Астигматизм цилиндр и ось линзы
Что такое астигматизм глаз
«Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое? А астигматизм лечится, можно ли его корректировать?»
Именно такие вопросы чаще всего задают на приеме врачу офтальмологу. Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма.
Астигматизм – заболевание, его причины
Астигматизм не является заболеванием, суть астигматизма – аномалия рефракции , с латинского можно перевести как «отсутствие сферичности».
В норме глаз человека, роговица и хрусталик имеют форму близкую к сфере. Лучи света (изображение предметов) проходят через ровные, сферичные роговицу и хрусталик и создают на сетчатке глаза четкое изображение рассматриваемых предметов.
В том случае, если форма роговицы или хрусталика неровная, не сферичная, то лучи света не будут равномерно попадать на сетчатку глаза, какая-то часть лучей не дойдет до сетчатки и сформирует изображение пред ней, а часть лучей будет попадать за сетчатку. На сетчатке в таких случаях формируются круги светорассеяния и изображение рассматриваемого предмета будет нечетким, размытым, будет двоиться и искажаться.
Виды астигматизма
Глазной астигматизм может быть :
- простой – в сочетании с эметропией (эметроп – человек с хорошим зрением).
- сложный миопический – в сочетании с миопией (близорукость)
- сложный гиперметропический – сочетается с гиперметропией (дальнозоркость)
- смешанный астигматизм – в сочетании с миопией и гиперметропией одновременно в разных меридианах
Астигматизм врожденный а так же приобретенный
С астигматической роговицей рождаются большинство детей – это врожденный астигматизм, после года степень врожденного астигматизма уменьшается и уже у взрослого человека остается небольшой степени астигматизм 0,5 – 0,75 диоптрий так называемый физиологический астигматизм, из-за того, что он не вызывает значительного снижения зрения, он как правило, не заметен . Примерно в 40% случаях врожденный астигматизм будет больше 1,0 диоптрии. Такой астигматизм необходимо выявить как можно раньше и обязательно коррегировать очками или торическими контактными линзами для избежания осложнений. Более подробно об этом читайте в статье Астигматизм у детей. Врожденный астигматизм не прогрессирует и как правило остается постоянным в течении всей жизни.
Приобретенный астигматизм возникает в результате травмы роговицы или хрусталика, а так же после оперативного вмешательства на глазах. Такой астигматизм сложно исправить с помощью коррекции.
Следует отметить астигматизм при кератоконусе.
Кератоконус – это заболевание роговицы сложной природы. Как правило, астигматизм при кератоконусе высокой степени и прогрессирует, плохо исправляется.
Степени астигматизма
Выделяют три степени :
- Слабая – до 3 диоптрий. встречается чаще всего)
- Средняя -от 3 до 6 диоптрий
- Высокая – свыше 6 диоптрий (чаще всего при кератоконусе)
Симптомы астигматизма
Признаками астигматизма могут являться следующие симптомы. Жалобы на снижение остроты зрения, двоение предметов, искажение, например буквы на таблице для проверки зрения видятся не прямыми, а под наклоном. При некоррегированном астигматизме в следствии того, что цилиарная мышца сокращается неравномерно, отмечается быстрая усталость и напряжение глаз при работе вблизи (астенопические симптомы) может беспокоить головная боль, которая, также чаще появляется при работе на близком расстоянии (чтение или компьютер). При рассматривании предметов вдали возникает необходимость постоянно прищуриваться. Глаза при этом чаще всего красные, раздраженные.
Коррекция астигматизма
Коррекция астигматизма линзами
А – не корректированный астигматизм Б – корректированный астигматизм
Астигматизм это не заболевание, как мы уже ранее сказали, лечить его не нужно. Но как любая аномалия рефракции (близорукость или дальнозоркость) астигматизм любых степеней (в том числе и небольшой, физиологический 0,5 -0,75 диоптрий) нуждается в обязательной коррекции специальными очковыми или контактными торическими линзами.
В том случае, если астигматизм пытаются исправить обычными сферическими линзами, так называемый «сфероэквивалент», это не приводит к полноценному результату. Все жалобы связанные с астигматизмом (усталость, покраснение глаз, двоение, головные боли и т.д.) у таких людей остаются.
В результате отсутствия полноценной и правильной коррекции астигматизма может сформироваться рефракционная амблиопия.
Еще до недавнего времени исправить (откоррегировать) астигматизм мягкими контактными линзами было невозможно. Были доступны только очковые линзы и жесткие контактные линзы (ЖКЛ).
Коррекция астигматизма очковыми линзами
Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ.
Недостатки: плохая переносимость по сравнению с контактными линзами, присутствие периферических искажений.
Контактная коррекция астигматизма жесткими линзами
Жесткие контактные линзы отлично корригируют астигматизм даже высокой степени. Их недостатки: сложность в подборе и в изготовлении (как правило, под заказ с долгим ожиданием). Жесткие линзы относительно дорого стоят и сложны в уходе.
Контактная коррекция астигматизма мягкими торическими линзами
Исправить, от корригировать астигматизм мягкими торическими (астигматические) линзами, самый простой, доступный и эффективный способ.
В настоящее время выбор мягких астигматических линз достаточно широк, многие производители, учитывая высокий спрос производят торические линзы.
Мы рассмотрим только те из них, которые присутствуют в наличии на российском рынке.
Большинство торических линз выпускаются со значениями цилиндра -0,75 ;-1,25 ;-1,75 и -2,25.
Оси цилиндра доступны с шагом в 10 градусов начиная от 10 и до 180 градусов.
Диоптрийная линейка различная: от +6,0 до -10,0 диоптрий.
Из личного опыта могу сказать, что мягкими торическими контактными линзами возможно достаточно успешно исправить астигматизм не только слабой степени (до 3,0 диоптрии) но и средней степени (до 6,0 диоптрий).
Виды торических (астигматических) контактных линз
Однодневные торические (астигматические) контактные линзы
— Acuvue Moist for Astigmatism производитель Acuvue. Тонкие гидрогелевые, в упаковке 30 штук.
Четыре цилиндра: (-0,75, -1,25, -1,75, -2,25)
Оси: 10,20, 60,70, 80,90,100, 110,120,160,170,180.
Диоптрии сферы от +4,0 до -9,0
Дизайн ускоренной стабилизации.
— Dailies Toric производство Ciba Vision, гидрогелевые, упаковка 30 линз.
Два цилиндра: -0,75 и -1,50
Оси: 20,70, 90, 110, 160, 180
Диоптрии: от +4,0 до -8,0
Двухнедельные
Acuvue Oasys for Astigmatism. Дышащие, пропускающие кослород, силикон – гидрогелевые линзы. Дизайн ускоренной стабилизации.
Пять цилиндров: -0,75, -1,25, -1,75, -2,25, -2,75
Оси от 10 до 180 градусов с шагом в 10 градусов.
В упаковке 6 линз.
Торические ( астигматические) контактные линзы на месяц ношения
Air Optix Astigmatism -дышащие линзы, имеют плазменную обработку поверхности. Производство Ciba Vision.
Дизайн – Precision Balance, зоны стабилизации линзы расположены на 4 и 8 часах. Очень удобные в подборе линзы, имеют удобную, стабильную посадку.
Четыре цилиндра: -0,75,-1,25, -1,75, -2,25
Оси: от 10 до 180, шаг 10 градусов.
Диоптрии: от +6,0 до -10,0
В упаковке 3 линзы.
Biofiniti Toric – контактные линзы премиум класса, изготовлены с применением особой технологии естественного увлажнения, обладают повышенной комфортностью. Производитель CooperVision (Великобритания).
Четыре цилиндра: -0,75, -1,25, -1,75, -2,25
Оси: от 10 до 180, шаг 10 градусов
Диоптрии: от +6,0 до -10,0
В упаковке 3 линзы.
Biomedics Toric – гидрогелевые линзы, производитель CooperVision. Одни из первых торических линз. Сейчас практически не используются при первичном подборе линз. В упаковке 6 линз.
Четыре цилиндра: -0,75, -1,25,-1,75, -2,25
Оси: от 10 до 180 градусов, шаг 10 градусов.
Диоптрии от +6,0 до -9,0
Дизайн: призматический баласт.
Как подобрать торические (астигматические) контактные линзы
Подбирать астигматические (торические) линзы начать необходимо с посещения к врачу офтальмологу. Врач проверит зрение, определит вид астигматизма его степень и ось цилиндра. Выяснит возможность коррекции контактными линзами. Врач выберет контактную линзу подходящего для вас дизайна, проверит правильность посадки пробной диагностической торической линзы у вас на глазах.
Далее врач напишет рецепт где будут указаны диоптрии, сила цилиндра и его ось отдельно для каждого глаза и указано название линз, и только после этого вы сможете купить контактные линзы.
Например :
Air Optix Astigmatism
OD (правый глаз): -3,75 cyl -1,25 ax 180 OS (левый глаз): -2,0 cyl -2,25 ax 010.
Заключение
Если вы замечаете что прищуриваетесь рассматривая предметы вдали, замечаете двоение, испытываете напряжение в глазах и быструю утомляемость при работе вблизи, ваши глаза выглядят уставшими и красными в завершении рабочего дня, мы настоятельно рекомендуем посетить врача офтальмолога и проверить зрение. Все эти неприятные астенопические симптомы можно просто убрать с помощью правильно подобранной коррекции зрения.
Возможно вам будет интересно:
Какие выбрать торические контактные линзы?
Астигматизм глаз у детей
Что такое астигматизм?
Врач-офтальмолог Наталья Гусакова
Наталья Гусакова
14.11.17
Евгений, здравствуйте! Астигматизм не является противопоказанием для вождения автомобиля. Но отсутствие должной коррекции астигматизма и в связи с этим не достаточная острота зрения может быть препятствием для вождения.
Евгений
12.11.17
Добрый день. Можно ли при астигматизме водить машину?
Источник
Людям с астигматизмом все кажется размытым, раздвоенным. Связано это с искривлением роговицы. При данном дефекте рефракции подбираются специальные астигматические линзы. Они имеют особую сфероцилиндрическую форму. Узнаем, что это значит, и какие существуют современные модели контактных линз для коррекции астигматизма.
Что такое астигматизм и как он проявляется?
Астигматизм — это форма аметропии — нарушения преломляющей способности глаза. При данной офтальмопатологии роговая оболочка или хрусталик глаза имеют искривленную форму. На них появляются выпуклости и ямочки. Это приводит к тому, что световые лучи, проходя через эти структуры преломляющей системы глаза, падают не на центральную точку сетчатки, а позади нее или перед ней. При этом они оказываются на двух ее точках. В зависимости от формы астигматизма и от того, сопровождается он дальнозоркостью или близорукостью, подбираются средства коррекции.
Астигматизм бывает трех степеней. Первая степень характеризуется отклонением, которое выражается в 3 диоптриях. На этой стадии зрение еще может быть хорошим. Человек постоянно щурится и не замечает, что стал видеть хуже. При второй степени, то есть при астигматизме от 3 до 6 диоптрий, получаемое изображение размытое и иногда раздвоенное как на близком, так и на удаленном расстоянии. Сопровождается ухудшение зрения быстрой утомляемостью глаз и головными болями. Высокая степень — от 6 диоптрий — это уже тяжелая форма астигматизма, при которой роговица сильно деформируется. Часто сложную форму этого дефекта рефракции можно исправить только с помощью хирургии.
Коррекция астигматизма
Астигматизм корректируется очками и контактными линзами. При этом назначение врачом вида оптики зависит не только от предпочтений пациента, но и от степени и формы астигматизма. Легкая степень корректируется сферическими и цилиндрическими очковыми линзами. Иногда происходит сочетание в одних очках обоих видов.
Сложные степени астигматизма, смешанный астигматизм линзы со сферической и цилиндрической поверхностью компенсировать не могут. Для этого нужны торические контактные линзы. Рассмотрим подробнее типы оптических изделий, применяемых для корригирования астигматизма.
Цилиндрические линзы при астигматизме: особенности и недостатки
Когда говорят о линзах цилиндрической формы для исправления астигматизма, имеются в виду очки. Цилиндрические линзы при астигматизме так и называются астигматическими. В отличие от обычной оптики, обладающей сферической формой, астигматические стекла являются разновидностью цилиндрических оптических изделий. Они бывают с отрицательной и положительной силой. Человеку, который не искушен в этом вопросе, может показаться непонятным, что такое цилиндрическая линза. Ее можно представить наглядно в виде разрезанной вдоль бочки, которая по форме является обыкновенным цилиндром. Если предположить, что стенки этой бочки стеклянные, Вы и получите цилиндрические стекла. Они будут положительными. Для получения отрицательных нужно сделать слепок с цилиндра.
Цилиндрические очки имеют один бездействующий меридиан — ось без оптической силы. При простой форме астигматизма необходима коррекция только по одному из двух меридианов. Эту коррекцию может обеспечить цилиндрическая очковая линза. При тяжелой степени астигматизма требуется коррекция по нескольким меридианам. Обычные линзы в форме цилиндра справиться с этим не могут.
Иногда пациентам назначают сферические очки, которые во всех меридианах имеют одинаковую преломляющую способность. Однако такой вариант коррекции подходит тоже только для простого астигматизма. Поэтому выбирается комбинированный тип очков, в которых есть обычные сферические стекла, а в них заключены цилиндрические линзы. Данный тип оптики также не может компенсировать астигматизм на тяжелой стадии.
Минус астигматических очков в том, что к ним требуется привыкание. Зачастую пациент испытывает головные боли, резь в глазах и другие неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются в детском возрасте. По этой причине торические контактные линзы становятся лучшей альтернативой очкам.
Торические линзы для астигматизма — что это такое?
В отличие от других видов оптики, в торических линзах являются действующими все меридианы. Каждый из них оснащен преломляющей силой. Торическая линза, если представить ее более наглядно, представляет собой резиновый мяч, который с обеих сторон сдавлен руками. Внешняя сторона мяча будет сферической, а там, где давят руки, кривизна поверхности будет немного больше. Так и выглядит линза с торическим дизайном. Она может быть рассеивающей, то есть с минусовыми показателями, и собирающей, когда вертикальный и горизонтальные меридианы положительные. Иными словами, есть два оптических центра в торической линзе. За счет этого компенсируется искривление роговицы, при котором световые лучи падают на две точки сетчатки.
Как подбираются торические линзы?
Данный вид оптики необходимо подбирать вместе с окулистом, как и любые другие оптические изделия. При подборе учитывается способ стабилизации линзы. Торическая линза имеет несколько оптических зон, каждая из которых должна быть всегда на соответствующей точке сетчатки. Небольшое смещение офтальмологического изделия, которое может возникнуть при моргании или изменении положения тела, приведет к ухудшению зрения — размытости изображения. В связи с этим при выборе торических линз важно учесть способ стабилизации. Всего их три:
Использование балласта. В какой-либо части линзы есть уплотнение, оттягивающее нижний ее край вниз. За счет этого она всегда находится в одном положении. Однако при наклоне головы, например, когда человек ложится, центр тяжести смещается, что приводит и к смещению линзы. Из-за этого ее оптические центры потеряют точки сетчатки, на которых они должны быть.
Отсечение края линзы. Она стабилизируется под давлением нижнего века. Недостаток системы в том, что при моргании оптическое изделие может снова сместиться.
Перибалласт — способ стабилизации, при котором нижняя и верхняя части имеют тонкую структуру. Линза удерживается на глазу естественным давлением век. Современные торические линзы изготавливаются на основе этого метода стабилизации или способа ускоренной стабилизации с четырьмя уплотненными точками. Такие оптические изделия не смещаются даже во время занятия спортом.
Пример торических контактных линз — модель Acuvue Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus от производителя Johnson & Johnson. Это офтальмологические изделия повышенного комфорта, которые можно носить в пролонгированном режиме, то есть не снимать до 7 суток даже перед сном. Часто покупатели с астигматизмом останавливают свой выбор на линзах Air Optix for Astigmatism. Их производит фирма Alcon, применяющая в производстве фтор-силикон-гидрогелевый материал. Такие полимеры обладают повышенными показателями влагосодержания и воздухопроницаемости, в связи с этим они подходят людям с гиперчувствительной роговицей. Еще одна популярная модель с торическим дизайном — Biofinity Toric от CooperVision. Данная контактная оптика наделена высокими гидрофильными свойствами, благодаря которым ношение линз сопровождается постоянным ощущением свежести в глазах без какой-либо сухости и раздражения.
Можно ли носить обычные линзы при астигматизме?
При астигматизме носить обычные линзы со сферической поверхностью не рекомендуется. Лучше сказать, что в этом нет никакого смысла, так как обычные контактные линзы не могут обеспечить хорошее зрение. Во-первых, они корректируют дефект рефракции только в одной плоскости, в то время как при астигматизме лучи падают на две точки сетчатки. Во-вторых, обычная контактная оптика не оснащена системой четкой фиксации, поэтому она будет смещаться при моргании и наклонах головы. Ношение обычных линз при астигматизме может привести к еще большему снижению зрительных функций.
Можно ли носить цветные линзы при астигматизме?
Цветные линзы при астигматизме не противопоказаны. Однако они должны быть с торическим дизайном и исправлять дефект рефракции по всем меридианам. Подбирать оптику с декоративными функциями нужно также в кабинете офтальмолога. Цветные астигматические линзы очень сложно приобрести, так как они мало где продаются. Есть две самые известные модели таких офтальмологических изделий:
Maxvue Vision ColourVUE Toric Gorgeous Gray — оттеночные торические линзы, которые визуально увеличивают размер глаз.
Lunelle ES 70 Torique Couleur UV — цветной тип декоративной оптики, предназначенный для кардинального изменения цвета глаз.
Эти модели стоят очень дорого, примерно на 20-30% дороже прозрачных линз, и не пользуются спросом, поэтому и найти их проблематично.
Самые современные торические контактные линзы — какие они?
Сегодня на рынке оптики можно найти много линз, исправляющих астигматизм. Самые современные модели изготавливаются из биосовместимых материалов, наделены высокими показателями увлажненности и кислородопроницаемости и предназначены для разового использования. Такие офтальмологические изделия являются самыми новыми. Они отличаются повышенным комфортом ношения и удобством использования — за ними не нужно ухаживать. Самые популярные модели такой оптики:
1-Day Acuvue Moist for Astigmatism — оптические изделия с четырьмя зонами стабилизации и увлажняющими агентами, которые активизируются при моргании.
ACUVUE OASYS 1-Day with HydraLuxe™ for Astigmatism — еще более современная модель с дополнительной защитой от ультрафиолета.
PureVision 2 HD for Astigmatism — линзы, созданные по технологии Auto-Align Design, обеспечивающей хорошее зрение даже при повышенной физической активности.
Clariti 1 day toric — силикон-гидрогелевые офтальмологические изделия, которые максимально увлажнены и хорошо пропускают кислород.
DAILIES AquaComfort Plus — вариант линз с торической поверхностью, которые совместимы по биологическим параметрам с тканями глаза и слезной жидкостью человека, а потому подойдут людям с чувствительной роговицей и пациентам, органы зрения которых склонны к аллергии.
Эти и другие торические линзы Вы найдете на сайте интернет-магазина Ochkov.Net.
Источник
