Антибиотик для детей лечение глаз
Покраснение и загноение глаз, «ячмень», который появился на внутренней или наружной части век – неприятные симптомы нарушений в организме ребенка. Воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), воспалительный процесс в ресничной кромке (блефарит), воспаление желез хрящевой ткани века (мейбомит) и многие другие диагнозы обычно подразумевают лечение антибиотиками.
Основой такого лечения могут стать противомикробные средства местного действия – капли, мази, гели. Могут, но не обязательно станут. Какие глазные капли в каких случаях можно применять детям?
Антибиотики – нужно ли капать?
Все антибиотики, как это следует из их названия, существуют для того, чтобы противостоять бактериям, микробам, палочкам. Если воспаление глаз у ребенка вызвано вирусной инфекцией, антибиотики капать не нужно. Помочь они не смогут, т.к. не умеют сражаться с вирусами. Зато могут навредить, ведь серьезные побочные действия антибактериальной терапии еще никто не отменял. А это и дисбактериоз, и молочница, и снижение иммунитета.
У взрослых воспаление глаз почти всегда вызвано вирусами. А вот у детей иначе — доля вирусных заболеваний равна доле бактериальных.
Малыши активно познают мир, все стараются потрогать руками, а потом этими руками трут глазки… В результате бактерии проникают в благотворную влажную и теплую среду – человеческий глаз, и начинается воспалительный процесс.
Даже если изначально малыш заболел гриппом или ОРВИ, то конъюнктивит у него может стать и бактериальным осложнением вирусной инфекции. К ослабленному гриппом организму всевозможные вредные бактерии обычно «липнут» довольно охотно и быстро.
Итак, самые распространенные детские глазные болезни, при которых может быть назначена антибактериальная терапия:
- Конъюнктивит (хламидийный, бактериальный).
- Блефарит (чашуйчатый, язвенный).
- Кератит (бактериальный).
- Трахома (хламидийная).
Эти и ряж других глазных недугов у детей обычно провоцируют палочка Коха-Уикса, пневмококки, стафилококки, стрептококки, атипичные хламидии.
Лечение
От конъюнктивита. Воспаление слизистой оболочки глаза – частый спутник простудных заболеваний. Если болезнь вызвали именно бактерии, а не вирусы, энтеровирусы или аллергены, то капли с антибиотиком будут основной составляющий схемы лечения. Бактериальное воспаление распознать несложно — по гнойным выделениям серо-зеленого цвета из уголка глаза, слипающимся ресничкам, помутнению глаза.
Конъюнктивит может пройти сам, без специфического лечения. Но любой доктор скажет вам, что процесс выздоровления пойдет гораздо быстрее, если начать применить капли с антибиотиками.
От блефарита. Если причиной воспаления ресничной кромки кроется в размножении бактерий, доктор также посоветует антибиотики. Чаще всего, это сложные капли, в составе которых окажутся эритромицин, тетрациклин, гентамицин.
От ячменя. Это острое гнойное воспаление волосяного ресничного мешочка обычно провоцирует золотистый стафилококк. Как только не лечат мамы ячмень своим детям! И вареным яйцом, и компрессом из лопуха, и бабушкиными заговорами… Доктор вряд ли посоветует вам хоть что-то из вышеперечисленного. Медицинский подход к болезни будет проще – капли или мазь с антибиотиками. Ведь привычный всем ячмень нередко заканчивается воспалением глазницы, оболочки мозга и хирургической операцией. Особенно если нарыв прогревать или смачивать.
От кератита. Воспаление роговицы чаще вызывают стафилококки и синегнойная палочка. Для лечения врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотики «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин».
Преимущества противомикробных капель
Закапывая антибиотик в воспаленный глаз, мы снижаем нагрузку на детский организм. Ведь активные противомикробные вещества начинают свою «работу» сразу же. Антибиотик минует желудочно-кишечный тракт, минимизируется риск дисбактериоза и аллергии.
Для лечения вирусных воспалений глаз доктор назначит отдельные или сложные капли с противовирусным действием, с противовоспалительным препаратом или с гормонами, а при аллергическом глазном воспалении – капли с дексаметазоном.
Препараты от воспаления глаз
- «Левомицетин». Антибиотический раствор 0,25% эффективен против различных бактерий типа «кокки» и инфекционных палочек (гемофильной, синегнойной, кишечной и др.). Конъюнктивит и другие гнойные воспаления глаз этим препаратом можно лечить у детей любого возраста. Противопоказаны капли «Левомицетина» малышам с болезнями печени и почек и грибковыми кожными заболеваниями. По отзывам родителей, «Левомицетин» — оптимальный препарат по сочетанию «эффект- цена».
- «Витабакт». Эти антибактериальные капли в концентрации 0,05% можно использовать при конъюнктивите и блефарите у грудничков, дошкольников, подростков и взрослых. Они продаются в довольно удобной упаковке, которая позволяет закапывать медикамент без применения пипетки.
- «Ципрофлоксацин». Это многофункциональные капли с концентрацией антибиотика 0,3%. Их можно использовать не только для лечения воспалений оболочки глаз, но и для назального применения, а также капать в уши. Антибиотик обладает огромным списком противопоказаний и побочных явлений, он может оказать негативное влияние на костный скелет растущего человека, а потому детям до 16 лет его стараются не назначать. В качестве исключения врач может прописать это средство ребенку при очень тяжелых состояниях.
- «Ципролет». Глазные капли с антибиотиком универсального (широкого) спектра действия. Концентрация противомикробного вещества 3 мг.на 1 миллилитр раствора. Препарат также рекомендован производителем детям с 16 лет, в возрасте младше – целесообразность приема определяет врач.
- «Альбуцид». Капли 20%-ного раствора сульфацетамида (сульфацил натрия) можно закапывать в глазки даже новорожденным деткам. Побочных явлений – минимум и они носят локальный характер (покраснение, зуд, слезоточивость).
- «Тобрекс». Это глазные капли для детей с антибиотиком широкого спектра действия (тобрамицином). Эти капли назначают при блефарите, кератите детям любого возраста.
- «Ципромед». Эти антимикробные глазные капли не назначают детям до 1 года. Всем остальным малышам «Ципромед» могут выписать при конъюнктивите, блефарите, воспалении слезного мешочка, при множественных ячменях.
Инструкция по применению
- При применении глазных капель ресницы предварительно следует очистить от гноя. Для этого используют раствор фурацилина.
- Капли должны быть теплыми, предварительно согретыми в руках, закапывать из ребенку следует с осторожностью.
О том, как правильно закапать глазные капли детям, рассказывает врач-офтальмолог:
.
Капли для детей до года
У младенцев воспаление глаз происходит довольно часто, виной этому и бактерии с ручек, которыми крохи трут глазки, и микротравмы. Детям до 1 года рекомендованы капли со следующими названиями: «Витабакт», «Левомицетин», «Альбуцид», «Тобрекс».
Источник
Глазные капли с антибиотиком – это специально приготовленный раствор низкой концентрации, предназначенный для терапии бактериальных инфекций переднего и заднего отдела глаза, а также для предотвращения развития инфекционных осложнений после травм и хирургических вмешательств.
Принцип действия капель с антибиотиком
Антибактериальные вещества, входящие в состав глазных капель, оказывают губительное воздействие на микроорганизмы. Одни из них разрушают оболочку бактерий, тем самым уничтожая ее, другие нарушают синтез белков одноклеточных организмов, предотвращая их размножение.
Рекомендации к применению
Все перечисленные ниже капли для глаз с антибиотиком используются для терапии бактериальных инфекций глазного яблока и его придаточного аппарата, а также для профилактики их возникновения после травм и проведенных хирургических вмешательств.
Показаниями к применению глазных капель с антибиотиками являются:
- Острый, подострый и хронический конъюнктивит;
- Острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания слезных путей;
- Блефариты и блефароконъюнктивиты в составе комплексной терапии;
- Кератиты (вместе с противовирусными препаратами при герпетическом кератите), язва роговицы, травматические эрозии роговицы;
- Увеиты;
- Гордеолум (ячмень) или халязион – после его самостоятельного или хирургического вскрытия;
- Профилактика развития инфекционных осложнений после удаления инородных тел роговицы и хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.д.
Абсолютно все глазные капли с антибиотиком закапываются 4 раза (кроме фуциталмика) в день не более 7-10 дней. Продление курса лечения, и его корректировку может проводить только офтальмолог.
Список глазных капель с антибиотиками
По состоянию на 2019 год в Российской Федерации зарегистрировано 9 антибиотиков используемых в офтальмологии, выпускаемых в виде глазных капель. Практически все глазные капли с антибиотиком обладают широким спектром действия, за исключением фициталмика, который преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору.
Офлоксацин
Это антибиотик, который относится ко 2 поколению группы фторхинолонов. Это вещество инактивирует деление микроорганизмов, разрывает нити ДНК, вызывает изменения в цитоплазме клеток, что приводит к их гибели. Офлоксацин обладает широким спектром активности, даже в тех случаях, когда имеется множественная устойчивость к другим антибиотикам и сульфаниламидам. Он губительно воздействует на следующие виды бактерий:
- Группа «кишечной» патогенной и условно-патогенной микрофлоры: эшерихия коли, сальмонелла, протеи, морганелла, шигеллы, цитробактеры, энтеробактеры, иерсинии и т.д.
- Другие микроорганизмы: легионеллы, нейссерии, микоплазмы, хламидии, стафилококки и стрептококки.
В аптечных сетях офлоксацин продается в виде двух глазных капель:
- Данцил (Сентисс, Индия) – 0,3% раствор антибиотика, который применяется не только в офтальмологии, но и при лечении отитов. Стоимость препарата низкая – всего 115 рублей.
- Флоксал (Герхард Манн, Германия) – одни из самых популярных глазных капель с антибиотиком, стоимость которых 150 рублей.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин — это антибиотик, которые также относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия на патогенную микрофлору. Механизм действия вещества основан на лизисе (разрушении) клеточной стенки бактерии, за счет чего бактерия погибает.
Ципрофлоксацин выпускается в форме глазных капель: Ципромед (Сентисс, Индия), цена которого 90 рублей; Ципролет (Dr. Reddy, Индия) стоимостью всего 50 рублей.
Норфлоксацин
Капли Норфлоксацин это антибиотик относящийся ко 2 поколению фторхинолонов, и также как и другие представители этой группы, воздействует на большое количество болезнетворных бактерий. В отличие от ципрофлоксацина и офлоксацина, норфлоксацин обладает высокой активностью против золотистого и эпидермального стафилококка, фекального энтерококка, которые наиболее часто (85-90% случаев) вызывают острые гнойные патологии глазного яблока (конъюнктивиты, кератиты, дакриоциститы).
Норфлоксацин выпускается в виде глазных капель Нормакс (Ипка, Индия), и стоит в аптеках около 160 рублей. Аналогов у этого препарата на территории России пока нет.
Моксифлоксацин
Моксифлоксацин — это одно новейших антибактериальных средств, которое относится к фторхинолонам 4 поколения. Моксифлоксацин блокирует ферменты бактерий, предупреждая их деление, а также губительно воздействует на клеточную стенку. Поскольку препараты на основе этого вещества появились недавно, резистентность к нему отмечается крайне редко.
Моксифлоксацин производится в форме капель для глаз: Вигамокс 0,3% (Алкон, Бельгия) – глазные капли с антибиотиком стоимостью 230 рублей; Максифлокс (Ромфарм, Румыния) – 0,5% раствор моксифлоксацина, менее популярный, чем вигамокс, но стоящий всего 160 рублей.
Гатифлоксацин
Гатифлоксацин это один из самых эффективных, но малопопулярных антибиотиков, что связано с выраженными побочными эффектами при его приеме внутрь (из-за этого он запрещен в ряде стран, например в Индии). При использовании в офтальмологии побочные явления практически не отмечаются. Относится к фторхинолонам 4 поколения, как и моксифлоксацин.
Гатифлоксацин производится в виде глазных капель 0,3% компанией Аллерган (США) под торговым названием Зимар. Этот препарат достаточно дорогой – его цена в российских аптеках составляет примерно 500 рублей.
Левофлоксацин
Этот антибиотик относится к фторхинолонам, является синтетической модификацией офлоксацина. За счет этого к нему реже возникает устойчивость микроорганизмов, он более эффективен в отношении самых распространенных бактерий, а также снижается риск развития побочных эффектов.
Левофлоксацин выпускается в форме глазных капель многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями: Сигницеф 0,5% (Сентисс, Индия) – один из самых популярных среди российских офтальмологов антибактериальный препарат, цена которого составляет 170 рублей. Л-Оптик (Ромфарм, Румыния) – известный и недорогой препарат, цена 135 рублей. Офтаквикс (Сантэн, Финляндия) – менее популярный препарат, вероятно из-за цены в 210 рублей.
Сульфацетамид
Глазные капли Сульфацетамид являются одними из самых дешевых и известных в России препаратов, более известный под названиями Альбуцид или сульфацил-натрия. В последнее десятилетие, из-за бесконтрольного (нередко многолетнего) применения этих капель, особенно среди лиц пожилого возраста, к нему отмечается резистентность практически у 70% обследуемых. Напротив, у молодых людей и детей, даже в тех случаях, когда имеется устойчивость к Нормаксу, Вигамоксу, Сигницефу, простой Альбуцид может показывать очень высокую эффективность.
Тобрамицин
Этот антибиотик является представителем аминогликозидов. Он пагубно воздействует на стенку микробной клетки, нарушая ее проницаемость, тем самым оказывая бактерицидное действие. Проявляет эффективность в основном против стафилококковой и стрептококковой флоры, которые являются основными возбудителями глазных инфекций.
Также проявляет активность против эшерихий, протеев и псевдомонады. Из-за легкой переносимости, редким побочным эффектам, тобрамицин нашел широкое применение в педиатрической офтальмологической практике. Выпускается в виде глазных капель под следующими торговыми названиями: Тобрисс 0,3% (Сентисс, Индия) – набирающий популярность препарат из средней ценовой категории (160 рублей). Тобрекс 0,3% (Алкон, Бельгия) – часто назначаемый препарат, от ведущей компании мира в сфере впуска офтальмологических препаратов. Стоимость препарата составляет всего 170 рублей.
Фузидиевая кислота
Этот антибиотик относится к группе особой группы антибактериальных веществ — фузидинов. Их механизм действия основан на нарушении синтеза белков внутри бактерии, что тормозит их деление, и в дальнейшем приводит к гибели микроорганизма из-за энергетического голодания.
Фузидиевая кислота не обладает широким спектром действия, и направлена преимущественно на уничтожение золотистого стафилококка, пневмонийного стрептококка и гемофильной палочки.
Фузидиевая кислота выпускается только под торговым названием Фуциталмик 1% (Лео Лэбароторис, Ирландия). Эти глазные капли обладают вязкой структурой, за счет чего лекарственное вещество высвобождается постепенно и длительно, на протяжении 12 часов. В настоящий момент препарат не нашел широкого применения, несмотря на свою высокую эффективность и относительно невысокую стоимость (280 рублей).
Хлорамфеникол
Как и альбуцид, хлорамфеникол является одним из самых популярных лекарственных средств, используемых в офтальмологии. Практически каждому известен единственный препарат, активным веществом которого является хлорамфеникол – глазные капли Левомицетин 0,25%. Из-за длительного использования, еще со времен СССР, к этому препарату часто отмечается резистентность бактерий. Но, несмотря на это, он по-прежнему не теряет свою актуальность и часто назначается врачами, что в первую очередь связано с его очень низкой ценой – всего 9-15 рублей за флакон, а также широким спектром действия на основные виды патогенных микроорганизмов.
Левомицетин часто назначается в тех случаях, когда не требуется длительного применения антибиотиков: для профилактики осложнений при эрозиях роговицы на 3-5 дней, при остаточных явлениях острого конъюнктивита, после вскрытия ячменя.
Глазные капли с антибиотиком для детей
В детской офтальмологической практике разрешены к использованию следующие глазные капли с антибиотиком:
- Тобромицин (Тобрекс, Тобрисс) после 1 года;
- Левомицетин можно применять только после 1 месячного возраста;
- Фуциталмик также можно использовать для лечения детей старше 3 месяцев;
- Альбуцид можно использовать с самого рождения, но разведя его водой для инъекций до 10% концентрации;
- Вигамокс можно назначать детям старше 1 года;
- Нормакс не рекомендуется применять детям в возрасте до 12 лет.
У остальных препаратов, активными веществами которых являются ципрофлоксацин и офлоксацин, имеются противопоказания к применению для лиц, не достигших 18 летнего возраста.
Глазные капли с антибиотиком от конъюнктивита
Абсолютно у всех глазных капель с антибиотиком в показаниях для использования указан конъюнктивит. При гнойном, или гнойно-слизистом отделяемом из глаз, обычно назначается любой из антибиотиков широкого спектра действия: Флоксал, Вигамокс, Нормакс.
При неэффективности препарата в течение 5 дней, рекомендуется на сутки отменить препарат, и утром до умывания произвести взятие мазка из конъюнктивального мешка с определением чувствительности на антибиотики. В последнее время наиболее часто из мазков высевается эпидермальный стафилококк или фекальный энтерококк, у которых отмечается полирезистентность к большому числу антибактериальных препаратов (редко имеется устойчивость к моксифлоксацину и тетрациклину).
Использование во время беременности
Так как все перечисленные выше глазные капли относятся к антибиотикам, имеются некоторые ограничения к их применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.
- Капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) можно использовать во время беременности, но запрещено во время лактации, так как антибиотик негативно влияет на развитие ребенка.
- Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципролет), а также препараты содержащие тобрамицин запрещено использовать как беременным, так и кормящим матерям.
- Применение капель Нормакс, Вигамокс, Левомицетин, препараты левофлоксацина, возможно во время беременности, но только под наблюдением лечащего врача. Запрещено во время кормления грудью.
- Во время беременности и лактации можно использовать только Фуциталмик и Сульфацил-натрия, так как они не оказывают влияния на развитие плода, и даже попадая в грудное молоко, не влияют на развитие и здоровье ребенка.
Источник
