Астигматизм лечится очками или нет

Самый волнующий вопрос у больных, пытающихся восстановить зрение, можно ли вылечить астигматизм? Сразу хотим отметить, что термин «вылечить» с медицинской точки зрения не является корректным, но так ищут информацию люди и мы пытаемся ответить на доступном им языке. Астигматизм – не болезнь, а аномалия.

Итак, дефект хрусталика или роговицы в запущенной форме нередко провоцирует тяжелые осложнения, ухудшение состояния, резкое падение зрения и появление косоглазия. Застраховаться от них на 100% невозможно из-за индивидуальных особенностей организма, но и бездействовать тоже нельзя.

Можно ли обуздать астигматизм

Впервые столкнувшимся с патологией органов зрения пациентам необходимо знать: астигматизм – что это за болезнь? Она диагностируется как неравномерная двигательная функция мышц глаз при напряжении с потерей симметричности и искажением сферической формы парного органа.

По своему происхождению может быть врожденного или приобретенного характера. В первом случае у роговицы или хрусталика наблюдаются индивидуальные отклонения. Они есть, практически, у каждого второго ребенка и характеризуются показателем до 0,5D.

Приобретенная форма наблюдается у больных, перенесших тяжелую травму глаз или операцию на них. Последствия в виде грубых рубцовых уплотнений – первопричина астигматизма. При тщательном обследовании выясняется тип (гиперметропический, миопический, смешанный), вид (роговидный, хрусталиковый) и степень (слабая, средняя, высокая) заболевания.

Установление точного диагноза определяет возможности лечения: оперативным путем или коррекцией зрения. На методику лечения, ее продолжительность влияют индивидуальные особенности человека, а также степень поражения органов зрения.

Исправление астигматизма хирургическим способом сводится к выравниванию роговицы до сферической формы. При невысокой степени патологии (от 3 до 6 D) и незапущенной клинике прибегают к консервативным методам.

Внимание! Любой вид лечения должны проводить профессионалы. Только специалист после полной диагностики, при индивидуальном подходе к каждому пациенту сможет ответить, можно ли вылечить астигматизм в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Самолечение чревато усугублением болезни и потерей времени на излечение. Только под строгим контролем офтальмолога разрешается самостоятельно выполнять специальные регулярные упражнения по методу Бейтса.

Основные методики медицинского характера – коррекция и хирургическое вмешательство.

Коррекция с использованием контактных торических линз и специальных очков считается простым, доступным и распространенным методом. Очки подбираются по показателям оси и цилиндра. Возможна коррекция путем неоднократной смены оптики на более слабую или сильную.
При отсутствии противопоказаний используются практичные, удобные в пользовании торические линзы.
Кардинально избавиться от патологии при помощи линз или очков нельзя. На сегодня эффективным считается лечение астигматизма лазером (при показателях до 3 диоптрий), хотя и оно не дает 100% результат. Узконаправленный луч изменяет искривленную форму роговицы.
Пациентам с высокой степенью астигматизма (3D и выше), индивидуальными противопоказаниями назначают имплантацию в переднюю или заднюю камеру глаза факичных линз.
Ленсэктомия показана при высокой степени заболевания, для замены хрусталика и одновременной имплантации торической линзы.
Смешанный и миопический астигматизм лечится кератомией.

Внимание! Использование лазера показано только пациентам старше 18 лет.

Дешевле не значит лучше

Лечение «на дому» без лицензии или в частных клиниках привлекает «смешными» ценами. Но результат часто оказывается плачевным. Людмила К из Костромы., не так давно обратившаяся к нам, оказавшись в подобной ситуации и прибегнув к операции LASIK, приобрела массу проблем:

повторное оперирование глаза;
постепенное ухудшение зрения в динамике;
недостаточную остроту зрения;
сухость глаза.

При показаниях к операции обязательно ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. По результатам исследований Общества офтальмологов России лазерная коррекция может быть показана далеко не всем и не является панацеей от всех бед.

Капельная терапия

Капли при астигматизме с витаминным комплексом А, В2, С и Е эффективны при легкой форме патологии, способствуют улучшению кровообращения, снимают усталость и раздражение, устраняют сухость на слизистых. Происходит стимуляция обмена вещей тканей глаза и хрусталика, улучшается их обогащение кислородом. Лекарственная терапия проводится по назначению врача курсом до 2-3 раз в год для стабилизации состояния и недопущения хирургического вмешательства.

Предупреждение заболевания

Соблюдая профилактику, реально уменьшить риски приобретения астигматизма.

Работать при естественном или верхнем и местном освещении с лампами 60-100 Вт.
Делать перерывы для глаз.
Научиться правильно моргать: это нужно делать часто, но мягко.
Активный отдых.
Не реже 1 раза каждые полчаса выполнять гимнастику для глаз в течение 5 минут.
Массаж воротниковой зоны.
Контрастные водные процедуры.
Сбалансированная диета, включение в пищу микроэлементов (Zn, Mn, Cu, Cr), витамин с лютеином, белка.

Пускать лечение на самотек недопустимо. В желании улучшить зрение поможет квалифицированный специалист и эффективные методики лечения.

Источник

Размытость видимых зрительных объектов может свидетельствовать об астигматизме – нарушении рефракционной способности глаза, обусловленной неправильной формой хрусталика или кривизной роговицы. Как проводится лечение астигматизма? Можно ли полностью восстановить зрение? Помогают ли медикаменты? Какой способ коррекции считается самым эффективным? Все подробности в статье.

Коррекция астигматизма

Коррекция очками и линзами – это не способ лечения. Она не позволяет избавиться от астигматизма, а лишь улучшает зрительную функцию на период ношения очков или линз. Полностью избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Операция позволяет исправить нарушения зрительной функции путем восстановления нормальной поверхности роговицы и ее преломляющей способности.

В основе любого метода лечения астигматизма лежит изменение преломляющей силы глаза. Для этого световые лучи должны фокусироваться на определенной области сетчатки. Незначительную степень астигматизма – до 0,5 диоптрий можно не лечить. Она встречается у многих людей, не вызывает отклонения зрительной функции и дискомфорта. Более выраженные степени астигматизма снижают качество зрения и подлежат коррекции.

Очки

Очень широко применяются для коррекции астигматизма, особенно у детей, позволяют корректировать невысокие степени астигматизма (до 4,0 диоптрий). В очках используются специальные цилиндрические линзы, позволяющие откорректировать рефракционную способность глаза путем усиления или ослабления преломляющей силы на определенном меридиане глаза. Поскольку астигматизм бывает близоруким, дальнозорким и смешанным, цилиндрические линзы могут быть положительными или отрицательными. Очки сложны в изготовлении, иногда плохо переносятся пациентами. Тем не менее, это самый распространенный, простой и дешевый метод коррекции.

Недостатки коррекции очками:

Не обеспечивают 100% коррекцию;
Ограничивают боковое зрение;
Нарушают пространственное восприятие;
Противопоказаны при занятиях спортом и активном отдыхе, травмоопасны;
Неудобны в применении – пачкаются, запотевают, царапаются.

Головные боли и головокружения, тошнота и боль в глазах свидетельствуют о том, что очки подобраны неправильно. При высоких степенях астигматизма очки плохо переносятся.

Торические линзы

Торические линзы позволяют корректировать астигматизм до 4,0 диоптрий. Специальные торические линзы, предназначенные для лечения астигматизма, производят из тех же материалов, что и обычные, мягкие линзы. Отличаются они своей конструкцией – специальной сфероцилиндрической формой и плотностью. Торическая линза обладает двумя оптическими силами. Первая – для коррекции астигматизма, вторая – для исправления близорукости или дальнозоркости.

К преимуществам торических линз можно отнести:

Оптимальные условия для бинокулярного зрения (зрительной функции обоих глаз);
Минимальные оптические искажения при ношении линз;
Минимальное искажение объектов на сетчатке и изменение полей зрения.

Недостатки торических линз:

Ощущение дискомфорта и вероятность воспалительного процесса при непрерывном ношении;
Возникновение осложнений в форме повышения степени близорукости, изменения поверхности роговицы и прогрессирование астигматизма (отмечается нечасто);
Возникновение обменно-дистрофических изменений роговицы при длительном использовании торических линз.

Медикаментозное лечение

Лечение астигматизма лекарствами Избавиться от астигматизма посредством лекарств не удастся. Они помогут остановить ухудшение зрения.

Медикаменты не помогут избавиться от астигматизма. Основной задачей медикаментозной терапии является улучшение микроциркуляции и обменных процессах в тканях глаза, в том числе – в роговице и хрусталике, что позволяет приостановить или замедлить прогрессирование заболевания.

Глазные капли применяются по назначению врача. Лечебный курс повторяется каждые 4–6 месяцев. При хрусталиковом астигматизме назначают капли: уджала, тауфон, эмоксипин, квинакс и прочие. Также могут применяться витаминные комплексы в виде таблеток (окювайт, витрум).

Немедикаментозное лечение

Аппаратное лечение

Направлено на тренировку глазных мышц, ответственных за аккомодацию глаза. Распространенными методами являются лазерная стимуляция и видеокомпьютерная коррекция зрения.

Глазная гимнастика

Специальные упражнения для глаз позволяют предотвратить атрофию глазных мышц, улучшают общее состояние зрительного анализатора. Проводить гимнастику следует дважды в день, занятия должны быть регулярными.

Общеукрепляющие процедуры

Очень полезны при астигматизме следующие процедуры: контрастный душ, плавание, массаж воротниковой зоны. Также необходимо следить за питательным рационом – питание должно быть полноценным и разнообразным, включать продукты, содержащие цинк, хром, медь, марганец и прочие микроэлементы и витамины.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция широко используется в офтальмологических центрах для лечения зрительной дисфункции. Применяется при невысокой и средней степени астигматизма (до 4,0 диоптрий). Возможность лазерной коррекции появляется только после достижения 18 лет.

Фоторефракционная кератэктомия используется при миопическом астигматизме. Под воздействием высокоинтенсивного ультрафиолетового излучения осуществляется испарение поверхностного слоя центрального участка роговицы.

Метод позволяет точно и быстро, без хирургического вмешательства, исправить кривизну роговицы, в результате повышается острота зрения. Процедура эффективна, безопасна и не имеет тяжелых осложнений. В ходе операции применяется местное (капельное) обезболивание.

Эксимерлазерная кератэктомия (или лазерный кератомилез) может применяться для лечения миопического и гиперметропического астигматизма. Этот лазерно-хирургический метод считают самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента процедурой. Среди всех рефракционных операций на долю лазерного кератомилеза приходится около 90% операций. Процедура отличается высокой точностью выполнения, исключает повреждение поверхностных слоев роговицы (в отличие от предыдущего метода), проводится под местным обезболиванием.

Преимущества лазерного кератомилеза:

Роговица сохраняет свою анатомическую структуру;
Минимальный восстановительный период (1 – 2 дня);
Возможность проведения операции сразу на двух глазах;
Минимальные ограничения зрительных нагрузок в период восстановления;
Отсутствие открытых ран;
Отсутствие помутнения роговицы в послеоперационный период;
Стабильные результаты и стойкость рефракционного эффекта.

Чаще всего лазерный кератомилез осуществляется методом LASIK. В ходе операции поверхностный слой роговицы отделяется с помощью лазера, поверхность роговицы выравнивается, верхний лоскут роговицы возвращается на место. Во время процедуры используют специальные средства для питания и увлажнения глаза, благодаря чему сокращается длительность периода реабилитации.

В реабилитационный период после лазерной коррекции следует ограничить физические нагрузки, воздержаться от посещения саун и бань. Нельзя принимать горячие ванны, употреблять спиртные напитки. Все ограничения следует соблюдать в течение 30 дней.

В период реабилитации для уменьшения воспалительного процесса назначают гормональные глазные капли (дексаметазон), для подавления инфекции используют антибактериальные капли для глаз (офтаквикс). При сухости глаз рекомендуют увлажняющие капли (оксиал).

Хирургическое лечение

От астигматизма можно избавиться только посредством оперативного вмешательства

Хирургические операции проводят при высоких степенях астигматизма.

Кератотомия применяется для коррекции миопического или смешанного астигматизма. Суть операции – нанесение несквозных насечек на соответствующие участки роговицы. Роговица в более сильном меридиане ослабляется, что и позволяет достигнуть рефракционного эффекта. Основным недостатком кератотомии является сложность прогнозирования результатов и длительный восстановительный период.

Термокератокоагуляция применяется при дальнозорком астигматизме. В ходе процедуры осуществляется коагуляция нагретой иглой периферических зон роговицы, что приводит к увеличению ее кривизны. В результате увеличивается и преломляющая сила роговицы.

Лазерная коагуляция сходна с предыдущим методом, отличается лишь тем, что вместо нагретой иглы используется лазер.

Имплантация факичных (внутриглазных) линз применяется при невозможности лазерной коррекции ввиду наличия противопоказаний или при высоких степенях астигматизма. Хрусталик удаляется через малый разрез, вместо него устанавливается интраокулярная линза.

Профилактические мероприятия

Соблюдение режима освещения. Для зрительной работы необходим хороший верхний свет или настольная лампа мощностью 60 – 100 Вт. Настольная лампа должна располагаться слева. Хорошо освещены должны быть не только рабочая поверхность, но и помещение. Нельзя использовать лампы дневного света.
Чередование зрительных и физических нагрузок. Зрительную работу рекомендуется чередовать с активным отдыхом.
Гимнастика для глаз. Специальные упражнения для глаз необходимо делать после 20–30 минут зрительного напряжения.

Возможность и целесообразность того или иного вида лечения определяется доктором после полного офтальмологического обследования. При этом учитываются индивидуальные структурные особенности глаза, степень и форма заболевания, возраст пациента, его образ жизни, общее самочувствие и наличие сопутствующих заболеваний. В зависимости от этих факторов подбирается оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Где лечить

Очки и линзы для коррекции астигматизма подбирает офтальмолог на основе данных исследований. В этом вопросе очень важна точность диагностики, поэтому лучше обращаться в специальные клиники, занимающиеся проблемами зрения. У них имеется самое новейшее оборудование, в том числе, для проведения хирургического вмешательства.

Центры хирургии глаза имеют необходимые технологии, которые позволяют точно рассчитать степень воздействия на глаз. Результат, как правило, радует. Но все подобные центры оказывают в основном платные услуги, это следует помнить.

Сколько стоит

Коррекцию астигматизма очками и линзами можно подобрать бесплатно, заплатив лишь за сами устройства.

Цены на операции, в среднем, составляют:

Лазерная коррекция – 20-50 000 рублей;
Фоторефрактивная кератэктомия – от 20 000 рублей;
Термокератокоагуляция – от 7 000 рублей;
Кератотомия – 15 000 рублей;
Имплантация факичной линзы – от 90 000 рублей.

Источник

Астигматизм — одно из самых распространенных заболеваний глаз, в результате которого утрачивается возможность четкого видения и различия предметов, из-за нарушения правильной фокусировки. С латинского языка астигматизм переводится как «отсутствие фокуса».

Лечится ли астигматизм

При нормальном зрении роговица и хрусталик имеют равные показатели сферических поверхностей. Когда эти показатели нарушаются, при попадании лучей создается кривизна, в результате которой получается искаженное изображение. Поэтому люди с астигматизмом видят все предметы нечеткими. Картинка фокусируется в глазу не в одной точке, как положено, а в нескольких.

Виды астигматизма

Астигматизм и здоровый глаз

Специалисты делят астигматизм на две большие группы: физиологический и патологический (приобретенный).

Астигматизм, показатели которого не превышают отметку в 0,34-0,35 дптр., считают физиологическим, т. к. он не оказывает существенного влияния на четкость видения и остроту зрения. Физиологический астигматизм, зачастую, врожденный и не требует дополнительной коррекции. Физиологические изменения развиваются внутриутробно, когда происходит формирование роговицы и хрусталика, на 3-6 неделе беременности. Связан этот процесс с генетическими особенностями или дефектами.
Патологический астигматизм может развиваться по разным причинам: травмы, механические повреждения роговицы, сетчатки или хрусталика. При своевременном оперативном вмешательстве поддается успешному лечению, особенно у детей.

Астигматизм. Что это такое

Патологический астигматизм врачи делят на роговичный (изменениям подвергается) и хрусталиковый (когда патологические изменения наблюдаются в хрусталике).

Виды астигматизма

Также различают правильный астигматизм и неправильный. Это зависит от типа преломляющей способности глаза.

Правильный астигматизм обычно врожденный.
Неправильный приобретается в результате полученных травм либо перенесенных заболеваний. Помимо того, что меридианы различаются базовой кривизной, у них еще наблюдается разная преломляющая особенность, и, как следствие, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, деформация роговицы. Неправильный астигматизм не поддается коррекции и лечится только хирургическим вмешательством.

На рис. изображена схема фокусировки при астигматизме

Причины астигматизма

Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии:

врожденная форма астигматизма, которая возникает как следствие генетических изменений плода во время беременности, либо в результате наследственных факторов;
травмы глаз: бытовые или производственные, в результате которых происходят царапины, повреждения роговицы или хрусталика, ведущие к деформации и возникновению астигматизма;

Повреждение глаза в результате проникающей травмы

воспалительные процессы в глазах. Возникают из-за неправильного ухода за контактными линзами, некачественной косметики, неправильного лечения конъюнктивитов, химического и термического воздействия, аллергических реакций;
хирургические операции на глазах. В результате оперативного медицинского вмешательства могут происходить деформации роговицы, хрусталика или сетчатки глаза;
различные заболевания глаз: ишемическая нейропатия, диплопия, офтальмоплегия, блефарит и др.

Диплопия – нарушение зрения

Симптомы астигматизма:

нарушение четкости зрение, размытие контуров предметов, искаженное видение изображений;
головные боли, которые являются следствием плохого зрения и дополнительной нагрузки на различные участки головного мозга;
повышенная утомляемость глаз, особенно у детей и пожилых людей;
прищуривание глаз. При прищуривании происходит сужение кривизны, и способность глаза преломлять лучи изменяется, в ходе чего, контур предметов становится более четким;
ощущение песка в глазах, постоянные боли и рези, особенно при длительном просмотре телевизора или чтения.

Нормальное зрение и зрение при астигматизме

Диагностика астигматизма

При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Офтальмолог может назначить ряд процедур, чтобы выявить данное заболевание.

Особенности диагностики

Таблица. Методы диагностики астигматизма.

Наименование, фото	Краткое описание
Измерение остроты зрения	Остроту зрения измеряют по специальной таблице Сивцева, которая состоит из 12 строк с печатными буквами разного размера. Человек со 100% зрением должен четко видеть верхний ряд на расстоянии 5 метров, а нижний ряд — с 2,5 м.
Рефрактометрия	Исследование проводится специальным прибором для получения максимально точных данных о здоровье глаз пациента. Данные получаются исходя из преломляющей особенности строения органов зрения.
Биомикроскопия	Диагностика проводится при помощи щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, хрусталика. С его помощью можно обнаружить наличие инородного тела в глазу.
Измерение внутриглазного давления (ВГД)	Под ВГД подразумевается давление жидкости, которая находится в глазном яблоке. Измеряется с помощью специального тонометра. Показатели ВГД очень важны, т. к. от них зависит правильное кровообращение в зрительном органе.
Выявление степени астигматизма	На основе вышеуказанных исследований врач выявляет степень астигматизма у пациента: — слабая степень — разница около 3 дпрт., — средняя — 3-6 дптр., — высокая — больше 6 дптр.
Компьютерная топография (КТ)	Современный метод исследования, который включает в себя все вышеуказанные методы. Позволяет безболезненно и за короткое время с помощью компьютерного исследования получить полную картину состояния глаз.

Диагностика астигматизма

Лечение астигматизма

Методы лечения делятся на корректирующие и хирургические. При коррекции происходит выравнивание остроты зрения, а также налаживание правильной фокусировки, путем подбора специальных очков или линз с цилиндровкой и сферическими осями.

Лечение контактными линзами

Хирургическое вмешательство подразумевает собой либо операцию на глазах, либо лазерную коррекцию.

Очки и контактные линзы

При помощи линз и очков можно скорректировать различную тяжесть астигматизма. Но стоит помнить, что метод не излечивает заболевание, а лишь исправляет недостатки зрения, позволяя чувствовать себя полноценным человеком.

Астигматические контактные линзы

Подбирать очки либо линзы должен профессиональный офтальмолог на основе полученных исследований. Подбирать очки самостоятельно нельзя, т.к. в лучшем случае это может повлечь за собой головные боли, в худшем — серьезные проблемы с глазами.

На современном рынке представлена целая линейка мягких контактных линз с пометкой «for astigmatism». Выпуском такой продукции занимаются самые известные российские и зарубежные компании. Торические линзы делаются на заказ.

Сферическая и торическая линзы

Лазерная коррекция

Коррекция при помощи лазера является одной из самых востребованных в мире и не требует повторного вмешательства. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. Огромным плюсом является тот факт, что лазерная коррекция практически не имеет противопоказаний. В группу риска попадают лишь беременные, кормящие и люди с тяжелой формой сахарного диабета. Также глаукома и катаракта могут стать причиной для противопоказаний.

Лазерная коррекция зрения

Период восстановления длится от пары часов до нескольких суток. Видеть хорошо пациент начинает практически сразу после проведения процедуры. К незначительным побочным эффектам можно отнести: умеренную головную боль, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах.

Суть этого метода заключается в том, что лазерный луч направляется на проблемные участки глаза для их корректировки.

Подготовка к лазерной коррекции зрения. При этом пациент укладывается на операционный стол в специальной одежде

Виды хирургического вмешательства

Кератотомия

К кератотомии или кератопластике прибегают тогда, когда другие методы оказываются неэффективными или нет возможности их провести. Однако стоить помнить о том, что риски при проведении хирургического вмешательства гораздо выше, чем в остальных методах.

Радиальная кератотомия

При кератопластике на роговице делают надсечки, которые изменяют преломляющую способность глазного яблока. При высокой степени астигматизма может понадобиться замена роговицы на искусственную или донорскую. Минус данной операции — долгая реабилитация. Роговица заживает достаточно долго. Кератотомия не является гарантией полного исцеления от астигматизма. Часто бывает так, что через несколько лет симптомы могут появиться вновь. Проводят такую операцию только пациентам, достигшим совершеннолетия.

Послойная кератопластика

Имплантация линзы

Данный метод основан на том, что факичную (более высокотехнологичный аналог обычный мягкой силикон-гидролевой линзы) линзу помещают между хрусталиком и роговицей. Этот способ является отличным средством коррекции зрения и избавления от астигматизма, т. к. линзы подбирают индивидуально и изготавливают на заказ в зависимости от особенностей зрения пациента (радиус кривизны, ось, цилиндр, сфера — все замеры проводятся офтальмологом после тщательного обследования).

Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ)

Самый главный недостаток этой операции одновременно является плюсом. В случае любого оперативного вмешательства линзу удаляют и на прежнее место ставят новую. Также удалить факичную линзу можно, если пациент испытывает дискомфорт после имплантации или аллергические реакции в глазу.

Термокератокоагуляция

Эта операция подходит л