Астигматизм и армия казахстан

Что такое астигматизм?

Под астигматизмом принято понимать рефракционные нарушения, обусловленные асферической формой хрусталика и глазной роговицы. Данная патология приводит к тому, что попадающие на сетчатку лучи света рассеиваются, в результате чего формируется искаженное изображение предметов.

Люди, страдающие астигматизмом, видят нечеткую картинку. Это происходит из-за того, что часть изображения остается перед сетчаткой глаза, а другая располагается за ней. Поэтому визуальное изображение предмета получается размытым.

Причинами астигматизма являются патологии глаза, выраженные в неравномерной кривизне роговицы, а также нарушения сферической формы хрусталика. Часто данное заболевание носит наследственный характер, поэтому, если кто-либо из членов семьи страдает таким нарушением зрения, велика вероятность развития недуга у ребенка, который, как правило, проявляется в раннем возрасте.

Помимо наследственного фактора образования астигматизма, существует ряд причин развития патологии. К ним следует отнести:

• контузии и механические повреждения тканей глазного яблока;
• заболевания глаз воспалительного характера (кератиты);
• роговичную дистрофию;
• помутнения роговицы;
• наличие кератоглобусов и кератоконусов;
• хирургические операции, связанные с разрезом роговичной оболочки.

Офтальмологи различают несколько степеней тяжести протекания заболевания. Так, простой и сложный миопатический астигматизмы часто выражены сочетанием размытости светового луча с таким дефектом зрения, как близорукость.

Гиперметропический вид недуга неразрывно связан с дальнозоркостью. Считается, что наиболее сложной формой патологии является смешанный астигматизм, который крайне сложно поддается коррекции. Это объясняется тем, что в одном меридиане наблюдается гиперметропическое нарушение зрения, а в другом – миопическое.

Слабая степень болезни – 0-3 D (величина аберрации) выражается небольшими ухудшениями зрения. Если присутствует нарушение зрения до 0,5 D, это считается нормой. Средняя форма заболевания характеризуется нарушениями 3−6 D, при которых у больных наблюдаются существенные ухудшения зрения. Такие пациенты нуждаются в безотлагательном лечении, к тому же практически всегда рекомендуется проводить коррекцию зрения.

Если астигматизм достигает показателя в 6 и более диоптрий, это является высокой степенью болезни. Помимо очень слабого зрения у человека присутствуют сопутствующие патологии – амблиопия (синдром ленивого глаза), косоглазие, зрительное утомление (астенопия) и ряд других.

Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на постоянную утомляемость и раздражение глаз. Также к симптомам болезни следует отнести:

• наличие размытого (искаженного) изображения;
• затрудненную фокусировку, которая чаще осложняется во время чтения;
• проблемы с разглядыванием предметов;
• болевые ощущения в области надбровных дуг.

Молодые люди, у которых имеются нарушения зрения, должны до начала призыва обратиться к офтальмологу и подтвердить наличие болезни. Для этого лечащий специалист назначает комплексное медицинское обследование, в ходе которого предстоит пройти:

• офтальмоскопию, УЗИ и биомикроскопию, выявляющие причину возникновения болезни;
• рефрактометрию;
• визометрию;
• кератотопографию (способ исследования роговицы глаза);
• скиаскопию.

На основании результатов вышеперечисленных процедур врач-офтальмолог имеет право диагностировать астигматизм. Все результаты проведенных исследований фиксируются в амбулаторной карте больного, которую необходимо представить призывной комиссии военкомата.

Виды астигматизма глаз

Различают несколько видов астигматизма, которые классифицируются по разным признакам:По поражению среды:

• роговичный;
• хрусталиковый.

По происхождению:

• врожденный – характеризуется двумя перпендикулярами осей, располагающих по одной прямой, такая патология передается по наследству и в течение жизни не ухудшается. Первая степень отклонения почти не играет роли для зрения;
• приобретенный – два перпендикуляра меридиан располагаются в диагональных положениях, такой астигматизм почти не подлежит хирургическому или традиционному лечению.

По степени тяжести разделяют на три вида:

• слабая степень отклонение меньше 3 диоптрий;
• средняя степень отклонение от 3 до 6 диоптрий;
• тяжелая отклонение более 6 диоптрий.

Существует разделение состояния глаз на астигматизм:

1. Физиологический – не играет особой роли для зрения, характеризуется отклонением в 0,5-1,0 диоптрий. Распространен в детском возрасте;
2. Патологический – влияет на зрение, так как имеет изменение в промежутке от 1,0 диоптрия. Чаще встречается у взрослых людей.

Кроме того, изменение формы одной или нескольких частей глаза разделяется на три формы.

Простая форма

Данное состояние диагностируется врачом тогда, когда один глазной меридиан пациента характеризуется близорукостью, а второй остается в нормальном положении. Из-за такого положения картинка отпечатывается на сетчатке верно только с одной, здоровой стороны.

Другая же заходит за границы сетчатки глаза. Чаще всего простая форма заболевания встречается у детей и передается наследственным путем. Поэтому если в семье кто-то страдает астигматизмом, необходимо проводить обследования ребенка у врача-офтальмолога регулярно. Запущенный процесс сопровождается искажением изображения. Лечебные программы существуют, но они рассчитаны на длительный срок. В редких случаях требуется вмешательство хирурга.

Сложная форма

Миопический астигматизм также может существовать в сложной форме. Патологии присуждается такая форма, если основные меридианы и левого, и правого глаза характеризуются наличием близорукости различной величины. Потоки проходящего света имеют фокус перед сетчаткой в двух отличающихся точках, в связи с этим изменяется в большую сторону сила преломления света, а значит и качество зрения.У такой формы изменения органов зрения существует всего два варианта:

1. Прямой. Большинство изменений приходится на вертикальный основной меридиан;
2. Обратный. Множество деформаций сосредоточено на горизонтальном основном меридиане.

Сложная форма миопической деформации свойственна не для наследственного заболевания, а для приобретенного. Сюда можно отнести травмы, неквалифицированные хирургические вмешательства, последствие другого заболевания органов зрения. Если не предпринимать мер по излечению состояния, можно заработать амблиопию или косоглазие. Среди возможных методов лечения популярностью пользуются:

• лазерная коррекция глаз;
• методы, связанные с аппаратным лечением;
• коррекция зрения с помощью контактных линз или очков.

Смешанная форма

Такая форма заболевания глаз является сложным дефектом и редко встречается среди населения. Проблемой данной формы является совместное пребывание сразу двух нарушений рефракции – дальнозоркости и близорукости.В следствие такого расклада событий световой луч не имеет единого фокуса на сетчатке глаза, а «расслаивается» на две картинки.

Причем ни одна из них не попадает в необходимое место, один пучок света фокусируется за сетчаткой, а другой – перед ней. Данная форма обусловлена вогнутостью или же выпуклостью роговицы глаза и может распространяться как на один глаз, так и на другой.К счастью, современная медицина позволяет избежать последствий данной формы астигматизма. Необходимо проконсультировать с офтальмологом и выбрать правильную тактику лечения. Это может быть:

1. Консервативный метод. Заключается в подборе контактных линз или же очков, комбинирующих в себе цилиндрические и сферические стекла. Следует учитывать, что такой метод не лечит патологию, а лишь улучшает ситуацию во время использования вышеупомянутых средств.
2. Радикальный метод. Данный метод уже направлен на исправление неестественных искривлений и способен проявляться в двух видах. Это астигматическая кератотомия (нанесение микронасечек на роговицу в определенных местах), известная болезненным периодом восстановления и низкой эффективностью, и лазерная коррекция (воздействие лазером на определенные участки роговицы), считающаяся лучшим видом лечения болезни.

Степени тяжести

В зависимо от формы заболевания комиссия может признать призывника годным для прохождения службы. При определении категории годности врачи смотрят не на разновидность астигматизма, а на степень нарушения зрения.

Степени:

• легкая – до 3 D;
• средняя – 3-6 D;
• тяжелая – более 6 D.

Легкая степень может практически не ощущаться, однако, средняя уже является переходной к тяжелой. Именно в этот момент человек начинается испытывать ощутимые проблемы со зрением и обращается к офтальмологу.

С какой степенью тяжести не берут в армию? Молодые люди, страдающие легкой степенью астигматизма с разницей рефракции в двух меридианах до 4 диоптрий, годны для службы. Если призывник страдает средней степенью заболевания, то врачебная комиссия поставит категории годности «Б» или «В». Астигматизм тяжелой степени соответствует категории годности «Д».

От степени тяжести напрямую зависит попадет ли молодой человек в армию или нет. Исходя из нее присваивается категория годности:

• А – призывник годится к службе;
• Б – годен, но с незначительными ограничениями;
• В – ограниченная пригодность. Молодого человека отправляют в запас;
• Г – временная непригодность. Дается отсрочка на 6-12 месяцев, после которой необходимо пройти повторное обследование для уточнения категории;
• Д – непригоден к военной службе.

Берут ли в армию после оперативной коррекции зрения? Ответ на этот вопрос зависит от того, удачна ли была устранена патология или нет. Если астигматизм был исправлен и рефракция в двух главных меридианах обоих глаз сократилась до допустимых 4 диоптриях, то, скорее всего, человек снова станет годен для прохождения службы.

Симптомы астигматизма

Нельзя выделить типичные симптомы, которые говорили бы о стопроцентном наличии астигматизма. Ранние стадии протекания болезни характеризуются возникновением небольших замутнений, быстрой усталостью глаз. Кроме того, из-за постоянного напряжения глазного аппарата могут возникать периодические сильные головные боли очагового характера. Иногда боли становятся хроническими при минимальной попытке сфокусировать зрение прищуриванием.

По виду этимологии заболевание подразделяется на:

• Роговичное. С поражением и истощением роговичной оболочки.
• Хрусталиковое. С возникновением аномальных особенностей хрусталика под воздействием внешних факторов или врожденное.

В настоящее время офтальмологами выделяет три степени заболевания:

• Слабая степень с поражением до 3-х диоптрий;
• Средняя степень с поражением от 3-х до 6-ти диоптрий;
• Высокая степень более 6-ти диоптрий.

Происхождение

• Врожденный астигматизм — проявляется сразу же после формирования зрения, на третий-четвертый день после родов. Характеризуется поражением не более 0,7 диоптрий. Такой астигматизм вызван аномальным развитием глазного аппарата при внутриутробном развитии. Причиной может быть нездоровый образ жизни беременной женщины.
• Приобретенный астигматизм – проявляется с течением жизнедеятельности под воздействием очень большого числа факторов.

Профилактика

Прежде всего, необходимо очень тщательно относиться к здоровью всего организма, а также снизить все возможные и нежелательные воздействия на глаза. Нагрузки на глаза необходимо правильно чередовать, распределять и снижать их воздействие с помощью специальных упражнений. Абсолютно недопустимо травмирование глаз. Кроме того поражения головного мозга, даже незначительные, могут привести к ухудшению зрения в дальнейшем.

Нежелательно употребление алкоголя, наркотиков и курения. Табакокурение вызывает дистрофию сети тонких капилляров глаза. Это нарушает обменные процессы и вызывает эффект «виноградной лозы» — закупоривание сосудов сгустками мертвых эритроцитов.

Могут ли призвать в армию после лечения астигматизма?

При первичном обнаружении заболевания у призывника ему присваивается категория, дающая право на отсрочку. Это делается для того, чтобы молодой человек мог поправить свое здоровье. В течение 3 лет он должен выполнить коррекцию зрения и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. На данный период ему может быть присвоена категория «Г», которая дает право на отсрочку от призыва.

Если после переосвидетельствования комиссия установит улучшение зрения у новобранца, ему будет присвоена другая категория, и он будет служить на общих основаниях. Новобранцам, у которых после лечения зрение не улучшилось, присваивается категория «В» либо «Д».

Как показывает практика, астигматизм очень тяжело поддается исправлению. Врачам удается скорректировать зрение таких больных, однако этого можно достичь при постоянном ношении специальных линз, при этом в большинстве случаев категории призывников остаются неизменными.