Астигматизм у детей современные методы лечения
Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.
Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?
Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.
Кстати
Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.
Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.
Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.
Симптомы
Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.
Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.
Виды и степени астигматизма у детей
Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.
-
Роговичный.
Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. -
Хрусталиковый астигматизм
вызван изменением формы хрусталика. -
Гиперметропический.
Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. -
Миопический астигматизм
обычно сопровождается близорукостью. -
Простой.
При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм). -
Сложный.
Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах). -
Смешанный.
Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).Кстати
По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
-
Физиологический.
При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения. -
Патологический.
Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции. -
Врожденный астигматизм
– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. -
Приобретенный астигматизм
является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
Степени астигматизма:
- Слабый – до 3 диоптрий;
- Сильный – более 6 диоптрий;
- Средний – от 3 до 6 диоптрий.
Диагностика
Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.
Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.
Лечение астигматизма
Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.
Как лечится астигматизм с помощью очков?
Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.
Лечение с помощью линз
Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.
Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)
Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.
Профилактика
Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.
Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.
Источник
Нарушения оптической системы зрения, характеризующиеся неправильной рефракцией, называют астигматизмом.
Это заболевание можно диагностировать в раннем возрасте, и в таком случае болезнь необходимо лечить всеми доступными методами.
В противном случае с возрастом степень заболевания усиливается, а недуг может перейти в сложную форму, при которой эффективным методом лечения является только операция.
Что такое детский астигматизм?
При неправильной форме роговой оболочки глаза или хрусталика происходит некорректное преломление света, который, отражаясь на сетчатке глаза, формирует неверные очертания, силуэты и формы объектов в мозге ребенка.
Также при таких нарушениях объекты могут выглядеть расплывчато.
К сведению! Это происходит в силу образования нескольких точек фокусов, среди которых мозг не может верно выбрать один правильный ориентир, при этом в норме фокус всегда один, а при астигматизме – один может находиться на сетчатке, а другой – за ней.
Симптомы заболевания
При диагностировании астигматизма офтальмологи отмечают ряд признаков, которые говорят о таком заболевании:
- ребенок начинает прищуривать или широко раскрывать глаза при попытке рассмотреть предметы;
- в процессе умственной деятельности у детей, больных астигматизмом, наблюдается повышенная утомляемость и ранняя усталость;
- ребенок не хочет заниматься чтением и рисованием, так как эти занятия вызывают у него дискомфортные ощущения, а в некоторых случаях боль в глазах.
Это основные признаки астигматизма, при проявлении которых необходимо назначить соответствующее лечения для устранения заболевания.
Лечение астигматизма у детей
К сожалению, лечение астигматизма у детей возможно только одним способом: посредством операционного вмешательства.
Все остальные способы помогают либо снять симптоматику, либо временно улучшить состояние.
Но даже в таком случае при прекращении лечения зрение вновь теряет свою остроту, а признаки заболевания могут проявиться с новой силой (особенно в результате неудачного или неправильного лечения).
Тем не менее, в раннем возрасте роговица и хрусталик детского глаза еще достаточно пластичны, поэтому не стоит упускать любую возможность исправить ситуацию и попытаться вылечить астигматизм.
Важно! Более того – до пяти лет ребенку не требуется такое лечение, даже если офтальмолог диагностирует наличие заболевания.
В этот период лучше только наблюдаться у врача, который сможет спрогнозировать развитие болезни и на будущее назначить адекватное лечение.
Лечение врожденного астигматизма у детей
Чем старше ребенок – тем более высока вероятность того, что астигматизм придется лечить операционными методами.
Но на ранних стадиях и в раннем возрасте лечение врожденного астигматизма у детей возможно специальной лечебной гимнастикой в домашних условиях, а также применяя специальные корригирующие очки.
При врожденном заболевании именно такая медицинская оптика, оснащенная специальными цилиндрическими линзами, является действенным способом.
В зависимости от вида заболевания в таких очках применяются либо миопические, либо гиперметропические линзы, направленные на устранение близорукого и дальнозоркого астигматизма соответственно.
Для детей постарше (6-7 лет) рекомендуется вместо очков использовать специальные корректирующие линзы торического типа.
В отличие от очков такая оптика не доставляет неудобств, учтивая активный образ жизни маленьких детей.
В возрасте 18 лет и старше врожденный астигматизм устраняется в основном посредством лазерной коррекции. Это наиболее быстрый и действенный способ.
Лечение смешанного астигматизма обоих глаз у детей
Смешанный астигматизм характеризуется оптическими нарушениями противоположного характера для одного глаза (то есть относительно одного из зрительных меридианов глаз может быть дальнозорким, а относительно другого – отличаться нарушениями рефракции миопического характера).
В таких случаях возможны несколько вариантов лечения:
- Метод ортокератологии (использование жестких ночных линз для коррекции зрения).
- Ношение специальных очков и линз в течение дня.
- Аппаратные методы.
- Гимнастика для глаз.
Важно! В редких случаях в раннем возрасте показана лазерная коррекция, но в большинстве случаев такая процедура не может выполняться до достижения пациентом 18-летнего возраста.
Методы лечения детского астигматизма
Существует несколько методов безболезненного лечения детского астигматизма, которые являются заменой хирургическому вмешательству.
Но во-первых операция – не так болезненна и сложна, как представляется со стороны, а во-вторых не всегда щадящие методы могут оказать благотворное влияние, поэтому использовать их рекомендуется лишь в раннем возрасте при астигматизме слабой степени.
Медикаментозные методы
Под медикаментозными средствами подразумеваются глазные капли и мази местного действия.
Они не устраняют сам астигматизм, но способствуют улучшению кровообменных процессов в глазном яблоке, что помогает временно восстановить остроту зрения.
Такой способ лечения всегда требует согласования с лечащим врачом и может быть небезопасным при неправильном назначении лекарственных препаратов.
В основном такие средства используются для восстановления роговой оболочки глаза в процессе реабилитации после операции.
Глазные капли
Маленьким пациентам с астигматизмом часто назначают курс лечения с применением глазных капель. Такие процедуры могут назначаться несколько раз в год и способствуют улучшению обменных процессов в глазном яблоке и в роговой оболочке.
В состав таких капель помимо активных компонентов также входят витаминные комплексы. К таким каплям относятся:
- Уджала;
- Квинакс;
- Эмоксипин;
- Тауфон.
Несмотря на улучшение состояние органов зрения при использовании таких капель, по большому счету зрение от них не улучшается, и тем более не исправляется форма хрусталика и роговицы, а это и есть первая причина астигматизма.
Операционные методы
Операционное вмешательство при астигматизме возможно только в том случае, если диоптрическая сила больного глаза превышает +3 диоптрии и сочетается с дальнозоркостью, при этом пациенту должно быть как минимум 18 лет.
Самая распространенная операция при астигматизме – кератотомия, в процессе которой форма поверхности роговицы меняется посредство хирургических надрезов.
Обычно это делается скальпелем или инструментами с алмазными насадками.
Другой вариант оперативного вмешательства – лазерная коррекция, которая помогает при легких формах астигматизма. После такой операции реабилитационный период – достаточно короткий, а пациенту нет необходимости оставаться в клинике.
Использование очков
Для лечения астигматизма у детей в раннем возрасте чаще всего используются сложные очки с торическими линзами, при этом каждая линза изготавливается индивидуально для каждого глаза с учетом его характеристики и особенностей.
Важно! При правильном выборе очков у ребенка не должны наблюдаться головокружения, головные боли и обильное слезоотделение.
Такие очки носятся на протяжение многих лет и не исправляют астигматизм полностью, но помогают улучшить остроту зрения.
Упражнения для зрения
В качестве профилактики можно заниматься специальной гимнастикой для глаз. Есть два комплекса, один из которых направлен на укрепление глазных мышц, а второй вид гимнастики при астигматизме тренирует механизмы, отвечающие за фокусировку зрения.
В первом случае необходимо ежедневно выполнять такие упражнения:
- В спокойном состоянии, желательно в положении сидя, ребенок должен совершать вращательные движения зрачками по и против часовой стрелки (по несколько кругов в каждую сторону).
- Далее осуществляются горизонтальные движения зрачками слева направо и справа налево.
- В положении сидя и держа голову прямо взгляд необходимо направить перед собой, а затем – максимально вверх, и через десять секунд опустить максимально вниз. Глазные мышцы при этом должны испытывать максимальное напряжение, что может сочетаться с небольшими болевыми ощущения.
- В конце комплекса нужно прикрыть глаза и порисовать движением зрачков горизонтальные и вертикальные «восьмерки».
Для улучшения фокусировки глаз необходимо расположить вытянутый указательный палец в сорока сантиметрах от глаз и сконцентрировать на нем свое зрение, после чего перенести фокус на любой удаленный предмет за окном.
Такой цикл повторяется четыре раза, при этом фокусировка взгляда на пальце и на выбранном объекте должна продолжаться не более пяти секунд.
Аппаратное лечение астигматизма у детей
Аппаратные методы более эффективны, чем глазные капли, и иногда устранить слабый астигматизм можно только этим способом.
В большинстве клиник для этого используются специальные приборы (например – «Амблиокор»). Лечение предполагает курс, состоящий из десяти сеансов, на протяжение которых пациент под присмотром офтальмолога занимается по заранее составленной программе.
Профилактика
Астигматизм – заболевание, предупредить появление которого невозможно, поэтому и само понятие профилактики в данном случае бессмысленно.
Но профилактические меры могут помочь замедлить развитие заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Рабочее место ребенка для выполнения уроков, чтения и рисования, должно быть хорошо освещено.
- Между занятиями необходимо устраивать длительные перерывы: чрезмерные нагрузки даже при астигматизме слабой степени – недопустимы.
- Если при обследовании у офтальмолога обнаружен астигматизм – необходимо выполнять лечебную гимнастику, которая не позволит болезни развиваться.
При любых методах безоперационного лечения необходимо понимать, что это – только способ повысить качество зрения, но не способ полностью искоренить болезнь.
Полезное видео
На видео вы узнаете о лечении заболевания у ребенка:
Даже офтальмологи при диагностировании такого заболевания говорят о том, что подобное лечение – лишь способ максимально долго предотвращать прогресс астигматизма, и по достижении ребенком 18 лет чаще всего приходится делать операцию.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
