на начальной стадии может в течении продолжительного времени протекать в скрытой форме. Зрение в большинстве случаях ухудшается постепенно, следовательно, ребенок привыкает к этому. Искаженное изображение не считается нормой.
Миопический астигматизм может быть простым и сложным. При простой форме близорукость прослеживается на одном глазу, при сложно миопия разной степени охватывает оба глаза. Характерные признаки:
- покраснение глаз;
- обильное слезотечение;
- прищуривание;
- оттягивание века;
- наклон головы;
- удлиненность и раздвоенность предметов.
Ребенку будет довольно трудно сосредоточиться при чтении.
Сложный астигматизм у ребенка
Астигматизм является сложным нарушением, тем не менее, подобное заболевание разделяют в офтальмологии на простые и сложные изменения. Для того чтобы разобраться в подобной патологии следует углубиться в процесс работы органов зрения.
Здоровый глаз при улавливании лучей света преломляет их, фокусируя при этом в одной точке. При астигматизме глаз не способен фокусировать лучи в одной точке потому картинка получается довольно искаженной. Нередко такая патология сопровождается дальнозоркостью и близорукостью. В редких случаях болезнь протекает без осложнений. Сложным считается астигматизм, при котором получаемая картинка выглядит искаженной по направлению горизонтали и вертикали одновременно.
Гиперметропический астигматизм у детей
Гиперметропический астигматизм подразумевает фокусирование меридианов на сетчатке что является нормой и за сетчаткой, что свидетельствует о дальнозоркости. При сложном течении заболевания дальнозоркость различной степени выявляют в обоих меридианах. Причина развития патологии состоит в асферической форме роговицы. При легком гипрометрическом астигматизме характерные симптомы не проявляются, и заболевание может протекать в скрытой форме. При патологии средней тяжести часто проявляется тумане в глазах, ребенка могут беспокоить периодические головные боли. При патологии в тяжелой форме ребенок в возрасте старше 3 лет может определять жалобы на ухудшение зрения, посторонние могут замечать косоглазие.
Смешанный астигматизм у детей
Смешанный астигматизм – собирательный термин, подразумевающий наличие нескольких нарушений у одного пациента. Такая форма заболевания является наиболее сложной. При данной патологии нарушается процесс рефракции, ребенок не может видеть окружающие его предметы или различать их размеры.
При смешанном астигматизме в одном глазу происходит появление нескольких фокусов преломления световых лучей. Как правило, они располагаются с разных сторон сетчатки. Следовательно, в одной оси развивается близорукость, а в другой дальнозоркость. Патология может охватывать один или оба глаза. Восстановить зрение при смешанном астигматизме бывает довольно сложно.
Дальнозоркий астигматизм у детей
В период новорожденности дальнозоркость выявляют довольно часто. Связано это с тем, что глазное яблоко довольно маленькое и не может в полной мере справляться с поставленной целью. Пациент при этом может четко видеть все предметы, поставленные на дальнем расстоянии. Из-за маленького размера глаза свет может преломляться за пределами глазного яблока. В большинстве случаях нарушение самостоятельно исчезает по достижению ребенком возраста 5 лет.
Как выглядит астигматизм глаз у детей с фото
Аномалии развития патологий глазного яблока в большинстве случаях являются врожденными, потому родители не могут своевременно выявить нарушение. Ребенок также может не замечать какие-либо изменения, потому что он с рождения видит
картинки и лица людей в искаженном варианте и классифицирует их как нормальные.
О наличии рефракционных нарушений могут свидетельствовать следующие признаки:
- жалобы на головную боль и ее локализацию в области бровей;
- снижение работоспособности ребенка;
- отказ от любых занятий;
- сложности в чтении.
При выявлении каких-либо изменений стоит обратиться за помощью к врачу.
Во время осмотра офтальмолог может выявить следующие изменения:
- проверка остроты зрения может указывать, что ребенок хорошо видит небольшие картинки, но плохо различает крупные буквы;
- изображение может быть лучше видно с дальнего расстояния, чем с близкого или наоборот;
- изображение может быть расплывчатым;
- ребенок может определять трудности в различении размеров отдельных предметов.
При выявлении перечисленных изменений специалист проведет дополнительное обследование для уточнения диагноза. Лечение может быть подобрано лишь после полноценного обследования.
Первые признаки астигматизма у ребенка
Клиническая картина астигматизма у детей в возрасте до 3 лет выглядит довольно размытой, потому выявить заболевание у ребенка родителям самостоятельно вряд-ли удастся. Дети в возрасте старше 3 лет уже могут говорить, но, тем не менее, редко самостоятельно сообщают родителям о том, что они плохо видят. Связано это с тем, что дефект бывает врожденным и ребенок не понимает, что должно быть по-другому.
Перечень первых признаков, указывающих на развитие астигматизма у ребенка можно представить в следующем виде:
- снижение остроты зрения;
- искажение картинки;
- головные боли;
- ощущение дискомфорта;
- раздражение;
- прищуривание глаз;
- трудности с рассмотрением ближних и дальних предметов;
- повышенная утомляемость.
Перечисленные симптомы трудно выявить у новорожденных. Характерным для нарушения зрения является неестественное положение головы ребенка при рассмотрении предмета. такая деформация должна стать толчком для прохождения профилактического осмотра у офтальмолога.
Родители должны обратить внимание на то, что наличие диагноза астигматизм в анамнезе одного из родителей указывает на то, что ребенка в раннем возрасте стоит показать офтальмологу. Такая патология часто бывает наследственной и поддается коррекции лишь при своевременном вмешательстве.
Симптомы астигматизма
Основная масса детей рождается со слабовыраженной степенью астигматизма. Такое состояние в возрасте до 1 месяца является физиологическим и патологию выявить просто невозможно. Такой дефект полностью исчезает к году, но в редких случаях он может оставаться и прогрессировать. При слабо выраженном астигматизме симптомы не выявляются и болезнь не прогрессирует.
К характерным для астигматизма средней тяжести признакам относят следующие:
- снижение качества зрения, которое не заметно для самого ребенка;
- неприятные ощущения в области глаз, родители могут заметить, что ребенок постоянно касаеться к ним руками;
- постоянные головные боли, которые часто проявляются раздражимостью;
- отказ от каких-либо занятий и чтения;
- жжение в глазах;
- слезотечение.
Опасность заболевания состоит в том, что дети в возрасте 1 год не способны описать собственные ощущения. Патология может стремительно прогрессировать в это время. Родителям стоит обращать внимание на такие признаки:
- ребенок постоянно щурит глаза и пытается рассматривать предметы более пристально;
- путает картинки, потому что видит только их контуры;
- в течении долгого времени смотрит на изображение, пытаясь его рассмотреть;
- подходит к телевизору довольно близко;
- натыкается на мебель при ходьбе, спотыкается;
- постоянно касается к глазам руками.
Появление перечисленных признаков не говорит о том, что ребенок капризен и ленив. Такие симптомы могут указывать на развитие офтальмологического заболевания, потому медлить в вопросе обращения к врачу – не стоит. Своевременное квалифицированное вмешательство позволит избавиться от заболевания и восстановить зрение.
Своевременно выявить заболевание помогут профилактические осмотры. Впервые специалисту стоит показать месячного ребенка, последующие консультации проводятся ежегодно. Такие осмотры являются неотъемлемой частью диспансеризации, потому пропускать их не стоит.
Лечение астигматизма
Основная причина развития астигматизма у детей состоит в аномалиях развития глазного яблока соответственно восстановить зрение можно только хирургическим путем. Тем не менее, такие операции детям проводят крайне редко в случае выявления стремительного прогресса заболевания.
Существенно улучшить качество зрения в большинстве случаях помогают простые корректирующие методики. Очки и линзы должны подбираться офтальмологом в индивидуальном порядке. В современной практике используются аппаратные методики лечения, подразумевающие проведение вмешательства с использованием специальных корректирующих программ. Существенно ускорить процесс восстановления помогают простые физические методы, например гимнастика для глаз. Ее принципы довольно просты, а эффективность часто превосходит ожидания.
В качестве дополнительных методов лечения могут использоваться методики физиотерапии, например электрофорез, сила которого направлена на стимуляцию неактивных областей сетчатки глаза. При своевременном выявлении заболевания добиться существенных результатов в лечении возможно к 12-14 годам ребенка. В случае, если заболевание выявлено в возрасте 4-6 лет продолжительность лечения существенно увеличивается, тем не менее, восстановить зрение можно значительно. Ребенок может отказаться от ношения очков полностью.
Современные методики позволяют существенно упростить процесс лечения офтальмологических заболеваний у пациентов возрастных категорий, но лица с нарушениями зрения обязательно должны помнить о необходимости соблюдения всех рекомендаций офтальмолога. Только врач может проработать оптимальную схему воздействия, гарантирующую полное восстановление зрения.
Источник
