Астигматизм проявился с возрастом
Астигматизм — распространенное нарушение рефракции органов зрения у человека, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. По данным ВОЗ, четверть населения земного шара имеет эту патологию. А какие симптомы свидетельствуют о наличии у взрослого человека астигматизма? Как его корректируют и возможно ли от него избавиться насовсем?
Астигматизм — дефект зрения, при котором наблюдается искривление ровной, сферической формы роговицы или патология хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, не фокусируются должным образом на сетчатке, отчего проецируются не в виде точек, а в виде линий, кругов, овалов, поэтому изображение получается нечеткое и расплывчатое, к тому же вытянутое по горизонтали или вертикали. При этом для астигматизма характерно плохое зрение и на дальних, и на ближних расстояниях.
Название болезни «астигматизм» образовано от латинского «отсутствие точки» (а — отрицательная частица, стигма — точка). Как правило, все люди рождаются с небольшой степенью астигматизма (он называется физиологический). При нормальном зрении его степень не превышает 0,5 D и не влияет на качество видимости. Если значение становится больше 1 диоптрии, то астигматизм нужно корректировать.
Приобретенный астигматизм бывает в результате травм глаза (проникающие ранения, сильные удары), следствием хирургических вмешательств, болезнях век, после кератитов и по некоторым другим причинам.
Степени астигматизма
Существует классификация этой патологии зрения в зависимости от степени выраженности:
- слабая — до 3D. Наиболее часто встречающаяся степень патологии. Подлежит очковой или контактной коррекции, а также исправляется с помощью микрохирургии;
- средняя — от 3 до 6D. При таких значениях лучше всего корригировать зрение торическими линзами или сделать операцию;
- сильная — свыше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма наблюдается в результате значительных изменений в форме роговицы. Ее рекомендовано корректировать жесткими газопроницаемыми линзами или методом лазерной коррекции. Очками в таком случае пользоваться очень сложно, глаза устают, и качество периферического зрения при этом страдает.
Виды астигматизма
Помимо самостоятельного заболевания, глазной астигматизм также нередко бывает осложнен дополнительными нарушениями рефракции. Так, различают:
- гиперметропический астигматизм — совмещенный с дальнозоркостью;
- миопический — совмещенный с близорукостью;
- смешанный — на одном глазу развит миопический, на другом гиперметропический астигматизм.
Кроме того, различают роговичный или хрусталиковый астигматизм, в зависимости от области нарушения. Для первого присущи более высокие степени, так как роговица обладает большей степенью преломления. Также существует разделение на простую и сложную форму астигматизма: соответственно, на одном глазу или сразу на обоих.
Признаки астигматизма у взрослых
Многие люди не подозревают о развивающемся у них астигматизме на начальных стадиях, списывая нечеткость и расплывчатость зрения на усталость глаз, связанную со зрительным напряжением: например, длительное нахождение перед монитором, вождение или же бессонницу, нарушение режима дня. Между тем, глазной астигматизм, если его не корректировать вовремя, приводит к необратимому ухудшению зрения.
Какие симптомы могут указывать на то, что у человека развивается эта болезнь? Вот на что советуют обращать внимание врачи.
- Частое двоение в глазах. Один из характерных признаков астигматизма — нарушение восприятия, при котором предмет начинает двоиться по горизонтали или вертикали. При этом изображения могут наслаиваться друг на друга или же находиться рядом. Это явление называется диплопия, которая также имеет три подвида: монокулярная — двоение при закрытом любом глазу; бинокулярная — двоение только при зрении двумя глазами, при одном закрытом оно исчезает; физиологическая — двоится объект позади того, на котором зафиксирован взгляд. Диплопия может быть признаком и других заболеваний, точную причину выявит офтальмолог при диагностике.
- Астенопия — быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы, также нередко сопровождающаяся ощущением «песка» в глазах, слезотечением. Особенно быстро возникает во время кропотливой работы с мелкими предметами или текстами, а человек списывает это на усталость глаз, не подозревая о развитии астигматизма.
- Трудности в ориентировании в пространстве. Для астигматиков характерно нечеткое, слегка расплывчатое зрение, и при определении расстояний до объекта или между предметами иной раз возникают трудности. Чтобы понять, как это выглядит, указательными пальцами оттяните внешние края глаз в стороны. Картинка перед глазами сразу же «поплывет», и Вы увидите, насколько трудней стало ориентироваться даже в пределах комнаты, не говоря уже о дальних расстояниях.
- Головная боль. Частые головные боли при усталости глаз также могут быть одним из признаков астигматизма у взрослых.
- Сухость глаз, а также дискомфорт при движениях глазных яблок — тоже нередкое явление при данной патологии.
Конечно, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими нарушениями в организме. Но если некоторые из них повторяются с определенной периодичностью, то это повод посетить офтальмолога, чтобы узнать точную причину. Признаки вполне могут указывать на развивающийся астигматизм, и в этом случае необходимо будет принять меры по его коррекции.
Диагностика болезни
Для определения глазной патологии и ее степени офтальмолог использует современные оптические приборы и точные способы, позволяющие установить истинную причину. Так, метод визометрии по таблице Сивцева-Головина позволит определить остроту зрения. Степень рефракции можно проверить с помощью скиаскопии (теневой пробы) с использованием цилиндрических и сферических линз. Более точные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, которую выполняют, когда у пациента расширен зрачок.
Биомикроскопия глаза поможет выявить вероятные причины приобретенного астигматизма (воспалительные заболевания роговицы), метод офтальмоскопии позволит исследовать глазное дно и состояние стекловидного тела. Компьютерная кератотопография выявит степень роговичного астигматизма, если он есть, а также наличие кератоконуса. После всех проведенных исследований офтальмолог сможет составить полную клиническую картину.
Как лечить глазной астигматизм?
В современной практике лечения данного заболевания существует несколько способов.
Очковая коррекция. Как правило, очки выписываются при слабой степени. Они имеют сложные цилиндрические линзы, которые изготавливаются после тщательных измерений параметров глаз. Не всегда пациент привыкает к ношению очковой оптики, так как она не спасает от оптических аберраций, а также сильно сокращает поле периферического зрения.
Контактная коррекция. Для исправления слабых и средних степеней используются линзы, изготовленные из мягких полимеров — их можно найти в ассортименте ведущих мировых производителей оптики (например, модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, модель PureVision 2 HD for Astigmatism от производителя Bausch+Lomb). Высокие степени корригируются при помощи жестких газопроницаемых линз, которые изготавливаются под заказ.
Микрохирургические операции:
- ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика);
- кератотомия — нанесение на роговицу несквозных насечек с целью ослабить преломление по сильной оси;
- термокоагуляция — прижигание раскаленной металлической иглой периферической зоны роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая сила. Обычно применяется для исправления гиперметропического астигматизма;
- лазерная коагуляция — суть операции та же самая, но прижигание происходит с помощью лазерного луча;
- различные виды лазерных вмешательств с использованием эксимерного лазера: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК и других. Процесс абляции (испарения) с помощью лазерного луча слоя роговицы заданной толщины позволяет сформировать нужную кривизну поверхности.
Помните, что при использовании средств коррекции нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать специалиста для проверки зрения и своевременно заменять средства коррекции, если это необходимо. Неподходящая оптика (а степень заболевания может понизиться или повыситься за период коррекции) будет вызывать дискомфорт и уж точно не улучшит зрение. Врач после обследования увидит, есть ли необходимость в замене линз или очков.
При сильных степенях астигматизма (при отсутствии противопоказаний) рекомендуется провести микрохирургическую коррекцию, чтобы кардинально исправить проблему. Современная офтальмология способна творить чудеса: революционные методы коррекции позволяют вернуть хорошее зрение навсегда. Такие операции рекомендовано проводить пациентам от 18 до 55 лет. При роговичном астигматизме это коррекция с помощью эксимерного лазера либо коагуляция, кератотомия, при хрусталиковом — ленсэктомия (вместо природного хрусталика устанавливается искусственный, называемый интраокулярной линзой). Современные материалы обладают высочайшим качеством и абсолютно биосовместимы с тканями глаза, они не вызывают отторжения и аллергических реакций.
Врачи не устают напоминать: здоровье глаз очень важно, и при любом дискомфорте органов зрения не стоит медлить с визитом к специалисту. Только своевременная диагностика поможет выявить причину и назначить правильную терапию.
Источник
У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.
Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если астигматизм не лечить, он может привести к амблиопии и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.
Является одной из разновидностей аметропий.
Вид тестовой миры при расфокусировке вдоль оси, несколько наклонённой от вертикали
Вид тестовой миры в неискажённом виде (пример)
При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или хрусталика приводит к искажению зрения. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в нормальном глазу, в результате на сетчатке формируется изображение точки в виде размытого эллипса, отрезка или «восьмёрки». В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Астигматизм часто развивается в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью) и обычно сформировывается уже после первых лет жизни.
Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов окончательное подтверждение получают после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).
Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.
- Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
- Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
- Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism
Распространённость[править | править код]
У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,5 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.
Диагностика[править | править код]
Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
- астигматизм слабой степени — до 3 D;
- астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
- астигматизм высокой степени — выше 6 D.
Коррекция[править | править код]
Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптика позволяет пользоваться контактными линзами. Хирургическое лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет патологий сетчатки глаза, рубцов на поверхности глазного яблока или других проблем с глазами. Недокорригированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда без видимой анатомической причины у пациента низкое зрение, полностью не поддающееся исправлению.
Подбор очков[править | править код]
Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали.
Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- AllAboutVision.com article (англ.)
- Medical Info on Astigmatism (англ.)
Источник
Существует множество различных заболеваний глаз, влияющих на четкость и остроту зрения. Одним из самых распространенных недугов считается астигматизм.
Немногие знают, что это такое и как проявляется, поскольку невозможно выявить патологию во время обычной проверки зрения.
Астигматизм — это нарушение четкого восприятия предмета на различных расстояниях. Встречаются случаи, когда дальнозоркость, близорукость и стандартное зрение сочетаются одновременно. Хрусталик может принимать нечеткие формы изображения, искажая их.
Анатомическое строение глаза
Ясность восприятия контуров любого предмета зависит от ровности сферической поверхности зрительного органа. При существующей патологии она искривлена в разных направлениях. Из-за этого фокусировка световых лучей происходит в нескольких точках, отчего страдает четкость видения предмета на разном расстоянии.
Фото 1. Фокусировка лучей на сетчатке при астигматизме. Из-за того, что форма роговицы глаза отличается от нормальной, происходит образование нескольких фокусов.
При нормальном зрении у человека, воспринимающего изображение, в глазу в определенном направлении фокусируется световой луч, проецируя четкую картинку на роговицу.
Если нарушена сферичность восприятия или форма роговицы, при фокусировке на конкретном предмете образуется несколько преломляющих лучей. За счет этого искажается форма или четкость контуров видимого предмета.
Часть лучей фокусируются на самой сетчатке, остальные — за ее пределами. Поэтому, например, круглый предмет больше воспринимается как овальный.
Существует несколько видов астигматизма у человека:
- роговичный;
- хрусталиковый.
Каждый отличается своими характеристиками и подходами к лечению. Поскольку роговица обладает большей преломляющей способностью, ее деформации грозят пациенту более серьезными последствиями.
Важно! Проблема в том, что с возрастом старение организма постепенно приводит к ухудшению зрения. Поэтому необходимо регулярное обследование у офтальмолога и компьютерная диагностика для выявления отклонений на ранней стадии.
Величина преломления зависит от расстояния между меридианами глазного яблока и выражается в диоптриях. Если искажение фокусировки менее 1 дптр, коррекция не требуется.
Как проявляется астигматизм у взрослых?
Самостоятельно определить нарушения фокусировки хрусталика нельзя. Многие связывают первые признаки заболевания (нечеткость изображения) с обычной утомляемостью глаз, поскольку симптомы недуга проходят после отдыха.
Чтобы здраво оценить существующую проблему и вовремя обратиться к врачу, нужно ориентироваться на ряд тревожных признаков.
Симптомы:
- Непродолжительная размытость изображения, на которое вы смотрите.
- Контуры видимого объекта теряют очертания, становятся неровными, выглядят выпуклыми.
- Регулярное жжение глаз, особенно после долгой работы за компьютером.
- Покраснения и боли зрительных органов.
- Раздвоение картинки после длительного напряжения.
- Дополнительным симптомом могут стать сильные головные боли пульсирующего характера, фокусирующиеся в определенных точках.
Внимание! Не стоит списывать первые звоночки болезни на утомляемость после долгой работы. Лучше пройти детальное обследование, чтобы исключить развитие болезни и вовремя начать лечение.
Диагностика
Практический каждый третий человек в легкой степени страдает рассматриваемой патологией. Разница лишь в ее стадии. Пока она не влияет на четкость изображения, опасности нет. Но с возрастом зрение ухудшается, а имеющиеся расстройства начинают прогрессировать.
Общая симптоматика представлена признаками нарушения зрения и четкости восприятия предметов на различном расстоянии. Некоторые могут спутать такие симптомы с близорукостью или дальнозоркостью.
Но лишь полное компьютерное обследование покажет, какая именно проблема существует. Ниже представлен стандартный ряд манипуляций при диагностике астигматизма:
- Общее исследование восприятия и четкости предметов с различного расстояния.
- Осмотр глаза при помощи набора диагностических приборов.
- Определение рефракции глаза.
- Проверка остроты зрения — сначала наличествующая, потом откорректированная специальными приспособлениями.
- Выявление степени рефракции с применением скиаскопии, цилиндроскиаскопии и рефрактометрии.
- Чтобы выяснить причины астигматизма, проводится биомикроскопия глаза. Метод эффективен для подтверждения воспалительного процесса либо дегенерации органа зрения.
- Офтальмоскопия проводится, чтобы исключить возможную патологию стекловидного тела и дна глаза.
- УЗИ зрительных органов.
- Компьютерная кератотопография.
Вам также будет интересно:
Как протекает болезнь?
Человек индивидуален, а значит, и недуг глаз может протекать у всех пациентов по-разному.
Астигматизм может совсем не проявляться, симптоматика при этом настолько мала, что человек не обращает на нее внимания, списывая потерю четкости изображения на усталость в конце рабочего дня.
Но постепенно болезнь развивается, появляются более явные симптомы. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях астигматизм поддается полному устранению, не затрагивайте с визитом к врачу.
Регулярная усталость глаз все чаще проявляется с возрастом, особенно у тех людей, чья работа связана с постоянным напряжением органов зрения и длительной фокусировкой внимания на определенном предмете.
Стандартными признаками начальной стадии астигматизма являются частые головные боли, особенно в области виска, отдающие в глаз. Отмечается быстрая утомляемость органов зрения и острая чувствительность к свету.
Способы лечения возрастного астигматизма
Когда предполагаемый диагноз подтвердился, важно незамедлительно принять меры по его лечению. Невнимание к своему здоровью или неправильный подход к терапии грозит серьезными осложнениями, даже потерей зрения. Возможно появление:
- косоглазия;
- амблиопии;
- глаукомы и т. д.
Точное соблюдение врачебных рекомендаций помогает полностью избавиться от проблемы. Но иногда без вмешательства хирурга не обойтись. Все зависит от стадии развития болезни и ее прогрессирования.
Лазерная операция: что это такое
Особую популярность сегодня имеет коррекция зрения с использованием лазера. Такой метод нельзя назвать хирургическим в полном смысле этого слова.
Вся процедура проходит бесшовно и занимает не более 20 минут. Реабилитационный срок также незначительный: уже спустя несколько часов больного отпускают домой. Зрение полностью восстанавливается через две недели.
Разумеется, использовать данный метод рекомендуется только после консультации с офтальмологом.
Микрохирургия глаза
Если роговица больного слишком тонкая, прибегают к рефракционной замене хрусталика. Пациенту имплантируется искусственная линза, которая корректирует все нарушения зрения при астигматизме.
Оптическая коррекция
Такие терапевтические манипуляции можно отнести к консервативным. Здесь используются стандартные методы:
- ношение контактных линз;
- применение очков в качестве корректирующего объекта.
Использование подобного подхода зависит от степени развития астигматизма и прогрессирования болезни. Пациенту персонально подбираются очки, которые сочетают цилиндрические и сферические линзы.
Упражнения для глаз
Есть также ряд упражнений, рекомендованных врачом в качестве ежедневной гимнастики. Это помогает восстановить тонус глазных мышц и нормализовать кровяное давление в зрительном органе. Тот или иной комплекс назначается индивидуально и зависит от стадии развития астигматизма.
- Круговые вращения глазами сначала в одну, затем в другую сторону.
- Попеременная фокусировка зрения: в верхней точке, в нижней, в боковых точках.
- Сильное кратковременное смыкание век с последующим расслаблением.
Фото 2. Комплекс упражнений при астигматизме для тренировки глазных мышц. Необходимо двигать глазами в направлении стрелок, которые указаны на каждом изображении.
Выполнять упражнения можно по 4—5 раз в сутки. Если вы носите контактные линзы, лучше проводить гимнастические процедуры по утрам и вечерам.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах возникновения астигматизма, в частности, возрастной формы заболевания.
Заключение
Лечение астигматизма недопустимо откладывать — запущенная болезнь сопровождается рядом осложнений. Стоит регулярно обследоваться у врача, при появлении первых симптомов недуга необходимо проконсультироваться со специалистом.
Оцени статью:
Средняя оценка: 4 из 5.
Оценили: 2 читателя.
Источник
