Астигматизм это когда один глаз плюс другой минус
Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?
Что такое миопия и гиперметропия?
Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.
Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.
Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.
Возрастная дальнозоркость
Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.
А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:
- не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
- глаза при работе вблизи быстро утомляются;
- печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.
Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.
Астигматизм
Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.
При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.
Признаки астигматизма
О его наличии могут говорить следующие проявления:
- быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
- размытое зрение вблизи и вдали;
- двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
- повышенная чувствительность к свету.
Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.
На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?
Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.
Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.
Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.
Источник
Почему развиваются патологии?
Действительно, если, например, зрение минус 2, как видит человек? Насколько это искажает действительность?
По остроте зрения врачи дают оценку качества такового. Нормальным оно считается, когда его значение 1. Если дело обстоит именно так, значит человек как вблизи, так и на большом расстоянии видит хорошо — быстро переключаясь с одного «режима» на другой, и качество восприятия картинки всегда у него хорошее.
Глаз — механизм довольно сложный по природе своей и содержит в себе довольно много мелких деталей. Он при этом хрупок и раним. По большому счёту в этом механизме нет мелочей, и малейшее повреждение, отклонение пагубно сказывается на зоркости.
Причины ухудшения зрения:
- Патология или повреждение глазных сосудов.
- Повреждение сетчатки, хрусталика.
Падение зоркости (искажение чёткости видимых предметов) заставляет человека идти к офтальмологу, который производит анализ, и исходя из этого, выписывает рецепт на очки.
Причины возникновения
В современной офтальмологии выделяется две причины близорукости – офтальмологическая и аккомодационная.
Зрение может ухудшаться по одной из двух причин:
- Анатомической – речь идет о тех случаях, когда глаз имеет вытянутую форму в передне-заднем направлении, и фокус падает перед сетчаткой. Оперативное лечение, направленное на укрепление склеры, не дает зрению падать больше, чем до минус одного.
- Аккомодационной – зрение падает из-за слабости аккомодационных мышц. Для лечения патологии используется специальная гимнастика и аппаратные методики восстановления зрения. Также может диагностироваться ложная близорукость, в медицине именуемая спазмом аккомодации.
Если у вас зрение минус, регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Особое внимание нужно уделять детям – пока глаза развиваются, а нагрузки постоянно увеличиваются, резкое падение остроты зрения может произойти в любой момент.
Регулярные профилактические осмотры в детском возрасте у офтальмолога помогают избегать массы проблем в будущем.
Миопия слабой степени
Миопия больше известна в массах как близорукость, то есть когда человек хорошо видит то, что у него находится вблизи, но хуже видит то, что находится от него на удалённом расстоянии, эти предметы начинают казаться достаточно размытыми и нечёткими.
Причина этого заключается в том, что изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней. Например, такое может быть, когда глаз увеличивается, вследствие чего сетчатка оказывается за фокальной плоскостью.
Что это такое
Что значит, что миопия относится к слабой степени? Это значит, что зрение колеблется от минус 0,75 до минут 1,75. В среднем такое зрение равняется минус 1. Если у человека хорошее зрение и он всё видит без проблем, то говорят, что у него просто 1.
Признаки, указывающие на развитие миопии и гиперметропии
Иногда у человека в одночасье развивается и гиперметропия, и миопия, или один глаз близорукий, а другой – дальнозоркий. Почему так происходит?
Дело в том, что после 40 лет утрачивается эластичность хрусталика глаза: он теряет способность менять свою форму и фокусное расстояние. Из-за того, что обе патологии проявляются одновременно, человеку приходится носить специальные очки с бифокальными линзами или же разные пары очков – чтобы видеть и на близком, и на дальнем расстоянии.
Об одновременном присутствии этих 2 патологий говорят следующие признаки:
- Глаза быстро устают.
- Затруднительно рассматривать близи небольшие детали или текст с мелким шрифтом.
- Снижается контрастность зрения.
- Появляется необходимость в увеличении яркости освещения.
Как определить процент зрения
Под нормальным зрением офтальмологи подразумевают 1,0. Именно тогда пациент в состоянии прочитать 10 строк проверочной таблицы Головина — Сивцева с расстояния пяти метров. Когда нормально видно только 7 из 10 — зрение 0,7, то есть 70%, если 5 из 10 — 50%.
Проверяя зрение, врачи пользуются пробными линзами, добиваясь чёткой фокусировки. Именно те линзы, при помощи которых человек может прочесть десятую строку, и констатирует величину степени близорукости.
Так называемая единица — это 100% зоркость.
В последнее время можно слышать всё чаще, что врачи в состоянии поднять зрение больного до 120, 150 и даже до 200%.
Точно определить степень близорукости можно с помощью УЗИ-аппарата (он показывает степень вытянутости глаза). Очки или линзы назначаются только после диагностики.
Методы лечения
Действительно, что делать и возможно ли восстановление зрения? Этот вопрос волнует многих.
Хотя это является переходной цифрой, но банальная глазная зарядка едва ли в состоянии исправить положение. Это, конечно, сможет затормозить дальнейшую патологию, держа мышцы в тонусе.
Такой комплекс содержит до пяти упражнений, которые можно делать по 30 минут в день, да и то дробно. В противном случае глаза будут сильно утомляться.
Примеры упражнений:
- Голова находится всегда на одном уровне, ей не нужно вертеть в разные стороны, работать должны только глазные мышцы. Медленно опустить глаза, а затем также медленно поднять их. Выполнив 5 повторов в каждую сторону, прикрыть глаза на 20 с.
- После, то же самое, но, наоборот, вначале вверх, а потом вниз.
- Потом, справа налево по горизонтали и наоборот.
- Затем направо и налево по диагоналям.
- Чертим глазами букву «зет» начиная с верхнего левого угла, а заканчивая нижним. Потом — наоборот.
- Концентрация сначала на близком предмете, а после этого на дальнем. Дальний объект следует найти за окном.
После тренинга надо быстро поморгать глазами, обеспечив, таким образом, снятие усталости мышц — в этом случае освежается глазная жидкость.
Линзы вместо очков
Специальные линзы придут на помощь, которые может выписать врач, когда у пациента есть такое желание. Следует сразу оговориться, что линзы могут носить не все.
Это зависит от факторов:
- Особенности роговицы глаз.
- В каком состоянии находится хрусталик.
Линзы довольно дорогие, поэтому зачастую всё же выписываются более дешёвые и привычные всем очки. Эффект аналогичен, но с очками не так комфортно.
Есть два противоположных мнения относительно необходимости лечения, если зрение у человека – минус 1. Одни люди считают, что можно без особых проблем жить с таким зрением без каких-то проблем, а если начать лечение, то тогда организм не будет лично бороться с близорукостью.
Другие же считают, что необходимо даже на ранних стадиях проблемы осуществить лечение и или выписать очки, или пройти терапию, а в каких-то случаях даже осуществить операционное вмешательство. Мнения эти являются противоположными, кто же прав?.
Профилактика
Хотите предупредить развитие близорукости? В таком случае:
- Удаляйте достаточно внимания гигиене глаз – то есть своду правил, снижающих риски патологических изменений в строении и функциях глаза. Это «здоровое» письмо и чтение (при нормальном освещении, на безопасном расстоянии), регулярные перерывы в ходе работы за компьютером.
- Делайте гимнастику – она простая и отлично укрепляет аккомодационную мышцу.
- Относитесь к глазам бережно – не перенапрягайте их, используйте увлажняющие капли, летом носите солнцезащитные очки.
- Наладьте питание – в рационе должно быть достаточно минералов и витаминов.
Если хотите поддержать глаза, время от времени принимайте витамин А.
Названные меры профилактики – действенное средство от развития близорукости и верный способ избежать ухудшения зрения в дальнейшем в том случае, если минус пока что небольшой.
Квартальные линзы — это контактные линзы на три месяца, а как их носить смотрите по ссылкеЧто помогает от ячменя на глазу: медикаменты и народные средства представлены тут.Глазные капли Полинадим с инструкцией по применению описаны здесь.
Источник
Астигматизм – распространенная офтальмологическая патология, которая имеет несколько разновидностей, и одна из них носит название смешанный астигматизм.
Это заболевание, при котором одна глазная линия соответствует характеристикам близорукости, а другая – дальнозоркости, что значительно снижает качество и остроту зрения.
Причины развития: ангионейропатия, пресбиопия или наследственность?
Основные факторы, способствующие развитию смешанного астигматизма — дефекты поверхности хрусталика или роговицы. В число причин данного явления входят:
- врожденные или приобретенные патологии структур глаза: ангионейропатия, пресбиопия;
- отягощенная наследственность;
- инфекционные или системные заболевания.
Смешанный астигматизм при отсутствии лечения характеризуется двумя видами нарушения зрительной функции: в одном глазном меридиане наблюдается близорукость, а в другом — дальнозоркость. Особенность патологии заключается в том, что изображение в структурах фокусируется дважды: перед сетчаткой и за ней, а единая точка фокусировки на сетчатке отсутствует.
Внимание! При смешанном астигматизме человек видит объекты в искривленном виде и неспособен определить их размер вне зависимости от того, где они находятся — близко или далеко.
Симптомы смешанного астигматизма
К главным проявлениям заболевания можно отнести:
- снижение зрения (предметы представляются искривленными и расплывчатыми);
- сильные головные боли;
- быструю утомляемость глаз.
Смешанный астигматизм характеризуется значительным ухудшением зрения. Полностью решить проблему с помощью линз или других консервативных методов лечения не удастся.
Люди, которые страдают данным заболеванием, постоянно прищуриваются, чтобы немного улучшить качество изображения. В итоге из-за перенапряжения возникают головные боли, слезоточивость, покраснение глаз и другие неприятные симптомы.
Справка. При смешанной форме заболевания могут проявляться симптомы других видов астигматизма: сухость, ощущение песка в глазах и т. д.
Когда ставят диагноз: астигматизм OU – обоих глаз?
Диагностикой и лечением заболевания должен заниматься специалист-офтальмолог. Врач подбирает диагностический метод, а после определения особенностей заболевания вырабатывает тактику лечения. Астигматизм корректируется с помощью очков или линз, но для этого потребуется немало времени. Если нет желания тратить время на консервативную терапию, проблему можно решить кардинально, обратившись к лазерной хирургии.
Фото 1. Врач проводит рефрактометрию глаз пациента. Используется оборудование от производителя HUVITZ.
Увидеть первые признаки заболевания врач может уже при первичном осмотре или на основании жалоб пациента. Для уточнения диагноза проводятся офтальмологические тесты. Наиболее эффективным методом диагностики считается рефрактометрия. На основе данного обследования доктор может определить степень преломления светового луча, поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.
Внимание! Перед лечением заболевания с помощью лазерной хирургии важно пройти кератотопографию. Данное обследование поможет измерить толщину роговицы, что позволит точно рассчитать ход оперативного вмешательства.
Лечение
Каждый из методов лечения смешанного астигматизма имеет свои недостатки и преимущества.
Коррекция заболевания очками
Самый простой метод, который имеет свои особенности. Показанием является наличие смешанного астигматизма с нарушением свыше 0,75 диоптрий. Очковая терапия в основном назначается детям, когда еще можно исправить силу преломления света.
Вам также будет интересно:
Принцип действия и рекомендации
Сферическая линза не может полностью вылечить глаза. Улучшая преломление света одного меридиана, она ухудшает состояние другого. Для коррекции смешанного типа используется цилиндрическая линза.
Коррекция с помощью очков требует особой внимательности, поэтому стоит учитывать следующее: адаптация к линзам может проходить плохо. Все зависит от силы цилиндрического компонента и от возраста человека.
Если нужно применить большие цилиндры, их стоит вводить постепенно, чтобы избежать раздражения глаз. При выборе важно знать точную информацию о преломлении света, чтобы подобрать нужную линзу.
Слабые и сильные стороны метода
Достоинства очков при смешанном астигматизме:
- большой выбор;
- безопасность;
- доступность.
Недостатки:
- носить очки не всегда удобно;
- возможна непереносимость при смешанном типе недуга;
- неправильно подобранные очки могут ухудшить состояние зрения.
Для коррекции чаще всего используют именно очки, так как у некоторых людей есть непереносимость контактных линз.
Важно! Подбирать очки при смешанном астигматизме нужно очень тщательно, иначе они могут вызвать головные боли и дискомфорт, а иногда и ухудшение зрения.
Контактные линзы
Еще один способ исправления астигматизма — применение контактных линз:
- Мягкие линзы используют, следуя определенному режиму, — днем их носят, а ночью снимают. Замена линз зависит от конкретного производителя, но обычно осуществляется не позднее чем через три месяца после покупки.
- Жесткие линзы подходят для корректировки астигматизма средней степени. Они пористые и хорошо пропускают воздух, благодаря чему не вызывают серьезного дискомфорта. Для сложных типов астигматизма используют жесткие конструкции с торической поверхностью. Линзы такого типа нужно носить только днем на протяжении не менее чем 6 месяцев.
Преимущества и недостатки
Преимущества линз:
- способность корректировать даже сложные степени заболевания;
- минимальное искажение картинки;
- гипоаллергенность и безопасность для здоровья;
- умеренное привыкание;
- значительное повышение качества зрения;
- защита от ультрафиолетовых лучей.
Справка. Ношение контактных линз показано при астигматизме выше 0,75 диоптрий.
Недостатки:
- риск возникновения воспалительных процессов глаз;
- усугубление близорукости;
- искажение изображения;
- изменение формы роговицы.
Принцип действия
Линзы, которые используются в терапии астигматизма, сливаются с роговицей, при этом создают единую зрительную систему, потому оптическая сила у линзы будет гораздо ниже, чем у очков.
В отличие от простых линз, торические имеют сфероцилиндрическую форму, у которой есть две оптические силы. Одна направлена на исправление астигматизма по необходимому меридиану, а другая — на лечение существующей проблемы (близорукости, дальнозоркости).
Важно осуществить правильный подбор линз под тип патологии, выявить оси астигматизма, необходима оценка положения торической линзы. Противопоказанием будут имеющиеся заболевания и воспалительные процессы могут препятствовать пользованию линзами. Отторжение линз организмом делает невозможным этот способ лечения.
Лазерная коррекция
Астигматизм эффективно корректируют с помощью лазерных методик. Самый распространенный вид операции — лазерный кератомилез.
Лечение состоит в том, что на одном меридиане уменьшают оптическую силу, на другом увеличивают ее. Во время операции хирург получает доступ к средней части роговицы и лазером воздействует на нужные участки глаза.
Плюсы и минусы
Преимущества лазерной коррекции:
- быстрое выполнение процедуры;
- высокий уровень безопасности;
- прогнозируемый результат;
- минимальный восстановительный период.
Недостатки метода:
Противопоказания — единственный недостаток лазерной микрохирургии глаза. В их число входят следующие заболевания и патологии:
- воспалительные процессы глаз;
- патология глазного дна;
- отслоение сетчатки;
- диагностированная катаракта и глаукома;
- нарушение эндокринной системы;
- прогрессирующая близорукость.
Показания и рекомендации
Лазерную коррекцию назначают при:
- наличии медицинских показателей, от 14 лет;
- близорукость от -1 до -5 диоптрий;
- астигматизм до -5 диоптрий;
- дальнозоркость до +5 диоптрий.
После операции необходимо выполнять следующие предписания:
- обязательно носить солнцезащитные очки и принимать рекомендованные препараты;
- больше отдыхать;
- давать умеренную нагрузку глазам;
- избегать раздражителей (тушь для ресниц, дым, вода, резкий свет).
Хирургическое вмешательство
Несмотря на современные способы лазерной коррекции зрения, иногда врачам приходится использовать обычную хирургию:
- Кератотомия — наиболее распространенная корректирующая операция, которая применяется при астигматизме. Метод лечения заключается в ослаблении преломления картинки. Недостатком данного лечения является непредсказуемость результата и риск развития осложнений, так как места оперативного вмешательства долго заживают и рубцуются.
- Термокератокоагуляция — во время операции изменяется кривизна роговицы и увеличивается преломление света за счет прижигания роговичной поверхности металлической иглой. Методика особенно эффективна при дальнозорком астигматизме.
Кому можно, а кому нельзя делать операцию?
Показания к хирургическому вмешательству:
- проведение операции показано от 18 лет, при медицинских показателях — от 12;
- отсутствие воспалений и других заболеваний;
- астигматизм от 3 диоптрий;
- дальнозоркий астигматизм.
Противопоказанием будут служить:
- несоответствующий возраст;
- применение некоторых препаратов.
После операции рекомендуется:
- больше отдыхать;
- не жмурится;
- не прикасаться к глазам;
- избегать длительного напряжения зрения.
Оценка эффективности метода
Преимущества хирургического вмешательства:
- применение современных методов;
- возможность полного восстановления зрения.
Но есть и недостатки:
- невозможность спрогнозировать финал операции;
- длительная реабилитация.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается про разные виды астигматизма, их симптомы и способы лечения.
Последствия болезни
При отсутствии адекватной терапии смешанный астигматизм значительно ухудшит качество и остроту зрения, впоследствии приведет к полной слепоте. Важно четко придерживаться рекомендаций врача, так как малейшая ошибка в терапии может привести к необратимым последствиям.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
