Астигматизм у детей это плюс или минус

Почему нарушается зрение

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм характеризуется частичным или полностью размытым изображением при фокусировке на каком-либо объекте. Проблема заключается в неправильной форме роговицы глаза или хрусталика. Световые лучи искажаются при астигматизме и имеют несколько точек на сетчатке, когда при здоровом зрении точка фокусировки на сетчатке только одна.

При роговичном астигматизме человек видит частично размытое изображение. Всему виной большая преломляющая способность искривленной роговицы глаза.

При хрусталиковом астигматизме ухудшение зрения вызвано хрусталиком неправильной формы, из-за этого изображение плохо фокусируется на сетчатке глаза.

При астигматизме, как правило, человек видит размытое, нечеткое, иногда двойственное изображение. Обычно заболевание частично связано с близорукостью или дальнозоркостью.

Бывает, что астигматизм часто путают с близорукостью. Схожесть у этих нарушений действительно имеется: и в первом, и во втором случае человек плохо видит, предметы расплываются, кружится голова. И только офтальмолог способен определить: что же именно стало причиной по которой ухудшается зрение: астигматизм или близорукость. Заболевание, когда эти заболевания встречаются вместе, получило название «миопического астигматизма».

Если предметы видятся нечетко, с размытым силуэтом, то, возможно, это распространенное нарушение зрения – астигматизм. Патология встречается часто, в том числе и в детском возрасте. Существует несколько разновидностей этого офтальмологического заболевания. Если изображение формируется за сетчаткой, то это гиперметропический или дальнозоркий астигматизм.

Причины плохого зрения могут быть различными. Так, если в медианах хрусталика или роговицы отмечается неправильное преломление света, развивается такое заболевание, как астигматизм. При этом человек видит предметы с размытыми контурами, что создает массу неудобств. Кроме того, заболевание проявляется утомлением глазных мышц и головными болями.

Нарушения зрения происходят из-за нарушения рефракции, из-за которой глаз не в состоянии сфокусировать световые лучи на сетчатке правильно. Распространёнными причинами этого расстройства могут являться неправильная форма глазного яблока или возрастное нарушение функционирования частей глаза.

Чтобы лучше понять, как определить понятие «нарушение рефракции», необходимо разобраться, как человек видит. Когда он смотрит на предмет, отраженные от вещи световые лучи проходят сквозь ткани глаза и достигают сетчатки (ретины).

После этого клетки ретины по зрительному нерву посылают электрические сигналы в зрительные центры мозга. По мере получения информации мозг обрабатывает полученные сигналы и преобразует их в изображение, которое человек видит.

Медицинским обозначением дальнозоркости является гиперметропия глаза или гиперопия. Гиперметропию МКБ-10 определяет как заболевание в разделе нарушения рефракции и аккомодации (Н52.00 – Н52.03).

Дальнозоркость характеризуется нарушением зрения, при котором свет, что отражается от близких объектов, не фокусируется во время попадания на сетчатку, а сходится позади неё. Объясняется это тем, что у людей, страдающих дальнозоркостью, аккомодация не происходит полностью, а потому лучи света не могут сойтись в нужной точке. Поэтому изображение получается расплывчатым.

Дальнозоркость приводит к тому, что глаза быстро устают от зрения на близком расстоянии. На начальных стадиях дальнозоркости человек может смотреть вдаль и не замечать, что у него ухудшилось зрение. Дальнозоркость в этом случае называется скрытой (скрытая гиперметропия или скрытая дальнозоркость).

На начальной стадии болезни человек вдаль видит неплохо. Гиперметропия слабой степени обоих глаз недостаточна для того, чтобы человек плохо видел дальние объекты, потому что для получения четкого изображения предметов на дальнем расстоянии не нужно такой сильной фокусировки, как для близких предметов.

При этом изображения близких предметов также могут быть четкими, но глаза будут больше уставать. Это может сопровождаться головной болью и ощущением дискомфорта, например, при чтении или во время работы за компьютером, поскольку хрусталик работает с повышенной нагрузкой.

Гиперметропия средней стадии сопровождается расстройством зрения. Гиперметропия средней степени характеризуется тем, что на этой стадии люди не могут четко разглядеть предметы вблизи из-за недостаточной силы фокусировки. При этом нарушение рефракции соответствует своему названию – «дальнозоркость», поскольку человек может четко видеть предметы, расположенные далеко.

Гиперметропия высокой степени проявляется, когда человек плохо видит как вблизи, так и вдаль. Нарушения зрения, характеризующиеся дальнозоркостью, компенсируется очками или контактными линзами. Иногда их можно исправить при помощи лазерной хирургии глаза. Дальнозоркость при этом не всегда отступает, но у некоторых пациентов определенные шансы всё же есть.

Главным симптомом дальнозоркости являются трудности в рассмотрении близких предметов. Усталость глаз (астенопия) очень часто проявляется у людей, имеющих дальнозоркость. Симптомы часто сопровождаются головными болями и дискомфортом во время смотрения. Синдром ленивых глаз (амблиопия) или косоглазие (страбизм) также может развиваться на основе дальнозоркости.

Симптомы нарушения бинокулярного зрения при дальнозоркости включают в себя нарушения восприятия трехмерности изображения. Объясняется это нарушением координации работы двух глаз.

При близорукости световые лучи преломляются в области прозрачных сред глаза таким образом, что фокусирование изображения происходит перед сетчаткой. Этому способствуют не только особенности строения хрусталика и роговицы, но и удлиненная передне-задняя ось глаза.

Коррекция осуществляется при помощи минусовых линз. Их преломляющая сила зависит от степени заболевания:

• до -3 Д – слабая,
• от -3 до -6 Д – средняя,
• выше -6 Д – высокая

Причины возникновения астигматизма

Причин развития миопии не так уж много, но процент ухудшения зрения оттого не падает. Наоборот. Близорукость – распространенная болезнь, и страдает ею большое количество людей.

Особенно подвержены дети и подростки. Близорукость появляется:

• При наследственной предрасположенности. Близорукость причисляют к доминантному признаку, при наличии этой болезни хотя бы у одного из родителей велик шанс того, что и у детей будет выявлена миопия.
• Вследствие чрезмерной нагрузки на глаза. Плохое освещение и продолжительная работа с мелкими деталями может сказаться на зрении.
• Как результат неправильно подобранных средств коррекции. Если различать контуры предметов стало сложнее, хотя лечение проводилось, следует повторно проконсультироваться с лечащим врачом и назначить другой вид терапии.
• В результате перенесения инфекции, гормональных колебаний.
• При слабости мышечных структур, отвечающих за кривизну зрачка.
• При дефиците в организме полезных веществ: магния, цинка, меди, хрома и т. д.

Виды астигматизма и их коррекция

Прежде всего, астигматизм – это нарушение зрения. которое можно восстановить при должном лечении и своевременном обращении к офтальмологу. Мировая статистика показывает, что начальная стадия астигматизма имеется у каждого 10-го и при этом человек может об этом даже не догадываться.

Правильный подбор очков при астигматизме совершается зависимо от степени астигматизма. Офтальмологи рекомендуют использовать очки вместе со специальными линзами, так как при выраженном астигматизме могут быть различные осложнения от их продолжительного ношения.

Это головокружение, повышенная утомляемость, болезненность глаз. Если же это невыраженное врожденное нарушение, плюсовые или минусовые стекла могут полностью восстановить возможность полноценно видеть.

Совет! При появлении головных болей, тошноты, рези в глазах, нужно на время прекратить ношение очков и подыскать лучший вариант. Также рекомендуется постоянно использовать глазные капли для снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего привыканию к линзам.

1. Врожденный астигматизм – проявляется больше у маленьких детей с врожденным нарушением. В некоторых случаях не мешает человеку нормально видеть и является функциональным, то есть нормальным отклонением. Своевременный выбор линз полностью исправляет зрение. Необходимость постоянно носить корректирующие линзы появляется только после превышения границы 1 диоптрий. В таком случае зрение сильно снижается и человек видит предметы размытыми. Сложные очки с цилиндрическими линзами – идеальный вариант при врожденном нарушении зрения.
2. Приобретенный астигматизм – появляется после перенесенных операций, травматических повреждений. Формирование рубцов на глазе приводит к изменению роговицы, но такую аномалию исправить уже намного сложнее.

В случае с врожденным астигматизмом очки нужно подбирать со слабовыраженным корректирующим действием и в дальнейшем заменять сложными стеклами. Если лечение проводится уже во взрослом периоде, нужно обратить внимание на реакцию глаз после ношения различных очков. Болезненность, потемнение перед глазами, головокружение — говорят о необходимости переоценки состояния зрения и замены способа коррекции.

Простой астигматизм

Простой астигматизм диагностируется у людей при показателе 3 диоптрия. Применение оптических стекол в таком случае являются единственным верным вариантом лечения.

Сначала нужно выбрать слабые стекла для привыкания глаз и только через несколько месяцев, или даже полгода заменить их сильными с цилиндрическими или торическими линзами. Торические очки подобрать довольно сложно, придется несколько раз их заменять до того момента, когда найдется оптимальный вариант.

Совет! Самостоятельный поиск очков может затянуться и привести к зрительному дискомфорту. После безуспешных попыток нужно повторно пройти обследование у офтальмолога, так как зрение при легкой форме астигматизма может постепенно ухудшаться или напротив, становиться лучше.

Сложный астигматизм

Особенностью сложного астигматизма можно выделить непереносимости некоторых видов линз. Такой человек не может носить даже очки с обычными линзами, это приводит к ухудшению состоянию. С таким диагнозом рекомендуется совмещать и очки и линзы для исправления дальнозоркости и близорукости. Почему использование одного метода неэффективно при сложном астигматизме?

Совет! Несмотря на все негативные стороны, ношение очков на сегодня можно назвать наиболее популярным, простым, экономным и в какой-то мере безопасным вариантом коррекции зрения.

Смешанный астигматизм

Определение степени астигматизма

Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество жизни. Неудивительно, что в наши дни у огромного количества людей любого пола и совершенно разного возраста имеются те или иные проблемы со зрением.

Одной из таких проблем является астигматизм – довольно серьезное и требующее тщательного подхода состояние. Тем не менее, многие пациенты, когда у человека диагностируют подобное заболевание, не до конца сознают всю серьезность данной патологии.

Наряду с такими состояниями зрения как близорукость и дальнозоркость раздел медицины под названием офтальмология относит астигматизм к так называемым аметропиям, т.е. состояниям, которые имеют характерной чертой изменение способности оптических сред к осуществлению преломления, а также искажение заднего фокуса глаза.

Стоит сказать, что среди всех перечисленных выше разновидностей аметропий описываемое заболевание встречается в не столь уж и большом количестве – всего в 10% случаев. При этом астигматизм до 0,75 диоптрий вообще не считается нарушением и отмечается у большинства людей.

Его еще называют физиологическим, т.к. развитие его приходится на детский возраст и в последующем он не покидает человека на протяжении всей его жизни, совершенно не влияя на зрение.

Для данной болезни, впрочем, как и для многих других патологических офтальмологических состояний, характерна масса возможных вариантов развития. Он может быть миопическим или дальнозорким, простым или сложным и т.д. и т.п.

В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.

Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая). Измерение такой разницы осуществляется в диоптриях. Также следует определять направления меридианов, что необходимо для того чтобы охарактеризовать ось астигматизма (измеряется в градусах).

Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.

При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».

Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может головными болями. а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.

В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести. А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.

Симптомы

Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

Совет! Перечисленные симптомы характерны для патологии средней и тяжелой степени. При слабо выраженных нарушениях отмечается только незначительное снижение четкости изображений.

Для близорукости характерны следующие признаки:

• ухудшение видимости вблизи;
• снижение контрастности изображения;
• светобоязнь;
• быстрая утомляемость при работе с мелкими деталями;
• резкая потеря четкости зрения при переводе взгляда с удаленных объектов на ближние;
• головокружение, тошнота, ощущение дискомфорта в области глаз и пр.

Наличие хотя бы одного из этих признаков указывает на то, что у человека есть близорукость.

Особенности диагностики

Проблемой миопии занимается врач-офтальмолог.

Для того, чтобы выявить у человека наличие или отсутствие близорукости, достаточно провести офтальмологические тесты. Лечащий врач проводит осмотр структуры глаза, исследует рефракции. Нередко для точного диагноза прибегают к УЗИ.

Определить проблемы со зрением несложно. Основные признаки ухудшения зрительной функции вы заметите практически сразу после появления проблемы. К их числу следует отнести:

• понижение качества зрения вдаль;
• размытые контуры предметов;
• весь окружающий мир вдали буквально начнет сливаться перед глазами.
• четкое различие предметов на минимальном расстоянии.

Все описанные проявления стоит охарактеризовать одной фразой: вблизи видно хорошо, а вдали – плохо. Качество зрения у больных может быть различным. Если у вас слабая степень близорукости (до -3,0 D) – предметы вдали можно будет кое-как разобрать. При расстройствах с высокой степенью сложности (от 6,0 D и более) человек может не видеть дальше собственного носа.

Иногда миопия сопровождается осложнениями, одним из которых является астигматизм. В таком случае заболевание способно проявляться несколько иначе. В частности, в данном случае можно выделить такие симптомы:

1. Раздвоение предметов в глазах.
2. Искажение контуров.
3. Визуальное восприятие прямых линий, как изогнутых.

Если у вас есть подозрение на миопию с астигматизмом – сразу же обратитесь к специалисту.

Когда человек узнает, что у него дальнозоркость, он часто задается вопросом, дальнозоркость это плюс или минус, а гиперметропия слабой степени – что это такое? Плюс или минус относится к обозначению линз.

Как известно из курса физики, конвексные линзы (линзы «плюс») используются для того, чтобы придать световым лучам более направленное направление и усилить при этом недостающую силу рефракции. В результате лучам света достаточно отклониться на меньший угол во время прохождения сквозь роговицу, – и хрусталику не надо будет совершать напряженную работу: световые лучи при помощи линз в очках будут фокусироваться на сетчатке.

Поэтому линзы для коррекции дальнозоркости будут иметь знак плюс. Сила линз обозначается в диоптриях. Согласно принятой классификации дальнозоркость/гиперметропия 1 степени, это когда для корректировки зрения нужны линзы до 2 диоптрий. Вторая степень – от 2,25 до 4 диоптрий, третья степень – больше 4 диоптрий.

Для диагностики дальнозоркости глаз проводится серия тестов. Для этого врач использует различные инструменты.

Незаменимым аксессуаром офтальмологических тестов являются зеркала, фонарики и камеры, которые доктор направляет прямо в глаза пациенты. Возможно, благодаря этому не все люди чувствуют себя достаточно комфортно при проведении тестов.

Но каждый тест позволяет доктору оценить разные аспекты функционирования глаз, позволяющие поставить точный диагноз.

Лечение

Как же можно лечить такое заболевание, как гиперметропический астигматизм? Ответ на вопрос зависит от степени выраженности патологии.

Совет! При слабой степени астигматизма изменения в остроте зрения составляют не более 0,75 диоптрий. Этот вариант патологи считается физиологическим, так как он практически не причиняет беспокойства больному, лечения он не требует.

Коррекция

Самый простой выход устранения дискомфорта при астигматизме – это устранение нарушений, путем использования очков или линз. Для изготовления очков используют специальные линзы, в которых сочетаются свойства и плюсовых, и минусовых.