Антибиотик для лечения для глаз
Глазные капли с антибиотиком – это специально приготовленный раствор низкой концентрации, предназначенный для терапии бактериальных инфекций переднего и заднего отдела глаза, а также для предотвращения развития инфекционных осложнений после травм и хирургических вмешательств.
Принцип действия капель с антибиотиком
Антибактериальные вещества, входящие в состав глазных капель, оказывают губительное воздействие на микроорганизмы. Одни из них разрушают оболочку бактерий, тем самым уничтожая ее, другие нарушают синтез белков одноклеточных организмов, предотвращая их размножение.
Рекомендации к применению
Все перечисленные ниже капли для глаз с антибиотиком используются для терапии бактериальных инфекций глазного яблока и его придаточного аппарата, а также для профилактики их возникновения после травм и проведенных хирургических вмешательств.
Показаниями к применению глазных капель с антибиотиками являются:
- Острый, подострый и хронический конъюнктивит;
- Острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания слезных путей;
- Блефариты и блефароконъюнктивиты в составе комплексной терапии;
- Кератиты (вместе с противовирусными препаратами при герпетическом кератите), язва роговицы, травматические эрозии роговицы;
- Увеиты;
- Гордеолум (ячмень) или халязион – после его самостоятельного или хирургического вскрытия;
- Профилактика развития инфекционных осложнений после удаления инородных тел роговицы и хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.д.
Абсолютно все глазные капли с антибиотиком закапываются 4 раза (кроме фуциталмика) в день не более 7-10 дней. Продление курса лечения, и его корректировку может проводить только офтальмолог.
Список глазных капель с антибиотиками
По состоянию на 2019 год в Российской Федерации зарегистрировано 9 антибиотиков используемых в офтальмологии, выпускаемых в виде глазных капель. Практически все глазные капли с антибиотиком обладают широким спектром действия, за исключением фициталмика, который преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору.
Офлоксацин
Это антибиотик, который относится ко 2 поколению группы фторхинолонов. Это вещество инактивирует деление микроорганизмов, разрывает нити ДНК, вызывает изменения в цитоплазме клеток, что приводит к их гибели. Офлоксацин обладает широким спектром активности, даже в тех случаях, когда имеется множественная устойчивость к другим антибиотикам и сульфаниламидам. Он губительно воздействует на следующие виды бактерий:
- Группа «кишечной» патогенной и условно-патогенной микрофлоры: эшерихия коли, сальмонелла, протеи, морганелла, шигеллы, цитробактеры, энтеробактеры, иерсинии и т.д.
- Другие микроорганизмы: легионеллы, нейссерии, микоплазмы, хламидии, стафилококки и стрептококки.
В аптечных сетях офлоксацин продается в виде двух глазных капель:
- Данцил (Сентисс, Индия) – 0,3% раствор антибиотика, который применяется не только в офтальмологии, но и при лечении отитов. Стоимость препарата низкая – всего 115 рублей.
- Флоксал (Герхард Манн, Германия) – одни из самых популярных глазных капель с антибиотиком, стоимость которых 150 рублей.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин — это антибиотик, которые также относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия на патогенную микрофлору. Механизм действия вещества основан на лизисе (разрушении) клеточной стенки бактерии, за счет чего бактерия погибает.
Ципрофлоксацин выпускается в форме глазных капель: Ципромед (Сентисс, Индия), цена которого 90 рублей; Ципролет (Dr. Reddy, Индия) стоимостью всего 50 рублей.
Норфлоксацин
Капли Норфлоксацин это антибиотик относящийся ко 2 поколению фторхинолонов, и также как и другие представители этой группы, воздействует на большое количество болезнетворных бактерий. В отличие от ципрофлоксацина и офлоксацина, норфлоксацин обладает высокой активностью против золотистого и эпидермального стафилококка, фекального энтерококка, которые наиболее часто (85-90% случаев) вызывают острые гнойные патологии глазного яблока (конъюнктивиты, кератиты, дакриоциститы).
Норфлоксацин выпускается в виде глазных капель Нормакс (Ипка, Индия), и стоит в аптеках около 160 рублей. Аналогов у этого препарата на территории России пока нет.
Моксифлоксацин
Моксифлоксацин — это одно новейших антибактериальных средств, которое относится к фторхинолонам 4 поколения. Моксифлоксацин блокирует ферменты бактерий, предупреждая их деление, а также губительно воздействует на клеточную стенку. Поскольку препараты на основе этого вещества появились недавно, резистентность к нему отмечается крайне редко.
Моксифлоксацин производится в форме капель для глаз: Вигамокс 0,3% (Алкон, Бельгия) – глазные капли с антибиотиком стоимостью 230 рублей; Максифлокс (Ромфарм, Румыния) – 0,5% раствор моксифлоксацина, менее популярный, чем вигамокс, но стоящий всего 160 рублей.
Гатифлоксацин
Гатифлоксацин это один из самых эффективных, но малопопулярных антибиотиков, что связано с выраженными побочными эффектами при его приеме внутрь (из-за этого он запрещен в ряде стран, например в Индии). При использовании в офтальмологии побочные явления практически не отмечаются. Относится к фторхинолонам 4 поколения, как и моксифлоксацин.
Гатифлоксацин производится в виде глазных капель 0,3% компанией Аллерган (США) под торговым названием Зимар. Этот препарат достаточно дорогой – его цена в российских аптеках составляет примерно 500 рублей.
Левофлоксацин
Этот антибиотик относится к фторхинолонам, является синтетической модификацией офлоксацина. За счет этого к нему реже возникает устойчивость микроорганизмов, он более эффективен в отношении самых распространенных бактерий, а также снижается риск развития побочных эффектов.
Левофлоксацин выпускается в форме глазных капель многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями: Сигницеф 0,5% (Сентисс, Индия) – один из самых популярных среди российских офтальмологов антибактериальный препарат, цена которого составляет 170 рублей. Л-Оптик (Ромфарм, Румыния) – известный и недорогой препарат, цена 135 рублей. Офтаквикс (Сантэн, Финляндия) – менее популярный препарат, вероятно из-за цены в 210 рублей.
Сульфацетамид
Глазные капли Сульфацетамид являются одними из самых дешевых и известных в России препаратов, более известный под названиями Альбуцид или сульфацил-натрия. В последнее десятилетие, из-за бесконтрольного (нередко многолетнего) применения этих капель, особенно среди лиц пожилого возраста, к нему отмечается резистентность практически у 70% обследуемых. Напротив, у молодых людей и детей, даже в тех случаях, когда имеется устойчивость к Нормаксу, Вигамоксу, Сигницефу, простой Альбуцид может показывать очень высокую эффективность.
Тобрамицин
Этот антибиотик является представителем аминогликозидов. Он пагубно воздействует на стенку микробной клетки, нарушая ее проницаемость, тем самым оказывая бактерицидное действие. Проявляет эффективность в основном против стафилококковой и стрептококковой флоры, которые являются основными возбудителями глазных инфекций.
Также проявляет активность против эшерихий, протеев и псевдомонады. Из-за легкой переносимости, редким побочным эффектам, тобрамицин нашел широкое применение в педиатрической офтальмологической практике. Выпускается в виде глазных капель под следующими торговыми названиями: Тобрисс 0,3% (Сентисс, Индия) – набирающий популярность препарат из средней ценовой категории (160 рублей). Тобрекс 0,3% (Алкон, Бельгия) – часто назначаемый препарат, от ведущей компании мира в сфере впуска офтальмологических препаратов. Стоимость препарата составляет всего 170 рублей.
Фузидиевая кислота
Этот антибиотик относится к группе особой группы антибактериальных веществ — фузидинов. Их механизм действия основан на нарушении синтеза белков внутри бактерии, что тормозит их деление, и в дальнейшем приводит к гибели микроорганизма из-за энергетического голодания.
Фузидиевая кислота не обладает широким спектром действия, и направлена преимущественно на уничтожение золотистого стафилококка, пневмонийного стрептококка и гемофильной палочки.
Фузидиевая кислота выпускается только под торговым названием Фуциталмик 1% (Лео Лэбароторис, Ирландия). Эти глазные капли обладают вязкой структурой, за счет чего лекарственное вещество высвобождается постепенно и длительно, на протяжении 12 часов. В настоящий момент препарат не нашел широкого применения, несмотря на свою высокую эффективность и относительно невысокую стоимость (280 рублей).
Хлорамфеникол
Как и альбуцид, хлорамфеникол является одним из самых популярных лекарственных средств, используемых в офтальмологии. Практически каждому известен единственный препарат, активным веществом которого является хлорамфеникол – глазные капли Левомицетин 0,25%. Из-за длительного использования, еще со времен СССР, к этому препарату часто отмечается резистентность бактерий. Но, несмотря на это, он по-прежнему не теряет свою актуальность и часто назначается врачами, что в первую очередь связано с его очень низкой ценой – всего 9-15 рублей за флакон, а также широким спектром действия на основные виды патогенных микроорганизмов.
Левомицетин часто назначается в тех случаях, когда не требуется длительного применения антибиотиков: для профилактики осложнений при эрозиях роговицы на 3-5 дней, при остаточных явлениях острого конъюнктивита, после вскрытия ячменя.
Глазные капли с антибиотиком для детей
В детской офтальмологической практике разрешены к использованию следующие глазные капли с антибиотиком:
- Тобромицин (Тобрекс, Тобрисс) после 1 года;
- Левомицетин можно применять только после 1 месячного возраста;
- Фуциталмик также можно использовать для лечения детей старше 3 месяцев;
- Альбуцид можно использовать с самого рождения, но разведя его водой для инъекций до 10% концентрации;
- Вигамокс можно назначать детям старше 1 года;
- Нормакс не рекомендуется применять детям в возрасте до 12 лет.
У остальных препаратов, активными веществами которых являются ципрофлоксацин и офлоксацин, имеются противопоказания к применению для лиц, не достигших 18 летнего возраста.
Глазные капли с антибиотиком от конъюнктивита
Абсолютно у всех глазных капель с антибиотиком в показаниях для использования указан конъюнктивит. При гнойном, или гнойно-слизистом отделяемом из глаз, обычно назначается любой из антибиотиков широкого спектра действия: Флоксал, Вигамокс, Нормакс.
При неэффективности препарата в течение 5 дней, рекомендуется на сутки отменить препарат, и утром до умывания произвести взятие мазка из конъюнктивального мешка с определением чувствительности на антибиотики. В последнее время наиболее часто из мазков высевается эпидермальный стафилококк или фекальный энтерококк, у которых отмечается полирезистентность к большому числу антибактериальных препаратов (редко имеется устойчивость к моксифлоксацину и тетрациклину).
Использование во время беременности
Так как все перечисленные выше глазные капли относятся к антибиотикам, имеются некоторые ограничения к их применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.
- Капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) можно использовать во время беременности, но запрещено во время лактации, так как антибиотик негативно влияет на развитие ребенка.
- Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципролет), а также препараты содержащие тобрамицин запрещено использовать как беременным, так и кормящим матерям.
- Применение капель Нормакс, Вигамокс, Левомицетин, препараты левофлоксацина, возможно во время беременности, но только под наблюдением лечащего врача. Запрещено во время кормления грудью.
- Во время беременности и лактации можно использовать только Фуциталмик и Сульфацил-натрия, так как они не оказывают влияния на развитие плода, и даже попадая в грудное молоко, не влияют на развитие и здоровье ребенка.
Источник
Время на чтение: 7 минут
АА
Любые заболевания глаз, развивающиеся из-за активности патогенных бактерий, лечатся только с применением препаратов-антибиотиков.
Такие офтальмологические капли не являются средствами для монотерапии в большинстве случаев, но всегда составляют основу лечения.
Правильный выбор таких лекарств зависит от заболевания, возраста пациента и возбудителя недуга.
Поэтому подобрать такое средство самостоятельно невозможно: этим должен заниматься только специалист после предварительного обследования.
Что такое глазные капли с антибиотиком?
К сведению! Инфекционные патологии глаз возникают по причине распространения и повышения активности на поверхностях тканей глаз патогенной микрофлоры (а иногда инфекция развивается и внутри тканей).
Устранить таких возбудителей можно только с помощью препаратов-антибиотиков.
При этом эти средства крайне редко используются при вирусных или грибковых патологиях (для этих микроорганизмов разработаны отдельные средства).
Глазные капли с антибиотиками – это препараты исключительно местного применения (то есть предназначены для закапываний и не используются для приема внутрь).
Такие жидкие растворы могут включать в состав разные основные и вспомогательные вещества и отличаются по консистенции и эффективности.
В настоящее время существует несколько групп антибиотиков, в каждой из которых присутствуют десятки препаратов, но в офтальмологии используются антибиотики тетрациклиновой, макролидной и фторхинолоновой групп.
Принцип действия
В целом действие антибиотиков на патогенную микрофлору можно определить как разрушение бактерий агрессивными по отношению к ним химическими компонентами, входящими в состав таких лекарств.
На практике такие препараты по принципу действия делятся на два типа: бактериостатические и бактерицидные.
Стоит отметить! Первые не уничтожают сами микроорганизмы напрямую, но воздействуют на их клетки так, что бактерии перестают развиваться и размножаться и как следствие – колонии микроорганизмов вымирают.
При этом в какой-то момент (когда их количество становится меньше критического) к борьбе подключается иммунная система организма.
Бактерицидные средства уничтожают сами клетки бактерий и те погибают, но при этом погибающие микроорганизмы выделяют в кровь человека эндотоксины – токсические вещества.
Чтобы избежать негативного действия таких веществ, в курс лечения также включают препараты-бактериостатики.
В каких случаях применяются?
Капли с антибиотиками назначаются при инфекционных поражениях органов зрения.
Признаками таких заболеваний могут служить такие симптомы:
- выделения слизистого или гнойного характера из глаз;
- падение остроты зрения;
- покраснение конъюнктивальной оболочки;
- светобоязнь;
- жжение и зуд в глазах.
Обычно при таких симптомах назначают обследование, в ходе которого выявляются микроорганизмы-возбудители.
Имейте в виду! По результатам анализов могут быть определены следующие болезни, которые возникают из-за активности бактерий:
- Дакриоцистит.
Это закупорка слезного канала, которая в основном встречается у новорожденных, но может наблюдаться и у взрослых пациентов.
При такой непроходимости канала пациент испытывает чувство жжения, боли, область вокруг глаз отекает, происходит покраснение конъюнктивы. - Кератиты.
Воспаление роговой оболочки различной этиологии. Пациент испытывает болевые ощущения, внешне роговица выглядит помутневшей.
Заболевание проявляется как в качестве самостоятельно патологии, так и может быть осложнением инфекционных заболеваний других органов. - Ячмень.
Болезнь представляет собой образование гнойников на краях нижнего и верхнего века. Пораженные участки воспаляются, опухают и краснеют. - Любые инфекционные конъюнктивиты.
Наиболее распространенное поражение конъюнктивальной оболочки.
Встречается в любом возрасте из-за несоблюдения правил личной гигиены или вследствие проявления активности патогенной микрофлоры на фоне ослабления иммунитета. - Ползучая язва роговицы, которая возникает при микротравмах поверхности глазного яблока.
В основном причиной недуга становится стрептококк, который проявляет чувствительность ко многим формам антибиотиков. - Блефариты.
Эти воспалительные заболевания распространяются на веки и могут быть в том числе бактериального происхождения.
При заболевании наблюдается появление гнойных выделений, из-за которых веки глаз могут склеиваться, как при конъюнктивитах.
В целом антибиотики (особенно широкого спектра действия) применяют при любых инфекционных процессах, в том числе – возникающих из-за перенесенных травм (бытового характера или нанесенных в ходе выполнения офтальмологических операций).
Группы капель
Обратите внимание! Существует три группы капель с антибиотиками, среди которых можно подбирать препараты для воздействия на определенные бактерии-возбудители.
В офтальмологии применяются препараты одного из следующих видов:
- Аминогликозиды.
Принцип действия таких растворов основан на воздействии непосредственно на содержимое клеток возбудителей.
Активные компоненты таких препаратов проникают через мембраны бактерий и нарушают функции жизнедеятельности микроорганизмов.
В свою очередь такие средства делятся на три поколения: первое – самое старое и наименее эффективное и при этом имеет достаточно большое количество побочных эффектов.
Самые современные средства третьего поколения не только оказывают минимальное негативное воздействие на организм, но и борются с микрофлорой, устойчивой к более слабым препаратам.
Всего насчитывается около ста офтальмологических растворов этой группы, но их число с каждым годом растет.
Хотя в то же время некоторые из этих средств выходят из употребления из-за появления более дешевых и эффективных аналогов. - Фторхинолоны.
Это относительно новая группа препаратов, но при своей высокой эффективности такие средства имеют много противопоказаний и побочных действий.
Это связано с тем, что фторхинолоны всасываются в системный кровоток, по которому распространяются по всему организму.
Но преимущество таких капель заключается в их активности по отношению к большинству бактерий и максимально быстрому эффекту. - Отдельно стоят средства на основе антибиотика левомицетин, который нарушает процессы синтеза белка в клетках бактерий на уровне ДНК и РНК.
Такие средства являются наименее дорогими, отличаются наименьшим количеством побочных эффектов (поэтому назначаются даже детям и беременным женщинам), но они не всегда эффективны.
Лучшие препараты для взрослых
Следует отметить! При лечении бактериальных инфекционных патологий глаз у взрослых офтальмолог может назначить следующие препараты:
- Ципролет.
Препарат на основе ципрофлоксацина, который назначается не только при патологиях, но и для обеззараживания и исключения развития вторичной инфекции в постоперационный период и при травмах глаз.
Для средства характерны кратковременные побочные эффекты в виде жжения, зуда и помутнения зрения.
Но это нормальное явление, которое не является причиной для отмены лечения (за исключением случаев, когда такой эффект длится более нескольких минут и проявляются сильные болевые ощущения).
Препарат закапывают 2-3 раза в сутки или по рекомендации врача. - Тобротп.
Аналог препарата тобрекс, который обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами.
Может воздействовать не только на бактерии, но и на некоторые формы грибковых возбудителей.
Используется до пяти раз в день, курс лечения длится в зависимости от особенностей протекания болезни. - Софрадекс.
Сильнодействующее средство на основе нескольких антибиотиков – фрамицидина, грамицидина и дексаметазона.
Этот препарат не применяют в сочетании с другими антибиотическими каплями, так как возможно проявление сильных побочных эффектов.
Капли закапывают в среднем до двух раз в день в течение недели. Более длительное лечение может способствовать развитию суперинфекции. - Альбуцид.
Распространенный антибиотик средней стоимости и эффективности, который используется в сочетании с другими средствами для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов и других инфекционных поражений.
Несмотря на то что такое средство рекомендуют для лечения детей, у некоторых из них при закапывании может возникать сильное чувство жжения.
Поэтому применять такой препарат для закапывания детям до пяти лет следует исходя из реакции ребенка на лекарство.
Взрослым же альбуцид рекомендуется закапывать до шести раз в день, снижая дозировку по мере уменьшения интенсивности симптомов болезни.
Список эффективных средств для детей
Будьте в курсе! Детям глазные капли с антибиотики назначают с осторожностью, так как такие препараты могут приводить к развитию различных побочных эффектов.
По этой причине специалисты предпочитают комбинировать несколько слабых препаратов, чем назначить одно сильное лекарство ребенку. Среди таких растворов выделяют такой список:
- Вигамокс.
Средство фторхинолоновой группы на основе антибиотика моксифлоксацина.
Препарат напрямую воздействует на бактерии на клеточном уровне, останавливая процессы их развития и размножения.
Закапывать вигамокс можно до трех раз в день. Курс лечения в среднем продолжается до пяти дней (в серьезных случаях – около недели). - Макситрол.
Комбинированные капли, которые не только разрушают клетки патогенных микроорганизмов, но и оказывают бактериостатическое действие, препятствуя дальнейшее размножение бактерий.
Применяется в разных дозировках в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если форма нетяжелая – выполняются инстилляции каждые шесть часов.
При тяжелых формах болезней закапывание в первые несколько суток может выполняться ежечасно. - Витабакт.
Препарат, включающий активный компонент пиклоксидин.
Оказывает антибактериальное и противомикробное действие.
Хорошо переносится маленькими детьми и назначается пациентам в возрасте от одного года и старше.
В зависимости от тяжести симптомов в сутки можно закапывать средство от двух до шести раз не дольше десяти дней, но при необходимости курс лечения может быть продлен лечащим врачом. - Гентамицин.
Капли широкого спектра действия, которые вносят критические изменения в структуру РНК микроорганизма-возбудителя.
Инстилляции выполняются с частотой в 4 часа по две капли, но при остром протекании болезни закапывать гентамицин можно каждый час.
Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия
В случаях, когда сразу определить возбудителя заболевания не удается – назначаются капли широкого спектра действия.
Они проявляют активность по отношению к большему кругу микроорганизмов, но при этом уступают по эффективности препаратам узкого спектра действия.
Важно! Такие растворы актуальны в первые дни лечения, когда возбудитель еще не определен, и наиболее распространенными средствами этой категории являются:
- Левомицетин.
Универсальные капли, которые подходят для любого возраста, а также для беременных женщин.
Основной действующий компонент капель — хлорамфеникол.
Это синтетический антибиотик, который активен по отношению к любым кокковым микроорганизмам.
Закапывается трижды в день по одной капле в каждый глаз. - Сульфацил натрия.
Средство с выраженными антибактериальными свойствами, которое хорошо помогает при заболеваниях, вызванных стрептококками, гонококками, пневмококками.
В зависимости от диагноза инстилляции могут выполняться до шести раз в день. - Фуциталмик.
Средство на основе противомикробного соединения фузидина.
Препарат начинает внедряться в клеточную систему микроорганизмов сразу после закапывания.
Такой препарат закапывают два раза в сутки не более чем по одной капле в каждый глаз, так как является сильнодействующим раствором.
Глазные капли с антибиотиком от коньюктивита
Наиболее распространенное офтальмологическое заболевание, вызываемое бактериями – коньюктивит.
Внимание! В зависимости от вида конъюнктивита, степени тяжести и возраста пациента антибиотики при таком недуге могут назначать в разных комбинациях, в которых могут сочетаться:
- моксифлоксацин;
- стрептомицин;
- офтавикс;
- канамицин;
- спарфлоксацин;
- неомицин;
- левофлоксацин;
- мономицин;
- норфлоксоцин;
- гентамицин;
- ломефлоксоцин;
- сизомицин;
- офлоксоцин;
- нетилмицин;
- амикацин и другие средства.
Отзывы
«Когда у меня обнаружили блефарит – врач сразу сказал, что «переждать» болезнь и тем более лечить ее народными средствами нельзя – будет только хуже.
Мне сразу назначили норфлоксацин, который необходимо было закапывать трижды в день, но ничего против дополнительных примочек на травах врач не имел.
Лечение заняло у меня всего неделю, и в результате никаких последствий заболевания я не чувствовал».
Евгений Шолохов, Оренбург.
«Когда у меня появляется конъюнктивит (а это случается стабильно раз в 2-3 года из-за неблагоприятных условий моей работы) – я уже без посещения врача покупаю альбуцид и левофлоксацин.
Эти средства мне всегда помогают, и далеко не всегда приходится использовать оба вида капель сразу.
Болезнь проходит быстро, но что самое важное для меня – на эти лекарства у меня нет болезненных реакций, которые иногда встречаются у людей судя по отзывам».
Федор Николаевич, 49 лет.
Полезное видео
В данном видео показано, как закапывать капли в глаза:
Глазные капли с антибиотиками – единственное эффективное средство при бактериальных поражениях глаз.
К сожалению, многие потребители самостоятельно покупают такие препараты, исходя из рекомендаций знакомых.
И в некоторых случаях это приводит к ухудшению состояния или к неэффективному лечению, и чтобы этого избежать – не стоит заниматься самолечением, а при первых же признаках болезни обращаться к лечащему врачу.
Автор статьи
Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет, Кандидат медицинских наук
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник