Аппаратное лечение глаз у детей чебоксары
Заведующий отделением: (8352) 24-24-68 Кабинет врачей: (8352) 24-24-63 Старшая медицинская сестра: (8352) 24-24-83 Сестринский пост: (8352) 24-24-83 |
Детское отделение нашей клиники проводит диагностику и лечение полного спектра заболеваний глаз у детей различного возраста:
Любые виды косоглазия, без ограничения возраста.
Гиперметропия, гиперметропический астигматизм и связанная с ними амблиопия.
Миопия:
— прогресирующая;
— осложненная;
— врожденная или раннеприобретенная;
— миопический астигматизм в сочетании с амблиопией.
Врожденные патологии глаз- врожденная катаракта, глаукома, птозы; последствия травм глаз, дакриоцистит новорожденных.
Оптический и центральный нистагм.
Консультации, осмотр, коррекция, диагностика и лечение косоглазия, близорукости. ведение детей с глазной патологией до 15 лет
лечение спазма аккомодации (ложная близорукость)
Подбор очков для детей при близорукости, дальнозоркости и астигматизме
Диагностика врожденной глаукомы, катаракты и др. заболеваний органа зрения у детей
Комплексное лечение близорукости (электростимуляция, программа «Relax», тренировка аккомодации по Дашевскому и Волкову, назначение комплексного медикаментозного лечения и мн. другое)
Самое современное офтальмологическое оборудование позволяет поставить точный диагноз, назначить и провести все необходимое для ребенка лечение.
Для правильной постановки диагноза используется весь спектр современных методик:
авторефрактометрия
автокератометрия
бесконтактная тонометрия
периметрия
электрофизиология
А/В-сканирование
автокератотопография
Мы оказываем помощь при лечении спазма аккомодации и прогрессирующей миопии путем проведения:
медикаментозных курсов
электро- и фонофорез
призматическая коррекция ЭПФ
длительная альтернирующая циклоплегия
консервативных курсов, включающих аппаратные методы лечения для стабилизации миопии:
электростимуляция
электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств
лазеростимуляция
компьютерные программы «EYE».
Наше отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием: автоматический проектор знаков, фороптер, набор оптических стекол, авторефрактометр, щелевая лампа, амблиотренер и др.
В первые месяцы окулист осматривает ребенка на предмет врожденной патологии. На втором осмотре (10-12 месяцев) уже определяется точная рефракция глаза. Здоровые дети в возрасте от одного года и старше осматриваются один раз в год.
Наиболее распространенная патология зрения у детей дошкольного возраста — это косоглазие и амблиопия. При амблиопии органические поражения глазных яблок отсутствуют, но зрение снижено. Такое бывает при косоглазии и высокой степени близорукости или дальнозоркости на обоих или одном глазу. В этом случае требуется ранняя очковая коррекция и специальное терапевтическое лечение. Косоглазие подлежит оперативному лечению, причем обязательно в дошкольном возрасте, чтобы ребенок пошел в школу уже без этой проблемы. Операция может проходить в 1-3 этапа, сроки операции определяет врач. Дети с такой патологией должны наблюдаться каждые 2-3 месяца в течение года.
Детскими врачами-офтальмологами Республиканской клинической офтальмологической больницы проводятся квалифицированные консультации и обследование зрения новорожденных детей, лечение заболеваний глаз, связанных с непроходимостью слезных путей.
В детском отделении применяются только самые высокоэффективные методы лечения различных офтальмологических заболеваний и патологий, новейшие разработки терапевтического и хирургического лечения и восстановления детского зрения ведущих научно-исследовательских институтов страны и мировых разработок в детской офтальмологии.
Современные высокотехнологичные методы хирургического лечения позволяют снизить травматичность, максимально визуализировать и сохранить важные структуры глазных тканей, а применяемые посредством высокочастотных радиоволновых методов способы разрезов, позволяют формировать условия для быстрого послеоперационного заживления.
Мы лечим такие распространенные заболевания, как врожденная и прогрессирующая близорукость, различные типы косоглазия и нистагма, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, заболевания глазного дна и зрительного нерва, непроходимость слезного канала, патологий слезных путей, а также офтальмоонкологии.
Для лечения различных патологий глаз у детей применяется эффективная комплексная методика лечения детей с различными типами косоглазия и нистагма, позволяющая полностью реабилитировать 97% пациентов с косоглазием, а у детей с нистагмом значительно уменьшить амплитуду нистагма и повысить остроту зрения.
Нами успешно проводится пластические операции, позволяющие в значительной мере усиливать действие мышцы, отводящей глаз кнаружи и обеспечивать практически полную подвижность глазного яблока по всем направлениям взора. Накопленный опыт в лечении косоглазия показывает, что, как правило, одного лишь консервативного лечения бывает недостаточно. Инновационные способы хирургии позволяют эффективно оперировать даже те случаи косоглазия, которые раннее считались хирургически безнадежными. Эти способы предусматривают достижение основных реабилитационных критериев при лечении косоглазия: симметричного положения глаз, высокой остроты зрения и стереоскопического характера зрительного восприятия.
В клинике работает команда высокопрофессиональных детских офтальмологов, которых отличает любовь к детям, глубокое знание детской психологии и постоянное стремление к совершенствованию своих знаний и практических навыков в области детской офтальмологии.
Заведующий отделением — Степанов Вадим Вениаминович — врач высшей категории, Главный детский офтальмолог Минздравсоцразвития Чувашии.
Мы помогаем детям увидеть мир во всем его многообразии.
Глазные болезни у дошкольников
Глазные болезни у новорожденных
Глазные болезни у школьников
УТВЕРЖДЕННЫЕ СТАНДАРТЫ И ПОРЯДКИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
Источник
Цены на услуги Вы можете уточнить в прайсе или по телефону клиники 8 (8352) 43-42-42
В случаях наличия у ребенка нарушения рефракции, особенно важно измерять параметры глаза ежегодно, а в некоторых случаях чаще. В случае необходимости в глазной клинике «Око» не только подберут оптическую, контактную или ортокератологическую коррекцию, но и проведут лечение при помощи различных аппаратных методов.
Близорукость (миопия) – заболевание, при котором пациенты плохо различают предметы, расположенные на отдалённой дистанции. Как известно, на ранних стадиях многие болезни поддаются лечению гораздо лучше, что касается и близорукости. В глазной клинике «Око» терапевтическое лечение близорукости проводится при помощи уникального аппарата «VSKuser», офтальмологического тренажера «Визитроник», вакуумного пневмомассажера «АМВО-01». Названия приборов необходимо привязать к ссылкам внутри данной страницы
Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции глаза, обусловленный короткой переднезадней осью глазного яблока по отношению к совокупной оптической силе хрусталика и роговицы. Дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования (при медикаментозном расширении зрачка цилиарная мышца и связки хрусталика расслабляются и проявляется истинная рефракция глаза), поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год. В глазной клинике «Око» аппаратное лечение дальнозоркости проводится с помощью прибора «VSKuser» и вакуумного пневмомассажера «АМВО-01».
Косогласие – это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз, поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области сетчатки одного и второго глаза. Лечение косоглазия – комплексное и длительное. Начинать его необходимо как можно раньше. В глазной клинике «Око» терапевтическое лечение косоглазия проводится при помощи уникального аппарата «VSKuser», вакуумного пневмомассажера «АМВО-01», устройства для тренировки бинокулярного зрения «Мираж».
Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрении. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну. В результате подавляется работа одного глаза. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (с обоих глаз) в одно. Эта способность необходима для развития стереоскопического зрения: возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов, объем картины. При амблиопии это невозможно. В глазной клинике «Око» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «VSKuser», офтальмологического тренажера «Визитроник», вакуумного пневмомассажера «АМВО-01», прибора для тренировки бинокулярного зрения «Мираж».
LAMETESK — «VCKuser»:
Лечебно-диагностический комплекс “VCKuser” позволяет производить поддерживающую и стимулирующую терапию методами:
• статической паттерн стимуляции,
• динамической паттерн стимуляции,
• аккомодационной стимуляции,
• ортоптической стимуляции,
• фотостимуляции,
• лазерстимуляции,
• электростимуляции,
• магнитостимуляции.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В комплексе и в различном сочетании воздействия, наши лечебные технологии эффективны, при следующих заболеваниях:
1. Астенопические жалобы, спазм аккомодации, зрительное утомление.
2. Близорукость слабой, средней, высокой степени.
3. Дальнозоркость слабой, средней, высокой степени.
4. Пресбиопия.
5. Косоглазие.
6. Амблиопия с правильной фиксацией:
— обскурационная
— рефракционная
— дисбинокулярная
7. Первичная и вторичная хориоретинальная дистрофия сетчатки, начальная и
развитая стадии (острота зрения > 0,05)
— наследственная тапеторетинальная дистрофия (пигментные, беспигментные,
центральные и периферические формы);
— склеротическая дистрофия желтого пятна (сухая форма),
— ранняя серозная хориоретинопатия (стадия ремиссии)
— гипертоническая ретино и нейроретинопатия
— вторичная посттравматическая, поствоспалительная, постинтоксикационная
дистрофия сетчатки.
8. Восходящие и нисходящие невриты зрительного нерва (стадия ремиссии)
9. Колобома диска зрительного нерва и хориоидеи
10. Частичная атрофия зрительного нерва (острота зрения > 0,05)
— посттравматическая
— глаукоматозная
— вследствие склероза и гипертонической болезни
— наследственная частичная атрофия зрительного нерва
11. Увеит (стадия ремиссии)
12. Иридоциклит
13. Гифема
14. Гемофтальм
15. Травмы глаза
16. Контузия глазного яблока
16. Передняя ишемическая нейропатия
17. Глаукома
18. Отечный экзофтальм
19. Параличи и парезы глазодвигательных мышц
20. Патологии склеры (склерит, эписклерит)
21. Кератиты
22. Конъюнктивиты
23. Дикриоаденит
24. Дакриоцистит
25. Ячмень
26. Блефарит
27. Абсцесс века
28. Неврогенный спазм
29. Парез
30. Псевдомиопия
31. Помутнение роговицы
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К сожалению, существуют некоторые противопоказания к применению активных физиотерапевтических методов в лечении офтальмологических заболеваний.
Противопоказания общие:
1. Опухоли головного мозга.
2. Состояния после удаления опухолей головного мозга и других онкологических заболеваний.
3. Состояния после химической и лучевой терапии.
4. Беременность (2-я половина).
5. Состояние после инсульта, инфаркта (первые 2 — 3 недели после нарушения мозгового кровообращения).
6. Ишемическая болезнь сердца в стадии обострения.
7. Эписиндром.
8. Рассеянный склероз.
9. Повышенный судорожный синдром.
10. Имплантированные электронные устройства.
11. Прием нейролептиков, транквилизаторов, наркотических веществ, а также алкоголя.
12. Высокое внутричерепное давление (особенно у детей).
Противопоказания местные:
1. Опухоли орбиты и глазного яблока, а также состояния после их удаления.
2. Выраженные явления раздражения глаза.
3. Гнойные процессы в орбите.
4. Тромбоз, эмболия.
5. Глаукома некомпенсированная. (повышение внутриглазного давления).
6. Венозные тромбозы и эмболии в остром периоде.
7. Резкое истощение организма.
8. Грубые склеротические изменения сосудов
Источник
Детская патология
Зрение является одним из основных показателей здоровья ребенка. Однако, дети редко могут самостоятельно понять, что с их зрением что-то не в порядке. Родителям следует быть внимательными и регулярно показывать ребенка детскому офтальмологу с первых месяцев жизни. Особого внимания требует школьный возраст, когда нагрузка на глаза резко возрастает. Чем раньше будут выявлены проблемы со зрением у ребенка, тем проще будет с ними справиться.
Причины и виды нарушения зрения у детей
Основными причинами нарушения зрения у детей являются наследственные и врожденные заболевания, травмы, высокая нагрузка на глаза, аллергические заболевания.
Основные виды нарушения зрения у детей
Близорукость
Если ребенок слишком близко придвигается к телевизору или монитору, низко наклоняется над тетрадями или книгами, не может различить надписи на вывесках магазинов, возможно, у него развивается близорукость.
Дальнозоркость
При дальнозоркости ребенок хуже видит предметы, расположенные ближе к нему. У новорожденных присутствует естественная дальнозоркость, которая вскоре проходит сама собой. Если этого не произошло или вы вдруг стали замечать, что ребенок старается отодвинуть от себя предметы, чтобы лучше их рассмотреть, то есть повод для беспокойства.
Астигматизм
Нарушение формы хрусталика, роговицы или глаза. Часто развивается в раннем возрасте. Проявляется в виде снижения остроты зрения. Без лечения может приводить к головным болям и резям в глазах.
Косоглазие
Это постоянное или периодическое отклонение зрительной оси глаза от точки фиксации, что приводит к нарушению бинокулярного зрения.
Косоглазие проявляется внешним дефектом – отклонением глаза/глаз к носу или виску, вверх или вниз. Кроме этого у пациента с косоглазием могут отмечаться двоение в глазах, головокружения и головные боли, снижение зрения, амблиопия. Врожденное косоглазие проявляется у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, приобретенное – после 3 лет.
Ошибочно мнение, что косоглазие может пройти само собой, оно требует обязательного лечения.
Амблиопия
При этом заболевании один из двух глаз либо не участвует в зрительном процессе, либо задействован в нем меньше другого, что приводит к снижению остроты зрения. Амблиопия составляет 30% всех глазных патологий у детей.
Птоз века (блефароптоз)
Это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.
Дакриоцистит новорожденных
Это инфекционное заболевание глаз, связанное с непроходимостью носослезного канала и воспалением слезного мешка. При дакриоцистите у новорожденных отмечается отек в области слезного мешка, выделение гноя из слезной точки при надавливании на внутренний уголок глаза, слезостояние.
Лечение
1. Лечение прогрессирования близорукости (миопии)
Склеропластика
Склеропластика представляет собой офтальмохирургическую операцию, которую обычно проводят в детском или подростковом возрасте для остановки прогрессирования близорукости (миопии).
Она не направлена на улучшение зрения, а лишь помогает предотвратить его дальнейшее ухудшение!
Под склеропластикой понимается офтальмологическая операция, направленная на укрепление склеры – наружной оболочки глаза. В настоящее время врачи используют множество модификаций данной операции, которые отличаются между собой не только по виду склеропластических тканей, но и по способу их введения и последующего закрепления. Операция проводится под местной анестезией или общей анестезией, во время которой за заднюю стенку глаза вводятся лоскуты склероукрепляющего материала.
Иногда в качестве таких материалов могут выступать жидкие субстанции (взвесь или полимер биологических материалов). В дальнейшем материал спаивается с наружной оболочкой глаза, укрепляя при этом задний отдел склеры и предотвращая удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении.
В настоящее время в условиях Чебоксарского филиала МНТК проводится одна из современных модификации склероукрепляющих операции – криогенная склеропластика. Отличительной особенностью которой является то, что склероукрепляющий материал вводится в замороженном виде под все наружные прямые мышцы глаза, кроме внутренней прямой мышцы.
Показания к склеропластике
- увеличение роста переднезадней оси глазного яблока
- увеличение сферического компонента рефракции на 1 и более диоптрии в год
2. Лечение косоглазия
При содружественном косоглазии главной целью лечения служит восстановление бинокулярного зрения, при котором устраняется асимметрия положения глаз и создаются условия для формирования бинокулярного зрения у детей.
Мероприятия могут включать:
- оптическую коррекцию
- плеоптико-ортоптическое лечение
- хирургическую коррекцию косоглазия
- пред- и послеоперационное ортоптическое и диплоптическое лечение.
В ходе оптической коррекции косоглазия преследуется цель восстановления остроты зрения, а также нормализации соотношения аккомодации и конвергенции. С этой целью производится побор очков или контактных линз. При аккомодационном косоглазии этого бывает достаточно для устранения гетеротропии и восстановления бинокулярного зрения. Между тем, очковая или контактная коррекция аметропии необходима при любой форме косоглазия.
Плеоптическое лечение показано при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, назначаться аппаратная стимуляция амблиопичного глаза (программно-компьютерное лечение, тренировка аккомодации, электроокулостимуляция, лазерстимуляция, магнитостимуляция, фотостимуляция).
Ортоптический этап лечения косоглазия направлен на восстановление согласованной бинокулярной деятельности обоих глаз. С этой целью используются синоптические аппараты (Синоптофор).
На заключительном этапе лечения косоглазия проводится диплоптическое лечение, направленное выработку бинокулярного зрения в естественных условиях (занятия на аппарате «Форбс», «СПЕКЛ», «Мираж»).
Хирургическое лечение косоглазия
Хирургия может предприниматься, если эффект от консервативной терапии отсутствует в течение 1-1,5 лет.
Оперативную коррекцию косоглазия оптимально проводить в возрасте 3-5 лет. В офтальмологии хирургическое уменьшение или устранение угла косоглазия часто проводится поэтапно.
Для коррекции косоглазия применяются операции двух типов: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц. Ослабление мышечной регуляции достигается с помощью пересадки (рецессии, миотонии) мышцы либо пересечения сухожилия; усиления действия мышцы добиваются путем ее резекции (укорочения, дубликатуры).
До и после операции по коррекции косоглазия показано ортоптическое и диплоптическое лечение для ликвидации остаточной девиации.
Операции выполняются в сопровождении общей анестезии с помощью севоранового наркоза.
Источник
