Астигматизм миопический простой обратный
15.08.2018
Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.
Известно несколько разновидностей астигматизма:
- Миопический астигматизм, или близорукий.
- Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
- Смешанный.
Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.
Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.
Классификация миопического астигматизма
В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).
Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.
Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.
Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.
Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:
- Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
- Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
- Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Источник
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…
Астигматизм представляет собой болезнь глаз, выступающую в качестве разновидности аметропии. В идеале роговица глаза и хрусталик представлены в сферической форме, которая способна максимально четко преломлять светолучевые элементы. Когда же диагностируется данное заболевание, происходит притупление данной опции, и рассеивание обретает преломленный (рефракционный характер). Отсюда возникает обратный астигматизм и подобные ему явления.
Разновидности заболевания
Патологический процесс, проявившийся в зрительной функции, определяется по особому рефракционному состоянию:
- правильная форма предполагает постоянство преломляющей светолучевой силы, при этом процесс рефракции осуществляется максимально плавно;
- неправильная форма недуга является приобретенной и часто проявляется по причине повреждения структурных элементов.
В зависимости от силы преломления
Неправильная разновидность заболевания может образовывать две основные формы:
- прямой астигматизм;
- обратный вид.
Каждый из видов нарушений нуждается в прохождении особого диагностического комплекса и осуществлении индивидуального подхода к корректированию.
По природе возникновения
Приобретенное заболевание возникает в ходе присутствующих травм глаза и его повреждений из-за возникновения грубых рубцовых реакций в области роговицы. Это явление также имеет тенденцию к развитию в результате неудачно проведенной операции на глазах.
Заболевание врожденной природы чаще всего диагностируется в детском возрастном периоде и может достигать 0.5 диоптрий по величине. Данная особенность в плане зрения носит функциональный характер. Этот вид заболевания не оказывает общего влияния на показатель остроты зрения.
При превышении явления у деток показателя в 1 диоптрию происходит заметное ухудшение показателей зрения. Такое расстройство требует проведения срочного процесса коррекции посредством применения линз, очков или лазерной методики. Пренебрежение терапией на этом этапе может породить явление косоглазия.
По виду заболевания
- Смешанный астигматизм предполагает сочетание миопии и гиперметропии в различных меридианах;
- простой процесс часто встречается в случае нормального зрения в одном меридиане и явления миопии в другом;
- сложная природа явления подразумевает присутствие нарушения рефракции в обоих глазах.
По степени выраженности
- Слабая степень;
- средняя;
- высокая.
Причины обратного астигматизма
В офтальмологической сфере данное явление встречается достаточно редко. По официальным сведениям всемирной организации здравоохранения, данный недуг зарегистрирован в 7% всех ситуаций от общего количества похожих патологий. В качестве базовой причины явления выступает неправомерная нагрузка на ткани глазных мышц. Еще одним причинным фактором является наследственная предрасположенность. Так, болезнь астигматической природы может проявлять себя по разным причинам. Основная задача медика сводится к их выявлению, поскольку именно исходя из причинного фактора, назначается терапия.
Основные симптомы патологического процесса
Симптоматика в случае обратной разновидности заболевания проявляется в нескольких направлениях:
- повышенная утомляемость глаз;
- резкие боли и ощущение рези;
- возникновение головной боли напряжения;
- невозможность различения контуров предметов;
- повышенная слезоточивость.
В связи с неправильным восприятием окружающей действительности человек часто страдает от головокружения. Поэтому вся это причинно-следственная связь предполагает оперативное реагирование со стороны пациента и специалистов.
Комплекс диагностических мероприятий
Провести качественную диагностику болезни можно в ходе прохождения профилактического офтальмологического осмотра, когда врач проводит проверку зрения на предмет близорукости и дальнозоркости. Диагностика осуществляется посредством прибора ретиноскопа, который обеспечивает направление пучку света в глаз. Данная процедура позволяет изучить сетчатку. После этого традиционно назначается коррекция.
Мы рекомендуем!
Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…
Несмотря на частое применение способа, направленного на изучение сетчатки, в офтальмологии имеется огромное множество автоматических приборов, позволяющих проводить диагностический комплекс. Чаще всего применяется ручная рефракция. В ходе проведения мероприятия используется фороптор, представленный коробкой, оснащенной дисками и линзами, устанавливаемыми в окуляры. Пациенту предлагается смотреть через них на таблицы с буквенными значениями и сообщать то, что он видит.
В процессе проведения диагностической работы специалист занимается корректировкой линз, добавлением в них других элементов, поворотом в область наружных углов. Во всех работах он делает упор на особые комментарии пациентов, которые говорят, лучше они видят или хуже, в результате для каждого из глаз подбирается оптимальный вариант сферы-цилиндра и оси. Важно провести диагностику на ранних этапах заболевания, чтобы своевременно приступить к процессу корректировки зрения.
Особенности лечебного процесса
Если имеет место быть астигматизм с косыми осями или другой вариант недуга, лечение сводится к применению оптических линз. На сегодняшний день именно они выступают в качестве наиболее распространенного способа лечения любых проблем со зрением. Если есть острая необходимость, специалист может порекомендовать проведение лазерной корректировки. Она представляет собой радикальный способ лечения, который подходит не всем и нуждается в осуществлении индивидуального подхода. Но особая опасность лазерной терапии заключается в том, что она не подходит для людей, страдающих от сахарного диабета.
Способы исправления ситуации
Как и близорукость с дальнозоркостью, астигматизм лечится посредством нескольких методов:
- ношение очков;
- использование линз;
- рефракционная хирургия.
Последнее направление осуществляет мероприятия по устранению несовершенств в области глазной функции:
- близорукости;
- дальнозоркости;
- астигматизма.
Эти операции требуются в случае, когда изображение окружающей действительности не может быть сфокусировано точно на глазной сетчатке.
Как расшифровать рецепт специалиста
В рецептуре можно обнаружить набор цифр 2.50 — 1.00 * 90, в первом случае речь идет о диоптрии, вторые цифры свидетельствуют о применении линз с цилиндрической кривизной, назначаемых в случае изогнутости меридиана, последнее значение в данном примере характеризует ось астигматизма. Она представляет собой расположение основного меридиана (90 градусов). Если пациент традиционно использует мягкие контактные линзы, при обнаружении соответствующих симптомов рецептура будет содержать несколько пунктов:
- сферический показатель оптической силы;
- цилиндрическая сила;
- ось и ее обозначение.
Поскольку контактные линзы вредны для здоровья в некоторых ситуациях, необходимо внимательно отнестись к особенностям их выбора. Стоит также проконсультироваться со специалистом, который назначит грамотную терапию.
Особенности профилактических мероприятий
Чтобы астигматизм обратного типа не беспокоил никогда, нужно соблюдать ряд важнейших рекомендаций:
- соблюдение рационального режима поступления света, особенно при больших зрительных нагрузках;
- выполнение комплекса проверенных и качественных гимнастических упражнений каждые 20 минут работы;
- применение внутрь специальных витаминных комплексов, приобретенных в аптеке, а также с продуктами питания;
- терапия глазных заболеваний, приводящих к возникновению обратного астигматизма;
- устранение зрительного напряжения и повышение ситуации кровоснабжения в яблоках глаз.
Так, основная задача заключается в грамотном выборе метода, способном оказать пациенту помощь при решении любых задач.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Источник
31 декабря 201816116 тыс.
Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
При посещении офтальмолога люди нередко сталкиваются с диагнозом «астигматизм». В этой статье мы рассмотрим, что такое астигматизм, его симптомы, виды астигматизма и методы лечения. Астигматизм — вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в виде точки на сетчатке глаза, без правильно подобранных очков или контактных линз. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).
Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы — в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика — он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.
Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90° или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным.
Виды астигматизма
В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:
• простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;
• сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;
• смешанный астигматизм – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.
Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0° до 180°. В связи с этим, различают астигматизм:
1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;
2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;
3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.
Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180°) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180°).
Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.
Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% — на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).
Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:
— искажение, размытость, двоение изображения;
— быструю утомляемость глаз;
— постоянное напряжение глаз;
— головную боль;
— необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.
Для диагностики астигматизма используются кератометрия, кератотопография, скиаскопия, авторефрактометрия.
Показания к коррекции:
• снижение остроты зрения;
• развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;
• астенопия.
Лечение астигматизма
1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.
Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.
2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.
Источник
