Астигматизм у детей самара
Астигматизм — это отклонение зрительной системы, когда глаза не могут фокусировать лучи света (световые блики) на сетчатке, чтобы получить не размытое, четкое изображение. Причиной такого отклонения является неправильная форма хрусталика или роговицы глаза. При этом, глаз имеет несколько фокусов, которые не располагаются на правильном месте. Частенько астигматизм обнаруживается у страдающих дальнозоркостью (гипермотропический астигматизм) или близорукостью (миопический астигматизм).
Детский астигматизм. Причина.
Часто проблемы со зрением передаются от родителей детям, то есть носят наследственный характер и закладываются еще при внутриутробном развитии. Это относится и к астигматизму.
«Нажитый» — приобретенный астигматизм у детей появляется при:
- произошла травма глаза;
- ребенок перенес операцию на глазах;
- из-за рубцов роговой оболочки;
- небольшом смещении хрусталика, сопровождающимся разрывом круговой связки;
- имеются патологии зубочелюстной системы, деформирующей стенки глазницы.
При отклонении зрительной системы у детей могут обнаружиться заболевания глаз: кератоконус, птоз, гипоплазия зрительного нерва, врожденный нистагм.
Типология астигматизма у детей
Существует две основные причины развития отклонений зрительной системы: физиологическая и патологическая. Если глазное яблоко растет неравномерно, зрение ухудшается, но не более, чем на 1 дптр., то это определяют как физиологический астигматизм. Патологический астигматизм — это разница преломления меридианов более 1 дптр., то есть зрение значительно снижено. По другой категории детский астигматизм делится на правильный (простой, сложный или смешанный) и неправильный.
Астигматизм у детей имеет следующие симптомы: скачкообразный переход (а не плавный, как должно быть) рефракции от главного меридиана к другому; неперпендикулярность основных меридианов относительно друг друга; разная рефракция различных участков меридиана.
Выделяют 3 степени астигматизма у детей. Если требуются очки до 1 дптр, то это слабая степень, но очки, как правило, не назначаются; от 3 до 6 дптр — средняя степень астигматизма, очки рекомендуются, так как у ребенка будет нарушена координация движений; более 6 дптр — обязательное ношение очков.
Симптомы отклонения
Астигматизм у детей можно выявить в любом возрасте. Для детей возрастом до 3-х лет характерны:
- если малыш наклоняет голову к предмету и щурит глаза, чтобы разглядеть изображение;
- если задевает углы мебели и стен, очень часто оступается и спотыкается;
- кладет игрушки мимо столика;
- не получается сфокусировать взгляд при чтении интересной сказки;
- оттягивает внешний уголок глаза, когда на лице внимательное выражение.
Признаки астигматизма у детей старше 3-х лет:
- ребенок ноет о том, что утомился;
- жалуется на размытый текст и мутные очертания соседей;
- если у него «как свинцом налито» в надбровной области;
- Замучили головные боли, которые все больше усиливаются при просмотре любимой передачи, во время вязания, рисования или длительного чтения захватывающих книг.
Если у вашего ребенка наблюдаются данные симптомы, то следует обратиться к офтальмологу, который назначит лечение.
Лечение детского астигматизма
У детей несовершеннолетнего возраста зрительная система еще не сформировалась, поэтому операции по коррекции астигматизма у детей не проводятся. При слабом астигматизме (без гипометропии, миопии и субъективных симптомах) корректировать ничего не требуется. Доктора рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, соблюдать гигиену зрения: не читать при плохом освещении, делать перерывы при длительных занятиях умственной деятельностью.
При простом астигматизме врач детям выписывает очки с цилиндрическими линзами, как при близорукости; при сложном и смешанном подходят сфероцилиндрические (комбинация сферического и цилиндрического стекол).
Контактные линзы детям не назначаются и даже противопоказано, так как за линзами нужен специфический уход и осторожное обращение. Дети, как правило, активные — очень часто линзы выпадают из глаз, теряются. К тому же контактные линзы, как и очки, не лечат зрительные органы, а могут лишь улучшить видимость. Также, возникает привыкание к очкам и линзам. Иногда, ребенок может обходиться без вспомогательных средств, адаптироваться, глаза находятся в постоянном тонусе. Очки и линзы лишают этого. Чтобы излечиться ребенку от астигматизма полностью, например, путем оперативного вмешательства, придется подождать совершеннолетнего возраста.
Родителям очень важно быть внимательными к действиям своих чад. Следите за их передвижением, мимикой. Ведь в них может скрываться неуловимый для неопытных глаз астигматизм!
Источник
Отделение остеопатии и мануальной терапии Отделение акушерства и гинекологии Диагностическое отделение | Многие пациенты с жалобами на снижение зрения, попадая на прием к врачу-офтальмологу, впервые сталкиваются с диагнозом астигматизм глаз. ЧТО ТАКОЕ АСТИГМАТИЗМ?Астигматизм зрения– широко распространенная аномалия рефракции. Различают два вида заболевания: роговичный и хрусталиковый. При роговичном астигматизме нарушается сферичность роговицы, т.е. в разных меридианах имеется разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Хрусталиковый астигматизм связан с нарушением формы хрусталика. ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ?В большинстве случаев это заболевание носит врожденный и наследуемый характер, его выявляют в детском возрасте. Приобретенный астигматизм появляется после грубых рубцовых изменений в роговице, связанных с травмами, ожогами и хирургическими операциями на глазах (удаление катаракты, операции по поводу глаукомы, исправление косоглазия). СИМПТОМЫ ПРИ АСТИГМАТИЗМЕИзображение предметов при заболевании нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Например, ребенок может видеть у буквы Е вертикальную линию четко, а горизонтальные – размыто. Смоделировать зрение можно, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке или слегка согнутом листе фольги. Подобное искаженное изображение формируется на сетчатке глаза. Несмотря на нечеткость изображения, человек может не замечать слабые степени астигматизма, т.к. головной мозг компенсирует недостатки изображения. Астигматизм у взрослых проявляется быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения при зрительной нагрузке, особенно при работе за компьютером, головными болями. Выраженные степени недуга приводят к снижению зрения как вдаль, так и вблизи. ВИДЫ АСТИГМАТИЗМААстигматизм зрения может быть дальнозорким, близоруким, смешанным или сложным (в одном глазу сочетается близорукость и дальнозоркость по разным меридианам роговицы), миопическим. Близорукий и смешанный требует более пристального внимания, при увеличении недуга врач-офтальмолог направляет пациента на более детальное обследование роговицы для исключения кератоконуса, при котором очковая коррекция неэффективна. Для уменьшения прогрессирования заболевания назначаются жесткие контактные линзы, некоторым пациентам рекомендуется оперативное лечение астигматизма (кератопластика). КАК ЗАПОДОЗРИТЬ АСТИГМАТИЗМ У ДЕТЕЙУ ребенка заподозрить его можно, если при разглядывании далеких предметов он наклоняет или поворачивает голову в сторону, щурится, гримасничает. Дошкольники и школьники при написании и чтении часто путают некоторые буквы (например, ш,б,м,ы и т.д.), низко наклоняются при работе на близком расстоянии. В таком случае необходимо показать ребенка врачу-офтальмологу, т.к.различные виды и степени у детей требуют абсолютно разного подхода к лечению астигматизма у детей и его коррекции. ОЧКОВАЯ И КОНТАКТНАЯ КОРРЕКЦИЯ— это основные методы медицинской помощи при астигматизме глаз. Принцип коррекции состоит в том, чтобы использовать очковую или контактную линзу переменной оптической силы, которая бы восстанавливала изображение на сетчатке. Оптическая сила этой линзы различается соответственно изменениям оптической системы глаза (роговицы, хрусталика) так, чтобы компенсировать астигматизм. Внешне, в очках такая линза ничем не отличается от обычных очковых, контактных линз для коррекции близорукости и дальнозоркости. Необходимо отметить, что раннее и своевременное назначение оптимальной очковой, контактной коррекции при различных видах астигматизма дает возможность достижения хорошей переносимости астигматических очков и линз, а также их высокой эффективности в повышении остроты зрения. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АСТИГМАТИЗМАПо показаниям, пациентам с высокими степенями болезни, его прогрессией применяют хирургические методы лечения. (Как правило, не ранее достижения пациентом 21 года.). ДИАГНОСТИКА АСТИГМАТИЗМА В КЛИНИКЕ «КОСМА»Чтобы узнать, есть ли у Вас или Ваших детей проблема со зрением, пройдите консультацию врача-офтальмолога и комплексное обследование зрения в Семейной клинике «КОСМА»! Прием ведут врачи-офтальмологи высокой квалификации с опытом работы в профильном глазном стационаре, обладающие фундаментальными знаниями и богатой практикой. Обследование зрения проводится с использованием до 15 методик и до 8 высокоточных аппаратов, что позволяет выявлять болезнь и определять его степень с высокой достоверностью, что является залогом эффективной коррекции. При необходимости, врач подбирает наилучший способ коррекции — очки с современными линзами, контактные линзы. В отдельных случаях, при необходимости, дает направление для хирургического лечения астигматизма и рекомендует специалистов в этой области. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ОЧКОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТИГМАТИЗМАВ салоне оптики «КОСМА» Вас ждет широкий ассортимент очковых линз крупнейших мировых брендов, достойный выбор оправ в различном ценовом диапазоне. Изготовление очков производится в собственной оптической мастерской. Возможно изготовление как стандартных, так и очков со сложными линзами. В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ «КОСМА» ВЕДУТ ПРИЕМ ВРАЧИ — ОФТАЛЬМОЛОГИв Самаре:
главный врач,
заведующая отделением клинической оптометрии,
врач-офтальмолог,
врач-офтальмолог
врач-офтальмолог
врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог (детский, взрослый) В Новокуйбышевске:
врач-офтальмолог |
Источник
Астигматизм
Что такое астигматизм?
Астигматизм – самая распространенная причина плохого зрения. Суть заболевания заключается в том, что меняется форма роговицы или хрусталика, в результате чего теряется способность четко видеть окружающие предметы. С латыни название заболевания так и переводится — «отсутствие точки», имеется в виду фокусной. В медицинской среде применим термин «аберрация», что означает погрешность изображения в оптической системе. Если астигматизм не лечить, то это может привести к резкому падению зрения или даже косоглазию.
Астигматизм чаще всего бывает врожденным или носит наследственный характер. При том, что присутствует дефект зрительного восприятия (очертания предметов размыты, прямые линии изогнуты), глаза быстро утомляются, бывают частые головные боли, и зрение постоянно ухудшается. Что же происходит в самом глазу? Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую форму, а при астигматизме эта форма приобретает кривизну.
Симптомы астигматизма
Начинающийся астигматизм или слабая его форма особых симптомов не имеет. От чрезмерной нагрузки может чувствоваться усталость глаз или болеть голова, наблюдается слабая нечеткость предметов. Дети о таких «мелочах» даже не сигнализируют. Поэтому маленькие пациенты должны проходить обследование регулярно до появления ярко выраженных симптомов. Тем более что астигматизм диагностируется с самого раннего возраста.
Очевидные симптомы заболевания, которые должны убедить человека в посещении офтальмолога:
- видимость объектов в искаженном виде,
- необходимость прищуривать глаза,
- раздвоение предметов.
Диагностика астигматизма
Степень астигматизма может определить только офтальмолог с помощью компьютерной диагностики, что является основой правильного и эффективного лечения. Современные диагностические комплексы последнего поколения позволяют проводить диагностику с максимальным учетом всех особенностей глаза. Это дает возможность назначить при выявленном диагнозе астигматизм лечение оптимальными методами.
Обследование проводится бесконтактно с максимальным комфортом, а у детей это вызывает ощущение игры. Занимает все около 30-40 минут с проведением следующих мероприятий:
- определение остроты зрения,
- определение рефракции глаза,
- измерение внутриглазного давления,
- исследование переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы,
- определение полей зрения,
- измерение предене-заднего отрезка глаза,
- осмотр сетчатки глаза.
На основании выявленных данных проводится консультация специалиста, который выявляет диагноз с последующим назначением лечения. На современном оборудовании определяется:
- дальнозоркость,
- близорукость,
- астигматизм,
- катаракта,
- глаукома,
- деформация или разрыв сетчатки,
- заболевание зрительного нерва,
- воспалительные процессы и др.
Лечение астигматизма
К сожалению, без оперативного вмешательства лечение астигматизма не эффективно. Грамотнее назвать это коррекцией. Лазерная коррекция на сегодняшний день считается самым безопасным и эффективным методом. Весь операционный процесс, включая подготовку, анестезию, принятие положения и пр., занимает 15 минут. Само воздействие луча длится до 1 минуты. Для полной уверенности стоит сказать, что в этот момент ваши глаза находятся в руках высококвалифицированного врача с большим опытом проведения подобных операций.
Проводится местная анестезия, которая благоприятно переносится. Пациент начинает хорошо видеть сразу после операции. В течение недели зрение нормализуется окончательно, но придется немного походить в солнцезащитных очках.
Источник
Детское отделение Глазной клиники Бранчевского
В детском отделении Глазной клиники Бранчевского предоставляется большой перечень услуг по офтальмологии. У нас проводится высокоточная диагностика и последующая терапия различных патологий рефракции в виде дальнозоркости, астигматизма и близорукости. Также осуществляется исправление таких проблем, как:
- амблиопия,
- косоглазие,
- другая глазная патология.
Измерить необходимую оптику глаз в детском возрасте достаточно сложно, для чего в клинике установлено самое лучшее оборудование. В нашем распоряжении имеется специальный детский аппарат, который позволяет получать точные показатели рефракции у детей, начиная с трех месяцев (рефрактометр Vision Screener).
Для диагностики мы проводим комплексные обследования у детей, куда входит:
- исследование при нарушениях рефракции;
- диагностика воспалительных заболеваний глаз;
- обследование маленьких детей (до 12-ти месяцев).
В ходе всех процедур проводится обязательная консультация с одним из высококвалифицированных специалистов нашей клиники.
Лечение косоглазия и амблиопии. Косолог в Самаре
При наличии косоглазии детей беспокоит не только наличие явного косметического дефекта, но и восприятие своего собственного изображения каждым глазом, которые в одно единое целое не сливаются. Кроме того данную патологию нередко сопровождает частичная потеря зрения со стороны больного глаза. Поэтому очень важно не затягивать с началом лечения, ведь чем раньше его начать, тем больших успехов удастся достичь.
Косолог — это врач, который занимается пролемами косоглазия различных степеней сложности. Если на осмотре выявленформа косоглазия паралитического типа, к лечению привлекается доктор невропатолог. Косолог в Самаре нашей детской офтальмологии предоставят полный комплекс диагностических процедур. Он проверят остроту зрения, выявит наличие патологии и нарушение взаимосвязи между глазами с обязательной установкой ее степени. Полное обследование ребенка позволит не только с точностью установить причины патологии, но и назначить наиболее подходящую комплексную терапию.
Каждому пациенту офтальмологической клиники гарантирована индивидуальная схема лечения, которая может включать зрительную коррекцию с помощью мягких контактных линз или очков, аппаратную и хирургическую терапию, а также закрывание глаза через окклюзию. Нередко используются методики диплоптической и ортоптической терапии, обязательно даются подробные рекомендации для родителей по лечению дома.
Оборудование детской офтальмологии
В нашем центре установлено самое современное оборудование, позволяющее проводить наиболее эффективное и безопасное лечение нашим пациентам:
- Магнитолазер: позволяет значительно улучшить показатели пространственного зрения, аккомодации и остроты;
- Макулотестер: предназначен для терапии у детей, страдающих от нецентральной зрительной фиксации, позволяя нарабатывать нормальные навыки фиксации, начиная с возраста старше 4-х лет;
- Монобиноскоп: помогает осуществлять засветы сетчатки, стимулируя ее центральные области, что позволяет улучшить остроту зрения;
- Синоптофор: применяется при косоглазии, помогая выработать полноценное сочетание изображений, получаемых с обоих глаз.
Помимо всего перечисленного у нас установлено специальное компьютерное оборудование и программы, помогающие нормализовать аккомодацию («Relax»), повысить остроту зрения («Плеоптика») и укрепить нормальное бинокулярное зрение («EYE»).
При наличии показаний применяются хирургические методы терапии. Операции проводит кандидат медицинских наук, квалифицированный врач-косолог с большим опытом работы, Стальнов Виктор Семенович. Начиная с 2004 года, им было проведено свыше 400 успешных операций у детей. В своей практике он использует только самые современные и проверенные методики хирургии, проверенные многолетним опытом работы.
Лечение прогрессирующей близорукости
Состояние, при котором острота зрения у ребенка ухудшается с быстротой в 1 Д за год и выше, носит название прогрессирующей близорукости. Как правило, миопия начинает прогрессировать в школе, когда наступает время интенсивных нагрузок на зрительный аппарат. При выявлении нарушений очень важно систематически проверять все параметры глаза. Обычно рекомендуется делать это каждые полгода, но иногда требуются и более частые осмотры.
Диагностика и последующая терапия близорукости является еще одним направлением нашего центра. Для этого у нас есть все необходимое оборудование. Детский офтальмолог проводит все необходимые исследования и назначает соответствующее лечение, после чего пристально следит за наличием изменений. В случае необходимости врач назначает корректировку лечебной программы.
Начальным этапом в лечении становится коррекция близорукости очками или контактными линзами. Нередко проводится рефракционная терапия с помощью ортокератологических линз. От простых линз их отличает газопроницаемость и обратная конструкция геометрии. Надевать их необходимо на ночь, после чего маленький пациент будет хорошо видеть без всяких дополнительных приспособлений.
Суть рефракционной терапии заключается в том, что на протяжении ночи линзы мягко и плавно меняют форму роговицы за счет уплощения ее центральной оптической зоны. Сняв линзы сутра, ребенок видит очень четко, при этом роговица продолжает сохранять принятую форму на протяжении целых суток.
Использование ортокератологических линз в детском возрасте выступает одним из наиболее безопасных методов терапии. Ребенок просто надевает и снимает линзы под непосредственным контролем родителей. Поэтому на протяжении дня нет никаких опасностей и рисков от ношения контактных линз либо очков. Кроме того рефракционная терапия доказано приостанавливает дальнейшее ухудшение близорукости, в связи с чем широко используется свыше 40 лет во всем мире.
Стоимость услуг детского офтальмолога
Консультация детского офтальмолога, к.м.н., хирурга Стальнова В.С. с обследованием……………………………………………………..4400 руб.
Повторная консультация детского офтальмолога к.м.н. Стальнова В.С. с обследованием………………………………………………….4125 руб.
Диагностическое обследование детей до 1 года……………………………………………………………………………………………………………………………990 руб.
Повторная консультация до 1 года…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….715 руб.
Частые вопросы
Что делать, если у ребенка выявлена близорукость?
При наличии истинной близорукости показана оптическая коррекция зрения. Это могут быть очки, дневные мягкие контактные линзы или ортокератология.
Что такое ортокератология?
Для коррекции близорукости в детском возрасте с успехомиспользуются ортокератологические (так называемые «ночные») линзы американской фирмы Paragon, которые позволяют обходиться без очков и обычных контактных линз в течение всего дня. По сообщениям многих исследователей, именно «ночные» линзы позволяют замедлить прогрессирование миопии у детей.
Можно ли ребенку сделать эксимер-лазерную коррекцию?
Эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система ребенка будет полностью сформирована.
Можно ли вылечить у ребенка астигматизм?
Астигматизм – это нарушение зрения, связанное с нарушением формы какого-либо отдела глаза. Вылечить его медикаментозно или с помощью упражнений нельзя. Важно, чтобы он был диагностирован вовремя и как можно скорее приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано, вероятность снижения остроты зрения (амблиопии = «ленивого глаза»), значительно возрастает.
Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?
Как правило, нельзя. Правильно подобранные очки – одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии при астигматизме. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом.
Как вылечить у ребенка амблиопию?
Зрительная система развивается наиболее интенсивно в дошкольном возрасте. Если лечение амблиопии начинают в этот период, то шансы на полное выздоровление хорошие. Поэтому, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов получить значительный результат от лечения. На фоне правильно подобранной коррекции врач может порекомендовать окклюзию (полное выключение из акта зрения) или пенализацию (преднамеренное ухудшение зрения) лучше видящего глаза на какой-либо промежуток времени с целью «заставить работать худший глаз». Обязательным методом лечения амблиопии является комплексная стимуляция зрения. В клинике успешно применяются специальные программы лечения детей с амблиопией на современных физиотерапевтических приборах. Результат правильного и вовремя проведенного комплексного лечения – полное восстановление зрительных функций. Однако, без своевременного обнаружения и необходимого лечения острота зрения будет крайне низкой и практически не корректируемой при помощи оптической коррекции.
Возможно ли исправление косоглазия у ребёнка?
В большинстве случаев возможно. Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. Лечение косоглазия может включать в себя: оптическую коррекцию (очки, контактные линзы), повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур, ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие и укрепление слияния), хирургическое лечение
Как проводятся операции по устранению косоглазия?
Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко. При этом мышцы хирургическими инструментами перемещают с одного места на другое или укорачивают в зависимости от вида косоглазия. Хирурги клиники проводят все операции с использованием микроскопа. Операции проводятся под общим наркозом и поэтому безболезненны для детей.
Источник
