Астигматизм у детей массаж

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

<br />

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

Роговичный.

Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм

вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический.

Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
Миопический астигматизм

обычно сопровождается близорукостью.
Простой.

При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
Сложный.

Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
Смешанный.

Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).
Кстати

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
Физиологический.

При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Патологический.

Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Врожденный астигматизм

– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
Приобретенный астигматизм

является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

Слабый – до 3 диоптрий;
Сильный – более 6 диоптрий;
Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Источник

Детский астигматизм в офтальмологической практике встречается довольно часто. Он может быть наследственным или возникает как следствие неравномерности роста отдельных глазных элементов. У подвижных и гиперактивных детей эта патология может возникнуть в результате травмы. Реже детский астигматизм проявляется в результате некачественно выполненной операции. В раннем возрасте астигматизм поддаётся лечению без хирургического вмешательства с применением медикаментозных средств, глазной гимнастики и специальных очков.

Определение заболевания

Астигматизм это такая патология зрения, при которой контуры предметов становятся нечёткими и размываются. Это связано с тем, что биологические линзы глаза, к которым относится роговица и хрусталик, изменили свою кривизну. В результате этого изменения каждая точка наблюдаемого объекта создаёт несколько точек фокуса. Причём они могут находиться на сетчатке, перед ней и позади неё. В результате, через зрительный нерв в мозг поступает не истинное изображение предмета, а расфокусированная и размытая картинка. Складывается впечатление, что предмет рассматривается через слой воды.

Если астигматизм возник у ребёнка до одного года, то малыш изначально привыкает к тому, что все предметы имеют расплывчатые контуры, поскольку он никогда не видел нормального изображения. Когда ребёнок начинает обучаться чтению эта проблема станет заметной, но это может оказаться слишком поздно для того чтобы лечить астигматизм без инвазивного вмешательства.

Чем раньше будет поставлен диагноз ребёнку, тем раньше можно будет начать корректирующие процедуры, а значит больше шансов на благоприятный исход лечения.

У большинства маленьких детей может быть диагностирован слабый астигматизм практически не влияющий на остроту зрения. Дело в том, что разные анатомические структуры глаза растут и развиваются с разной скоростью и с возрастом эта небольшая патология бесследно проходит без какого-либо лечения. Детский астигматизм делится на несколько видов:

роговичный;
хрусталиковый;
простой;
сложный;
смешанный.

Кроме того астигматизм может быть гиперметропическим (дальнозоркость) или миопическим (близорукость).

Роговичный и хрусталиковый астигматизм отличается друг от друга нарушением кривизны конкретного элемента глаза. В первом случае это роговица, а во втором – хрусталик. Простой астигматизм подразумевает патологию на одном глазу, а сложный на обоих глазах, причём проявление его всегда одинаковое. Если на одном глазу формируется близорукость, а на другом дальнозоркость, такой астигматизм называется смешанным. Такая форма патологии считается наиболее тяжёлой. Астигматизм подразделяется на три степени:

слабая степень – до 3 диоптрий;
средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
высокая степень – свыше 6 диоптрий.

Слабая степень астигматизм легко поддаётся коррекции. Средняя степень так же может быть вылечена не травмирующими методами. При лечении сильной степени астигматизма применяется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Статистика офтальмологических заболеваний показывает, что приблизительно 10% детей требуют коррекции зрения по причине астигматизма. Частой причиной врождённой патологии является наличие дефектного гена, который участвует в формировании ДНК плода. Другие причины так же носят наследственный характер:

альбинизм;
кератоконус;
неправильное развитие зрительного нерва;
деформация верхней челюсти;
алкогольное поражение плода.

Дети-альбиносы почти всегда рождаются с астигматизмом, который требует коррекции. При кератоконусе роговица глаза имеет не полусферическую, а конусообразную конфигурацию. При патологиях зубочелюстной системы деформируется глазница, из-за чего структуры глаза развиваются неправильно. Алкогольное поражение плода может быть вызвано употреблением женщиной спиртных напитков на любой стадии беременности.

Приобретённый астигматизм может быть вызван несколькими причинами:

глазные травмы;
инфекционные заболевания;
хирургическая операция.

Современное ультразвуковое обследование плода позволяет выявить многие патологии развития и принять необходимые меры сразу после рождения ребёнка.

Симптомы детского астигматизма

Маленькие дети, которые не умеют говорить, не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому только детский офтальмолог сможет определить наличие астигматизма и назначить эффективное лечение. Первое посещение врача рекомендуется в трёхмесячном возрасте затем через каждые три месяца до одного года.

В каждом возрасте, по некоторым внешним проявлениям, родители могут сами определить наличие глазной патологии.

Симптомы у грудных детей:

покраснение глаз;
спонтанное слезотечение;
игрушка подносится слишком близко к глазам;
плохой сон;
припухлость век.

Признаки возможного астигматизма у детей до четырёх лет:

ребёнок ставит игрушку мимо стола;
натыкается на предметы мебели;
щурится при рассматривании мелких предметов;
закрывает рукой один глаз;
у ребёнка повышенная утомляемость.
Ребенок щурится – один из первых симптомов развития астигматизма

Дети дошкольного возраста уже могут рассказать о негативных симптомах, которые не касаются зрительного восприятия. Причиной для срочного посещения офтальмолога могут быть следующие симптомы:

постоянные головные боли;
резь и сухость в глазах;
головокружение;
нарушение равновесия.
Синдром “сухого глаза”

У детей младшего школьного возраста может быть низкая успеваемость из-за того, что ребёнок просто путает буквы и цифры. В подростковом возрасте чаще всего диагностируется травматический астигматизм, поэтому с детьми необходимо проводить разъяснительные беседы и предостерегать их от опасных игр и рискованных занятий.

Хорошо с раннего детства отучать ребёнка трогать и тереть глаза руками. Это позволит избежать инфекционных заболеваний.

Возможные осложнения астигматизма

Наиболее опасным осложнением астигматизма является амблиопия. При этой патологии мозг перестаёт воспринимать нечёткую картинку, которая получается с больного органа. Глаз как бы отключается. Амблиопия может быть бессимптомной, то есть не иметь никаких проявлений. В отдельных случаях нарушается цветовосприятие и пространственная ориентация, а острота зрения значительно снижается. Лечить эту патологию следует в 4-7 летнем возрасте, так как в старшем возрасте вылечить её очень сложно. При возникновении амблиопии используются различные методы. Можно заклеить или закрыть здоровый глаз, чтобы поражённый орган зрения работал в полную силу. Такой тренинг может помочь на ранней стадии развития амблиопии. Кроме этого используются физиотерапевтические процедуры, лазерная стимуляция и вибромассаж. Отмечены случаи положительной динамики при использовании иглорефлексотерапии.

Проявление амблиопии

При астигматизме может проявиться астенопия или зрительная усталость. При этом возникают ощущения размытости предметов, сильное утомление глаз и возникает чувство сухости, как будто в глаз попал песок. Симптомы усиливаются при работе с компьютером или чтении. Спазм аккомодации снимается каплями Атропин или аналогичными препаратами.

Атропин – капли с расслабляющим эффектом

Если ребёнок отказывается читать книжки или рассматривать картинки чаще всего это не каприз. Ребёнок плохо видит и ему сложно сосредоточится на мелких изображениях.

Диагностика

Для того чтобы выявить астигматизм у ребёнка офтальмолог использует бесконтактные способы диагностики. Все процедуры совершенно безболезненны и не оказывают на детский организм никакого негативного воздействия. Для выявления нарушений зрения у самых маленьких пациентов до 1 года, используется скиаскопия. Кроме этого проводится визуальный осмотр и исследование глазного дна.

Дети постарше уже могут отвечать на вопросы врача, поэтому первичный тест проводится с помощью таблицы для проверки остроты зрения. Для более точной постановки диагноза применяется компьютерная кератометрия.

Таблица Орловой для определения остроты зрения у детей

Лечение

Если у ребёнка до одного года выявлен астигматизм с отклонением не более 3 диоптрий, такое нарушение зрения никакого лечения не требует. В процессе адаптации и взросления зрение само придёт в норму. Медикаментозное лечение для исправления детского астигматизма не применяется в силу его бесполезности. Ребёнку очень хорошо принимать витаминные комплексы с микроэлементами и препараты, улучшающие кровоснабжение глаза, но саму проблему они не устраняют.

Витамины для улучшения зрения

Самым кардинальным способом коррекции зрения при астигматизме является лазерная или хирургическая операция. Эти процедуры могут быть назначены только по достижении 18 летнего возраста, поскольку до этого срока глаза проходят стадии развития и формирования. До этого возраста применяется только консервативное лечение. При этом лечится возможная амблиопия и астенопия, а для коррекции зрения ребёнку выписываются очки со специальными цилиндрическими линзами.

Хирургическое вмешательство включает в себя следующие процедуры:

кератотомия;
термокератокоагуляция;
кератопластика;
имплантация хрусталика.

Эти методы давно отработаны и дают высокий процент полного устранения астигматизма.

Профилактика

Прежде всего, ребёнка с трёхмесячного возраста нужно регулярно показывать офтальмологу. Следует в игровой форме научить малыша глазной гимнастике. У школьника надо контролировать его рабочее место, которое должно быть удобным и хорошо и правильно освещённым. Можно делать массаж шейного отдела. С юных лет ребёнка нужно приучать к спорту, при этом питание должно быть рациональным.

Видео

Выводы

Если у ребёнка выявлен астигматизм, не надо считать, что этот диагноз может ограничить ребёнка в его развитии. Он должен играть, читать, рисовать и заниматься спортом. Конечно, некоторые ограничения должны присутствовать, но ребёнок должен воспринимать себя как абсолютно полноценную личность.

Читайте также про амблиопию высокой степени.

Источник