Астигматизм и армия рб
Среди вопросов, интересующих молодых людей призывного возраста, один стоит особняком. Это вопрос здоровья, который в отдельных случаях играет решающую роль. При каких патологиях юноши не допускаются к несению срочной службы, а в каких служить разрешено – об этом рассказывает специально разработанное «Расписание болезней». Упоминается там и астигматизм.
Что такое астигматизм
Астигматизм встречается в 12% случаев всех глазных болезней. Недуг практически всегда поражает оба глаза и нередко сопровождается дальнозоркостью или близорукостью. С латинского языка слово «астигматизм» переводится как «отсутствие точки фокуса».
Человеческий глаз – сложный оптический прибор, который, фокусируя лучи света, получает изображение на сетчатке. Хрусталик выступает в роли своеобразной линзы: его способность менять радиус кривизны помогает нам видеть предметы, находящиеся на разном от глаз расстоянии.
Поверхность хрусталика и роговицы в обычном, нормальном состоянии, похожа на ровную сферу. При диагнозе «астигматизм» сферичность их нарушается, поверхность искривляется, что отражается на визуальной картинке. Поскольку световые лучи, проходя через такую роговицу, преломляются по-разному, то и изображение искажается. Частично картинка может фокусироваться на сетчатке, частично перед ней или позади.
СПРАВКА! Загляните в столовую ложку – как выглядит ваше изображение? Совершенно верно: не видно четких границ, лицо размыто и «плавает». Именно так и происходит искажение у пациента с диагнозом «астигматизм».
Существует несколько видов астигматизма.
Во-первых, патология делится на врожденную и приобретенную.
В первом случае происходит передача недуга по наследству: если его степень незначительна, то и оказать существенного влияния на зрение он не может. Еще одно название – физиологический астигматизм.
Во втором случае зрение снижается существенно, влияет на качество жизни, и не дает юноше возможности служить.
Приобретенное заболевание, чаще всего, связано с перенесенной травмой и практически не поддается коррекции.
ВНИМАНИЕ! Признаки заболевания легко заметить в детском возрасте. Если ребенок жалуется на усталость в глазах, щурится, чтобы разглядеть что-то вдали, глазки к вечеру краснеют – родителям следует обратить на этом внимание и показать чадо врачу. Такие симптомы характерны для астигматизма.
Берут ли в армию с астигматизмом
Юноша, который имеет указанный дефект зрения, может избежать призыва. Но все зависит от тяжести заболевания. Медицинская комиссия признает его годным к службе в том случае, если юноша будет подходить под категорию «Б» (вторую категорию годности) и дефект его зрения окажется в пределах 2-4 диоптрий.
Один нюанс: таком призывнику подойдут не все рода войск. Последняя категория («В») присуждается ограниченно годному призывнику, зрение которого «плавает» в диапазоне от 4 до 6 диоптрий. Ему придет повестка в случае военных действий.
ВАЖНО! Военкомат имеет право назначить переосвидетельствование – повторное прохождение комиссии через 3 года после первой процедуры.
Это объясняется тем, что у призывника могли произойти изменения в лучшую сторону: вряд ли зрение поднимется до категории «А», но до «Б» — вполне возможно.
Простая форма
При простой форме один глазной меридиан находится в нормальном состоянии, а второй характеризуется близорукостью. Соответственно, внешняя картинка отпечатывается на сетчатке со здоровой стороны, а другая – выходит за ее границы. Эта форма передается по наследству, снижение зрения при этом — минимально. Для коррекции простого астигматизма используются торические линзы и специальные цилиндрические очки.
Данная степень, по заключении медкомиссии, не мешает армейской службе, поэтому призывнику ставится категория «Б».
СПРАВКА! Меридиан глаза – линия, проходящая через его задний и передний полюса. Эти линии могут располагаться как по вертикали, так и по горизонтали.
Сложная форма
При сложной форме заболевания призывник получает категорию годности «Д» и от службы освобождается. Такая форма недуга имеет следующие признаки: основные меридианы и правого, и левого глаза характеризуются наличием близорукости (разной величины); предметы вокруг кажутся кривыми, ассиметричными, неестественно изогнутыми. Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом изменения происходят на основной вертикальной меридиане, при обратной – деформации, в основном, сосредоточены на главном меридиане.
Данная форма свойственна для приобретенного заболевания: сюда относятся бытовые травмы, последствия хирургического вмешательства или иного заболевания глаз. Очень часто недолеченный сложный астигматизм дополняется еще и косоглазием. Для коррекции используются специальные линзы и хирургическое вмешательство.
Смешанная форма
Встречается очень редко, но упомянуть о ней тоже стоит. Это весьма сложный дефект, при котором у пациента отмечается сразу два нарушения рефракции – и близорукость, и дальнозоркость.
СПРАВКА! Световой луч «расслаивается» на два изображения, единый фокус на сетчатке отсутствует.
При этом картинки не попадают на необходимое место – один световой пучок фокусируется перед сетчаткой, второй – за, вследствие чего человек одинаково плохо видит как вдали, так и вблизи. Пациент испытывает целый комплекс неприятных ощущений: сложности с фокусировкой при чтении книг, быстрая утомляемость глаз и частые головные боли, головокружения, слезотечение и краснота глаз. Попытки напрячь глаза, проморгаться, рассмотреть предмет под другим углом успеха не приносят.
Глаукома, дальнозоркость, дальтонизм.
Глаукома, дальнозоркость, дальтонизм.
К категории «Д» относятся призывники, со значительными и выраженными заболеваниями глаз. Помимо астигматизма, слепоты и патология слезных путей, в этот список входит и глаукома сложностью выше начальной стадии.
- Глаукома — Коварство этой болезни заключается в том, что чем позднее она выявлена, тем больше риск полной потери зрения. Необратимая слепота случается в трети случаев несвоевременного обращения в медицинское учреждение. Согласно статья 32 Расписания болезней призывникам со второй стадией глаукомы на обоих глазах, с третье и четвертой выдают военный билет по пункту «а». При поражении одного глаза (на 2, 3 и 4 стадии) юношу освобождают от службы, выдают военный билет, зачисляют в запас. Категория «В» присваивается при диагнозе «глаукома начальной стадии» или «предглаукома на обоих глазах или одном.
- Дальнозоркость — Будет освобожден от армии призывник, у которого будет отмечена дальнозоркость высокой или средней степени хотя бы на одном глазу. При средней степени (больше 8 диоптрий) ставится категория «В», высокой (свыше 12) – категория «Д».
- Миопия — При близорукости человек не видит предметы вблизи, и уйти от военной службы получится только в том случае, если зрение у него будет свыше 4 диоптрий. Поводом присвоения категории «В» является миопия на даже на одном глазу свыше 6, а категории «Д» — свыше 12 диоптрий.
СПРАВКА! Многих призывников интересует вопрос: можно ли идти служить после коррекции зрения?
Призыв в этом случае вполне возможен: медкомиссия при принятии решения будет руководствоваться данными последних медицинских исследований. Даже если юноше первоначально ставилась категория «В», в следующий раз будут учитываться результаты не прошлых, а новых обследований.
Как пройти медкомиссию при астигматизме
Медкомиссия при военном комиссариате не заинтересована в освобождении вас от воинской службы, да и предоставления отсрочки добиться бывает нелегко. Врачи могут не обнаружить серьезных проблем при проверке зрения и признать вас годным.
Это случается не только по ошибке – иногда причина проста: банальный недобор, из-за которого военкомат на пару с комиссией начинает не совсем честными путями выискивать кандидатов в солдаты среди лиц, имеющих по закону право на временную отсрочку, либо и вовсе освобожденных от службы.
Поэтому подготовьтесь к комиссии заранее: пройдите обследование в специализированной клинике и предоставьте врачам эпикризы из диспансера (в котором юноша стоял на учете). Это сбережет и ваше время, и ваши нервы.
Случается, что медкомиссия не может определить категорию. В таком случае возможны два вариант развития событий: либо комиссия настаивает на еще одном осмотре, либо сам призывник требует сбора дополнительной, более компетентной, комиссии.
Определяет степень астигматизма в призывной комиссии врач-офтальмолог. Он изучает рефракцию глаз при помощи специального оборудования: скиаскопа (зеркала с ручкой) или рефрактора. Для пущей верности используются оба эти прибора. Во время обследования в глаза закапываются мидриатики, расширяющие зрачок: «Тропикамид», «Атропин». Они доставляют временные неудобства, которые, однако, быстро проходят.
Астигматизм – заболевание нешуточное, и в определенных случаях призывники имеют право и на отсрочку, и освобождение от военной службы. Но мало отстаивать свои законные права – не забывайте, что каждый недуг требует квалифицированного лечения. Поэтому не спускайте дело на самотек, а вовремя обращайтесь к врачам и следите за своим здоровьем.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
9 033 просмотров
10.03.2020
Многие призывники, у которых есть проблемы со зрением, хотя бы раз задумывались: какую категорию годности им поставит офтальмолог в военкомате и придется ли им служить. В этой статье я расскажу, возьмут ли в армию с астигматизмом и научу, как правильно читать результаты рефрактометрии, чтобы определить свою категорию годности.
Астигматизм и армия: кто освобождается от службы?
Ответ на вопрос «берут ли в армию с астигматизмом» можно найти в 34 статье Расписания болезней. В документе указано, что подобный дефект может послужить поводом для освобождения, однако только в тех случаях, когда патология выражена значительно. Объясню, что это значит:
- В армию берут с астигматизмом при разнице рефракций в двух меридианах до 4 диоптрий. Если разница превышает 2 дптр, то выносится категория годности «Б-3». В остальных случаях могут поставить «А».
- Если разница рефракций находится в промежутке между 4,1 и 6 диоптриями, то призывная комиссия обязана утвердить «В». Призывник с астигматизмом освобождается от армии.
- Если разница больше шести диоптрий, то утверждается категория «Д».
Иногда заболевание выражено незначительно. В таких случаях я всегда советую молодым людям, обратившимся в Службу Помощи Призывникам, обратить внимание на степень близорукости или дальнозоркости. Возможно, именно они станут причиной зачисления в запас.
| Категория годности | Миопия, дптр | Гиперметропия, дптр |
| «Д» | Более 12 | Больше 12 |
| «В» | От 6 до 12 | От 8 до 12 |
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Как прочитать заключение врача и что такое «разница рефракций»?
После проверки зрения на рефрактометре врач должен выдать вам бланк с результатами анализов, а после озвучить свое заключение. Например, можно услышать такой диагноз, как «смешанный астигматизм высокой степени». На первый взгляд, звучит серьезно, но если заглянуть в Расписание болезней, то найти в этом документе подобную формулировку не получится. Впрочем, вам это и не нужно.
Чтобы определить, могут ли вас взять в армию, обратите внимание на тот листок с результатами авторефрактометра, который вам выдал окулист. Не пугайтесь всех непонятных обозначений, в них легко разобраться.
Вот так выглядит стандартный бланк:
Если отойти от офтальмологических терминов и обозначений, то CYL или цилиндры — это показатель, который определяет степень астигматизма. Данные из этого столбца и есть та самая разница рефракций, про которую я говорила выше. SPH определяет степень близорукости или дальнозоркости. При миопии ставится знак «-» (минус), а при гиперметропии — знак «+» (плюс).
На этом бланке CYL на правом глазу равен 1,5, а на левом — 0,5. Такие данные являются призывными. Напомню, для зачисления в запас требуется, чтобы показатель был не ниже четырех. Поэтому смотрим на числа в столбце SHH. На правом глазу +1, на левом — 0,5. С такими показателями тоже призыв возможен, поэтому молодой человек с таким зрением мог бы оказаться в воинской части.
Если у вас не получается самостоятельно разобраться или остались другие вопросы по призыву, заполните форму обратной связи и проконсультируйтесь со мной или другими юристами Службы Помощи Призывникам.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Близорукость — заболевание глаз, при котором призывник (или военнообязанный) плохо видит вдали, но более-менее нормально видит вблизи. Степень заболевания характеризуется оптической силой линзы, корректирующей зрение до уровня нормального глаза и измеряется в диоптриях (дптр).
Для определения степени близорукости в статье 34 Расписания болезней предусмотрены два равноправных метода исследования: скиаскопия или рефрактометрия. При использовании обоих способов от больного ничего не зависит, и симулировать заболевание не получится.
При скиаскопии обследуемый сидит на стуле перед врачом, который зеркалом направляет свет от лампы ему на глазное дно, и одновременно специальной линейкой с линзами проверяет движение тени в глазу. По результатам обследования врач определяет степень близорукости. Метод характеризуется невысокой точностью и возможностью врача влиять на получаемые результаты но широко распространен именно для обследований призывников: в повседневной практике он практически не применяется.
При рефрактометрии обследуемый смотрит в окуляр прибора (рефрактометра), который автоматически производит замеры и выдаёт независимые и объективные результаты. Этот метод зачастую не принимается в военкоматах или на него и вовсе не направляют, несмотря на явное упоминание в Расписании болезней.
Чтобы призывник был признан негодным к службе в связи с близорукостью (по статье 34 Расписания болезней), он должен иметь более 6.0 диоптрий на любом глазу. Так, если современные рефрактометры измеряют близорукость с точностью до 0.25 дптр, то для негодности итоговое значение должно быть не менее 6.25 дптр.
Чтобы получить рефракцию в худшем меридиане у близорукого человека с астигматизмом по результатам рефрактометрии необходимо просуммировать показатели SPH (по сферической линзе) и CYL (по цилиндрической линзе, показатель астигматизма), что могут не сделать врачи-окулисты при обследовании призывника.
Например, при следующих данных SPH -5.5 CYL -1.0 близорукость в худшем меридиане будет составлять -6.5 диоптрий, что означает негодность по пункту «в» статьи 34 Расписания болезней.
Оба обследования (и рефрактометрия, и скиаскопия) проводятся при расширенных зрачках (т.н. циклоплегия). Для этого в глаза закапывают специальное лекарство, расслабляющее глазные мышцы. Как побочное явление этого процесса — светобоязнь и невозможность читать, писать, смотреть вблизи. В Белоруссии для этих целей при обследовании призывников применяют лекарство атропин. Его обычно закапывают в глаза предварительно в течение нескольких дней, после чего проводят обследование. Негативные ощущения остаются ещё 2-3 дня. Также действие атропина приводит к временному улучшению рефракции глаза — реакция у каждого человека индивидуальная и может достигать 1 дптр., т.е. человек с высокой степенью близорукости может внезапно оказаться годным к службе.
В Интернете есть непроверенная информация, что препарат пилокарпин частично может нейтрализовать действие атропина. Помните, что все медицинские препараты следует применять только по назначению врача!
Помните: выражением вида «У меня зрение 0.3» сообщается показатель не близорукости, а остроты зрения (число от 0 до 1)! Годность по остроте зрения определяется по статье 35 Расписания болезней, ей же определено, что острота зрения измеряется с коррекцией (в очках или контактных линзах), благодаря чему очень немногие могут стать негодными по этой статье.
Источник
Николаева Анна
Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
202 765 просмотров
03.03.2020
С плохим зрением в армию не берут. Но какое значение вкладывает военный комиссариат в слово «плохое»? Обычно мнения врачей военкомата и молодых людей расходятся в этом вопросе. Чтобы разобраться, в каких случаях с плохим зрением берут в армию, нужно обратиться к Расписанию болезней — документу, на который опираются члены медкомиссии при определении годности к службе.
Армия и зрение — обширная тема. Существуют десятки болезней глаз, и при каждом из них выставляется отдельная категория годности:
- «А» – годится к военной службе;
- «Б» – пригоден к службе с незначительными ограничениями;
- «В» – ограниченно пригоден к службе;
- «Г» – временно не пригоден, отсрочка от армии по зрению;
- «Д» – не пригоден к несению воинской службы.
Разберем подробнее на примере разных диагнозов, берут ли в армию с плохим зрением.
Близорукость и освобождение от армии
Близорукость или миопия – это заболевание глаз, при котором нарушена кривизна хрусталика и человек не может сфокусировать взгляд на предметах, которые находятся далеко.
Освидетельствование при близорукости проводится по 34 статье Расписания болезней. Считается, что зрение до -6 диоптрий в армии не препятствует прохождению службы. Получить военный билет по зрению можно только при близорукости более 6 дптр. Категория годности в этом случае соответствует таким показаниям:
- «В» – более 6 и до 12 диоптрий;
- «Д» – более 12 диоптрий.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Дальнозоркость и освобождение от армии
Дальнозоркость также возникает при искривлении хрусталика. Если хотя бы один глаз имеет такое нарушение, ставится диагноз гиперметропия.
Если у призывника подтвердится гиперметропия любого глаза в одном из меридианов более 8,0 диоптрий, то военкомат должен будет освободить его от призыва. Показатели дальнозоркости для освобождения от армии должны быть такими:
- «В» – более 8 и менее 12 диоптрий;
- «Д» – более 12 диоптрий.
В остальных случаях молодой человек признается годным для службы в определенных родах войск.
Астигматизм и армия 2020
Выделяют три формы астигматизма: смешанный, простой или сложный астигматизм. В армии можно оказаться с любым из них, так как при определении годности врачи смотрят не на разновидность патологии, а на степень ее развития:
- Слабая – разница рефракций в двух меридианах до 3 диоптрий,
- Средняя – разница рефракций в двух меридианах 3-6 диоптрий,
- Сильная – разница рефракций в двух меридианах более 6 диоптрий.
Берут ли в армию с астигматизмом глаз, зависит от степени нарушения зрения. Астигматизм сильной степени соответствует категории годности «Д». При средней степени офтальмолог военно-врачебной комиссии может поставить категорию «Б» или «В». Непризывная категория «В» выставляется, если разница рефракций превышает 4 дптр. С астигматизмом берут в армию при наличии слабой степени и средней степени до 4 дптр.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет, или не знают, можно ли с их зрением не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему заболеванию. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика».
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Острота зрения и пригодность к службе
Во время любой медкомиссии проверяется острота зрения, которая, согласно Расписанию болезней, при определенных показателях также может быть причиной для освобождения от призыва.
Таблица 1. Острота зрения и категории годности
| Категория годности | Единицы |
| Д |
|
| В |
|
Совет Службы Помощи Призывникам:
Не всегда при прохождении медицинской комиссии можно полноценно определить отклонения, характерные для того или иного заболевания. Поэтому я советую приходить к врачам уже с имеющимися заключениями.
Берут ли в армию после коррекции зрения?
При помощи медикаментозного вмешательства можно не только частично или полностью восстановить остроту зрения, но и избавиться от астигматизма. Как скажется лечение на возможности призыва, какая категория годности ждет призывника и предоставляется ли отсрочка от армии после коррекции зрения – ответ на эти вопросы зависит от ряда причин. Расскажу об этом подробнее.
Итоговое решение военкомата зависит от результатов лечения. На форумах можно найти информацию о том, что призыв невозможен. Это не так. При освидетельствовании военный комиссариат полагается на результаты последних медицинских исследований. Даже если при первоначальной постановке молодому человеку дали категорию «В», то к моменту призыва категория годности будет выставлена на основании результатов нового обследования.
Подведем итоги, с каким зрением не берут в армию в 2019?
В армию не берут с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с несущественными анатомическими особенностями век и конъюнктивы.
Если призывник выполнил коррекцию зрения и проходит восстановительный период, ему дают отсрочку от призыва. После ее окончания нужно будет пройти заново медицинское освидетельствование и проверить зрение. Если операция помогла и показатели соответствуют призывным, то призывника отправят на службу.
C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
