Астигматизм у ребенка 3 года комаровский

Каждая мама обходит со своим ребенком ежегодный профилактический осмотр у узких специалистов. На приеме у врача офтальмолога ребенку могут поставить диагноз – астигматизм. Что это за болезнь? У многих она вызывает опасения. Стоит ли родителям волноваться? Давайте узнаем, астигматизм у детей лечится или нет. Доктор Комаровский дает хорошую информацию по этому поводу.

Описание болезни

При астигматизме у ребенка обнаруживается роговица неправильной формы. В результате чего на сетчатку глаза не проецируются лучи света, зрительная картинка из-за этого не четкая. Такие изменения нельзя назвать болезнью. Но они могут вызвать в дальнейшем близорукость или дальнозоркость, так как у глаза появляется рефракционная ошибка.

При нормальной деятельности глаза лучи света должны проецироваться на одной точке, а при астигматизме она разбегаются по нескольким. Получается, что малыш видит картинку размытой. В основном такое изменение зрения является врожденным. Оно может проявиться как в детском возрасте, так и уже во взрослом состоянии. Если говорить честно, то практически у каждого человека присутствует в незначительной степени такое нарушение. При выраженных состояниях человек нуждается в коррекции зрения при помощи очков или линз.

Врачами замечено, что астигматизм чаще проявляет себя в раннем возрасте, а если точнее, то начиная с двух лет. Специалисты с этого времени могут уже спрогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Почему именно с этого возраста обращают внимание на проявление астигматизма? Да потому что до года у ребенка всегда он присутствует. Это нормально. У малышей роговица крутой формы. Изменения могут быть до 6 диоптрий. По мере взросления астигматизм доходит постепенно до 1 диоптрия. После пяти лет зрение нормализуется полностью. Когда происходит что-либо не так, то болезнь прогрессирует.

Почему развивается астигматизм

На сегодняшний день причины развития астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев это происходит из-за наследственной предрасположенности. Но бывают случаи, которые могут спровоцировать его. Это бывает после:

• различных травм головы и зрительного органа;
• болезней, которые дали осложнения;
• перенесения операций.

Также астигматизм может вызвать банальная нехватка витамина А и других полезных организму микроэлементов.

Какие симптомы должны насторожить родителей

Обращайте внимание на то, как рассматривает ваш ребенок предметы. Дети не должны жмуриться, наклонять голову в разную сторону, чтобы лучше рассмотреть картинку. При астигматизме они не смогут смотреть прямо, так как объект им будет видеться искривленным. Малыш начнет жаловаться на головную боль и жжение в глазках. Появляется усталость и агрессия. Он отказывается рисовать и читать, работоспособность снижается. При подобных симптомах не стоит надолго откладывать визит к врачу офтальмологу.

Как происходит лечение астигматизма

Формирование глаза у детей длиться до 18 лет. Вовремя начатое лечение поможет им развиваться нормально и не допустит возникновения побочных явлений. Комаровский Е. О. считает, что заниматься астигматизмом надо с раннего возраста. Это позволит не допустить возможных осложнений. Он настаивает на ношении с цилиндрическими линзами очков. Их носят постоянно. В первое время ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в глазах и головокружение. Обычно такое недомогание проходит в течение недели.

К выбору очков надо подойти со всей ответственностью. Неправильно подобранные принесут дополнительный дискомфорт. Возможно использование контактных линз. Они позволят детям использовать боковое зрение, что не доступно при ношении очков. Единственный недостаток линз – это слишком маленький возраст. Малыш воспринимает их как инородное тело и всячески пытается от них избавиться. Другого лечения астигматизма в раннем возрасте не существует.

Начиная с 18 лет можно делать операции. К этому времени зрительная система полностью сформирована и позволяет вносить корректировку. А до этого хирургическое вмешательство в глаз категорически запрещено. Только в критических случаях, при которых прогрессирует ухудшение зрения.

Оперативное вмешательство может быть с использованием лазерной коррекции, кератотомии и термокератокоагуляции.

В детском возрасте назначаются капли. Обычно проводят несколько курсов в течение года. Лекарство позволит улучшить кровообращение и наладить обменные процессы. Дополнительно используют закапывание витаминами. Такой комплексный подход позволяет поддержать хрусталик и роговицу, страдающих при астигматизме. Капли помогают укрепить зрительные органы, однако не восстанавливают зрение. Они позволяют замедлить прогрессирование болезни.

Как помочь ребенку с астигматизмом при помощи упражнений

Мы заостряли ваше внимание на раннем лечении астигматизма, оно существенно облегчает дальнейшую участь. Неплохо помогают при этом заболевании специальные упражнения. Они позволяют укрепить глазную мышцу и задержать процесс. Упражнения проводят в комплексе. Он включает в себя следующие действия:

• вращение зрачками слева направо, и наоборот с открытыми глазами;
• быстрое моргание в течение 5 секунд;
• непрерывно смотреть вверх 10 секунд, а затем плавно перевести взгляд вниз и задержать его также на 10 секунд;
• круговое вращение глаз по часовой стрелке в медленном темпе, а затем в противоположную сторону;
• глазами мысленно рисуют горизонтальные и вертикальные восьмерки.

Чтобы улучшить фокусировку зрения, выполняют такие упражнения:

• располагают на уровне глаз указательный палец на расстоянии от 30 до 40 сантиметров и задерживают в течение 5 секунд на нем взгляд, затем переводят его на любой предмет, находящийся вдалеке и снова смотрят на него 5 секунд;
• приставляют любой палец к носу и смотрят на него, затем, не отрывая взгляда, постепенно его отводят от лица.

Профилактика астигматизма

Человеку, у которого врожденный астигматизм, профилактика никак не поможет, процессы не остановить. Важно постоянно находиться под контролем у врача и следить за состоянием глаз. Он назначит соответствующее лечение. Если говорить о приобретенном заболевании у детей, то избежать его можно. Для этого следует выполнять определенные правила:

1. Приём витаминных комплексов.
2. Сокращать длительное пребывание детей у компьютеров.
3. Готовиться к урокам при хорошем освещении.
4. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, предпочтительно плаванием.

Зрение любого человека формируется постепенно. Глаза растут так же, как и другие органы. Поэтому младенцы видят довольно плохо. Постепенно их зрение улучшится и дойдёт до заветной «единицы», которая считается нормой. Однако астигматизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте. Так что важно обнаружить это отклонение как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что это такое?

Астигматизм – это форма нарушения рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме хрусталик (или роговица) имеют неправильную форму, из-за которой в глазу не формируется единая точка для фокусировки.

В большинстве клинических случаев виновна в появлении астигматизма именно роговица, но есть 2-3% пациентов, у которых патология появилась по причине изменения формы хрусталика. В обоих случаях лучи света, проходящие через оптические поверхности глаза, преломляется в разных формах, так что и точек фокуса может быть сразу несколько в разных зонах (позади сетчатки или перед ней). Из-за этого любая картинка, «поступающая» в оптический орган искажается, теряет резкость.

Причины заболевания

Причин для изменения формы роговицы или хрусталика может быть несколько. Обычно их разделяют на две группы в зависимости от этиологии: врождённые и приобретённые.

В большинстве случаев астигматизм является врождённым у детей. Тут виновата генетика или неправильное развитие плода. Если у одного или обоих родителей были проблемы со зрением, то вероятность того, что у ребёнка как-то проявятся подобные проблемы в будущем, довольно высока.

Риск развития заболевания также повышается по следующим причинам:

• употребление матерью спиртосодержащей продукции во время беременности;
• врождённые заболевания, например, альбинизм, пигментный ретинит, кератоконус;
• врождённые деформации стенок глазницы или патология развития челюстей;
• у недоношенных детей риск развития астигматизма несколько выше, чем у рождённых вовремя.

Приобретённый астигматизм может появиться после травм, хирургических вмешательств, пережитых тяжёлых глазных инфекций.

У новорождённых детей астигматизм является нормой (их зрение только формируется), так что диагноз можно ставить только после года жизни.

Лечение

Чем раньше обнаружена патология, тем легче исправить. Гиперметропический астигматизм впоследствии приводит к запущенным формам патологии.

Важно вовремя обратиться к окулисту. Последствия могут быть серьезными:

• развитие амблиопии («ленивый глаз») – головной мозг не сливает картинки, оба глаза видят по-разному, «ленивый» практически не участвует в зрительных процессах, его функция подавляется;
• косоглазие – при взгляде прямо проявляется отклонение одного или двух глаз (бинокулярное изображение); опасность – косоглазие со временем закрепляется, и без хирургии уже не обойтись.

Важно: коррекция требуется в раннем детском возрасте (1-3 года); после 12 лет откорректировать патологию сложно.

Оптическая коррекция

Ведущий способ исправления дефекта – коррекция. Исправление оптической системы – первая и неотложная помощь. Врач по результатам диагностики определяет степень выраженности аномалии и рекомендует оптимальный метод лечения.

Виды и степени патологии

Детский астигматизм можно разделить на несколько видов:

1. Близорукий (миопический). Этот тип астигматизма характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной у другого. В отличие от обычной миопии в глазу отсутствует единая точка фокусировки.
2. Дальнозоркий (гиперметропический). Обратная близорукому астигматизму ситуация: преломляющая способность одного меридиана ослаблена, а второго находится в норме.
3. Смешанный. Объединяет в себе свойства первого и второго типа нарушения рефракции.

Если астигматизм наблюдается только на одном глазу, то его называют простым, а если на обоих глазах – сложным. Есть также прямой, обратный и осевой типы астигматизма, которые зависят основного меридиана.

По степени тяжести астигматизм делят на:

• слабый (до 3 диоптрий);
• средний (от 3 до 6 диоптрий);
• тяжёлый (больше 6 диоптрий).

Советы

Евгений Комаровский дал рекомендации по поводу того, как правильно формировать зрение малыша. Важно придерживаться простых советов, чтобы всё было в порядке.

Рекомендации:

• Не стоит вешать красивые и насыщенные по цвету игрушки перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он не сможет их рассмотреть, а потом низко висящие предметы могут спровоцировать развитие астигматизма и косоглазия. Игрушки можно вешать на расстоянии не меньше 50 см от лица.
• Цвет вещей имеет значение для развития зрительной функции. В первые полгода после рождения лучше приобретать зелёные и жёлтые игрушки. После этого глаза смогут различать и другие цвета, поэтому можно внести разнообразие.
• Свет должен быть нормальным в комнате ребёнка. Не нужно делать приглушённое освещение, потому как это негативно скажется на зрительной функции.

В остальном родителям можно посоветовать следить за тем, чтобы ребёнок не портил зрение. При появлении любых тревожных признаков, нужно сразу обращаться к врачу. Даже при травмах головы и глаз, а также при частых головных болях стоит показаться офтальмологу. Врач проведёт диагностику и при необходимости назначит лечение.

Диагностика

При обращении к офтальмологу с подозрением на астигматизм, будет проведена подробная диагностика, которая включает в себя не только беседу с малышом и родителей (сбор жалоб), но использование аппаратных методов исследования.

Для годовалых детей и младше используют два метода диагностики: скиаскопию и офтальмоскопию. Для малышей постарше (от 3-4 лет и старше) можно использовать метод проверки зрения с таблицами (символами) и цилиндрическими линзами. Иногда врач использует щелевую лампу.

Более современные методы, такие как авторефрактометрия и компьютерная кератометрия используются в глазных клиниках в том случае, если вероятность наличия астигматизма довольно высока.

Варианты терапии

Терапия может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Операцию ребёнку до 18 лет проводить не будут (или будут, но только в крайнем безвыходном случае), поскольку глаз продолжает расти и развиваться. До этого возраста применяют консервативные методы лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

К оптической коррекции относят два вида инструментов: очки и контактные линзы. Их чаще всего используют в случае со слабой и средней формой заболевания.

Очки

Очки изготавливаются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его зрительного аппарата. Они не могут устранить астигматизм, но значительно улучшат качество картинки, которую видит ребёнок.

При тяжёлой степени астигматизма такие инструменты не используют, поскольку они могут вызывать головные боли, головокружение и переутомление глаз.

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяют особые линзы – сфероцилиндрические. Но в последнее время всё чаще практикуется использование так называемых ночных жёстких линз, которые ребёнок надевает на ночь, а утром может свободно ходить без очков.

У контактных линз довольно много преимуществ перед очками:

• минимальное искажение предметов, находящихся сбоку от смотрящего;
• возможность коррекции астигматизма средней степени тяжести;
• оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
• оптические искажения находятся на минимальном уровне.

Но у этого инструмента есть и довольно весомые минусы:

• часто дети с астигматизмом (даже минимальным) не могут привыкнуть к такому типу коррекции, жалуются на головные боли и усталость глаз;
• повышается риск развития кератоконуса (дегенеративные изменения роговицы, которые меняют её форму на конусовидную и истончают ткани).

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

У малыша до трёх лет заподозрить или выявить проблемы со зрением можно, если провести простой тест. Один взрослый берет ребёнка на руки и поочерёдно закрывает ему то один, то другой глаз. Второй взрослый садится напротив и привлекает внимание малыша с помощью ярких игрушек. Резко негативная реакция — плач, отрывание руки от закрытого глаза — может свидетельствовать о том, что открытый глаз видит хуже, чем закрытый.

Также родители могут обратить внимание и на другие симптомы снижения зрения. Например, если малышу не удается взять игрушку, он промахивается рукой мимо цели — ведь годовалые дети с нормальным зрением могут выполнить такую задачу с первого раза.

В более старшем возрасте родители могут заподозрить астигматизм, если замечают, что сын или дочь наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение. Часто спотыкается или оступается при ходьбе, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза. Стоит обратить внимание на нежелание малыша разглядывать картинки, заниматься рисованием, изучением букв, чтением книжек, потому что ему трудно фиксировать взгляд на предмете или тексте.

Дети также могут жаловаться на плохое зрение вблизи или вдали, на искажение видимых предметов, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль после зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Но так как малыши хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. Поэтому важная роль в выявлении астигматизма принадлежит осмотрам у детского офтальмолога.

Возможные осложнения

Родители всегда должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка. Если он всё чаще щурится или старается широко раскрыть глаза, горбится при выполнении уроков, пытается тщательно рассмотреть то, что написано в тетради или учебнике, то, вполне возможно, что у него есть проблемы со зрением.

В качестве возможных осложнений детского астигматизма выделяют:

• прогрессирующая дальнозоркость или близорукость (зрение начнёт стремительно ухудшаться, так что велика вероятность, что к подростковому возрасту зрение у ребёнка станет совсем плохим);
• косоглазие (проявляется в том случае, если у ребёнка только один глаз видит плохо, со временем один глаз отклонится к переносице или виску);
• амблиопия (иначе называется выключением одного глаза из процесса видения или ленивым глазом, предшествует косоглазию, формируется тогда, когда мозг не в состоянии сложить единую картинку увиденного).

Чаще всего перечисленные осложнения появляются тогда, когда не устраняется основная проблема – астигматизм. Так что лучше регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Полезное видео

Астигматизм: правильное лечение:

Чем опасен

В результате длительного течения астигматизма, отсутствия лечения (или при неправильно назначенном лечении), у ребенка могут возникать серьезные осложнения, такие как:

1. Амблиопия – стойкое нарушение работы зрительного анализатора. В результате этого снижается острота зрения. Данный процесс становится необратимым, и, даже после излечения астигматизма зрение ребенка не восстанавливается.
2. Косоглазие. Как известно, при астигматизме ребенок испытывает проблемы с фокусированием зрения, и чтобы помочь себе установить более – менее четкое изображение, прибегает к разным приемам: щурится, наклоняет голову, растягивает уголки глаз, меняет положение зрачков. С течением времени это может привести к развитию косоглазия, которое не проходит даже после устранения основной проблемы.
3. Рецидив астигматизма после оперативного лечения. В процессе операции на роговице глаза делают специальные насечки с целью нормализовать степень ее искривления. Однако, ткани организма, в том числе и ткань роговицы имеют способность к саморегенерации, следовательно, с течением времени существует риск того, что роговица вернется в свое первоначальное состояние.

Профилактика

Предотвратить появление астигматизма, к сожалению, невозможно. Так что чаще всего профилактические меры направлены на торможение его развития. Как показывает практика, вне зависимости от возраста постановки диагноза, астигматизм всё равно получит дальнейшее развитие и повлияет на зрение. Полностью избавиться от него можно только с помощью операции, но и она не даёт никаких гарантий, подтверждающих восстановление зрения до конца жизни.

Так что в силах родителей и ребёнка только соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут замедлить развитие патологии:

1. Нужно правильно обустроить рабочую среду ребёнка. Там должно быть достаточно света, стол должен находиться на нужной высоте, стул желательно выбирать ортопедический.
2. Давайте глазам регулярный отдых, особенно если долго работаете за компьютером или занимаетесь уроками. Освойте правило 20:20:20.
3. Регулярно выполняйте глазную гимнастику, прописанную врачом.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )