Ангиопатия сетчатки глаза прогноз
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ангиопатия сетчатки глаза – это заболевание, проявляющееся в изменении сосудистой глазной системы, а именно её капилляров и иных сосудов. Вызывается данная проблема расстройствами регулирования тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы. При этом возникают затруднения с притоком и оттоком крови из органа, что нарушает его нормальную работу и ведёт к негативным изменениям в глазах.
Вышеуказанные сосудистые проблемы не являются самостоятельными заболеваниями. Проще сказать, что данная дисфункция появляется при плохом состоянии кровеносных сосудов всего организма. Сосуды сетчатки страдают так же, как и остальные капилляры, вены и артерии, поэтому при таком состоянии сосудистой системы начинают развиваться изменения, к примеру, в сетчатке глаз. Поэтому, термин «ангиопатия» применяют исключительно к проблемам с глазами, вызванными сосудистыми нарушениями.
Данная дисфункция организма не зависит от возраста и пола больного. Её диагностируют и у детей, и у взрослых, у женщин и у мужчин. Но, всё же, выявлена определённая закономерность: после тридцати лет данная проблема встречается гораздо чаще, чем в юном или молодом возрасте.
Люди, которые подозревают у себя возможные проблемы с глазами, интересуются, а что значит ангиопатия сетчатки глаза?
На приёме у специалиста-офтальмолога можно наблюдать следующую картину. Глазное дно, которое осматривается врачом, не находится в норме. Врач констатирует сосудистые изменения в данном участке глаза. При этом наблюдается нарушения в просветах кровеносных сосудов или же их ходов. Сосудики могут находиться в разном состоянии: быть суженными или расширенными, извитыми или выпрямленными, полнокровными или же со слабым наполнением и так далее. Состояние сосудистой системы в глазах зависит от причины, которая привела к данным изменениям.
В большинстве случаев развитие заболеванияя происходит в обоих глазах, хотя бывают и исключения из этого правила.
Код по МКБ-10
В мировой системе здравоохранения предусмотрена единая классификация заболеваний, которая названа Международной классификацией болезней. Разработана данная система Всемирной организацией здравоохранения или сокращённо – ВОЗ. Через определённый промежуток времени система классификации пересматривается и корректируется в зависимости от изменений, выявленных в мировой медицинской практике.
На данный момент времени актуальна Международная классификация болезней десятого пересмотра, которая была утверждена в 2007 году. В ней имеется двадцать один раздел, в котором находятся подразделы с кодами заболеваний и болезненных состояний.
Ангиопатия сетчатки по классификатору МКБ относится к группе заболеваний, которая называется «Болезни глаза и его придаточного аппарата», № Н00 – Н59 и относится к седьмому классу по порядку от начала списка. Необходимый диагноз нужно искать в подразделе «Болезни сосудистой системы и сетчатки», № Н30 – Н36. При этом важно знать, что данный термин является обобщающим, а при уточнении диагноза используются названия болезней непосредственно из данного раздела классификатора или же относят к группе «Другие заболевания» из этого же подраздела.
Код по МКБ-10
H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
Причины ангиопатии сетчатки
Причины ангиопатии сетчатки достаточно прозаичны, хотя и серьёзны. К ним относятся:
- Проблемы в шейном отделе позвоночника, связанные с остеохондрозом.
- Наличие травматических повреждений глаза.
- Последствия повышенного внутричерепного давления.
- Последствия от курения табака.
- Имеющиеся нарушения регуляции тонуса стенок сосудов, которые производятся с помощью вегетативной нервной системы.
- Некоторые заболевания крови.
- Производственная деятельность на вредных видах предприятий.
- Наличие сахарного диабета.
- Достижение определённого возраста, при котором в организме начинаются необратимые изменения.
- Наличие в анамнезе артериальной гипертензии.
- Интоксикационные поражения организма.
- Некоторые особенности строения стенок сосудов, которые являются генетическими, к примеру, при телеангиэктазии.
- Наличие системных васкулитов, которые имеют аутоиммунную природу.
Если обобщить вышеприведенный список, то к проблемам с сосудами в сетчатке ведут различные травмы, сосудистые заболевания всего организма, а также системные болезни аутоиммунного и обменного характера. Кроме того, немалую роль влияют интоксикации организма различными ядовитыми веществами, тяжёлыми металлами и так далее.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Симптомы ангиопатии сетчатки
Необходимо знать симптомы ангиопатии сетчатки, чтобы вовремя выявить это заболевание. К признакам болезни относятся:
- Наличие ухудшения зрения.
- Возникновение помутнения зрения, своеобразной пелены или затуманенности перед глазами.
- Констатация потери зрения.
- Имеющиеся периодические кровотечения из носа.
- Появление точечных кровоизлияний, которые локализуются в глазном яблоке.
- Констатация неуклонного прогрессирования близорукости.
- Обнаружение дистрофии сетчатки глаза.
- Возникновение пятен или тёмных точек, которые появляются при осматривании предметов.
- Появление периодических световых вспышек в глазах, проявляющихся в виде своеобразных «молний».
- Возникновение дискомфортных и болевых ощущений в глазах.
Более подробно о видах и симптомах ангиопатии сетчатки вы можете прочитать тут.
Чем опасна ангиопатия сетчатки?
Человеку, который получил неутешительный диагноз от офтальмолога, полезно знать, а чем опасна ангиопатия сетчатки глаза? И предпринять усиленные меры по восстановлению собственного здоровья.
Данное состояние сосудов может привести (и приводит) к серьёзным последствиям. В первую очередь, нарушается нормальное функционирование глаза, которое вызвано проблемами с обеспечением его нормального питания. Нарушения в свободном токе крови приводят к её застою, а также невозможности для глаз получить достаточную дозу кислорода и других питательных веществ. Продукты распада же также не выводятся регулярно с током крови: из-за плохого функционирования сосудов с этим возникают затруднения.
Поэтому, больной, который столкнулся с изменением в сосудистой системе глаз, может дополнительно получить следующие заболевания:
- Прогрессирующую близорукость.
- Дистрофию сетчатки глаз.
- Появление затуманивания зрения.
- Возможное развитие слепоты на одном иди обоих глазах.
Не обязательно, что данные проблемы возникнут у человека. Но, как правило, большинство людей не следит за состоянием своего здоровья, и при серьёзном диагнозе не предпринимает мер по укреплению собственного самочувствия. Поэтому, с большой степенью вероятности можно предположить развитие одной из вышеуказанных проблем у больного с сосудистыми проьемами сетчатки глаза.
Диагностика ангиопатии сетчатки
Диагностика ангиопатии сетчатки – это важный процесс, который можно доверить только квалифицированному специалисту-офтальмологу. Поскольку имеется вероятность ошибки в правильной постановке диагноза.
В первую очередь врач осматривает пациента и выясняет у него характер жалоб. Должны быть выявлены характерные для заболевания симптомы, относящиеся к сетчатке глаза и общему состоянию больного. Сетчатка глаза обследуется с помощью процедуры исследования глазного дна – офтальмоскопии.
Чтобы уточнить диагноз офтальмологи используют различные дополнительные методики: ультразвуковое сканирование сосудов глаза и рентгенологические исследования. Ультразвуковое сканирование позволяет выяснить скорость кровообращения в сосудах, а также состояние на данный момент стенок глазных сосудов. Рентгенологическое исследование осуществляется с целью получить данные о том, насколько проходимы сосуды. И эта процедура проводится с применением рентгенологического вещества.
Третьей диагностическим обследованием может быть использование магнитно-резонансной томографии, с помощью которой можно выяснить аспекты строения и состояния мягких тканей глаз.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Лечение ангиопатии сетчатки
Лечение ангиопатии сетчатки, прежде всего, заключается в устранении основного заболевания, вызвавшего такое тяжёлое осложнение. В большинстве случаев при нормализации состояния больного глазные проблемы проходят сами собой, не требуя дополнительной терапии.
Более подробно о лечении ангиопатии сетчатки вы можете почитать здесь.
Профилактика ангиопатии сетчатки
Профилактика ангиопатии сетчатки заключается в следующих процедурах:
- Прежде всего, необходимо начать терапию основного заболевания, которое вызвало сосудистые изменения в глазах.
- Кроме того, необходимо следить за правильным и достаточным освещением рабочего места.
- Не стоит заниматься чтением в транспорте при плохом освещении, как и дома при недостаточном количестве света.
- При постоянной работе за компьютером нужно делать перерывы. Идеально, когда человек работает в течение сорока пяти минут, а следующие пятнадцать минут отдыхает.
- Важно в перерывах между нагрузкой зрения давать отдых глазам – лечь в горизонтальное положение, расслабиться и закрыть глаза. То же самое при отсутствии кровати можно сделать на стуле.
- Важно два-три раза в день, а при компьютерной работе и чаще, делать гимнастику для глаз. Полезен также массаж глазного яблока и точечный массаж.
- Необходимо следить за своим давлением и не давать ему ни повышаться, ни понижаться чрезмерно. Для этого нужно регулярно делать физические упражнения, заниматься дыхательной гимнастикой, гулять на свежем воздухе, много ходить пешком, а также включать в пищу продукты, укрепляющие стенки сосудов.
- Два раза в год делать проверку уровня глюкозы в капиллярах.
- Следить за своим питанием! Есть достаточно, но не много, избегать большого количества сладостей, мучных и солёных продуктов, жирных и жареных блюд, а также другой нездоровой пищи.
- Беременность необходимо планировать, перед этим улучшить состояние своего здоровья и ликвидировав источники хронических инфекций. Особенно, это касается кариеса, тонзиллита, бронхитов и так далее.
- При имеющихся в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, остеохондроз необходимо два раза в год прибегать к профилактическому лечению. Важно применение комплексной терапии с использованием Трентала, Актовегина, Винпоцетина, АТФ и витаминов группы В.
Прогноз ангиопатии сетчатки
Прогноз ангиопатии сетчатки зависит от причины, вызвавшей осложнение, а также от стадии, на которой начато лечение патологического процесса в глазах.
- При диабетическом виде важно поддерживать состояние больного в норме и следить за уровнем глюкозы в крови. Тогда сосудистые нарушения могут не прогрессировать, а состояние сетчатки глаз стабилизируется.
- При гипертоническом виде следует принимать меры к стабилизации кровяного давления. А также вести здоровый образ жизни, помогающий минимизировать проявления гипертонической болезни.
- При травматическом виде важно вылечить последствия травмы и периодически проходить поддерживающую сосудистую терапию. В этом случае ангиопатия прекратит прогрессировать и состояние больного улучшится.
- При гипотонической ангиопатии важно принимать меря к повышению давления и лечению артериальной гипертензии. Только в этом случае больной может не беспокоиться об ухудшении состояния глаз.
- При юношеском виде, к сожалению, состояние больного будет постоянно ухудшаться. Затормозить прогрессирование заболевания можно применением комплексной терапии, которую необходимо проводить регулярно. Также важен здоровый образ жизни и следование рекомендациям специалистов.
Если не принимать никаких мер к лечению основного заболевания, а также к улучшению состояния сосудов, то возможно прогрессирование близорукости вплоть до полной потери зрения.
При лёгких и средних стадиях основного заболевания возможно полное избавление от симптомов ангиопатии и восстановление здоровья, включая остроту зрения, при своевременно начатом лечении.
Сосудистое осложнение, которое усугубилось при беременности, может привести к ухудшению состояния глаз. А при родах возможна и полная потеря зрения. Но при этом важно помнить, что подготовка к родам, здоровый образ жизни во время беременности, уверенный психологический настрой, а также правильное поведение в родах помогают оставить зрение на том же уровне, которое и было до зачатия. Будущие мамы должны знать, что для сохранения зрения в родах важно уметь расслабляться и снимать мышечные зажимы, чтобы обеспечить обезболивание родовой деятельности и отсутствие нагрузки на сосуды глаз. Хотя, конечно же, в особо щепетильных случаях, во избежание тяжёлых осложнений показана операция кесарева сечения.
Обычно, у большинства беременных женщин после родов симптомы ангиопатии проходят сами собой. И лишь только некоторым роженицам требуется специальное лечение.
У новорожденных диагноз, как правило, ставится ошибочно. И при достижении, например, годовалого возраста снимается совсем.
При детской форме заболевания, когда меры терапии приняты вовремя и правильно, чаще всего, проблема отступает навсегда, а зрение полностью восстанавливается.
Ангиопатия сетчатки и армия
Молодые люди, которым был поставлен диагноз ангиопатия сетчатки, не всегда бывают непригодными к строевой службе. Армия не состоит из полностью здоровых людей, при некоторых лёгких дисфункциях здоровья не предполагается получение отвода от службы в вооружённых силах.
В ряде случаев состояние глаз юношей не предполагает ухудшения зрения при таких физических и психологических нагрузках, которые обязательны в армии. Поэтому, решение медицинской комиссии должно приниматься по факту, в каждом конкретном случае. При этом учитывается характер заболевания, спровоцировавшего осложнение, а также его стадия.
Ангиопатия сетчатки – не всегда приговор, при котором зрение неминуемо ухудшается без шансов на восстановление. Важно при появлении неприятных симптомов своевременно обратиться к специалистам и начать правильное лечение. В этом случае можно добиться улучшение состояния больного и полного восстановления зрения.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Случается, что некоторым из нас пришлось столкнуться с диагнозом «ангиопатия сетчатки». Что же это означает, насколько серьезно это нарушение и возможно ли вылечить этот недуг? В любом случае, паниковать не надо, лучше изучить максимум информации по данному вопросу и определить для себя программу действий.
Ангиопатия сетчатки — что это?
Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» — сосуд и «патия» — болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов. При этом сетчатка недополучает снабжение кровью из-за нарушенной функции сосудов глазного дна.
Ангиопатия является не самостоятельным диагнозом, а следствием других патологий.
При ангиопатии сетчатки изменяется кровенаполнение артерий и вен задней стенки глазного яблока, что приводит к прогрессирующим нарушениям зрения.
Причины
Любая ангиопатия появляется вследствие какого-либо длительного сбоя в организме. Чаще всего эта патология наблюдается у пациентов, чье здоровье нарушено по причине:
- нарушений давления (артериальная гипертония, дистония или гипотония);
- повышенного внутричерепного давления различного генеза (врожденная патология, в пожилом возрасте, вследствие заболеваний);
- системных васкулитов;
- юношеской ангиопатии (болезни Илза);
- сахарного диабета;
- атеросклероза сосудов;
- артериитов (чаше в области головы);
- глаукомы;
- травм (чаще головы, шеи, лица);
- перинатальной патологии (травмах или аномалиях у новорожденных);
- инфекционных поражений головного мозга (в т. ч. и врожденных);
- общей интоксикации (по внешним или внутренним причинам);
- тромбозов;
- серьезных нервных потрясений;
- работы на вредных производствах;
- радиационном поражении;
- курении;
- сколиозе высокой степени;
- возрасте старше 70 лет.
Виды
Обычно пациенту ставится диагноз с указанием вида ангиопатии. Вид недуга указывает на заболевание, послужившее причиной появления данной глазной патологии.
Различают ангиопатию сетчатки видов:
- травматическую;
- диабетическую;
- гипертоническую;
- гипотоническую;
- юношескую.
Проявления болезни
Главная опасность ангиопатии сетчатки кроется в ее бессимптомном течении.
Часто ангиопатия сетчатки случайно выявляется при осмотре глазного дна у офтальмолога. Когда же симптомы ангиопатии становятся уже хорошо заметны, то такая стадия заболевания уже требует длительного и дорогостоящего лечения.
В каком же случае обращение к врачу крайне необходимо?
Это надо сделать немедленно, если человек вдруг стал замечать у себя изменения в виде:
- Резкого снижения зрения. При этом у пациента отмечается «размытость» далеко расположенных предметов или ему не удается прочесть мелкий шрифт.
- Частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов.
- Появления «мушек» или пелены перед глазами.
- Сужения поля зрения и периферического зрения. При этом пациент может плохо видеть то, что происходит сбоку от него: выезжающую машину, приблизившегося человека и др.
- Чувства пульсации в глазах.
- Частых глазных болей при минимальной нагрузке (работа за компьютером, недолгое чтение или рукоделие).
Первые симптомы ангиопатии редко берутся во внимание, поэтому недуг развивается далее.
Самыми частыми симптомами этого заболевания в зрелой стадии являются проявления:
- снижения остроты и четкости зрения;
- ухудшения или потери цветовой чувствительности;
- сужения поля зрения или его помутнения;
- появления перед глазами молний, точек или белых линий.
При системных заболеваниях ангиопатия сетчатки является следствием общей ломкости сосудов в организме. При этом у пациента могут присутствовать небольшие кровотечения или кровоизлияния (кожные, носовые, прожилки крови в кале и др.)
Степени ангиопатии при гипертонии
При гипертонии ангиопатия связана с переполнением кровяного русла. В зависимости от выраженности симптомов, заболевание у гипертоников может иметь различную выраженность: 1, 2 или 3 степени. При гипертонии сосуды глазного дна расширяются и извиваются, а в глазных венах образуются мелкие кровоизлияния. Впоследствии сетчатка мутнеет, а кровоизлияния становятся постоянным спутником гипертоников.
1 степень
Это стадия, когда болезненный процесс еще обратим. Если начать при этом серьезно бороться с основным заболеванием, то изменения в глазах удастся устранить.
Ангиопатии сетчатки в начальной стадии характерны офтальмологические нарушения типа:
- расширения вен;
- сужения артерий;
- увеличения извилистости сосудов;
- несоответствия ширины сосудов и их длины.
2 степень (умеренная)
Эта стадия наступает, если не было своевременного лечения в начале заболевания. В данной стадии уже имеются органические изменения сосудов.
Второй стадии характерны проявления:
- усиления несоответствий размеров сосудов и их извилистости;
- сужения сосудов с ухудшением циркуляции по ним крови;
- явлений тромбоза и кровоизлияний сосудов;
- появления микроаневризмов и разрастаний в районе зрительного нерва;
- сужения поля зрения и его затуманивание;
- снижения остроты зрения и появления близорукости.
3 степень
При этой степени органическое поражение сосудов выражено максимально, а ухудшение зрения может дойти до полной слепоты.
3 стадия ангиопатии характеризуется симптомами:
- отека сетчатки и зрительного нерва:
- кровоизлияний в сетчатке;
- очагов белого цвета:
- сильного нарушения остроты зрения и его нечеткости (вплоть до потери).
Типы недуга
После посещения специалиста устанавливается не только диагноз, но и вид ангиопатии. Среди видов этого недуга встречаются ангиопатии типов:
- гипертонического;
- гипотонического;
- смешанного;
- дистонического;
- диабетического;
- фонового;
- венозного;
- травматического.
Рассмотрим особенности каждого типа из этих видов ангиопатии.
По гипертоническому типу
Возникает при затяжной гипертонии и вызвана переполненными кровью сосудами. Это приводит к дегенеративным изменениям сосудистого пучка сетчатки. При этом часто снижается острота зрения и возникает чувство затуманенности. Состояние может усугубляться, если гипертония продолжает прогрессировать.
По гипотоническому типу
Наступает из-за пониженного сосудистого тонуса и застаивания крови в сосудах. Подобный застой вызывает тромбирование капилляров. При этом появляются кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Зрение при этих изменениях серьезно страдает.
По смешанному типу
Вызван нарушениями сосудистой регулировки вегетативной нервной системой. Предшествуют такой патологии какие-либо системные недуги, поражающие сосудистую сеть организма. А капилляры глазного дня страдают при этом в первую очередь.
Хотя системные заболевания могут протекать в любом возрасте, смешанная форма чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Подобные патологии могут приводить к серьезному ухудшению или потере зрения. Основными проявлениями сосудистого расстройства служат проявления «вспышек», пелены или боли в глазах, кровоизлияния в сетчатке.
Лечение ангиопатии смешанного типа тесно связано с налаживанием кровообращения всего организма. Комплексное лечение основного заболевания позволяет улучшить состояние глаз.
Диабетическая
Возникает у диабетиков. Недостаток инсулина при диабете вызывает нарушения обмена глюкозы. Однако этим заболевание не заканчивается: при недостаточности инсулинового гормона в организме происходят нарушения всех обменных процессов (углеводный, белковый, жировой, минеральный).
При диабете сужаются и поражаются сосуды во всем организме, начиная с капилляров и заканчивая крупными магистральными сосудами. При этом кровь течет медленнее, а сосуды закупориваются. Недостаток кровообращения создает проблемы в тканях, лишая их нормального питания. При этом глаза поражаются одними из первых, проявляясь высокой степенью близорукости или даже слепотой.
Фоновая ангиопатия
Появляется на фоне других заболеваний. При данном виде ангиопатии в сетчатке развиваются процессы дистрофии. Этот вид патологии служит следствием ряда заболеваний или состояний: сосудистых недугов, заболеваний крови, аутоиммунных васкулитов, травматических поражений шеи или головы, интоксикаций, сахарного диабета, гипертонии, высокого внутричерепного давления, работы с постоянным зрительным напряжением.
При фоновой ангиопатии изменение сосудистых стенок нарушает их функционирование. Стойкая дисфункция глаз приводит к необратимым зрительным нарушениям, вплоть до потери зрения.
Венозная
Возникает как осложнение патологий, связанных с нарушением кровотока. При этом кровь течет медленнее и образует застои, что приводит к образованию тромбов или кровоизлияний в глазном яблоке. Затем вены становятся извилистыми и расширенными на всем протяжении. Нередко такое нарушение бывает у гипертоников «со стажем».
Венозная ангиопатия может приводить к множественным расстройствам типа помутнения зрения или прогрессирующей близорукости. Улучшение состояния при этом недуге тесно связано с терапией основного заболевания.
Травматическая
Бывает, что самые незначительные травмы влекут за собой резкое ухудшение или падение зрения. Нередко к этому приводят травмы шеи, головного мозга, сдавливания грудной клетки. Отеки после контузий, например, приводят к помутнениям сетчатки.
При травматической ангиопатии сосуды шейного отдела сдавливаются, при этом глазные сосуды сужаются. В результате повышается внутричерепное давление, которое при таком виде ангиопатии может быть стабильно высоким. От этого страдает тонус сосудов сетчатки, что выражается постоянно усугубляющимися зрительными нарушениями, проявляющимися нарастающей близорукостью.
Механизм осложнений при травматической ангиопатии связан с тем, что внезапное сдавливание сосудов при травме спазмирует и сосуды глаз, что вызывает гипоксию сетчатки с выходом жидкости из нее. Впоследствии травма приводит к органическим изменениям сетчатки и кровоизлияниям в ней. При этом недуге также поражается зрительный нерв, что приводит к сильному ухудшению зрения или его потере.
У новорожденных
Это особый вид ангиопатиии, который часто рассматривается, как вариант нормы. Нередко такой диагноз устанавливают еще при рождении малыша. Но иногда ангиопатия у малышей может быть предвестником врожденных неврологических проблем.
Нередко ангиопатия у младенцев возникает после травм головы из-за тяжелых родов. При этом заметно покраснение глаз и появление сосудистой сеточки. Обычно эти проявления быстро проходят.
Однако консультация с неврологом при ангиопатии новорожденных в любом случае обязательна.
Сетчатка малышей очень быстро реагирует на различные нагрузки (эмоциональная, физическая), изменение положения тела. При этом специалистов должны настораживать явления любого венозного полнокровия или сужения сосудов в глазах у детей.
Нередко ангиопатия сетчатки говорит о какой-то имеющейся патологии у малыша. Ее выявление и правильное лечение приводит к уменьшению патологических изменений сосудов глаз.
Провоцирующие факторы
Помимо причин, которые приводят к ангиопатии, известно о факторах, провоцирующих и отягощающих течение болезни. Часто в качестве таких «толчков» могут служить факторы:
- курения;
- пожилого возраста;
- хронических интоксикаций (в т. ч. и алкогольной);
- гематологических заболеваний со склонностью к тромбам;
- заболеваний с выраженными нарушениями нервно-сосудистой регуляции (вследствие остеохондроза, повышенного черепного давления, травм головы);
- анатомических особенностей артерий.
Чем опасна ангиопатия сетчатки
Ангиопатию еще называют «бомбой замедленного действия» в организме. Нарушенные функции сосудов могут привести к дистрофическим изменениям сетчатки. Кроме ухудшения зрения или близорукости, патологический процесс может дойти до его полной утраты.
Если несерьезно отнестись к ангиопатии сетчатки, это может через какое-то время привести к серьезнейшим нарушениям в виде:
- прогрессирующего ухудшения зрения;
- кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку или их дистрофии;
- сужения зрительного поля;
- прогрессирования близорукости;
- атрофии зрительного нерва;
- глаукомы;
- катаракты;
- отслойке сетчатки;
- полной слепоте.
Кроме того, ангиопатию нельзя запускать. Несвоевременное лечение этого недуга может быть малоэффективным. Важно застать недуг в фазе функциональных нарушений, пока не наступили непоправимые органические изменения в сетчатке.
Принципы терапии при ангиопатии
Лечение при ангиопатии может отличаться при разных формах этого недуга. Главным принципом при лечении любого вида ангиопатии является выяснение причины недуга и лечение первичного диагноза.
Т.е., при гипертонии необходимо вплотную заниматься ее эффективным лечением, подбирая препараты и постоянно измеряя давление. А при диабете важно регулярно принимать сахароснижающие препараты и измерять глюкозу крови.
Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки. Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:
- Дезагреганты — препараты для улучшения микроциркуляции и питания тканей, укрепления сосудистой стенки (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Солкосерил, Вазонит и др.)
- Лекарства для снижения проницаемости сосудистой стенки (Гинкго билоба, Ксантиола никотинат).
- Препараты-активаторы тканевого метаболизма (Кокарбоксилаза, АТФ).
- Витаминотерапия (Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота) для поддержания хорошей микроциркуляции в глазных сосудах.
- Препараты для снижения вероятности тромбообразования (Магникор, Аспирин кардио, Тромбонет, Дипиридамол и др.)
- Местная терапия (закапывание капель с кортикостероидами, Тауфон, Эмкси-оптик, Эмоксипин, Айсотин).
- Контроль за холестерином и понижение его (Правастатин, Аторвастатин и др.)
- Диета с ограничением высококалорийных продуктов, соли, пряностей, алкоголя для замедления трансформации сетчатки.
Помимо основных методов, в терапии ангиопатии прекрасно зарекомендовали себя следующие методы лечения:
- Специальная лечебная физкультура для улучшения работы сосудов и сердца, гимнастика для глаз, йоговские асаны.
- Физиотерапия (магнитотерапия, лазерная коагуляция, иглорефлексотерапия). Неплохо показало себя при данном заболевании устройство «Очки Сидоренко» (совмещает эффект фонофореза, цветотерапии, пневмомассажа и инфразвука). Также в некоторых частных клиниках используется инновационный прибор импульсной терапии СТИОТРОН. Считается, что этот новый прибор способен восстанавливать регенерацию поврежденных сосудов и устранять сбои в работе самого глаза.
- Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны) для улучшения кровообращения и лучшего оттока сосудов глаз.
Прогноз
Прогноз при ангиопатии вплотную зависит от правильности и своевременности лечения основного недуга. Нередко при своевременной диагностике и грамотном лечении патологические процессы в сосудах глаз можно остановить или максимально отодвинуть осложнения.
Однако при запущенной стадии (например, не поддающийся коррекции повышенный сахар крови или гипертензия злокачественного течения) ангиопатия может приводить к частичной или абсолютной потере зрения.
В ряде случаев при тяжелой степени ангиопатии высок риск отслойки сетчатки. При этом используется современный метод оперативного лечения данного заболевания — метод лазерной коагуляции.
Профилактика
Ангиопатия сетчатки часто возникает на месте уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому для сохранения здоровья глаз важно заниматься своим организмом в целом: своевременно обращать внимание на тревожные «звоночки» в отношении повышенного давления, высоко сахара крови, прогрессирующего остеохондроза, любых травм головы или шеи и др. Также крайне важно не перегружать глаза длительным чтением, сидением у компьютера или телевизора, рукоделием. Помимо обязательных пауз, для лучшего функционирования глазных мышц людям умственного труда желательно 1-2 раза в день делать специальную гимнастику для глаз (по Жданову, Норбекову и др.).
Зная о бессимптомности начальных фаз ангиопатии сетчатки, важно ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога. Состояние поврежденных сосудов глаз уже необратимо и может закончиться слепотой. Именно поэтому необходимо регулярное посещение глазного врача лицам старше 40 лет и людям, имеющим какие-либо хронические заболевания. Подбор правильного лечения и коррекция образа жизни нередко помогает отодвинуть развитие болезни на десятки лет.
Сосудистые нарушения в сетчатке нельзя игнорировать. При любых нарушениях со стороны глаз необходимо обратиться к специалисту. Лечить ангиопатию должен лишь квалифицированный врач, так как одинаковые симптомы могут быть у разных глазных патологий с совершенно различными методами лечения. Берегите ваши глаза!
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
