Астигматизм рецепты для выписки очков
Уважаемые посетители портала Проглаза! На нашем сайте вы имеете возможность купить прибор для лечения зрения «Очки Сидоренко» прямо сейчас!
Сайт Проглаза.ру сотрудничает с фирмой-производителем прибора для лечения зрения на особых условиях; поэтому мы рады предложить вам «Очки Сидоренко» по льготной цене!
Закажите свой прибор «Очки Сидоренко», заполнив форму покупки.
OD, OS и иные аббревиатуры
Сокращение OD и OS – краткие обозначения латинской терминологии «oculus dexter», «oculus sinister», что в переводе означает «правый глаз» и «левый глаз». Нередко встречается и аббревиатура OU, от сокращения «oculus uterque», что значит «оба глаза».
Такая профессиональная терминология врачей-офтальмологов и оптометристов, используемая при оформлении рецепта на любые виды очков, контактных линз либо глазных капель.
Заметьте, в офтальмологии всегда сначала указывается вся информация о правом, а потом о левом глазе. Так врачи страхуются от путаницы и ошибок. Поэтому и в вашем рецепте будет написано именно так. Кроме того, в нем встретятся и иные аббревиатуры. К примеру:
Sph (sphere), что переводится как «сфера» и указывает на оптическую силу линзы, которую выражают в диоптриях. Именно сила линзы играет основную роль в коррекции близорукости, дальнозоркости либо пресбиопии. Причем, когда перед числовым значением указан знак «-», это означает, что вы близоруки. Близорукость, или по-научному миопия, коррегируется рассеивающими минусовыми линзами. Иногда над знаком минус можно увидеть и латинское «concave».
Если же перед числовым значением имеется «+», то вы дальнозорки, а ваши очки для дали. Дальнозоркость, или гиперметропию, коррегируют плюсовыми собирающими линзами, иначе обозначаемыми «convex».
Понятие Cyl (Cylinder) – «цилиндр» укажет на оптическую силу линз, которые применяют для коррекции астигматизма. Астигматизм — неровная, не сферичная поверхность роговицы, при которой, преломление в одном из ее меридианов происходит несколько сильнее, чем в остальных. Данная аномалия может быть исправлена цилиндрическими линзами. В рецепте при этом обязательно указывают положение оси цилиндра (от латинского Axis или Ax), которое выражается в градусном диапазоне 0 — 180. Что связано с особенностью преломления света, проходящего сквозь цилиндрическую линзу. Причем преломляются лишь лучи, идущие строго перпендикулярно оси цилиндра. Лучи, идущие параллельно ей не меняют своего направления. Эти свойства и позволяют «исправлять» преломление света в конкретном «провинившемся» меридиане.
Значения цилиндра бывают: или минусовыми, т.е. предназначенными для исправления миопического астигматизма (при близорукости), или плюсовыми — коррегирующими гиперметропический астигматизм (при дальнозоркости).
Меридианы определяют наложением на переднюю поверхность одного из глаз специальной шкалы. Как правило, такая шкала бывает встроена в образец оправы, которую используют для измерения остроты зрения и дальнейшего подбора очков. Эта шкала, как и вся система, называется ТABO.
Аддидация – Add — «прибавка для близи», термин обозначающий разницу в диоптриях, которая существует между зонами зрения вдаль и зрения вблизи, что необходимо при изготовлении бифокальных или прогрессивных очков, предназначенных для коррекции пресбиопии. То есть, когда для улучшения остроты зрения вдаль вам необходимы линзы +1.0Д, а для работы близи +2.5Д, то аддидация будет составлять +1.5 Д. При этом максимум значения аддидации не может превышать +3.0Д.
Prism или сила призматической линзы. Эта величина измеряется в призматических диоптриях (то есть p.d. либо значок треугольника, когда рецепт написан от руки). Данные линзы используют для коррекции косоглазия, и при назначении в зависимости от его вида указывают, в какую именно сторону обращается основание призмы: вверх, вниз, кнаружи (к виску), кнутри (к носу).
Оптическую силу сферических или цилиндрических линз, как и значение аддидации указывают в диоптриях, с применением максимального уточнения до 0.25Д. Призматические диоптрии могут округляться до их половинных значений (например -0.5p.d.)
Расстояние, пролегающее между центрами зрачков (РЦ) — Dp (distancia pupilorum) – значение, измеряемое в миллиметрах. Примечательно, что для близи оно составляет на 2мм меньше, чем для дали. В рецептах оно так же может обозначаться как Dpp.
Рецепт для очков
OD sph-2.5 cyl -0.5 ax 90 (sph-2.5 — 0.5 x 45)
OS sph -3.0
DP = 64
Данный рецепт можно расшифровать следующим образом:
• для правого глаза показана сферическая коррекция близорукости, с применением линзы -2.5Д,
• присутствует астигматизм, коррегируемый минусовой цилиндрической линзой — 0.5Д,
• ось цилиндра — недействующий меридиан, расположен по оси 45о,
• для левого глаза показана сферическая коррекция, с помощью минусовой линзы в 3,0Д.
• DP – межзрачковое расстояние 64 мм.
OU sph +2.0 +0.5 add
DPP= 62-64
Здесь на оба глаза рекомендованы бифокальные линзы для дали, значением +2.0Д, а также прибавкой для близи значением +0.5Д. Межзрачковое расстояние = 63 мм.
Рецепт на очки и контактные линзы
Иногда спрашивают можно ли воспользоваться рецептом на очки для изготовления контактных линз? Ответ однозначен – нельзя.
В оформлении рецептов, и на очки, и на контактные линзы имеются свои особенности. В рецепте для контактных линз должна указываться базовая кривизна, а также диаметр линз. Контактная линза надевается прямо на роговицу и образует с глазом практически единую оптическую систему, линзы очков – напротив, находятся от роговицы на некотором расстоянии (до 12 мм). Поэтому при близорукости силу контактных линз незначительно уменьшают, при дальнозоркости – увеличивают.
При подборе очков или контактных линз, на руки обязательно выдают рецепт. Сохраните его обязательно и когда в другой раз вы будете проверять зрение, сможете сравнить результаты. Кроме того, имея рецепт, можно заказать контактные линзы либо очки в любом, приглянувшемся вам салоне оптики, независимо от места прохождения обследования.
Рецепт на очки можно выписать как в поликлинике, так и в платной оптике. Например, в каждом из 29 салонов ОПТИК СИТИ есть кабинет врача. Записаться на прием можно через сайт компании, выбрав удобный для вас день и время посещения. Наши офтальмологи обследуют зрение на современном компьютерном оборудовании. Там же в салоне можно сразу купить очки для зрения.
Где лечить
Очки
Футляр для очков
Люди, которые носят очки (как коррекционные, так и солнцезащитные), знают не понаслышке, что стекла важно…
Источник
1) Эмметропия обоих глаз, 80 лет, выписать
очки для чтения.
Дано: Rp:
Очки для близи
Е обоих глаз Ousph +3D
80 лет Dp
= 62 мм
————
очки для близи- ?
Несмотря на то,
что у пациента эмметропия, с возрастом
происходит снижение аккомодации и
поэтому пациент предъявляет жалобы на
снижение зрения вблизи, то есть для
чтения нужны будут очки, а для дали — не
нужны, поэтому диоптрии будем прибавлять.
Т.к человеку 80 лет, то по
правилам к линзе прибавим количество
диоптрий по определенной схеме:
Начиная с 40 лет прибавлять
по единице D
каждые 10 лет.
40 лет | 45 лет | 50 лет | 55 лет | 60 лет | 65 лет | И т.д. |
1 D | 1,5D | 2D | 2,5D | 3D | 3,5D | И т.д. |
Все это также можно
рассчитать по формуле: количество
D = (возраст – 30)/10
Таким образом, при 80 годах
мы должны были бы прибавить к линзе
согласно схеме 6 D,
однако конкретно для чтения – для близи
человеку будет достаточно 3 D
(поэтому во
всех рецептах
очков для близи
больше 3 D
не добавляют!!!!
Потому как при 3D
возможно чтение при оптимальном
расстоянии текста от глаз – 33 см, а при
большем прибавлении диоптрий придется
держать текст на более близком расстоянии
– это неудобно и не нужно)
2) Эмметропия обоих глаз, 45 лет, выписать
очки для близи.
Дано: Rp:
Очки для близи
Е обоих глаз Ousph +1,5D
45 лет Dp
= 62 мм
————
очки для близи- ?
3) Эмметропия обоих глаз, 90 лет, выписать
очки для близи.
Дано: Rp:
Очки для близи
Е обоих глаз Ousph +3D
73 года Dp
= 62 мм
————
очки для близи- ?
4) Гиперметропия обоих глаз 4 D.
55 лет. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
OuH
4DOusph
+4D(раз
гиперметропия, значит “+“)
55 лет Dp
= 60 мм
———— для
очков для далине надо
прибавлять D
по схеме
очки для близи и дали- ?
возрастной потери
аккомодации
Rp: Очки для близи
Ousph
+4D +2,5D
= 6,5D
Dp
= 62 мм
Для очков для
близинадо
прибавлять D
по схеме возрастной потери аккомодации
(55 лет=2,5 D)
5)Миопия обоих глаз 2 D, 72
года. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
Ou М 2DOusph -2D(раз миопия,
значит “минус“)
72 года Dp
= 60 мм
————
очки для близи и дали- ?
Rp: Очки для близи
Ousph
-2D +3D
= +1D
Dp
= 62 мм
Для очков для
близинадо
прибавлять D
по схеме возрастной потери аккомодации
(72 года=4,2 D,
но для очков для близи больше 3D
не нужно)
6) Миопия на правом глазе 1D,
на левом 10D. Выписать очки
для дали.
Дано: Rp:
Очки для дали
OD М 1DODsph -1D(раз миопия,
значит “минус“)
OSM
10 DOSsph
– 3D(для
того, чтобы сделать остроту
зрения левого глаза 1,
надо было бы написать – 10 D,но пациент не сможет
носить такие очки,поэтому
разница D
прибавляемых или отнимаемых от линз на разные глаза
НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ
2 D,поэтому отнимаем
не 10 D,
а 3D (это учитывается
во всех рецептах)
Dp
= 60 мм
7) Гиперметропия обоих глаз 3,5D,
60 лет. Выписать бифокальные очки.
Rp: бифокальные очки
Ou
(для дали – наверху,
для близи — внизу)
3D
по схеме возрастного снижения аккомодации
Dp = 62мм/60мм
8) Гиперметропия обоих глаз 1D,
50 лет. Выписать очки для дали, для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
Ou H 1D
Ou sph +1D
50 лет Dp
= 60 мм
————
очки для близи и дали- ?
Rp: Очки для близи
Ousph
+1D +2D
= +3D
Dp
= 62 мм
9) Миопия обоих глаз 4D, 50
лет. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
Ou М
4D Ou sph -4D
50 лет Dp
= 60 мм
————
очки для близи и дали- ?
Rp: Очки для близи
Ousph
-4D +2D
= -2D
Dp
= 62 мм
10) Гиперметропия правого глаза 4D,
левого — 2D, 55 лет. Выписать
очки для дали и для близи.
Rp: Очки для дали
OD sph +4D
OS sph +2D
Dp = 60 мм
Rp: Очки для близи
ODsph +4D
+2,5D = 6,5D
OS sph +2D +2,5D = 4,5D
Dp = 62 мм
11) Гиперметропия правого глаза(OD)
= 9D, левого(OS)
= 3D, возраст – 50 лет. Выписать бифокальные
очки.
OS
OD
но, если посмотреть на OS,
видим, что разница между линзами превышает
2D, поэтому формулу надо
преобразовать
Т.е. OD
Dp = 62мм/60мм
Задачи
Миопия 3D, ближайшая точка
ясного зрения в 5 см перед глазом.
Рассчитать объем аккомодации.
A(объем аккомодации)
= P – (+/- R),
где при миопии
берем “+”, а при гиперметрии “–“
P =
А = 20D – (+3D)
= 17 D
Гиперметропия 2D, ближайшая
точка видения в 25 см перед глазом.
Рассчитать объем аккомодации.
A(объем аккомодации)
= P – (+/- R),
при гиперметрии
берем “–“
P =
А = 4D – (-2D)
= 6 D
На каком расстоянии от глаза находится
дальнейшая точка ясного зрения при
миопии в 3D?
P =
Астигматизм
1)
H 2D
Определить степень и
вид астигматизма.
M 2,5D
Астигматизм
смешанный (т.к. Н и М), обратный (так
как, преломление сильнее в горизонтальном
меридиане – преломление распределяется
следующим образом: M>E>H,
то есть у М самое сильное преломление,
у Н – самое слабое)
Степень высчитывается по разнице D
на разных меридианах:
Степень = H 2D
– M 2,5D = +2D
– (-2,5D) = 4,5D
Rp: Очки для постоянного
ношения
Ou sph
+2Dcyl
+ 4,5D ax по
вертикальному меридиану
По одному меридиану
доводим до Е
2) M 1,5D
Выписать очки, определить степень
и вид астигматизма?
E Простой,
прямой. Степень = -1,5 – 0 = -1,5D
Rp: Очки
для постоянного ношения
Ou Cyl
–1,5D ax horis
Та ось, где Е
H 2D
3)
H 0,5D
Сложный, обратный (так как преломление
H, как в отрицательных
числах – H2D<H0,5D)
Степень = 2H –
(+0,5H) = 1,5D
Rp: Очки для постоянного
ношения
Ousph
+0,5D
cyl
+1,5Dax
горизонт
Источник
Астигматизм — нарушение зрения, при котором окружающий мир видится не очень четким и контрастным, размытым, словно в тумане. Эта патология обычно сочетается с миопией или дальнозоркостью. Для ее коррекции используют линзы особого дизайна. Расскажем, как подобрать очки при астигматизме и какие процедуры для этого потребуются.
Характерно, что у многих людей существует врожденный физиологический астигматизм до 0,5 диоптрий, он не доставляет заметного дискомфорта. Однако при более высоких значениях качество зрения начинает страдать. Вот каковы основные признаки астигматизма:
- предметы теряют четкие очертания;
- зуд и жжение в глазах, особенно при длительном зрительном напряжении;
- быстрое утомление от работы, головные боли.
Дело в том, что подобные симптомы многие списывают на обычную усталость и не спешат обращаться к офтальмологу. А ведь многих проблем со зрением можно было бы избежать при своевременном лечении.
Для правильного подбора астигматических очков понадобится пройти комплекс исследований, который состоит из нескольких процедур. После того как офтальмолог закончит диагностику, по результатам он выпишет рецепт с необходимыми характеристиками для изготовления оптики.
Рассмотрим, какие бывают виды и степени астигматизма, и какие процедуры необходимо пройти для получения рецепта.
Определение астигматизма и его степени
Название заболевания произошло от греческого «стигма» — точка, «а» — частица отрицания. При этой патологии световые лучи фокусируются на сетчатке не в виде точки, как при нормальном зрении, а в виде круга, овала или линии. Причина этому — искривленная форма роговицы или хрусталика, из-за чего происходит неправильное преломление лучей при прохождении через эти оптические среды глаза.
При роговичном астигматизме один из меридианов роговицы имеет короткий радиус и бОльшую преломляющую силу, другой, наоборот, длинный радиус и слабую силу преломления. Если они взаимно перпендикулярны и рефракция в пределах каждого постоянна, то такой астигматизм поддается коррекции цилиндрическими линзами.
Второй тип этого нарушения зрения — хрусталиковый астигматизм, обусловленный неправильной формой поверхности хрусталика. Данная разновидность патологии встречается гораздо реже и корректировать его сложнее. Как правило, прибегают к операции по замене хрусталика.
Степень астигматизма — это показатель, характеризующий разницу между преломлением главных меридианов. Сложность диагностики состоит в том, что нужно отдельно определить две рефракции глаза, и в соответствии с этим правильно изготовить линзы.
Вот какие степени астигматизма выделяют в офтальмологии.
- Слабая до 0,5D. Это физиологическое нарушение, и специальное лечение в таком случае не требуется.
- Низкая степень от 1,5 до 3D. Хорошо поддается исправлению при ношении очков или контактных линз, а также устраняется посредством лазерной коррекции.
- Средняя от 3 до 6D. В этом случае очками скорректировать астигматизм сложно, поэтому прибегают к использованию торических контактных линз, назначают лазерную или хирургическую операцию.
- Высокая от 6D и выше. Такая сильная степень патологии (роговичный астигматизм) исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или же сочетанием хирургической и лазерной коррекции.
Таким образом, чем выше степень заболевания, тем сложнее методы для ее исправления.
Виды астигматизма
В астигматическом глазу расположены фокальные линии в соответствии с меридианами. В зависимости от их нахождения выделяют несколько видов астигматизма:
- простой гиперметропический — дальнозоркость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
- простой миопический — близорукость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
- сложный гиперметропический — сочетание дальнозоркости разной степени в двух главных меридианах;
- сложный миопический — близорукость разной степени в двух главных меридианах;
- смешанный — сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.
Ни один, даже здоровый глаз, не имеет абсолютно ровной поверхности роговицы в виде полусферы. Однако астигматизм слабой степени до 0,5D считается физиологическим и не влияет на качество зрения, а вот при значениях от 0,75 D и выше уже мешает четкому восприятию окружающего мира.
Комплекс процедур, необходимых для подбора астигматических очков
Для того, чтобы получить рецепт, в соответствии с которым нужно изготовить астигматические очки, необходимо пройти несколько процедур.
В современной офтальмологии такая диагностика осуществляется с помощью высокотехнологичных приборов, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии глазных структур и качестве зрения пациента. Обследование проводится отдельно для левого и правого глаза.
Вот какие методы применяются на сегодняшний день для выявления астигматизма.
Компьютерная кератометрия, или офтальмометрия. Этот способ используется для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени выраженности ее рельефа. Процедура совершенно безболезненна, и ее результаты помогают затем тщательно подобрать средства контактной коррекции, рассчитать силу интраокулярной линзы для имплантации, оценить состояние роговицы перед операцией, а также определить наличие неправильного астигматизма, его силу в диоптриях. Кератометрия является основной процедурой для диагностики заболевания. Последовательность ее проведения выглядит следующим образом:
- пациент садится на стул перед прибором и фиксирует взгляд в одной точке;
- врач включает кератометр и с его помощью сканирует роговицу несколько секунд;
- аппарат обрабатывает информацию, используя специальную формулу для расчета кривизны роговицы;
- прибор выдает кератотопограмму, которую расшифровывает врач.
Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач направляет в глаз пациента световой пучок и с помощью микроскопа исследует передний отрезок глазного яблока, а также хрусталик и роговицу. Использование щелевой лампы позволяет обнаружить различные воспаления, сосудистые нарушения, новообразования во внутренних тканях даже на ранних стадиях, а также имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии роговицы, хрусталика и прочие аномалии. Осмотр на щелевой лампе — наилучший способ увидеть ткани органов зрения в увеличенном размере. Биомикроскопия совершенно безопасна и практически не имеет противопоказаний.
Величину рефракции каждого глаза определяют с помощью разных исследований: авторефрактометрии, визометрии, скиаскопии и некоторых других. Другие виды диагностики — прямую и обратную офтальмоскопию, УЗИ глаза и прочие процедуры может назначить врач в зависимости от ситуации.
Что написано в рецепте на очки для астигматизма?
После сбора всей необходимой информации офтальмолог выписывает рецепт на астигматические очки. Вот какие данные будут указаны в нем:
- Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
- DP — расстояние между центрами зрачков;
- Cyl — оптическая сила цилиндра;
- Ax — ось наклона цилиндра.
Именно на эти параметры будет ориентироваться мастер-оптик, изготавливающий астигматические цилиндрические стекла по индивидуальному заказу. Что же они из себя представляют? Их отличие от простых сферических линз заключается в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи в перпендикулярной плоскости, наоборот, имеют свойство преломляться. Для этого в рецепте указывается Ax — ось наклона цилиндра в градусах до 180°.
Очки для астигматизма — доступный и простой способ коррекции этого нарушения зрения. Однако очковую оптику целесообразно использовать только при слабой патологии до –3 диоптрий. При средней и сильной степенях подходят торические контактные линзы или же назначается операция. Дело в том, что астигматические очки заметно ограничивают периферическое зрение, при этом искажая размеры и пропорции изображения, особенно при сильной степени сложного миопического или смешанного астигматизма. Не все пользователи могут адаптироваться к очкам, выбирая для себя контактную оптику.
Как подобрать очки для коррекции астигматизма?
Итак, первое, что нужно будет сделать — посетить офтальмолога, который проведет грамотную диагностику и выпишет рецепт. Кроме того, он посоветует, следует ли в конкретном случае пользоваться именно очковой оптикой или предпочесть средства контактной коррекции зрения.
Если астигматизм сочетается с другими патологиями, например, миопией или дальнозоркостью (а так бывает чаще всего), то в этом случае диагностируется смешанный или сложный вид астигматизма. В таких ситуациях очки становится подобрать еще сложнее, а период адаптации более длительный. На первом этапе изготавливаются очки с менее сильными стеклами, и пациент должен носить их в течение некоторого времени, чтобы привыкнуть. На следующем этапе уже нужны астигматические очки с истинными значениями.
Врачи напоминают: при первых признаках дискомфорта в глазах нужно обращаться за квалифицированной помощью, чтобы вовремя начать лечение заболеваний. Болезнь в запущенной стадии может привести к потере зрительных функций.
Источник