Ангиопатия сетчатки глаза юношеская

Патология, не являющаяся самостоятельной. Она проявляется при присутствии других болезней, которые вызывают патологические изменения в работе органов человека, поражение сосудов разного калибра и нарушении нервной регуляции системы кровоснабжения. За счет таких проблем, может возникнуть ангиопатия сетчатки глаза у ребенка и взрослых, как осложнение.

Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу наблюдается в людей разного возраста, включая новорожденных и детей. Но все же наибольшая вероятность ее развития в людей возрастом от 30 лет.

Виды

Существуют некоторые виды ангиопатии глазной сетчатки. Классифицируют болезнь, «привязывая» ее к главенствующему заболеванию:

  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза.
  • Диабетическая.
  • Гипотоническая ангиопатия.
  • Ангиопатия травматического характера.
  • Юношеская.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз у детей и взрослых — развивается при повышенном артериальном давлении (гипертонической болезни). В таком случае наблюдается сильное, неравномерное сужение сосудов и изгибание артерий, расширение вен. При осмотре глазного яблока, видны мелкие кровоизлияния.

ВидыСетчатка глаза в норме и при патологии

На начальном этапе, осложнение может быть устранимо. Нужно лишь вовремя начать лечение гипертонической болезни глаз. Без лечения, патологические процессы прогрессируют, что может привести к непоправимой потере зрения.

Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза. Причиной развития нарушения становится сахарный диабет. Выделяют две формы: макроангиопатию и микроангиопатию.

При макроангиопатии наблюдаются поражения артерия и вен глаза. При микроангиопатии истончаются стенки капилляров. Проявляется мелкими кровоизлияниями. При несвоевременном лечении может привести к слепоте или ухудшении зрения.

Гипотоническая ангиопатия – развивается при понижении артериального давления. В следствии чего снижается тонус мелких кровеносных сосудов сетчатки глаза, их расширением. При таком раскладе, кровоснабжение ухудшается, стенка сетчатки истощается. Начинаются проблемы со зрением.

Травматическая ангиопатия сетчатки глаз – очень частая форма, распространенная у детей, так как дети до среднего возраста часто подвержены различным травмам и ушибами глаз, в том числе. Но и в старческом возрасте эта проблема довольно известна. Часто такая патология проявляется вследствие остеохондроза, когда есть риск ущемления нервных окончания шейного отдела позвоночника, что может вызывать нарушение циркуляции крови и гипоксию (кислородное голодание) тканей.

Есть еще и юношеская ангиопатия глазных яблок. Это наиболее редко встречающиеся форма. Она вызывается болезнью Илза, что может очень плохо отразиться на ребенке в качестве воспаления сосудов и кровоизлиянием в глаз.  Причины до конца не изучены.

Причины

В большинстве случаев, ангиопатия сетчатки глаза, причины непосредственно связана с заболеваниями, речь о которых, шла выше.

ВидыЗрение в норме и при ангиопатии

Но все же, есть причины ангиопатии сетчатки глаза, которые способствуют патологии, ее началу и развитию:

  • Вредные привычки.
  • Травмы головы или шеи.
  • Остеохондроз шеи.
  • Отравления.
  • Сахарный диабет.
  • Пожилой возраст.
  • Гипертония или гипотония (низкое давление).
  • Плохие условия жизни и труда.
  • Наследственные и врожденные факторы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни крови.

Симптомы

Можно выделить основные симптомы ангиопатии. Об их проявлениях судят, как из объективных, так и из субъективных данных больного. Это могут быть и изменения, касающиеся сосудов сетчатки глаза, личные ощущения и отклонения в анализах.

При осмотре врачом, могут быть отмечены следующие изменения: сильное сужение или расширение просвета кровеносных сосудов, их полнокровность, сильная извитость, кровоточивость, в зависимости от причины.

Субъективно, пациент может говорить об ухудшенном зрении или полной его отсутствии, ощущении пелены или мушек перед глазами. Иногда может видеть вспышки в глазах.

Эти жалобы пациента должны наводить врача на мысль об ангиопатии сетчатки глаза. В дальнейшем, диагноз проверяется на осмотре в офтальмолога при обследовании глазного дна.

СимптомыПроявление ангиопатии сетчатки глаза

Лечение

Так как ангиопатия не есть самостоятельным, а лишь осложнением основной болезни, то и лечение должно быть нацеленным на главную проблему.
К примеру, при гипертонической ангиопатии сетчатки применяют терапию против гипертонической болезни. То же самое и при гипотонической болезни.

При сахарном диабете ангиопатию глаза можно вполне приостановить или контролировать соблюдением необходимой низкоуглеродной диеты и своевременным введением инсулина в организм.

Травматическая форма может проходить и сама. Все зависит от вида самой травмы. Иногда, применяют и хирургические методы. Собственно, и ангиопатия тоже проходит.

Специфическим лечением можно считать применение препаратов, которые улучшают кровоснабжение в сетчатке глаза: Трентал, Пентоксифилин, Милдронат и их аналоги. Еще офтальмологи рекомендуют препараты для сосудов, а именно витамины для зрения в виде таблеток.

Кроме того, положительный эффект дают и физиотерапевтические процедуры – иглорефлексотерапия, лазерная коррекция, магнитотерапия.
Так же, на время терапии, стоит отказаться от вредных привычек.

У детей

Отдельно стоит рассмотреть ангиопатию сетчатки глаз у новорожденных и детей.

У новорожденных детей такое явление может быть, хоть и редко, но обнаружено сразу после родов. Многие специалисты придерживаются мнения, что это состояние в множестве случаев нормальное и не требует лечения.

Кроме того, существует мнение, чтобы перестать относить это явление к ряду патологий новорожденного, поскольку сразу после родов, организм ребенка адаптируется. Размер и полнокровность сосудов тоже меняется, в частности и в глазах. Это проявление исчезает со временем.

Однако, не исключается и тот факт, что могут присутствовать патологии. Во время родов часто можно встретить случаи различных травм головы ребенка. Также стоит отметить наследственную и врожденную патологии. Если таковы имеются – проводят необходимое лечение.

У детей немного старшего возраста, определить ангиопатию глаз сложно, поскольку в детском организме этот симптом едва ли заметен. Выявить проблему можно, если на глазном яблоке проявляется кровеносная сетка, сильное слезотечение, светобоязнь.

Но все же, эти симптомы можно встретить и при травмах. Поэтому спутать их очень легко. Да и если взрослый человек может описать некоторые неприятные ощущения (и то не всегда), то ребенку это сделать гораздо труднее. Именно в таких случаях, когда неясно, из-за чего расстройство, стоит сразу же идти к врачу. Ранняя диагностика и верное лечения могут предотвратить ухудшение зрения или его потерю.

Ангиопатия — это расстройство, которое нужно лечить как можно скорее. Нельзя медлить при проявлении хотя бы какого-то симптома. Запущенная форма ангиопатии может привести к атрофии задней стенки сетчатки глаза, нерва, что может привести к потере зрения или значительному его ухудшению.

Источник

Ангиопатия сетчатки – как сохранить зрение?

Глазные патологии бывают связаны с общими заболеваниями, которые становятся причиной поражения во всем организме кровеносных сосудов. Например, гипертония, сахарный диабет и другие болезни вызывают такой недуг, как ангиопатия сетчатки. Поражает она один или оба глаза и сопровождается нарушением кровообращения в тканях сетчатки и изменение сосудов глазного дна.

Ангиопатия сосудов сетчатки – что это такое?

Ангиопатия сосудов сетчатки что это такое

Под термином ангиопатия понимают заболевание мелких сосудов. Нарушение касается их стенок: происходит частичная или полная закупорка просвета, приводя к недостаточному кровоснабжению тканей, органов. Ангиопатия сетчатки глаза – недуг, которым описывают изменения (патологические) сосудов глазного дна, ухудшение их работы, не полному функционированию. Возникает патологический процесс на фоне истончения сосудистых стенок, приводя к некрозу клеток. Он может затрагивать разные сосуды: и крупного размера, и совсем мелкие капилляры.

Читайте также:  Дегенеративно дистрофические изменения сетчатки

Сетчатка глаза вся состоит из сосудов и капилляров, которые обеспечивают ее питание. Под воздействием различных факторов – внутриглазного давления, повышения уровня сахара и пр. – в артериях и венах сетчатки изменяется – повышается или понижается – давление. Ангиопатия по сути является расстройством механизмов урегулирования расширения и сокращения в сосудах сетчатки.

Ангиопатия сетчатки – причины

Без первопричинных заболеваний ангиопатия сетчатки глаз возникнуть не может. Поэтому нередко ее считают симптомом. Необратимые изменения появляются из-за влияния некоторых факторов, провоцирующие эту болезнь или усугубляющие ее течение. На состоянии вен и артерий негативно отражаются такие болезни и состояния, как:

  • атеросклероз;
  • гипертония и гипотония;
  • анемия;
  • гипергликемия;
  • травмы;
  • сколиоз;
  • аутоиммунные процессы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • наследственность.

В группе риска также находятся беременные, пожилые, курильщики, работники металлургических мероприятий, на глаза которых постоянно оказывают нагрузку, люди с избыточным весом и те, организм которых регулярно подвергается интоксикациям (например, на работе и из-за приема определенных лекарств).

Диабетическая ангиопатия

Когда заболеванием-провокатором выступает сахарный диабет, в крови наблюдается повышение уровня глюкозы, что негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, вызывает образование атеросклеротических бляшек, ухудшение микроциркуляции крови и прочие патологии. Диабетическая ангиопатия сетчатки появляется в отсутствии должного лечения болезни. Медицина называет два вида недуга:

  1. Истончение стенок капилляров – микроангиопатию.
  2. Патологии более крупных сосудов – макроангиопатию.

Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия по гипертоническому типу встречается у людей со стойким повышением артериального давления. Гипертония приводит к тому, что диаметр вен увеличивается на фоне истончения стенок. Капилляры становятся ломкими, что чревато кровоизлияниями. Появляются микротромбы. Наблюдается расширение сосудов глазного дна. Гипертоническая ангиопатия сетчатки – распространенное осложнение данной болезни. Как правило, страдают сразу оба глаза.

Гипотоническая ангиопатия сетчатки

Пониженное АД тоже опасно. При длительном течении гипотонии наблюдается расширение артерий, нарушение тонуса и снижения питания сосудов сетчатки. Вены переполняются кровью и пульсируют. Ангиопатия сосудов на фоне гипотонии тяжело диагностируется. Ветки артерий хорошо видны, но становятся бледнее и извилистее. Вены сравниваются по диаметру с артериями.

Травматическая ангиопатия сетчатки

Некоторые виды травм, даже незначительные, вызывают дистрофические изменения. Ангиопатия сетчатки возникает при сдавливании грудной клетки, травмах головного мозга и шейного отдела позвоночника. Из-за сдавливания сосудов шейного отдела сужаются сосуды в глазах, иногда травмы приводят к повышению внутричерепного давления, которое влияет на тонус артерий. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза связана с поражением последней. Происходит ее сотрясение. Появляются отеки и нередко страдает зрительный нерв.

Юношеская ангиопатия сетчатки

Иногда ангиопатия глазной сетчатки возникает из-за возрастных изменений. В подростковом возрасте происходит перестройка всех систем организма. При изменении сосудов и капилляров, в сетчатке нарушении кровотока возникает ангиопатия. Детские сосудистые заболевания органов зрения – не редкость, однако этиология заболевания не известна. Ювенальную патологию еще называют болезнь Илза. По статистике больше ей подвержены юноши от 15 и старше. Характерная особенность юношеской ангиопатии – возникновение кровоизлияния в стекловидное тело, воспаление и изменение в сосудах.

Ангиопатия сетчатки – симптомы

Являясь проявлением болезней, поражающих кровеносные сосуды, ангиопатия глаз не всегда своевременно диагностируется. Патологические изменения могут прогрессировать, проявляясь осложнениями, но долгое время оставаясь незамеченными. На осмотре врач учитывает все симптомы, которые указывают на наличие данного заболевания, и ставит диагноз.

Ангиопатия сетчатки симптомы

Дистрофические процессы проявляются по-разному: сужение сетчатки влияет на качество зрения, прогрессирует близорукость, человек видит «искры», а картинка становится размытой. Артериоспазм сосудов вызывает кровотечения, дискомфорт и болевые ощущения. Признаками ангиопатии являются:

  • снижение остроты зрения;
  • затуманивание;
  • головные боли;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение периферического зрения;
  • боли в области глаз.

Чем опасна ангиопатия сетчатки?

Ангиопатия сетчатки — побочное заболевание, которое не все воспринимают всерьез. Однако без своевременного лечения основной болезни оно прогрессирует. В запущенной форме и на поздних стадиях недуг приводит к сильному ухудшению зрения. А ангиопатия сетчатки обоих глаз грозит полной слепотой. Потеря зрения наступает из-за того, что сетчатка разрывается или отслаивается. Ангиопатия обоих глаз приводит к таким изменениям, как:

  • тромбозы;
  • некроз сосудов;
  • образование атеросклеротических бляшек;
  • спазм сосудов;
  • ухудшению питания оболочки глаза.

Ангиопатия сетчатки – лечение

 Ангиопатия сетчатки лечение

Терапевтическая схема выбирается офтальмологом на основании данных обследования, строго индивидуально. Своевременная диагностика и адекватная терапия дают шансы на то, что зрение удастся вернуть. При данном недуге необходима консультация специалиста, который подскажет, как лечить, ангиопатия сетчатки – обратимое заболевание. Методы следующие:

  1. Как правило, назначаются препараты, которые улучшают кровообращение в сосудах яблока (Трентал, Вазонит).
  2. Иногда лечение включает использование физиотерапевтических методов: лазерное облучение, магнито- и иглорефлексотерапию.
  3. При тяжелой форме возможно хирургическое лечение (лазерная коагуляция).
  4. Важно избавиться от патологии провокатора. Если это диабет, пациент должен соблюдать диету. Если гипертония или гипотония – нормализовать давление.

Препараты при ангиопатии сетчатки

Медикаментозное лечение ангиопатии осуществляется посредством препаратов, нормализующих кровообращение в сетчатке, укрепляющих сосудистую стенку и устраняющих гипоксию. Могут быть прописаны таблетки, капли, внутривенные капельницы, внутримышечные инъекции или парабульбарные (они делаются в ткани вокруг глаз). При диагнозе ангиопатия сетчатки глаза лечение медикаментами подразумевает следующую терапию:

  1. Для улучшения кровообращения Трентал, Пентилин, Вазонит, Солкосерил, Эмоксипин, Арбифлекс и другие.
  2. Защищают от тромбообразования Курантил, Пентоксифиллин.
  3. Добезилат кальция и Гинкго Билоба прописывают больным с хрупкими сосудами для снижения их проницаемости.
  4. Для улучшения состояния глаз полезны витамины – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс, аскорбиновая кислота.

Ангиопатия сетчатки – лечение народными средствами

В комплексной терапии возможно использование народных методов для избавления от ангиопатии и провоцирующих ее заболеваний (но с разрешения врача). При возникших отложениях в сосудах и диагнозе ангиопатия лечение дополняют такими средствами, как настойка семян укропа, сок петрушки, рябиновый чай. Повысить сосудистый тонус и очистить их (от бляшек) помогает отвар ромашки и зверобоя.

Рецепт средства

Ингредиенты:

  • ромашка (сухая) – 100 г;
  • зверобой – 100 г.

Приготовление и применение

  1. Травы перемешиваются. Берется столовая ложка средства, заливается 500 мл кипятка.
  2. Настаивается 15-20 мин.
  3. Отвар процеживается, доводится до начального объема теплой водой.
  4. Напиток (половина объема) употребляется вечером, поле этого нельзя принимать пищу.
  5. Остальное нужно выпить натощак утром.

Массаж при ангиопатии

Когда лечение ангиопатии предполагает физиопроцедуры, она может дополняться массажем. Положительного влияния добиваются курсами массажа шейного отдела позвоночника, шейно-воротниковой области. Пациентов интересует, можно ли делать массаж глаз при ангиопатии. Это не возбраняется, тем более массаж восстанавливает кровообращение. В домашних условиях полезно самостоятельно использовать очки Сидоренко – прибор, совмещающий пневмомассаж, инфразвук, фонофорез, и цветотерапию. На начальных стадиях заболевания зрение восстанавливается в короткие сроки.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки и вождение

Комплексный подход в лечении такого заболевания, как ангиопатия сетчатки – это залог успеха. Стоит обращать внимание не только на патологии глаз, но и заболевания, которые вызвали изменения в сетчатке. На этапе диагностики помимо консультации офтальмолога может потребоваться прием других специалистов: кардиолога, невропатолога и прочих врачей узкой направленности.

Источник

Ангиопатия сетчатки глаза юношеская

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза юношескаяАнгиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.

Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:

  • гипертоническая болезнь любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • юношеская ангиопатия;
  • гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
  • сколиоз;
  • травматическая ангиопатия.

Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.

Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:

  • курение;
  • вредные воздействия на производстве;
  • различные интоксикации;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • пожилой возраст.

Виды ангиопатии сетчатки

В зависимости от основного заболевания, послужившего причиной для развития патологии сетчатки, выделяют такие виды ангиопатий:

  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • травматическая;
  • юношеская ангиопатия (болезнь Илза).

Симптомы ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза юношескаяСосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке. Нередко отмечаются головные боли, пульсация в глазных яблоках после работы, требующей концентрации внимания. С течением времени появляются нарушения зрения, они прогрессируют и становятся стойкими.

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

При сахарном диабете поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности. Ретинопатия – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов. Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют. Понижение остроты зрения – это уже поздний симптом, свидетельствующий о необратимом процессе. При длительном течении сахарного диабета нарушение зрения приводит к потере трудоспособности. Полная потеря зрения при этой патологии отмечается в 25 раз чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом.

Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)

Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается. Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии.

Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.

Гипотоническая ангиопатия

Сниженный тонус сосудов, снижение скорости кровотока при гипотонии создают условия для образования тромбов. Для этого вида ангиопатии характерны ветвистость и выраженное расширение артерий, пульсация вен, которую пациент может ощущать в глазу. Кроме того, могут отмечаться головокружения, головная боль, метеозависимость.

Травматическая ангиопатия

Травматическая ангиопатия сетчатки может развиться при сдавливании грудной клетки, черепа, брюшной полости, повреждении шейного отдела позвоночника. Поражение сосудов сетчатки при этом связано с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного), сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника. При этом характерными являются кровоизлияния в ткань сетчатки, значительное сужение капилляров. Зрение резко падает, и восстановить его не всегда удается.

Юношеская ангиопатия

Другое название этой не полностью изученной патологии – болезнь Илза. Это редко встречающееся воспалительное поражение сосудов сетчатки неустановленной причины. Отмечаются кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятный тип ангиопатии. Возможно разрастание соединительной ткани в сетчатке, что приводит к отслойке сетчатки, развитию глаукомы и катаракты.

Диагностика

Ангиопатия сетчатки глаза юношескаяАнгиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:

  • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
  • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.

Ангиопатия сетчатки у детей

Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия). Но причиной ее развития могут быть также ревматизм, туберкулез, заболевания крови, болезни почек, травмы глаз, воспалительные заболевания органа зрения, сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.

С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки глаз по гипотоническому типу

Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).

Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Ангиопатия сетчатки у новорожденных

Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.

Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.

У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.

При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.

Ангиопатия сетчатки при беременности

Ангиопатия сетчатки глаза юношескаяВо время беременности ангиопатия встречается достаточно часто. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови, вследствие чего все кровеносные сосуды равномерно расширяются. Таким образом, сама беременность является провоцирующим фактором для возникновения данной патологии. Легкая степень ангиопатии не требует лечения. При благоприятном родоразрешении такая ангиопатия через 2-3 месяца самостоятельно проходит без осложнений.

Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.

В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.

Лечение ангиопатии сетчатки

Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.

Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.

При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.

Медикаментозное лечение

  • При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
  • Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
  • Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.

Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.

При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.

Капли для глаз

Ангиопатия сетчатки глаза юношескаяПо назначению офтальмолога при ангиопатии применяются глазные капли: витаминизированные – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс; сосудистые капли – Тауфон, Эмоксипин. Препараты способствуют улучшению микроциркуляции в глазном яблоке.

Физиотерапия

В составе комплексной терапии ангиопатии широко применяются физиотерапевтические методы лечения: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение.

Народные средства

Ангиопатия сетчатки глаза юношескаяСредства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.

Несколько рецептов из народной медицины:

  • Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
  • Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
  • Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
  • Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.

Полезно также принимать настой из семян укропа, настой семян тмина и травы василька, чай из плодов рябины черной и листьев черной смородины.

Служба в армии при ангиопатии сетчатки

Юноши с ангиопатией сетчатки могут быть призваны в армию, а могут быть признаны непригодными к несению воинской службы. Вывод комиссии при освидетельствовании перед призывом в армию будет зависеть от характера и стадии заболевания, вызвавшего ангиопатию сетчатки.

Прогноз заболевания

Своевременная диагностика и правильное регулярное лечение основного заболевания, повлекшего за собой изменение сосудов сетчатки, позволяет предотвратить или отсрочить появление ангиопатии и ее прогрессирование (при уже имеющемся поражении сосудов). Чем раньше начато лечение — т