Астигматизм у дітей лікування
Дитячий астигматизм – це порушення заломлення світлового променя очним яблуком. Патологія виникає як наслідок неправильної форми рогівки або деформації кришталика. Фокус при заломленні світла знаходиться не на сітківці, а за чи перед нею. Коли дитина дивиться на намальовану точку, вона бачить лінію, предмети здаються розмитими. Наприклад, якщо дитині показати картинку або фото, вона не зможе чітко визначити що на них зображено.
Астигматизм найчастіше буває вродженим. Для дітей характерний астигматизм в межах 0,5 діоптрій, якщо ж відмітка перейшла кордон 1 діоптрій, необхідно починати лікування.
Захворювання лікарі можуть діагностувати у дітей у віці двох років. Важливо виявити патологію на ранніх стадіях розвитку, щоб вчасно почати корекцію. Для цього необхідно систематично проходити огляд у окуліста, адже виключно фахівець зможе точно поставити діагноз і призначити дієву корекцію.
Особливості астигматизму у дітей
Невеликий дитячий астигматизм є нормою, багато дітей народжуються з такою патологією. До року порушення зору може поступово зменшуватися, ступінь астигматизму повинна бути менше 1 діоптрій. Якщо захворювання перевищує цей показник, необхідно боротися з патологією.
Астигматизм у дитини може бути:
- вродженим – може передатися як від мами, так і від тата;
- набутим – з’являється після травм очей, наприклад, травми кришталика;
- фізіологічним – відхилення від норми до 1 діоптрій, такий вид астигматизму не потребує корекції.
Великою помилкою батьків вважається, що астигматизм можна вилікувати за допомогою препаратів з чорницею. Такі ліки не є панацеєю, їх можна вживати за рецептом окуліста. Часто чорничні таблетки прописують для підтримки рівня гостроти зору, але вилікувати ними патологію неможливо.
Види і ступені астигматизму у дітей
Залежно від місця розташування фокуса розрізняють три види астигматизму:
- простий – хвороба торкнулася всього одне око;
- складний – патологія виявлена на двох очах одночасно;
- змішаний – одне око страждає далекозорістю, інше – на короткозорість. Змішаний астигматизм у дітей коригується досить складно, успіх в цьому випадку залежить від часу виявлення хвороби.
Природа виникнення захворювання також буває різною, тому розрізняють рогівковий і кришталиковий астигматизм. Перший вид проявляється внаслідок дефекту рогівки. Цей тип патології є більш небезпечним, ніж кришталиковий, тому що рогівка має більше впливу на зорову систему при заломленні променів. Кришталиковий астигматизм виникає при деформації форми кришталика.
Також існує й інше поділ захворювання: гіперметропіческій астигматизм і миопический. У першому випадку у дитини переважає далекозорість, а в другому – короткозорість.
Ступені астигматизму:
- слабкий – менше трьох діоптрій;
- середній – від трьох до шести діоптрій;
- високий – більше шести діоптрій.
Основні причини захворювання
Причини астигматизму у дітей різні, в залежності від виду захворювання. Однією з найпоширеніших причин є спадковість, тому дорослим з астигматизмом необхідно більш ретельніше стежити за здоров’ям очей дитини. Щоб якомога раніше виявити патологію, слід проходити систематичні огляди у лікаря-офтальмолога.
Набутий астигматизм може бути спровокований змінами рогівки внаслідок:
- травмування рогівки;
- запальних процесів на рогівці;
- хвороби повік;
- захворювання рогівки (дистрофія, кератоконус);
- опіку рогівки.
Також набутий астигматизм може проявлятися після операції на очах. Причиною його появи служать шви і рубці на рогівці. Форма рогівки і оптичний фокус змінюються, тому дитина бачить все розмито.
Симптоми
Симптоми астигматизму залежать від віку дитини:
- до року – виявити патологію самостійно дуже складно, адже особливих ознак хвороби немає, але для досвідченого офтальмолога це не складе труднощів. Головне – ходити на огляди до лікаря, щоб вчасно виявити захворювання;
- 2-3 роки – дитина перестає нормально орієнтуватися в просторі, їй складно грати з іншими дітьми, тому дитина з астигматизмом часто замкнута;
- 6 років – дитині складно дається навчання, вона довго не може навчитися читати, не хоче виконувати завдання, стає дратівливою.
Після виявлення таких симптомів варто звернутися в клініку для проведення обстеження. Самостійно вживати заходів з лікування астигматизму можна, адже можна погіршити ситуацію.
Діагностика астигматизму у дітей
Вдома діагностувати захворювання досить складно, але можна поспостерігати за поведінкою дитини, помітити деякі симптоми захворювання. Простежте як поводиться маля під час ігор. Якщо він не може сконцентрувати увагу на одній грі, поводиться незвично, час від часу каже, що болить голова, можливо, це передумови до розвитку астигматизму.
Дитину шкільного віку можна попросити прочитати кілька пропозицій з казки. Діти з астигматизмом прищулюються, їх очі швидко втомлюються, букви вони бачать розмитими. Тому дітям з такою патологією необхідно більше часу, щоб прочитати уривок книги.
У домашніх умовах можна помітити, що у дитини виникли проблеми із зором, але щоб ідентифікувати захворювання необхідно записатися на прийом до лікаря в клініку. Окуліст після консультування призначає ряд досліджень:
- ультразвукове а-сканування – дослідження довжини передньо-заднього відрізка ока;
- комп’ютерна периметрія – визначення полів зору;
- візуально викликані потенціали – виявлення відхилень у функціях зорової системи, може проводитися дітям з тримісячного віку;
- оптична когерентна томографія – визначення уражень сітківки та нерва.
Як лікувати астигматизм у дітей
Лікування астигматизму у дітей може відбуватися кількома способами:
- окуляри – часто вживаний вид корекції астигматизму. Лінзи в таких окулярах використовуються спеціальні, де враховуються сферична і циліндрична складова оптичної сили;
- контактні лінзи – торичні лінзи можна носити тільки з 14 років, проте саме вони є зручним способом корекції астигматизму, адже в лінзах можна займатися плаванням, спортом;
- лазерна корекція – лазер допомагає відновити товщину рогівки за 15 хвилин. Плюс такого виду корекції в тому, що це: безболісна процедура, не потрібно накладення швів, зір поліпшується протягом години-двох після проведення операції;
- мікрохірургія – радикальний метод лікування, здійснюється тільки в складних випадках.
Після проведення досліджень для визначення ступеня астигматизму в офтальмологічному центрі лікар підбирає найбільш підходящий варіант корекції зору для дитини.
Варіанти лікування астигматизму у дітей до року
Лікувати астигматизм у дітей до року досить складно, так як очне яблуко знаходиться ще в процесі росту. Однак можна застосовувати комплексну терапію, яка включає:
- носіння окулярів;
- прийом вітамінів;
- гімнастику для очей.
Хірургічне втручання та носіння лінз дітям віком до року категорично протипоказано. Таке лікування може погіршити ситуацію із зором і спровокувати ряд інших патологій очей. В офтальмологічному центрі дитині підбирають дієву корекцію, яка в деяких випадках допомагає повністю відновити зір.
Профілактика астигматизму у дітей
Одним з важливих етапів профілактики астигматизму у дітей є відвідування лікаря-окуліста. Спеціаліст повинен спостерігати дитин у, щоб вчасно виявити поліпшення або погіршення, призначити нове лікування.
Вправи для очей при астигматизмі у дітей є хорошою профілактикою патології. Приклади вправ:
- Для розігріву очних м’язів потрібно обертати очі по годинниковій стрілці і проти неї, направляти погляд вліво, вправо, вгору, вниз. Головне робити це плавно, вправу повторювати 2-3 рази в день.
- Для того, щоб зняти напруження з очей, необхідно дивитися вдалину, не фокусуючи погляд на якомусь конкретному предметі. Після потрібно плавно закрити і відкрити очі.
- Для поліпшення реагування головного мозку на інформацію, що надходить, картинку при заломленні можна тренувати швидкі рухи очей, тобто потрібно швидко перемикати погляд з одного предмета на інший.
Важливу роль в профілактиці астигматизму грає освітлення і прийом вітамінів. У тих зонах, де дитина грає, вчить уроки, повинно бути комфортне освітлення. Яскраві лампи денного світла краще поміняти на більш м’яке світло.
Під час консультації лікар-офтальмолог призначає дитині певний комплекс вітамінів, який допомагає стимулювати розвиток зорової системи. Важливо дотримуватися рекомендацій і не пропускати прийоми вітамінів, щоб отримати бажаний результат.
Источник
Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.
Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?
Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.
Кстати
Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.
Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.
Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.
Симптомы
Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.
Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.
Виды и степени астигматизма у детей
Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.
-
Роговичный.
Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. -
Хрусталиковый астигматизм
вызван изменением формы хрусталика. -
Гиперметропический.
Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. -
Миопический астигматизм
обычно сопровождается близорукостью. -
Простой.
При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм). -
Сложный.
Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах). -
Смешанный.
Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).Кстати
По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
-
Физиологический.
При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения. -
Патологический.
Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции. -
Врожденный астигматизм
– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. -
Приобретенный астигматизм
является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
Степени астигматизма:
- Слабый – до 3 диоптрий;
- Сильный – более 6 диоптрий;
- Средний – от 3 до 6 диоптрий.
Диагностика
Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.
Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.
Лечение астигматизма
Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.
Как лечится астигматизм с помощью очков?
Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.
Лечение с помощью линз
Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.
Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)
Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.
Профилактика
Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.
Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.
Источник
