Астигматизм у детей комаровский
Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.
К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
Что это такое
Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.
Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.
Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.
Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.
Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.
На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.
У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.
У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.
Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.
Комаровский о болезни
Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.
Надо ли лечить?
На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.
Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.
Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.
Прогноз
В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.
Советы
Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:
- Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
- Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
- Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.
Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.
Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.
Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.
Источник
Каждая мама обходит со своим ребенком ежегодный профилактический осмотр у узких специалистов. На приеме у врача офтальмолога ребенку могут поставить диагноз – астигматизм. Что это за болезнь? У многих она вызывает опасения. Стоит ли родителям волноваться? Давайте узнаем, астигматизм у детей лечится или нет. Доктор Комаровский дает хорошую информацию по этому поводу.
Описание болезни
При астигматизме у ребенка обнаруживается роговица неправильной формы. В результате чего на сетчатку глаза не проецируются лучи света, зрительная картинка из-за этого не четкая. Такие изменения нельзя назвать болезнью. Но они могут вызвать в дальнейшем близорукость или дальнозоркость, так как у глаза появляется рефракционная ошибка.
При нормальной деятельности глаза лучи света должны проецироваться на одной точке, а при астигматизме она разбегаются по нескольким. Получается, что малыш видит картинку размытой. В основном такое изменение зрения является врожденным. Оно может проявиться как в детском возрасте, так и уже во взрослом состоянии. Если говорить честно, то практически у каждого человека присутствует в незначительной степени такое нарушение. При выраженных состояниях человек нуждается в коррекции зрения при помощи очков или линз.
Врачами замечено, что астигматизм чаще проявляет себя в раннем возрасте, а если точнее, то начиная с двух лет. Специалисты с этого времени могут уже спрогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Почему именно с этого возраста обращают внимание на проявление астигматизма? Да потому что до года у ребенка всегда он присутствует. Это нормально. У малышей роговица крутой формы. Изменения могут быть до 6 диоптрий. По мере взросления астигматизм доходит постепенно до 1 диоптрия. После пяти лет зрение нормализуется полностью. Когда происходит что-либо не так, то болезнь прогрессирует.
Почему развивается астигматизм
На сегодняшний день причины развития астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев это происходит из-за наследственной предрасположенности. Но бывают случаи, которые могут спровоцировать его. Это бывает после:
- различных травм головы и зрительного органа;
- болезней, которые дали осложнения;
- перенесения операций.
Также астигматизм может вызвать банальная нехватка витамина А и других полезных организму микроэлементов.
Какие симптомы должны насторожить родителей
Обращайте внимание на то, как рассматривает ваш ребенок предметы. Дети не должны жмуриться, наклонять голову в разную сторону, чтобы лучше рассмотреть картинку. При астигматизме они не смогут смотреть прямо, так как объект им будет видеться искривленным. Малыш начнет жаловаться на головную боль и жжение в глазках. Появляется усталость и агрессия. Он отказывается рисовать и читать, работоспособность снижается. При подобных симптомах не стоит надолго откладывать визит к врачу офтальмологу.
Как происходит лечение астигматизма
Формирование глаза у детей длиться до 18 лет. Вовремя начатое лечение поможет им развиваться нормально и не допустит возникновения побочных явлений. Комаровский Е. О. считает, что заниматься астигматизмом надо с раннего возраста. Это позволит не допустить возможных осложнений. Он настаивает на ношении с цилиндрическими линзами очков. Их носят постоянно. В первое время ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в глазах и головокружение. Обычно такое недомогание проходит в течение недели.
К выбору очков надо подойти со всей ответственностью. Неправильно подобранные принесут дополнительный дискомфорт. Возможно использование контактных линз. Они позволят детям использовать боковое зрение, что не доступно при ношении очков. Единственный недостаток линз – это слишком маленький возраст. Малыш воспринимает их как инородное тело и всячески пытается от них избавиться. Другого лечения астигматизма в раннем возрасте не существует.
Начиная с 18 лет можно делать операции. К этому времени зрительная система полностью сформирована и позволяет вносить корректировку. А до этого хирургическое вмешательство в глаз категорически запрещено. Только в критических случаях, при которых прогрессирует ухудшение зрения.
Оперативное вмешательство может быть с использованием лазерной коррекции, кератотомии и термокератокоагуляции.
В детском возрасте назначаются капли. Обычно проводят несколько курсов в течение года. Лекарство позволит улучшить кровообращение и наладить обменные процессы. Дополнительно используют закапывание витаминами. Такой комплексный подход позволяет поддержать хрусталик и роговицу, страдающих при астигматизме. Капли помогают укрепить зрительные органы, однако не восстанавливают зрение. Они позволяют замедлить прогрессирование болезни.
Как помочь ребенку с астигматизмом при помощи упражнений
Мы заостряли ваше внимание на раннем лечении астигматизма, оно существенно облегчает дальнейшую участь. Неплохо помогают при этом заболевании специальные упражнения. Они позволяют укрепить глазную мышцу и задержать процесс. Упражнения проводят в комплексе. Он включает в себя следующие действия:
- вращение зрачками слева направо, и наоборот с открытыми глазами;
- быстрое моргание в течение 5 секунд;
- непрерывно смотреть вверх 10 секунд, а затем плавно перевести взгляд вниз и задержать его также на 10 секунд;
- круговое вращение глаз по часовой стрелке в медленном темпе, а затем в противоположную сторону;
- глазами мысленно рисуют горизонтальные и вертикальные восьмерки.
Чтобы улучшить фокусировку зрения, выполняют такие упражнения:
- располагают на уровне глаз указательный палец на расстоянии от 30 до 40 сантиметров и задерживают в течение 5 секунд на нем взгляд, затем переводят его на любой предмет, находящийся вдалеке и снова смотрят на него 5 секунд;
- приставляют любой палец к носу и смотрят на него, затем, не отрывая взгляда, постепенно его отводят от лица.
Профилактика астигматизма
Человеку, у которого врожденный астигматизм, профилактика никак не поможет, процессы не остановить. Важно постоянно находиться под контролем у врача и следить за состоянием глаз. Он назначит соответствующее лечение. Если говорить о приобретенном заболевании у детей, то избежать его можно. Для этого следует выполнять определенные правила:
- Приём витаминных комплексов.
- Сокращать длительное пребывание детей у компьютеров.
- Готовиться к урокам при хорошем освещении.
- Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, предпочтительно плаванием.
Источник
Сразу после рождения зрение младенца сформировано не полностью. Глазное яблоко сплюснуто, мышцы его неразвиты.
По этой причине картинка окружающего мира видится новорождённому перевёрнутой, размытой, его взгляд расфокусирован. Такое явление называют младенческим астигматизмом.
В один месяц малыш начинает фокусировать взгляд, в 2–3 — приобретает цветовые навыки, в 4 мес. — способен различать размер и форму предметов.
К полугоду зрение сформировывается полностью, глазные мышцы крепнут, роговица приобретает круглую конфигурацию.
Определение детского и дальнозоркого астигматизма
Астигматизмом называется нарушение фокусировки световых лучей на глазном яблоке, которые не встречаются в одной точке, а разделяются на несколько. Это случается из-за неправильной формы глазного яблока и хрусталика. В результате малыш видит нечётко. Картинка зачастую не только расплывается, но и двоится.
У детей, особенно до полугода, астигматизм нередко сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), при которой лучи света сходятся в одну точку не на сетчатке, а за ней. Это приводит к нечёткому видению близких предметов.
При сохранении астигматизма и гиперметропии после года необходимо начать лечение у специалиста во избежание прогрессирования болезни.
Мнение Комаровского о заболевании
Известный педиатр Е. О. Комаровский считает, что астигматизм — это дефект восприятия лучей света. Это происходит при неправильной форме хрусталика, сетчатки или роговицы. Ребёнок в этом случае не может видеть картинку чётко.
В каком возрасте возникает
Зачастую астигматизм развивается до года. Евгений Олегович считает, что к трём месяца малыш уже должен уверенно фокусировать взгляд, достаточно долго удерживая его на предметах.
Внимание! Доктор считает, что показать младенца офтальмологу лучше в три месяца, так как в этом возрасте начинается прогрессирование болезни.
При отсутствии нарушений зрения следующую диагностику желательно провести по достижении одного года.
Причины
Комаровский считает, что довольно часто астигматизм передаётся по наследству. Вероятность развития у ребёнка заболевания повышается, когда ему подвержены оба родителя.
А также врач считает, что предпосылками для астигматизма у детей являются:
- рождение до срока (слабость глазных мышц);
- наличие внутричерепного давления;
- травмы головы, глазного яблока;
- хронический авитаминоз.
По мнению Комаровского, нарушение зрения у ребёнка может развиться в результате нехватки фолиевой кислоты у матери во время беременности. Поэтому он советует пропить этот витамин (B9) ещё до зачатия, если есть такая возможность.
Какие факторы способствуют развитию болезни
Евгений Олегович считает, что астигматизм прогрессирует у тех детей, родители которых не замечают или игнорируют его признаки и симптомы. Например, если чадо в шесть месяцев не может сразу взять игрушку, промахиваясь, жалуется на головные боли и резь в глазах.
Фото 1. Ребенок в очках сидит за ноутбуком, при длительном пребывании за этой техникой начинается резь в глазах.
А также заболевание развивается при несоблюдении элементарных правил гигиены зрения:
- тусклый свет в помещении;
- злоупотребление компьютерными играми и телепередачами;
- чтение в темноте и пр.
Важно! Длительное медикаментозное лечение, особенно антибиотиками, может неблагоприятно влиять на качество зрения ребёнка. Поэтому после курса препаратов необходимо восстановить микрофлору кишечника и пропить витамины, которые назначит врач.
Патология у детей до года
Педиатр считает, что малыша до года необходимо показать офтальмологу минимум два раза (в 3 и 6 мес.) для того, чтобы диагностировать степень астигматизма, которых различают три:
слабую — до 3 диоптрий (может благополучно пройти к году);
- среднюю — 3–6 диоптрий (вероятная 100% -я коррекция зрения, но начинать лечение нужно как можно раньше);
- высокую — больше 6 диоптрий (здесь до 18 лет коррекция затруднительна, но вовремя выявленную болезнь можно остановить в развитии).
Комаровский считает, что родителей детей до года должны насторожить следующие симптомы:
- постоянные беспричинные капризы, трудности с концентрацией;
- малыш учащенно трёт глаза и щурится;
- промахивается мимо предметов;
- часто ставит игрушки и другие вещи мимо стола, роняя их.
Внимание! При появлении хотя бы двух описанных симптомов Евгений Олегович советует как можно быстрее обратиться к специалисту.
Вам также будет интересно:
Лечение
Врач очень серьёзно относится к детским проблемам со зрением, считая что выявить заболевание желательно как можно раньше, в том числе и астигматизм.
Нужно ли лечить или нет
На вопросы родителей о необходимости лечения педиатр настоятельно советует начинать коррекцию зрения с одного года, года глазные мышцы до конца сформировались.
Своевременно начатая терапия поможет быстро и полностью восстановить зрение ребёнка.
Как лечится
Основной мерой для предотвращения прогресса заболевания педиатр называет постоянное ношение очков при степени выше 1 диоптрии.
Справка! Комаровский подчёркивает, что очки необходимо носить все время, а не только при просмотре телепередач, чтения, рисования или компьютерных игр.
Очень важно подобрать малышу удобную лёгкую оправу, чтобы ребёнок быстрее привык. Тем не менее в период привыкания могут наблюдаться головокружения, тошнота, повышенная утомляемость, вялость. Врач считает, что это совершенно нормально, но не должно затягиваться дольше двух недель.
Период адаптации к очкам — две недели. Если ребёнок за это время не привык, то они подобраны неправильно.
Комаровский предупреждает о том, что очки являются способом остановить прогрессирование астигматизма, но не методом его лечения.
Фото 2. Девочка проходится процедуру аппаратного лечения, при астигматизме средней степени можно остановить его прогрессирование.
Детям назначают помимо очков ещё:
- специальную гимнастику;
- аппаратную стимуляцию зрения.
При высокой степени астигматизма, которая лечится сложнее, врач рекомендует на ночь надевать твёрдые линзы (ортокератологический метод) для нормализации формы роговицы.
Последствия и осложнения
Если астигматизм не лечить, то возможны следующие осложнения:
- амблиопия, когда один глаз отстаёт от другого в зрительном процессе;
- астенопия — быстрая утомляемость, сопровождающаяся слезотечением, резью в глазах;
- косоглазие, которое может затруднить ребёнку социальную адаптацию.
Рекомендации от доктора
Астигматизм не будет прогрессировать, если сразу после рождения родители соблюдают следующие несложные правила:
- поддерживать зрительную гигиену;
- Комната бодрствующего ребёнка должна быть хорошо освещена для формирования процессов чёткости видения и цветовосприятия.
- Покупать правильные игрушки — до полугода лучше всего стимулируют зрение большие круглые погремушки жёлтого и зелёного цветов.
Для детей старше полугода полезны игрушки разнообразных оттенков без острых углов.
Осторожно! Врач советует располагать погремушки на расстоянии больше 0,5 м от лица младенца. Вблизи яркие предметы могут вызвать у ребёнка чрезмерное напряжение глазных мышц.
Прогноз
Евгений Олегович считает, что астигматизм лёгкой и средней степени может бесследно пройти к 18 годам.
Это при выполнении всех рекомендаций врача офтальмолога и соблюдении гигиены зрения.
Если степень заболевания дальнозоркого астигматизма высокая, то после достижения совершеннолетия зрение подростка можно будет исправить с помощью оперативного вмешательства — лазер, прижигание или насечки.
Полезное видео
Из видео можно узнать мнение Комаровского о том, почему вредно читать и писать при плохом освещении.
Немного о знаменитом детском враче
Е.О. Комаровский — педиатр со стажем более 25 лет, автор замечательных книг о здоровье детей для родителей, руководит медицинским центром «Клиника Комаровского» в Харькове, который создал сам.
Врач считает, что главная задача родителей — вырастить не только здорового, но и счастливого ребёнка. А это возможно в семье со счастливыми родителями, которые любят друг друга и максимально реализуют себя на профессиональном и общественном поприще.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
