Астигматизм линзы для детей
Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов. Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.
Какие линзы при астигматизме назначаются детям
Основной критерий выбора подходящей корректирующей оптики при астигматизме у ребенка – удобство использования КЛ. Чуть ранее детям назначались исключительно лишь жесткие контактные линзы. Но с появлением гидрогелевых и, чуть позже, силикон-гидрогелевых материалов детям все чаще назначаются именно мягкие контактные линзы. Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.
Важно! В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.
Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:
- частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
- плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
- ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.
Важно! В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.
Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.
Особенности подбора детской оптики
Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.
- Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
- Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
- Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.
На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.
Важно! В некоторых случаях может быть назначена биомикроскопия для выявления инфекционных и воспалительных процессов тканей глаза. При обнаружении противопоказаний использовать контактные линзы запрещено.
Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму. Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции. Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.
Дизайн, или стабилизация контактных линз для детей
В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:
- призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
- трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.
Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.
Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.
- Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
- ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
- Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.
Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.
Ночные контактные линзы при астигматизме
Коррекция астигматизма линзами ночного ношения в некоторых случаях является одним из эффективных способов восстановления остроты зрения. Суть метода заключается в надевании линз перед сном. За время ночного отдыха оптика оказывает необходимое воздействие на роговицу и придает ей форму, которая соответствует физиологически правильной. Терапевтический эффект сохраняется в течение дня. Ночные линзы особенно эффективны в ситуациях, когда обычная оптика не справляется.
Пример из практики: Тимофей К., возраст 8 лет. Астигматизм выявлен впервые в 6 лет. Диагноз на момент приема: миопический астигматизм с амблиопией. Разница по глазам 0,75 D. (sph -2,5 cyl -1,5 / sph -3.25 cyl -1,0). Максимальный эффект при использовании ТКЛ – 70 % остроты зрения. Назначены ОК-линзы ночного ношения. Максимальный эффект достигнут на 45 день начала использования, восстановление зрения до 90%. Прогноз благоприятный.
Важно! Ночные линзы могут использоваться только по назначению врача и только под его контролем. Самостоятельно принимать решение об использовании ОК-линз ночного ношения не рекомендуется.
Как покупать контактные линзы для детей
При назначении контактных линз для коррекции астигматизма врач делает полную выписку рецепта, где отражаются все необходимые значения – сфера, цилиндр и его наклон, параметры роговицы, дизайн. Чаще всего окулист назначает конкретную марку и модель линз (например, Acuvue Oasys for Astigmatism D -0,5 Cyl/Axis -0,75/100 ВС 8,6 DIA 14,5). Соответственно достаточно выбирать линзы, которые указаны в рецепте.
Приведенные в выписке параметры подходят при покупке и других линз, которые имеют точно такие же характеристики. И ответ на вопрос, можно ли линзы использовать другие – да, если они подходят под рецепт. Но ни в коем случае нельзя приобретать примерно похожие, даже с небольшой разницей в диоптриях, угле цилиндра и параметрах роговицы. Такая оптика уже не будет оказывать необходимого терапевтического эффекта и наоборот, будет вредить, ухудшая остроту зрения. И тем более нельзя покупать обычные сферические линзы (если они не назначены врачом) вместо торических.
На что следует обратить внимание?
Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию. Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.
Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:
- с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
- в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
- в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.
Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки. Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.
Источник
Многие родители считают, что контактные линзы, тем более при астигматизме, детям не назначают. Это связано с тем, что на этот счет имеются различные заблуждения. Родители считают, что глаза детей недостаточно развиты, что дети физиологически плохо переносят инородные предметы. На самом деле на сегодняшний день линзы наиболее эффективны для коррекции. Если противопоказаний нет, то их стоит применять.
Достоинства и недостатки контактных линз
Главное преимущество контактных линз перед очками состоит в том, что коррекция происходит более естественно и полно. Контактная линза перемещается вмести со зрачком, давая полный круговой обзор. Не происходит изменения размера рассматриваемых предметов, искажений, уменьшения поля зрения.
Еще один важный момент – астигматизм требует постоянной коррекции. Ребенок может снять очки при отсутствии контроля. Линзы так просто снять нельзя.
Линзы позволяют вести ребенку более активный образ жизни, занимать спортом.
Важный аспект – эстетический. У многих детей, носящих очки, возникают психологические проблемы, понижается самооценка. Линзы незаметны для окружающих – люди вокруг могут даже не знать, что ребенок носит линзы.
Ношение линз более комфортно, чем очков, при негативных погодных условиях – дожде, снеге.
Очевидный недостаток линз – проведение их очистки, дезинфекции, хранения. И на первых порах детям трудно их надевать, но эта проблема со временем исчезает.
Какие линзы назначаются детям при астигматизме
Основным критерием выбора линз для ребенка должно быть удобство их ношения. Раньше детям назначали исключительно линзы жесткие. Затем появились гидрогелевые линзы, а позже – силикон-гидрогелевые. В настоящее время именно такие мягкие линзы назначают детям при астигматизме.
Если астигматизм выявлен на ранней стадии, и ухудшение остроты зрения не превосходит, имеется 1,0-1,25 D, детям следует носить обычные сферические контактные линзы.
При ухудшении зрения более чем на 1,5 D назначаются специальные торические линзы. Они отличаются от сферических, во-первых, формой. Во-вторых, выполняют две функции: одна — для корректировки астигматизма по нужному меридиану, вторая – исправляя нарушения рефракции (близорукость или дальнозоркость).
Выбор контактных линз при астигматизме для детей
Важный аспект выбора – длительность использования линз.
Ежедневные – оптимальный вариант для детей любого возраста, умеющих самостоятельно их надевать. Им не требуется специальный уход, вероятность попадания инфекции и раздражения глаз минимальна.
Дети средней и старшей школы могут использовать линзы длительного ношения, поскольку в таком возрасте в состоянии выполнять уход за оптикой самостоятельно. Однако все равно срок их использования не должен превышать двух месяцев.
Для коррекции возможно использование ночных линз. Они надеваются на время сна, корректируя поверхность роговицы. Эффект от них длится до следующего вечера, давая возможность днем обходиться без линз.
Правильный подбор контактных линз при астигматизме достигается качественной диагностикой, которую может осуществить только детский врач-офтальмолог.
Памятка родителям
Важно научить ребенка одевать линзы в соответствии с правилами, а также показать, как их хранить. И этот процесс желательно контролировать, по крайней мере, первое время. Следует учитывать, что ребенок должен привыкнуть к линзам. Нужно быть терпеливыми, помогая ему освоиться с этими удобными оптическими приборами. Первоначально линзы надевают на несколько часов.
Метод коррекции с использованием линз не заменяет полностью очки, которые нужно иметь помимо линз. Очки носят утром после пробуждения, при чувстве усталости глаз, перед сном.
Источник
Многие родители уверены, что контактные линзы подходят только для взрослых, но это не так. Сегодня такой метод коррекции зрения при детском астигматизме набирает все большую популярность, т.к. обладает рядом преимуществ перед обычными очками. Давайте разберемся, какие контактные линзы сегодня существуют и подходят ли они Вашему ребенку.
Преимущества и недостатки контактных линз
Даже если офтальмолог не возражает против ношения ребенком контактных линз, стоит знать все плюсы и минусы такого метода коррекции.
Преимущества. Неоспоримое достоинство контактных линз состоит в том, что они не искажают объекты, как это бывает в случае очков (например, из-за расстояния между очковой линзой и глазом предметы могут казаться меньше или больше, из-за оправы ограничено периферическое зрение и др.). При этом коррекция астигматизма проходит более естественно и полно. Связано это с тем, что линза перемещается вместе со зрачком и дает полный круговой обзор. Астигматизм у детей требует постоянного ношения средств коррекции, и родители могут не беспокоиться, что ребенок будет снимать очки в саду или школе. Также ношение контактных линз не ограничивает детей в активных играх и видах спорта. Кроме того, это поможет поднять самооценку ребенка и избежать ряда психологических проблем и комплексов, свойственных тем, кто носит с детства очки.
Недостатки. Пожалуй, единственным недостатком контактных линз является необходимость ежедневно проводить процедуру их очистки и дезинфекции. Несоблюдение правил использования может привести к глазной инфекции, а также негативно сказаться на коррекции астигматизма. Именно поэтому стоит научить ребенка ответственно подходить к ношению контактных линз и контролировать его, пока он сам не научится все делать правильно.
Какие бывают линзы для коррекции астигматизма
При астигматизме применяют специальные торические линзы. От сферических они отличаются своей формой и сочетают в себе одновременно две оптические силы: одна помогает корректировать астигматизм по нужному меридиану, а вторая исправляет сопутствующее нарушение рефракции (дальнозоркость или близорукость). Сегодня существуют жесткие и мягкие контактные линзы, одноразовые и предназначенные для длительного применения, а также ночные линзы.
Как сделать правильный выбор
При всем многообразии выбора торических линз стоит разобраться, какой же вариант предпочтителен для детских глаз.
Срок использования. Стоит отдать предпочтение однодневным средствам коррекции. Они не требуют специального ухода. Каждое утро ребенок будет надевать новую пару линз, что снизит вероятность попадания инфекции в глаз или появления раздражения. Для более ответственных детей и подростков линзы для длительного ношения тоже могут отлично подойти, однако стоит выбирать те, чей период использования не превышает двух месяцев.
Жесткость. Специалисты советуют для коррекции детского астигматизма выбирать мягкие линзы, т.к. они более комфортны в носке, особенно в период привыкания. Однако они требуют более тщательного ухода. Поэтому стоит выбирать мягкие однодневные линзы.
Что такое ночные линзы? Это средство коррекции, которое находится на глазах ребенка во время сна и помогает скорректировать поверхность роговицы. Такой эффект продлится до следующего вечера, что позволяет днем не использовать очки и обычные линзы.
В любом случае подбором оптимального варианта контактных линз должен заниматься опытный врач, который поможет принять правильное решение на основе тщательного обследования.
Что необходимо знать родителям
Уважаемые родители! Ребенка необходимо не только научить правильно надевать контактные линзы и ухаживать за ними, но и первое время контролировать этот процесс. Важно помнить, что такой метод коррекции не заменит очки на 100 %. Их также необходимо иметь под рукой для того, чтобы носить в перерывах между линзами (после пробуждения, перед сном, или если глаза чувствуют усталость). Также важно выбрать действительно грамотного специалиста, который подберет средства коррекции с учетом всех особенностей зрения ребенка. Привыкание к контактным линзам должно происходить постепенно, начиная с нескольких часов в день.
Источник
При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.
Что такое астигматизм у ребенка?
Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.
Виды и причины детского астигматизма
Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.
Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается.
Как распознать астигматизм?
Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов. Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.
Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.
Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.
Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.
Нормальное зрение
Астигматизм
Как лечить астигматизм у детей?
Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.
Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.
Источник
