Астигматизм причины лечение профилактика
Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.
Общие сведения
Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.
При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других — за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.
Астигматизм
Причины астигматизма
Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.
Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).
Виды астигматизма
В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.
По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.
По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.
Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.
При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.
Симптомы астигматизма
Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.
Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.
Диагностика астигматизма
Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.
Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.
Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).
С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.
Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.
Лечение астигматизма
С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.
Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.
Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.
При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.
В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.
В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.
При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.
Прогноз и профилактика астигматизма
При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.
Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 октября 2019;
проверки требует 1 правка.
У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.
Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением сферической формы роговицы, которая в этом случае имеет форму не среза шара, а среза тора. Может быть астигматизм, вызываемый изменением структуры хрусталика. В результате наличия астигматизма человек теряет способность к чёткому видению, но наиболее значимым для качества зрения является роговичный астигматизм. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если у детей до 7 лет астигматизм не компенсировать правильно подобранными очками, он может привести к амблиопии, т.е. к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь. При отсутствии коррекции астигматизм может быть причиной низкой остроты зрения у взрослых и вызывать головные боли и дискомфорт в глазах.
Является одной из разновидностей аметропий, однако для оценки его влияния на остроту зрения имеют значение его абсолютные характеристики (сила, положение главных осей), поскольку людей с идеальной сферичностью роговицы (отсутствием геометрического астигматизма) очень мало, но и в данном случае, с клинической точки зрения, у них имеет место обратный астигматизм, требующий коррекции. Идеальное состояние рефракции глаза (не требующее коррекции) будет при условии наличия прямого астигматизма в 0,75 дптр. без наличия миопии или гиперметропии.
Вид тестовой миры при расфокусировке вдоль оси, несколько наклонённой от вертикали
Вид тестовой миры в неискажённом виде (пример)
При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или структуры хрусталика приводит к ухудшению зрения, за счет искажения фокусируемых в глазу изображений. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в глазу без аметропий, и в результате около сетчатки формируется фокусное изображение в виде сложной объемной структуры, называемой коноид Штурма. В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Физиологический, правильный астигматизм появляется в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью), детерминирован регуляторной функцией унаследованных от родителей генов и обычно сформировывается уже после первых лет жизни. После серьезных травм роговицы или операций на ней появляется неправильный астигматизм, который очками откоррегировать невозможно.
Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение (если смотреть каждым глазом в отдельности), быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов диагностики окончательное подтверждение наличия роговичного астигматизма, получают после проведения кератометрии, показывающей силу двух главных меридианов и направление их осей. При расширении зрачков раствором атропина или другими мидриатиками и проведения скиаскопии (теневой пробы) можно определить ориентировочный общий астигматизм глаза, что требуется для подбора очков детям.
Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.
- Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
- Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
- Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism
Распространённость[править | править код]
У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,75 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.
Диагностика[править | править код]
Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
- астигматизм слабой степени — до 3 D;
- астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
- астигматизм высокой степени — выше 6 D.
Коррекция[править | править код]
Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптометрия располагает и другими способами коррекции, такими как торические контактные линзы, контактные линзы ночного использования (ортокератология). Хирургическое лазерное коррекционное лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет не пролеченной патологии сетчатки глаза или серьезных глазных заболеваний. Не диагностированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда при полной сохранности глаза и внутриглазных структур у пациента наблюдается низкое зрение, не поддающееся улучшению коррекцией или лечением.
Подбор очков[править | править код]
Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали. Однако, очками полностью коррегировать астигматизм невозможно, поскольку коррегирующее стекло находится на некотором расстоянии от поверхности роговицы. Лучший рефракционный эффект имеет коррекция контактными линзами или рефракционная лазерная операция, которые исправляют оптический дефект (восстанавливают правильную сферичность) самой поверхности роговицы
Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сложные сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических и не всегда пациент может привыкнуть к использованию таких очков (возможна непереносимость коррекции очками). В таких случаях приходиться либо подбирать очки по сфере-эквиваленту (что ухудшает остроту зрения, но позволяет получить нормальную переносимость коррекции), либо рекомендовать пациенту альтернативный метод коррекции (контактные линзы или лазерную операцию).
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- AllAboutVision.com article (англ.)
- Medical Info on Astigmatism (англ.)
Источник
Термин «астигматизм» применяется не только в медицине, вернее не так, – этот термин используется в оптике и означает искажение изображения, что обусловлено нарушением преломления светового потока в оптической системе. Слово произошло от греческих составляющих «а» (отрицание) и «stigmate» (точка). В данной статье мы же будем рассматривать «астигматизм» с медицинской точки зрения.
Астигматизм – что это за болезнь?
Астигматизм – нарушение зрительной функции, при котором человек видит искажение изображения в виде расплывчатости, искривления прямых линий и другие отклонения.
Главная причина астигматизма кроется в измененных от нормальной формы роговицы глаза или его хрусталика. Это в свою очередь приводит к расфокусировке светового пучка на сетчатке глаза из одной точки в разные.
Симптомами астигматизма помимо расплывчатого зрения являются головные боли, боль в глазах, повышенная утомляемость.
Формирование патологии происходит обычно в детском возрасте, в первые три года жизни ребенка, и если в этот период не уделить проблеме должного внимания существует вероятность бесповоротного ухудшения зрения. Поэтому, астигматизм у детей диагностируется чаще всего.
Развитие болезни (патогенез)
Как описать астигматизм простыми словами? Давайте напишем пару простых строк о строении глаза, после разместим фото астигматизма и опишем, как он формируется, а также его степени. Итак…
Непосредственное участие в зрительной функции глаза играют – роговица (внешняя и наружная оболочка глаза), зрачок (входной портал для света внутрь глаза), хрусталик (собственно, это линза, корректирующая фокусировку светового потока), сетчатка (состоит из фоторецепторов и нервных окончаний, где происходит трансформация светового потока в нервные импульсы, передающиеся к головному мозгу через глазной нерв). Конечно, это очень упрощенная схема глаза, но суть передает. Путь, через который проходит световой поток расписан в том порядке, в котором мы указали составляющие глаза.
Патология формируется из-за нарушений в двух пунктах – роговице (чаще всего) и хрусталике.
Роговица в нормальном состоянии у здорового человека имеет округлую, слегка выпуклую форму, что напоминает «шапку» сферы. Пучок света проходит через нее и хрусталик и сходится в одной точке на сетчатке глаза. Если форма роговицы хоть малейшим образом нарушена, световой поток начинает преломляться в разные стороны и на сетчатку попадает уже не в одну точку, а в разные, или же заканчиваться перед сетчаткой и за ней. Ведь сфера, будь то роговичная, или Земного шара – имеет меридианы, преломление света на которых отличается (и по длине, и по направлению). Разница преломления светового потока через роговицу в зависимости от меридианов измеряется в диоптриях (дптр). Таким образом, чем выше величина диоптрия, тем больше разброс между центральным и крайним меридианами, что свидетельствует о большей выпуклости роговицы наружу, напоминающей по форме уже не сферу, а мяч для игры в регби.
Тоже самое происходит и в случае деформации хрусталика – если он выгнут или травмирован, происходит расфокусировка светового пучка в разные стороны.
В конечном результате человек видит изображение размытым, искривленным, а там, где есть прямые линии, глаз показывает их в изогнутом виде. Кстати, тест при астигматизме как раз включает в себя просматривание специальной картинки с прямыми линиями. В сложных случаях, изображение может быть одновременно частично искривленными и расплывчатым.
Посмотрите на следующее изображение, на котором видна причина астигматизма:
Неприятным моментом является и то, что данное нарушение зрения нередко сочетается и с другими зрительными патологиями – близорукостью (миопией) или дальнозоркостью (гиперметропия).
Статистика
Ученые заметили, что небольшая выраженность астигматизма (величина до 0,5 диоптрия) присутствует у многих людей, которые до обследования даже не подозревали о наличии данной особенности, т.к. на зрение оно не влияло.
Тем не менее, как показывают исследования, по крайней мере в США – почти на 2500 детей и подростков, возрастом 5-17 лет, припадает около 28% с патологией в 1 диоптрию и более.
Кроме того, замечен больший процент астигматизма у детей азиатского (≈33%) и латиноамериканского (≈37%) регионов (расовая составляющая), в то время как у европейцев этот показатель остановился на уровне ≈26%, африканских детей ≈20%.
Еще одной интересной статистикой является то, что астигматизм с близорукостью (миопическая форма) встречается почти в два раза чаще, нежели с дальнозоркостью (гиперметропическая форма).
МКБ
МКБ-10: H52.2.
МКБ-10-КМ: H52.2 и H52.20.
МКБ-9: 367.2.
МКБ-9-КМ: 367.20, 367.2.
Причины астигматизма
Если Вы прочли статью до этой строки, то главные причины астигматизма уже обозначены, если же не прочли, то повторимся – это нарушение формы роговицы или деформация хрусталика.
Косвенные причины, которые могут стать виновниками этих патологий являются:
- Наследственный фактор – изначально неправильная форма или строение составляющих глаза;
- Травмирование глаза и дальнейшее рубцевание роговицы и других его частей;
- Дистрофические процессы (кератоконус и др.);
- Внутриутробное инфицирование ребенка;
- Сопутствующие офтальмологические болезни и патологии, в том числе воспалительные процессы на глазах – кератит, нистагм, птоз, блефарит, диплопия, ССГ, конъюнктивиты, повышенное внутриглазное давление, офтальмоплегия, ишемическая нейропатия, аллергии;
- Перенесенные операции на глазах;
- Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (гиповитаминозы, авитаминозы).
Симптомы
Клинические проявления патологии в большей мере имеют оптические искажения.
Первые признаки астигматизма
- Повышенная и быстрая утомляемость глаз;
- Боль в глазах, головные боли;
- Периодическое отсутствие четкости изображения, трудности в наведении фокуса, как будто от усталости.
Основные симптомы астигматизма
- Отсутствие четкости изображения (размытость), а также искривление изображения, что особенно заметно если посмотреть на ровные линии;
- Раздвоение картинки при длительной нагрузке на органы зрения (использование гаджетов, просмотр ТВ, чтение, чертежи);
- В детском возрасте наблюдается перепутывание схожих букв между собой;
- Боль в области бровей, головные боли;
- Глаза быстро устают и появляется глазная боль, иногда ощущение мелких инородных предметов в органах зрения;
- Чтобы лучше видеть человек постоянно прищуривается, что несколько помогает лучше увидеть картинку в ее естественном виде;
- Человек может затруднятся в определении расстояния до предмета.
Осложнения астигматизма
Осложнениями могут выступать:
- Косоглазие;
- Амблиопия;
- Частичное нарушение зрительной функции.
Виды астигматизма
Классификация астигматизма производится следующим образом:
По происхождению:
- Врожденный – присутствует у ребенка после рождения и переходящий из «физиологического» (от 0 до 0,75 диоптрия) в патологический свыше 1 дптр (D) в последующие несколько лет его жизни.
- Приобретенный – развитие происходит в следствие повреждения роговицы, хрусталика и других составляющих глаза с последующим нарушением их первоначального вида.
В зависимости от меридиан:
- Прямой – характеризуется наибольшим преломлением вертикального меридиана;
- Обратный — характеризуется наибольшим преломлением горизонтального меридиана;
- Смешанный – характеризуется искривлением обоих осей.
Также в диагнозе могут быть проставлены градусы (°), которые отображают ось патологического преломления светового потока.
В зависимости от сопутствующих патологий зрения:
- Миопический – сопровождается близорукостью;
- Гиперметропический – сочетается с дальнозоркостью.
По локализации
- Роговичный – обусловлен патологическими изменениями в роговице глаза;
- Хрусталиковы — обусловлен патологическими изменениями в хрусталике глаза.
Степени астигматизма
- Астигматизм 1 степени (слабая) – до 3 диоптрий.
- Астигматизм 2 степени (средняя) – от 3 до 6 диоптрий.
- Астигматизм 3 степени (высокая) – более 6 диоптрий.
Диагностика астигматизма
Диагностика астигматизма включает в себя следующие методы обследования:
- Осмотр глаза;
- Исследование рефракции (рефрактометрия, скиаскопия);
- Проверка остроты зрения (визометрия);
- Биомикроскопия глаза – проверка этиологии патологии;
- Офтальмоскопия – проводится для исключения повреждения стекловидного тела или глазного дна;
- Офтальмометрия;
- Компьютерная кератотопография;
- Компьютерная томография (КТ);
- УЗИ глаз.
Лечение астигматизма
Как лечить астигматизм? В целом лечение астигматизма зависит от этиологии, локализации, степени, состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий.
Если обозначить общую схему лечения, то она может включать в себя следующие пункты:
1. Коррекция зрения;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Хирургическое лечение.
1. Коррекция зрения
После постановки диагноза и наличии противопоказаний к операции по коррекции зрения, офтальмолог назначает ношение очков или контактных линз. Эти приспособления подбираются под конкретного человека и конкретные искажения картинки.
Очковая коррекция зрения имеет основное преимущество – это простота использования. В очках используются специальные цилиндрические линзы, которые выравнивают световой поток. Главным недостатком ношения очков является наличие промежутка между глазом и линзой. Немного влево-вправо, вперед или назад и картинка уже искажается. Кроме того, при ношении очков пациента жалуются на повышенную усталость глаз и резь в органах зрения, головные боли, головокружения. Кроме того, возрастные видоизменения глаз требуют периодических обследований и замены очков на другие.
Контактные линзы имеют преимущество перед очками – плотное прилегание к роговице и отсутствие искажения при их ношении. Ранее ношение линз было крайне неудобным, поскольку они имели жесткую форму, что придавало массу дискомфорта пациентам. Однако, современные линзы мягки и достаточно комфортные, они не доставляют неприятностей своим владельцам. Недостатком линз является лишь периодическая их смена из-за все тех же изменений в структуре глаза.
Важно! Ношение очков или линз не лечит глаза. Это лишь временный «костыль» для коррекции зрения.
2. Медикаментозное лечение
Лечение астигматизма лекарственными препаратами врач может назначить лишь на начальных стадиях патологии, а также для борьбы с негативными процессами на глазах или же лечения сопутствующих болезней.
Выбор лекарств, выпускающимися преимущественно в каплях производится индивидуально и по показаниями. Выровнять роговицу или видоизменить хрусталик современные лекарства не могут, по крайней мере по состоянию на конец 2019 года.
Наиболее популярные лекарства при астигматизме:
Для снятия усталости, дискомфорта, рези и болей с глаз (против астенопии) – «Виаль», «Визин», «Таурин», «Атропин», «Ирифрин».
Для снятия воспалительного процесса с роговицы и других частей глаза – «Альбуцид», «Квинакс», «Мидрум», «Сикапротект».
Для улучшения питания и микроциркуляции в глазе – «Эмоксипин», «Катахром», «Sante FX Neo», «Вита-Йодурол».
Для купирования распространения бактериальной микрофлоры с глаз – «Альбуцид», «Йодурол», «Ципролет», «Тобрекс», «Флоксал».
3. Диета при астигматизме
Вы уже, наверное, не раз слышали, что недостаточное поступление в организм витаминов, антиоксидантов и минералов приводит к ряду нарушений функционирования внутренних органов, а также ослаблению организма в целом. Так вот существуют некоторые вещества, которые напрямую воздевают на здоровье глаз, остроту зрения и их функционирование.
Так вот к таким веществам относятся витамины – А, С, группы В, жирные кислоты (омега 3, омега 6).
Полезными являются следующие продукты – зелень, морковь, капуста, томаты, огурцы, свекла, перец болгарский, цитрусовые, черника, клюква, смородина, виноград, шиповник, орехи, тыква, кисломолочная продукция, рыба и рыбий жир.
В качестве заправок отдавайте предпочтение оливковому маслу.
Для того, чтобы богатая на полезные вещества ценность продуктов осталась на высоком уровне, их желательно обдавать щадящей термической обработкой (приготовление на пару) или кушать в сыром виде.
Немаловажным фактом для поддержания здоровья глаз и других жизненно-важных функций является питье чистой воды в необходимом количестве.
4. Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы помогают улучшить микроциркуляцию в глазах и снять усталость. Из популярных методов можно выделить массаж век и гимнастику для глаз.
Массаж век делается очень аккуратно – при закрытых глазах веки слегка массируются пучками пальцев.
После самомассажа желательно пару минут побыть с закрытыми глазами и расслабиться. После можно приступать к выполнению ежедневных задач.
Полезна и гимнастика для глаз, которая улучшает работу органов зрения, помогает снять с них усталость.
Популярными упражнениями являются:
- Посмотрите на отдаленные от себя предмет и сфокусируйтесь на нем, после переведите свой взгляд на ближний предмет, тоже сфокусировав внимание. Перемещайте свой взор на эти предметы каждые 30 секунд.
- Делайте вращения глазами в разные стороны – вверх, вправо, вниз, влево, задерживая положение глаз в каждой из сторон на 3 секунды.
- Делайте вращения открытыми и закрытыми глазами по часовой стрелке и против нее.
- Зажмурьте крепко глаза, после широко их раскройте. В каждом состоянии задерживайтесь на 5 секунд.
5. Операция при астигматизме
Лечение астигматизма хирургическим путем на сегодняшний день является основным методом восстановления зрения.
В качестве операции проводятся следующие процедуры:
Лазерная коррекция. Наиболее популярным является лазерная коррекция зрения по методу «Ласик» (LASIK). Проводится под местной анестезией – глаза закапываются специальными каплями. Суть операции заключается в скальпировании лазером тонкого верхнего слоя роговицы, после чего под воздействием лазера производится нагревание «вскрытой» части роговицы, что приводит к испарению из нее жидкости. Далее снятую верхнюю часть роговицы возвращают назад, где она без наложения швов благоуспешно в течение небольшого промежутка времени заживает. Длительность операции – до 15 минут. Зрение восстанавливается в пределах – от нескольких часов до 7 дней.
Радиальная кератотомия. Один из наиболее ранних хирургических методов восстановления зрения при астигматизме. Суть заключается в проведении алмазным скальпелем радиальных насечек по периметру роговицы, которая под воздействием внутриглазного давления начинает выравниваться. Применяется при противопоказаниях операции с помощью лазера, а также в случае недостаточного количества денег у пациента на лазерную коррекцию зрения. Операция проводится под регионарной анестезией.
Термокератопластика (термокератокоагуляция роговицы) – с помощью лазера производится коррекция выпуклости и формы роговицы.
Факоэмульсификация. Эта операция применяются в случае поврежденного хрусталика и направлена на его замену. Суть заключается в проведении на глазу маленького разреза, через который с помощью ультразвука хрусталик извлекается через специальную иглу, а на его место через ту же иглу вставляется свернутая интраокулярная линза. Далее имплант расправляется и полноценно выполняет функцию хрусталика. Данная операция проводится под местной анестезией. Эффективна при лечении катаракты.
Имплантация факичных линз. Данная операции при астигматизме проводится в слу?
