Астигматизм может быть приобретенным
Астигматизм глаз – это распространенный офтальмологический дефект, характеризующийся искривлением хрусталика или роговой оболочки. Данный патологический процесс может встречаться в любом возрасте, нередко диагностируется и у детей. Приобретенный или врожденный астигматизм приносит множество неудобств человеку, существенно отражаясь на четкости зрения. Для устранения проблемы врачи могут назначать коррекцию или хирургическое вмешательство.
Что это за болезнь?
Врожденный или приобретенный астигматизм представляет собой нарушение рефракции глаза, вследствие чего хрусталик или роговица приобретают неправильную, овальную форму. Это приводит к тому, что преломляющая сила поверхности роговой оболочки нарушается и человек видит искаженное изображение с четкими и нечеткими линиями. Патологический процесс чаще всего поражает симметрично оба глаза. Дефект одного глаза встречается намного реже и преимущественно является следствием механического повреждения роговицы.
Многие люди интересуются, это врожденное или приобретенное заболевание? В зависимости от природы происхождения, встречается как врожденный, так и приобретенный астигматизм глаз. Проявляется зрительный дефект такими симптомами:
- расфокусированность зрения;
- быстрая утомляемость глаз;
- ощущение песка, жжение в глазах;
- гиперемия, болезненность глаз;
- мигрени;
- снижение остроты зрения;
- раздвоение изображения.
Люди с такой проблемой часто щурятся или наклоняют голову вбок для того, чтобы улучшить качество видимой картинки. При подборе очков или линз возникают трудности, их приходится периодически менять. Нередко врожденный астигматизм глаз сочетается с другими офтальмологическими болезнями. Если развилась начальная степень патологии, то проводится коррекция зрения с помощью специальных очков или контактных линз. В тяжелых случаях при приобретенном астигматизме назначается оперативное вмешательство.
Передается ли по наследству астигматизм?
Зрительный дефект чаще всего является наследственным заболеванием, передаваемым преимущественно от отца дочери или от матери сыну. Но неправильная форма роговицы не обязательно передается от родителей к детям, иногда малыши рождаются с нормальным строением глаза. Наследственный врожденный астигматизм может диагностироваться как сразу после появления ребенка на свет, так и в более взрослом возрасте. Чаще всего патология обнаруживается в 2-3 года.
Особенности врожденной формы
Врожденный астигматизм встречается в большинстве случаях. Основная причина болезни – генетическая предрасположенность. Было выявлено, что патология чаще всего встречается у детей, рожденных с недостаточным весом или раньше времени. Дефект зрения врожденного характера может быть физиологическим или патологическим. Почти у каждого ребенка имеется минимальная степень врожденного астигматизма, при которой сила светового преломления составляет менее 0,5 диоптрия. В таком случае зрительная функция не нарушается, ребенок видит четкое изображение, необходимость в лечении отсутствует.
Но если к 1 году жизни диагностируется врожденный астигматизм, превышающий 1 диоптрий, то необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше, пока не развились осложнения. Заподозрить наличие патологического зрительного дефекта можно, если малыш жалуется на:
- частые мигрени;
- головокружения;
- снижение четкости изображения;
- раздвоение предметов;
- покраснение, боль и жжение в глазах при повышенных нагрузках.
Дети часто не жалуются на ухудшение зрения, вследствие чего патология остается невыявленной долгое время. Это приводит к тому, что когда заболевание диагностируется, оно уже развито до такой стадии, когда справиться с проблемой можно только с помощью операции. Поэтому очень важно заметить зрительный дефект у ребенка самостоятельно. Сделать это можно по таким признакам:
- малыш путает буквы местами;
- прищуривается или наклоняет голову вбок при попытке разглядеть что-нибудь;
- часто трет глаза;
- неправильно видит предметы на ближнем или дальнем расстоянии;
- отказывается читать, писать или даже рассматривать картинки.
Эти косвенные признаки могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает врожденным астигматизмом. Рекомендуется начать лечение при появлении первых симптомов. Если заболевание врожденного характера продолжит прогрессировать, то возникнет задержка в развитии всего зрительного аппарата, что чревато появлением других офтальмологических патологий, проблемами с успеваемостью в школе.
Особенности приобретенной формы
Приобретенный астигматизм встречается гораздо реже и всегда является патологическим состоянием, нуждающимся в коррекции. Такая форма заболевания может возникать в любом возрасте по таким причинам:
- глазные травмы и повреждения, провоцирующие рубцевание роговицы;
- хирургические вмешательства на органах зрения;
- кератоконус;
- воспаление или ожог роговой оболочки;
- дистрофия роговицы или хрусталика;
- онкологические процессы зрительных органов;
- инфекционные патологии роговицы или глазного века.
Иногда дефект развивается на фоне зубочелюстной травмы, при которой произошло нарушение строения стенок глазницы. Любое нарушение целостности роговой оболочки приводит к нарушению ее функционирования и изменению светопреломляющей силы, провоцируя ухудшение качества зрения. На начальной стадии развития приобретенного астигматизма симптоматика слабо выражена, ухудшение зрения не наблюдается.
Со временем прогрессирования болезни клиническая картина проявляется более ярко, пациент начинает жаловаться на дискомфорт в глазах, быструю утомляемость, ощутимое напряжение в области бровей и лба. Приобретенный астигматизм сопровождается боязнью яркого света и непереносимостью очков, из-за которой их приходится часто менять.
Лечение дефекта нужно начинать как можно раньше, пока не развились тяжелые последствия.
Коррекция и лечение астигматизма
Приобретенный и врожденный астигматизм чаще всего диагностируются на начальной стадии развития, когда устранить зрительный дефект можно путем коррекции, которая бывает 2-х видов:
- Коррекция цилиндрическими очками. Это наиболее распространенный метод лечения врожденного астигматизма, при котором очень важно подобрать правильные очки. Заниматься этим должен врач-офтальмолог после детального обследования. Недостатком такого метода коррекции является длительное привыкание, выражающееся в головных болях и головокружениях, дискомфорте и болезненности глаз. С осторожностью очки назначаются взрослым людям с приобретенным астигматизмом, превышающим 2 диоптрия, поскольку у них часто наблюдается непереносимость сложных линз.
- Коррекция торическими контактными линзами. Если больной по какой-то причине не может носить очки, то специалисты назначают коррекцию дефекта торическими контактными линзами, которые следует надевать на ночь.
Начиная с 18-летнего возраста, врачи советуют сделать лазерную коррекцию зрения. Такой метод лечения приобретенного или врожденного астигматизма является наиболее эффективным. Операция проходит быстро и безболезненно, под местным наркозом. Негативное воздействие на роговицу не оказывается, поэтому швы не накладываются, реабилитационный период отсутствует. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. После лазерной коррекции зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается на протяжении недели.
В самых запущенных случаях приобретенный астигматизм лечится с помощью инвазивных методов хирургического вмешательства.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Астигматизм в зависимости от момента появления у человека может быть врожденным или приобретенным. Приобретенная форма астигматизма встречается значительно реже. Для заболевания характерно нарушение четкой фиксации объектов.
К основным причинам появления данной патологии относятся следующие факторы:
- травмирование органов зрения;
- постоянные большие нагрузки на глаза;
- кератоконус;
- осложнение инфекционного поражения роговицы;
- осложнения после операций на глазах.
В офтальмологии все случаи приобретенного астигматизма рассматриваются как патологические, независимо от причин его развития, и требуют обязательного лечения: применяется контактная коррекция или другие способы терапии. У взрослых приобретенный астигматизм считают сложным видом этой офтальмологической патологии, поскольку при развитии заболевания вдоль одного главного меридиана происходит неравномерное изменение преломляющей силы.
Принято выделять три стадии развития приобретенного астигматизма:
- легкий астигматизм: не более 3-х диоптрий;
- средний астигматизм: от 3-х до 6-ти диоптрий;
- высокий астигматизм: больше 6-ти диоптрий.
Симптомы приобретенного астигматизма
Данная патология органов зрения может возникнуть в любом возрасте. При чтении человек может путать буквы или переставлять их местами; удаленные предметы выглядят нечеткими и размытыми. Один из признаков приобретенного астигматизма – неприятные ощущения в глазах.
Пациенты могут обращаться к врачу-офтальмологу со следующими жалобами:
- головная боль;
- неприятные ощущения в области надбровных дуг;
- быстрая утомляемость;
- ощущение песка в глазах.
Для пациентов с приобретенной формой астигматизма свойственна непереносимость очков, поэтому они требуют частой замены.
Симптомы приобретенного астигматизма не ярко выражены, поэтому на начальной стадии развития заболевания, которое выражается нарушением зрения, их можно не заметить. Лишь при внимательном наблюдении за собственным здоровьем человек может заметить незначительную расфокусировку зрения. Большинство людей воспринимают данный признак приобретенного астигматизма за обычную усталость глаз.
Потеря четкости зрения – серьезный повод для обращения к офтальмологу. Также следует насторожиться при появлении раздвоения визуализируемого объекта, боли и покраснения глаз.
Особенности лечения приобретенного астигматизма
В случае приобретенного астигматизма коррекция зрения осуществляется при помощи очков с цилиндрическими линзами или специальных контактных лечебных линз. Коррекция с использованием очков является наиболее распространенным методом устранения нарушений зрения. Для каждого пациента очки подбирают индивидуально, учитывая нарушение рефракции. Обычно для таких очков комбинируют цилиндрические и сферические линзы. Запущенный астигматизм у взрослых может стать причиной появления дискомфорта при использовании очков. В этом случае пациенту назначают торические контактные линзы.
Необходимо отметить, что ни очки, ни контактные линзы не способны полностью избавить от астигматизма. Они позволяют только корректировать существующие дефекты на некоторое время. Именно поэтому на сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения астигматизма является хирургическое лечение.
Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат приобретенный астигматизм
>
Источник
31 декабря 201822138 тыс.
Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
При посещении офтальмолога люди нередко сталкиваются с диагнозом «астигматизм». В этой статье мы рассмотрим, что такое астигматизм, его симптомы, виды астигматизма и методы лечения. Астигматизм — вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в виде точки на сетчатке глаза, без правильно подобранных очков или контактных линз. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).
Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы — в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика — он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.
Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90° или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным.
Виды астигматизма
В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:
• простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;
• сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;
• смешанный астигматизм – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.
Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0° до 180°. В связи с этим, различают астигматизм:
1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;
2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;
3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.
Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180°) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180°).
Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.
Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% — на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).
Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:
— искажение, размытость, двоение изображения;
— быструю утомляемость глаз;
— постоянное напряжение глаз;
— головную боль;
— необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.
Для диагностики астигматизма используются кератометрия, кератотопография, скиаскопия, авторефрактометрия.
Показания к коррекции:
• снижение остроты зрения;
• развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;
• астенопия.
Лечение астигматизма
1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.
Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.
2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.
Источник
Слушать статью в аудиоформате
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором глаз фокусирует свет на сетчатке неравномерно. В здоровом глазу роговица и хрусталик ровные, а при астигматизме их сферичность нарушена. Поэтому изображение предмета на сетчатке при прохождении световых лучей через роговицу получается с искажениями. Это приводит к искаженному или нечёткому зрению на всех расстояниях.
Если астигматизм начался в раннем возрасте, это может привести к амблиопии, то есть снижению остроты зрения ниже уровня возрастной нормы. Причина появления астигматизма у людей неясна, но считается, что его возникновение частично связано с генетическими факторами. В Европе и Азии астигматизм поражает от 30 до 60% взрослых, а начаться он может в любом возрасте.
Методы коррекции астигматизма
Самый простой метод, однако не всем удобно носить очки. Тем более для коррекции астигматизма нужны особые торические очки с цилиндрическими линзами, ношение которых может вызывать неприятные ощущения.
Минус: очки могут сломаться или потеряться.
Раньше астигматизм корректировали только жёсткими контактными линзами, неудобными в использовании и ношении. Но медицина развивается, поэтому сейчас применяют более мягкие торические контактные линзы, которые удобны даже для людей с активным образом жизни.
Минус: при плохой гигиене линз может начаться заражение глаз. Выбирайте качественные средства для промывания линз.
При астигматизме до ±5,0 D используется лазерная коррекция, а при ±3,0 D — рефракционная хирургия, при которой естественный хрусталик глаза меняют на искусственный. Это достаточно дорогостоящие, но надёжные способы лечения.
Минус: есть риск возникновения осложнений или побочных эффектов после операции.
Чтобы выбрать метод лечения, подходящий именно вам, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Можно ли мне сделать операцию?
- Мне еще нет 18 лет
- Мое зрение менялось в течение года
- У меня есть диабет
- Я беременна или кормлю грудью
- У меня ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ
- У меня есть другое заболевание глаз — катаракта или глаукома
- Я принимают лекарства, при которых операция невозможна — аккутан или пероральный преднизон
Если хотя бы рядом с одним пунктом вы поставили галочку, то операция либо невозможна, либо усугубит ваше состояние или восстановление будет тяжелым.
Виды астигматизма
При астигматизме некоторые участки изображения фокусируются на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней. Поэтому человек видит искажённое изображение, в котором часть линии четкая и часть — размытая.
Тип астигматизма определяется расположением двух линий фокуса по отношению к сетчатке.
Новиков Сергей Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии об астигматизме: симптомы, способы лечения.
Простой миопический
(с близорукостью)
Один фокус перед сетчаткой, другой на сетчатке.
Простой гиперметропический
(с дальнозоркостью)
Один фокус за сетчаткой, другой на сетчатке.
Смешанный миопический
(с близорукостью)
Оба фокуса перед сетчаткой.
Смешанный гиперметропический
(с дальнозоркостью)
Один фокус за сетчаткой, другой на сетчатке.
Смешанный
Один фокус перед сетчаткой, а другой за ней.
Астигматизм по природе возникновения:
Врождённый — до 0.5 D. Он встречается у большинства детей и не влияет на остроту зрения. Однако если астигматизм превышает 1 D, то он значительно понижает зрение и требует ношения очков или иной коррекции.
Приобретённый — появляется из-за грубых рубцовых изменений на роговице после травм или хирургических вмешательств на глазах.
Как люди видят при астигматизме?
Самый распространенный симптом — помутнение зрения. Некоторые говорят о раздвоении, но только в одном глазу. Также у страдающих астигматизмом, возникает усталость глаз и головные боли от работы, им бывает сложно сосредоточиться на ближних или удаленных предметах.
Как понять, что у меня астигматизм?
Нормальное зрение
Астигматизм
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.
На рисунке все линии одного цвета и одной ширины.
1. Включите общее освещение и посмотрите на круг с расстояния 0,7 метра.
2. При астигматизме ближе к центру лучи начнут расплываться и пересекаться, местами цвета могут переходить в негатив: лучи становятся белыми, а фон чёрным. При нормальном зрении с такого расстояния видимых изменений наблюдаться не должно.
3. Проведите тест три раза: сначала посмотрите двумя глазами и по разу закрывайте поочерёдно один глаз, соотнесите результаты.
1. Закройте один глаз и посмотрите на круг с расстояния вытянутой руки.
2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые линии темнее, чем другие.
3. Если да, возможно, у вас астигматизм. Пройдите тест со вторым глазом и соотнесите полученные результаты.
1. Включите общее освещение, закройте один глаз, сделайте 3-5 шагов назад от монитора и посмотрите на круг.
2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые из линий темнее, чем другие.
3. Если да, возможно у вас астигматизм. Проверьте и второй глаз, соотнесите результаты.
Если вы выявили, что результаты хотя бы одного из тестов не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу. Не стоит этим пренебрегать, так как похожие симптомы могут возникать и по причине воспалительных процессов в глазах.
Можно ли не лечиться?
Увы, если астигматизм не лечить, он начинает вызывать усталость глаз и головные боли, а затем может привести к резкому падению зрения, косоглазию. Гимнастика для глаз никак не поможет вылечить это заболевание, и нет никаких исследований, которые подтверждали бы обратное. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога и при необходимости начать лечение.
Тест для диагностики астигматизма
Были ли случаи астигматизма у близких кровных родственников?
Данный тест не является утвержденным диагностическим мероприятием и носит лишь справочный характер. Обязательно покажите результаты теста врачу.
Источник
