Астигматизм последствия если не лечить у взрослого
Астигматизм — распространенное нарушение рефракции органов зрения у человека, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. По данным ВОЗ, четверть населения земного шара имеет эту патологию. А какие симптомы свидетельствуют о наличии у взрослого человека астигматизма? Как его корректируют и возможно ли от него избавиться насовсем?
Астигматизм — дефект зрения, при котором наблюдается искривление ровной, сферической формы роговицы или патология хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, не фокусируются должным образом на сетчатке, отчего проецируются не в виде точек, а в виде линий, кругов, овалов, поэтому изображение получается нечеткое и расплывчатое, к тому же вытянутое по горизонтали или вертикали. При этом для астигматизма характерно плохое зрение и на дальних, и на ближних расстояниях.
Название болезни «астигматизм» образовано от латинского «отсутствие точки» (а — отрицательная частица, стигма — точка). Как правило, все люди рождаются с небольшой степенью астигматизма (он называется физиологический). При нормальном зрении его степень не превышает 0,5 D и не влияет на качество видимости. Если значение становится больше 1 диоптрии, то астигматизм нужно корректировать.
Приобретенный астигматизм бывает в результате травм глаза (проникающие ранения, сильные удары), следствием хирургических вмешательств, болезнях век, после кератитов и по некоторым другим причинам.
Степени астигматизма
Существует классификация этой патологии зрения в зависимости от степени выраженности:
- слабая — до 3D. Наиболее часто встречающаяся степень патологии. Подлежит очковой или контактной коррекции, а также исправляется с помощью микрохирургии;
- средняя — от 3 до 6D. При таких значениях лучше всего корригировать зрение торическими линзами или сделать операцию;
- сильная — свыше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма наблюдается в результате значительных изменений в форме роговицы. Ее рекомендовано корректировать жесткими газопроницаемыми линзами или методом лазерной коррекции. Очками в таком случае пользоваться очень сложно, глаза устают, и качество периферического зрения при этом страдает.
Виды астигматизма
Помимо самостоятельного заболевания, глазной астигматизм также нередко бывает осложнен дополнительными нарушениями рефракции. Так, различают:
- гиперметропический астигматизм — совмещенный с дальнозоркостью;
- миопический — совмещенный с близорукостью;
- смешанный — на одном глазу развит миопический, на другом гиперметропический астигматизм.
Кроме того, различают роговичный или хрусталиковый астигматизм, в зависимости от области нарушения. Для первого присущи более высокие степени, так как роговица обладает большей степенью преломления. Также существует разделение на простую и сложную форму астигматизма: соответственно, на одном глазу или сразу на обоих.
Признаки астигматизма у взрослых
Многие люди не подозревают о развивающемся у них астигматизме на начальных стадиях, списывая нечеткость и расплывчатость зрения на усталость глаз, связанную со зрительным напряжением: например, длительное нахождение перед монитором, вождение или же бессонницу, нарушение режима дня. Между тем, глазной астигматизм, если его не корректировать вовремя, приводит к необратимому ухудшению зрения.
Какие симптомы могут указывать на то, что у человека развивается эта болезнь? Вот на что советуют обращать внимание врачи.
- Частое двоение в глазах. Один из характерных признаков астигматизма — нарушение восприятия, при котором предмет начинает двоиться по горизонтали или вертикали. При этом изображения могут наслаиваться друг на друга или же находиться рядом. Это явление называется диплопия, которая также имеет три подвида: монокулярная — двоение при закрытом любом глазу; бинокулярная — двоение только при зрении двумя глазами, при одном закрытом оно исчезает; физиологическая — двоится объект позади того, на котором зафиксирован взгляд. Диплопия может быть признаком и других заболеваний, точную причину выявит офтальмолог при диагностике.
- Астенопия — быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы, также нередко сопровождающаяся ощущением «песка» в глазах, слезотечением. Особенно быстро возникает во время кропотливой работы с мелкими предметами или текстами, а человек списывает это на усталость глаз, не подозревая о развитии астигматизма.
- Трудности в ориентировании в пространстве. Для астигматиков характерно нечеткое, слегка расплывчатое зрение, и при определении расстояний до объекта или между предметами иной раз возникают трудности. Чтобы понять, как это выглядит, указательными пальцами оттяните внешние края глаз в стороны. Картинка перед глазами сразу же «поплывет», и Вы увидите, насколько трудней стало ориентироваться даже в пределах комнаты, не говоря уже о дальних расстояниях.
- Головная боль. Частые головные боли при усталости глаз также могут быть одним из признаков астигматизма у взрослых.
- Сухость глаз, а также дискомфорт при движениях глазных яблок — тоже нередкое явление при данной патологии.
Конечно, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими нарушениями в организме. Но если некоторые из них повторяются с определенной периодичностью, то это повод посетить офтальмолога, чтобы узнать точную причину. Признаки вполне могут указывать на развивающийся астигматизм, и в этом случае необходимо будет принять меры по его коррекции.
Диагностика болезни
Для определения глазной патологии и ее степени офтальмолог использует современные оптические приборы и точные способы, позволяющие установить истинную причину. Так, метод визометрии по таблице Сивцева-Головина позволит определить остроту зрения. Степень рефракции можно проверить с помощью скиаскопии (теневой пробы) с использованием цилиндрических и сферических линз. Более точные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, которую выполняют, когда у пациента расширен зрачок.
Биомикроскопия глаза поможет выявить вероятные причины приобретенного астигматизма (воспалительные заболевания роговицы), метод офтальмоскопии позволит исследовать глазное дно и состояние стекловидного тела. Компьютерная кератотопография выявит степень роговичного астигматизма, если он есть, а также наличие кератоконуса. После всех проведенных исследований офтальмолог сможет составить полную клиническую картину.
Как лечить глазной астигматизм?
В современной практике лечения данного заболевания существует несколько способов.
Очковая коррекция. Как правило, очки выписываются при слабой степени. Они имеют сложные цилиндрические линзы, которые изготавливаются после тщательных измерений параметров глаз. Не всегда пациент привыкает к ношению очковой оптики, так как она не спасает от оптических аберраций, а также сильно сокращает поле периферического зрения.
Контактная коррекция. Для исправления слабых и средних степеней используются линзы, изготовленные из мягких полимеров — их можно найти в ассортименте ведущих мировых производителей оптики (например, модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, модель PureVision 2 HD for Astigmatism от производителя Bausch+Lomb). Высокие степени корригируются при помощи жестких газопроницаемых линз, которые изготавливаются под заказ.
Микрохирургические операции:
- ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика);
- кератотомия — нанесение на роговицу несквозных насечек с целью ослабить преломление по сильной оси;
- термокоагуляция — прижигание раскаленной металлической иглой периферической зоны роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая сила. Обычно применяется для исправления гиперметропического астигматизма;
- лазерная коагуляция — суть операции та же самая, но прижигание происходит с помощью лазерного луча;
- различные виды лазерных вмешательств с использованием эксимерного лазера: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК и других. Процесс абляции (испарения) с помощью лазерного луча слоя роговицы заданной толщины позволяет сформировать нужную кривизну поверхности.
Помните, что при использовании средств коррекции нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать специалиста для проверки зрения и своевременно заменять средства коррекции, если это необходимо. Неподходящая оптика (а степень заболевания может понизиться или повыситься за период коррекции) будет вызывать дискомфорт и уж точно не улучшит зрение. Врач после обследования увидит, есть ли необходимость в замене линз или очков.
При сильных степенях астигматизма (при отсутствии противопоказаний) рекомендуется провести микрохирургическую коррекцию, чтобы кардинально исправить проблему. Современная офтальмология способна творить чудеса: революционные методы коррекции позволяют вернуть хорошее зрение навсегда. Такие операции рекомендовано проводить пациентам от 18 до 55 лет. При роговичном астигматизме это коррекция с помощью эксимерного лазера либо коагуляция, кератотомия, при хрусталиковом — ленсэктомия (вместо природного хрусталика устанавливается искусственный, называемый интраокулярной линзой). Современные материалы обладают высочайшим качеством и абсолютно биосовместимы с тканями глаза, они не вызывают отторжения и аллергических реакций.
Врачи не устают напоминать: здоровье глаз очень важно, и при любом дискомфорте органов зрения не стоит медлить с визитом к специалисту. Только своевременная диагностика поможет выявить причину и назначить правильную терапию.
Источник
Астигматизм в наше время встречается довольно часто. Стоит выяснить, так ли опасно это заболевание? Разработаны различные способы устранения этого патологического состояния, от гимнастики до операции. В этой статье мы также определим в чем заключаются
Астигматизм и его виды
Астигматизм может быть как врожденный так и приобретенный
Последствия астигматизма отрицательно влияют на здоровье человека. Астигматизм — патология, разрушающая и изменяющая структуру глаза. Поражаются роговица и хрусталик. Поэтому человек плохо видит, со временем у него развивается косоглазие, резко понижается зрение, ухудшается работоспособность.
Чтобы лечение было эффективным, нужно правильно определить виды астигматизма. Глаз – сфера, роговицу принято считать передним полюсом, а сетчатку называют задним. Сквозь эти полюса проходят круги – горизонтальные и вертикальные меридианы. Они преломляют свет и называются главными. Их деформация и искривление вызывает появление астигматизма.
Выявлены виды:
- прямой – работает вертикальный меридиан;
- обратный – нагрузку на себя берет горизонтальный меридиан;
- с косыми осями – роговица искривлена так, что меридианы находятся не в нужном месте;
- правильный;
- неправильный.
При правильном астигматизме один меридиан работает в полную силу, а второй – слабо. Этот вид встречается при врожденном заболевании глаз, когда хрусталик и роговица имеют искаженную форму.
При неправильном астигматизме основные меридианы различаются кривизной и разной способностью преломлять лучи света. Часто это заболевание появляется после воспаления глаз или операции.
Причины возникновения
Профилактика при астигматизме считается весьма действенной
Две главные причины заболевания – врожденная и приобретенная. При врожденном астигматизме повреждение структуры глаз происходит из-за нарушения и патологии развития в чреве матери, а приобретенным астигматизмом пациент страдает в результате болезни, травмы, воспаления.
Врожденный – развивается в результате нарушения развития системы глаз. Это происходит на шестой неделе беременности. Причиной заболевания называют патологию в генетическом развитии плода, наследованную с генами родителей.
Организм человека содержит 23 пары хромосом. Каждая состоит из большого количества генов, отвечающих за определенную функцию. Система глаз развивается под контролем тысячи генов. Они отвечают за цвет глаза, форму роговицы и хрусталика.
При оплодотворении яйцеклетки хромосомы матери и отца сливаются. Ребенок получает гены обоих родителей. И если среди них были поврежденные и больные, отвечающие за здоровье глаз, то ребенок наследует их и рождается с астигматизмом.
Приобретенный – появляется в следующих случаях:
- Травма хрусталика – ранение, разрыв.
- Травма роговицы – удар, ушиб.
- Воспаление роговицы (кератит) – причины развития: инфекции, воздействие вредных химических веществ, нарушающих роговицу.
- Кератоконус – при этом заболевании роговица истончается и принимает неправильную форму.
- Операции – неверное наложение швов на роговицу, их преждевременное снятие и расхождение.
- Заболевания зубов и челюсти: неправильный прикус, отсутствие зубов.
Симптомы и проявления заболевания
Анатомические изменения наглядно отображены на картинке
Главный симптом – снижение и нарушение зрения. Но постепенно развиваются другие признаки:
- Искажение фигур и предметов – в зависимости от нарушений работы меридианов человек видит четче горизонтальные либо вертикальные линии.
- Прищуривание глаз – когда больной щурится, уменьшается кривизна и свойства вертикального меридиана глаза, что помогает лучше видеть.
- Оттягивание кожи век – уменьшается работоспособность горизонтального меридиана, возрастает нагрузка на вертикальный. Это помогает четче видеть предметы.
- Астенопия – утомление глаз, появляющееся при напряжении рассмотреть предметы. Поэтому ухудшается зрение, сильно болят глаза и голова.
Методы диагностики
Чтобы определить вид заболевания, проводят следующие клинические процедуры и исследования:
- рефрактометрию;
- измерение зрения;
- компьютерную кератопографию;
- выявление степени рефракции;
- биомикроскопию;
- офтальмометрию;
- выявление степеней заболевания;
- измерение внутриглазного давления.
Метод рефрактометрии основан на исследовании зрения рефрактометром, состоящим из шкалы измерения, оптической системы и источника света.
Остротой зрения называют способность человека различать две точки при небольшом расстоянии между ними. Астигматизм мешает рассмотреть эти точки, они сливаются в мутное пятно.
Взрослым зрение измеряют с помощью изображения букв разного размера. Для маленьких детей используют картинки с фигурками, для глухонемых людей – специальные символы и знаки.
Кератотопографию делают при помощи компьютера и лазера. Лазером сканируют роговицу, потом результат обрабатывают на компьютере и врач видит форму роговицы, дефекты и патологию меридианов. Процедура проводится быстро и без боли. Противопоказаний для этого исследования нет.
Степень рефракции определяется при помощи кольца в специальном приборе. Доктор крутит его до того момента, пока горизонтальные и вертикальные линии пересекутся на глазном дне. При плохом зрении эти линии расходятся. Как только лини пересекаются при вращении кольца, офтальмолог определяет степень заболевания.
Биомикроскопия заключается в проверке глаз щелевой лампой. Микроскоп состоит из светового луча и диафрагмы, которая пропускает тончайшую полосу света. Процедуру делают в темном кабинете. Биомикроскопия помогает рассмотреть патологию всей системы глаз.
Офтальмометрия – определяет преломляющую способность роговицы, выявляет астигматизм. Принцип процедуры похож на рефрактометрию, используется прибор офтальмометр.
Степенью астигматизма называют разницу преломляющей способности меридианов. Проверка проводится при помощи очков, черной пластинки и диафрагмы с узкой щелью. Процедура помогает выявить степень заболевания: слабую, среднюю или высокую.
Внутриглазное давление измеряют только в лечебных учреждениях.
Коррекция, лечение астигматизма
Способ лечения выбирает офтальмолог, исходя из сложности ситуации и наличия тех или иных противопоказаний к отдельным методам
Существует много способов улучшить состояние и вылечить астигматизм. Правильный астигматизм исправляют специальными очками, ношением контактных линз. Неправильный считают трудноизлечимым и лечат оперативным вмешательством.
Для устранения болезни применяют:
- Очки.
- Специальные контактные линзы.
- Операцию.
- Лечение лазером.
- Замена хрусталика.
- Лечебную гимнастику для глаз.
Профилактика
Чтобы предотвратить астигматизм, рекомендуют выполнять следующие требования
- чередовать зрительную нагрузку;
- делать гимнастику;
- проходить плановую диспансеризацию;
- предотвращать травмы глаз;
- укреплять и закаливать организм;
- полноценно питаться.
При неверном или несвоевременном лечении развиваются косоглазие и амблиопия, падает зрение.
Серьезные последствия болезни
Последствия астигматизма ухудшают самочувствие и здоровье человека. Появляются такие симптомы:
- усталость глаз;
- приступы головной боли;
- нечеткость предметов;
- головокружение;
- искажение изображения;
- слезотечение.
В детском возрасте астигматизм провоцирует появление слепоты и проблем – утомляемость, раздражительность, отставание в учебе, замедление физического и психического развития.
Астигматизм можно вылечить, улучшить зрение и состояние здоровья. Для этого нужно вовремя пойти к офтальмологу и выполнять все его назначения!
Разбираем со специалистом лечение астигматизма и его последствия на видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Об этой, одной из самых распространенных причин нарушений остроты зрения мы попросили рассказать нашего эксперта, академика РАМН, директора НИИ глазных болезней Сергея Аветисова, который любезно согласился ответить на вопросы наших читателей.
Врожденный или приобретенный?
Мне 46 лет. Недавно у меня обнаружили астигматизм. Но разве это не врожденное заболевание?
Татьяна, Москва
– Астигматизм относят не к глазным заболеваниям, а к так называемым оптическим дефектам глаза (или аномалиям рефракции). Различают врожденный и приобретенный астигматизм. Природа первого – точно неизвестна.
Но механизм его развития понятен. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют правильную сферическую форму. При астигматизме она нарушена. В результате разные меридианы поверхности роговицы (реже – хрусталика) преломляют лучи света по-разному, что приводит к неправильной их фокусировке, а следовательно – искаженному изображению предметов.
Приобретенный (индуцированный) астигматизм чаще всего связан либо с заболеванием (в частности – кератоконусом, при котором роговица становится похожей на конус), либо с травмой роговицы, вызывающей ее рубцовые изменения, либо с последствиями хирургического вмешательства (например, по поводу катаракты или пересадки роговицы – кератопластики). Однако может быть и так, что астигматизм у вас уже был, но выявили его лишь с возрастом в результате детального осмотра.
Главное – коррекция
Скажите, излечим ли астигматизм?
Михаил, Кострома
– Если речь о врожденном астигматизме, правильнее говорить не о его лечении, а о коррекции. Чаще всего с помощью специальных очков с так называемым цилиндрическим компонентом, который позволяет корректировать рефракцию каждого меридиана в отдельности и таким образом добиваться высокой остроты зрения. Однако недостаток этого метода заключается в том, что при высокой степени астигматизма (выше 3 диоптрий) пациенты хуже переносят такой способ коррекции. Иногда врачам приходится идти на то, чтобы уменьшить в очках силу цилиндра, улучшить их переносимость, но при этом ухудшить зрение.
Второй способ – применение контактных линз. До недавнего времени при выраженном астигматизме мы применяли жесткие контактные линзы. Сейчас появились мягкие, так называемые торические линзы. Они достаточно сложны в подборе, но очень эффективны.
Существуют и хирургические подходы к исправлению астигматизма, которые позволяют выравнивать форму роговицы и делать ее сферической. Но вопрос о возможности их применения может быть решен в каждом конкретном случае после детального обследования.
Проверка не повредит
В последнее время стал хуже видеть. Жена считает, что у меня астигматизм. По каким признакам это можно вычислить?
Олег, Томск
– Обычно пациент с астигматической рефракцией жалуется либо на ухудшение зрения, либо на то, что видит прямые линии искаженными. Проверить себя можно с помощью специального теста на астигматизм – в виде лучистой фигуры, которую можно нарисовать самостоятельно, с лучами одинаковой толщины и равными промежутками. Если, например, при близорукости мы видим всю фигуру равномерно размытой, то при астигматизме в ней есть лучи, один из которых будет более контрастным, а другой – менее. Но этот способ самодиагностики, конечно, очень субъективный и условный. Поэтому лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, который поможет вам узнать истину.
Нужна стабилизация
Можно ли затормозить прогрессирование астигматизма и что будет, если его оставить без внимания?
Ольга, Орел
– Сам по себе врожденный астигматизм не опасен. Он лишь снижает остроту зрения. Однако при астигматизме у детей все гораздо серьезнее.
В некоторых случаях астигматизм может затормозить у них нормальное развитие зрения (ведь при рождении их зрительный анализатор еще не сформирован) и привести к амблиопии (ослаблению зрения, не поддающемуся коррекии с помощью очков и контактных линз).
Вот почему мы придаем такое большое значение регулярному осмотру детей у офтальмолога (особенно первых лет жизни, которые, в отличие от взрослых, не предъявляют к своему зрению особых требований).
Что же касается методов, способных затормозить развитие астигматизма при кератоконусе, то сейчас такая методика появилась. Ее суть заключается в том, что на поверхность роговицы капается специальный препарат, а затем она облучается ультрафиолетом. Считается, что это укрепляет роговицу, однако эта методика далеко не всегда помогает достичь должного эффекта.
В какой-то мере уменьшить астигматизм при кератоконусе помогают и специальные операции, во время которых в строму роговицы имплантируются специальные полукольца. Однако наиболее эффективным способом коррекции астигматизма при кератоконусе остаются жесткие контактные линзы.
Смотрите также:
- Как корректировать астигматизм? Рассказывает врач-офтальмолог →
- Профилактика близорукости: методы коррекции детского зрения →
- Сфера особого внимания →
Источник
