Ангиопатия сетчатки глаза фоновая
- 22 Июня, 2018
- Офтальмология
- Юлия Саап
Фоновая ангиопатия — заболевание, которое развивается из-за поражений сосудов глаза на фоне других недугов. Сосудистые стенки при этом изменяются, нарушаются их функции. Специфика болезни в том, что ей подвержены не только взрослые, но и дети, и даже новорожденные. Если ангиопатия длится в течение продолжительного времени, она приводит к необратимым последствиям.
Специфика
Что это такое — фоновая ангиопатия сетчатки? Данное заболевание не является самостоятельным. Ангиопатия — совокупность недугов, которые поражают кровеносные сосуды всего организма человека, включая капилляры сетчатки глаза.
Проявляет себя болезнь патологическими изменениями в кровеносной системе. Если вовремя не распознать и не лечить ангиопатию, она со временем приводит к полной потере зрения.
Диагностируют заболевание чаще всего у взрослых старше 30 лет и детей. Нередко встречается ангиопатия во время беременности. Ее причиной становится увеличение циркулирующей крови, расширение кровеносных сосудов. Если диагностирована легкая степень ангиопатии, она не требует лечения. Если же она возникла до беременности на фоне гипертонии, то способна привести к тяжелым последствиям.
Возникает недуг и у новорожденных. В первые месяцы жизни он не считается патологией. В более взрослом возрасте требует диагностики и лечения. Причинами появления ангиопатии у детей являются эмоциональные и физические нагрузки. Повышенное внутричерепное давление, отеки зрительного нерва, сужение артерий, расширение вен — симптомы, при которых требуется срочная госпитализация ребенка.
Виды
Фоновая ангиопатия возникает из-за разных соматических недугов, поэтому ее принято подразделять на виды:
- Диабетическая. Сахарный диабет приводит к повреждениям сосудов глаза и всей кровеносной системы в организме. В результате ухудшается кровоток, закупориваются сосуды, снижается зрение. Диабетический вид ангиопатии встречается в двух формах. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, происходят кровоизлияния. Макроангиопатия — это поражение крупных сосудов и их закупорка.
- Гипотоническая. У больного снижается тонус мелких сосудов, они переполняются кровью, возникают тромбы. Одним из симптомов гипотонической формы является ощутимая пульсация внутри глазного яблока.
- Травматическая. Развивается, если поврежден шейный отдел позвоночника, а также на фоне черепно-мозговых травм и при сильном сдавливании грудной клетки. Повышение внутричерепного давления тоже провоцирует ангиопатию.
- Гипертоническая. Развивается на фоне артериальной гипертензии. Болезнь провоцирует помутнение глазного яблока, расширение вен, их разветвление, небольшие кровоизлияния. Если гипертонию лечить, ангиопатия проходит самостоятельно.
- Юношеская. Самый сложный вид заболевания. Проявляется эта форма воспалениями сосудов, кровоизлияниями в сетчатку глаза, разрастанием соединительной ткани, отслоением. Все это приводит к глаукоме, катаракте и слепоте.
Диагностика
Диагностировать фоновую ангиопатию сетчатки у ребенка или взрослого не так просто из-за специфики ее возникновения. Как правило, больной обращается к врачу-офтальмологу. Специалист опрашивает пациента, изучает анамнез, обязательно дает направление к другим врачам (эндокринологу, невропатологу, терапевту, гинекологу), а также проводит некоторые исследования. К ним относят:
- офтальмоскопию (осмотр глаза);
- фундус-графию (компьютерный снимок глазного дна);
- флуоресцентную ангиографию (оценку проходимости сосудов);
- допплеровское сканирование (анализ состояния сосудов).
Иногда требуется МРТ и томография.
Симптоматика
Фоновая ангиопатия проявляет себя не сразу, а постепенно. Если лечение начать незамедлительно, многие из симптомов быстро исчезают. Типичные признаки болезни выглядят так:
- Ухудшение зрения, помутнение изображения.
- Мелькание «мушек», «пятен» в глазах.
- Пульсация в глазном яблоке.
- Уменьшение поля зрения.
- Появление близорукости, ее прогрессирование.
- Кровотечения из носа.
- Кровь в кале и моче.
- Диагностирование дистрофии или отслоения сетчатки.
После обследования больного врачом обнаруживаются желтые пятна, кровоизлияния, разветвленная сеть сосудов. Симптомы достаточно неприятные и опасные. При их наличии рекомендуется срочно начать медикаментозную терапию.
Причины
Фоновая ангиопатия возникает по ряду причин. Перечислим некоторые из них:
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- повышенное внутричерепное давление;
- травмы головы, позвоночника, шейного отдела;
- заболевания крови;
- остеохондроз;
- интоксикация организма;
- гипертония;
- индивидуальные особенности строения сосудов;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- тяжелые условия труда, связанные с напряжением зрения.
Как лечить
Лечение фоновой ангиопатии сетчатки направлено на устранение причины болезни, а не симптоматики. Пациенту назначаются тонизирующие, сахаропонижающие, гипотензивные препараты. Если устранить причину или купировать ее, зрение постепенно восстановится. Диета, сбалансированное питание замедляют патологические процессы в сетчатке глаза.
Для предупреждения отслоения используют лазерную коагуляцию. Больному показана физическая активность и прием определенных медикаментов:
- Активизируют микроциркуляцию крови такие препараты, как «Актовегин» и «Солкосерил».
- Снижает проницаемость стенок сосудов «Пармидин».
- Улучшают тканевый обмен анаболические стероиды, антиагреганты, например «Дипиридамол».
- Витамины группы В, С, никотиновая кислота восстанавливают клетки и сосуды.
Успешность лечения ангиопатии зависит от того, насколько быстро была обнаружена болезнь. Если ее вызвал сахарный диабет, важно контролировать уровень сахара; при гипертонии — снижать давление; при гипотонии — повышать его и не допускать скачков.
В терапию ангиопатии входят и народные средства. Рекомендованы в таких случаях травы, отвары, настои. Хорошо помогают плоды рябины, сок петрушки, листья лавра, зверобой, ромашка лекарственная, боярышник, хвощ полевой, валериана, мелисса.
Прогноз
Отслоение сетчатки глаза и слепота — последствияангиопатии, если она существует на протяжении длительного времени и не лечится. Если сосуды глаза поражены, изменяется их тонус, появляются спазмы. К сожалению, ангиопатии приводят к нарушению зрения, прогрессирующей близорукости, некротическим изменениям сетчатки, многочисленным разрывам сосудов, кровоизлияниям, отслоению. Но современная медицина, тщательная диагностика, своевременное лечение основного заболевания, которое послужило причиной ангиопатии, предотвращают патологические изменения, останавливают прогрессирование уже пораженных сосудов. Если же лечение отсутствует, у больного начинаются серьезные проблемы со зрением.
Профилактика
Для того чтобы не допустить появления фоновой ангиопатии, важно следить за общим состоянием здоровья. Врачи советуют полностью отказаться от вредных привычек, особенно людям с наследственными заболеваниями, сбалансировать рацион питания, принимая во внимание недуг, который вызывает ангиопатию (гипертонию, сахарный диабет).
Умеренные физические нагрузки и ходьба — обязательное условие профилактики проблем со зрением. Соматическим больным нужно регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить болезни, которые влияют на состояние сосудов. Ангиопатия хорошо поддается терапии, если она корректная и своевременная.
Источник
Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена лечения
Ангиопатия сетчатки глаз — несамостоятельное заболевание. Это проявление тех болезней, что поражают кровеносные сосуды организма человека, включая и сеть сосудов сетчатки глаза. Проявляется ангиопатия патологическим изменением кровеносных сосудов, что обусловлено нарушением нервной регуляции. Сейчас этому расстройству уделяется больше внимание, ведь часто оно приводит к трагичным последствиям, вплоть до утери зрения. Ангиопатию сосудов сетчатки глаза выявляют и у детей, и у взро слых, правда чаще она возникает у людей свыше 30 лет.
Классифицировать данную патологию принято по заболеваниям, ставшим причиной ее развития. Ангиопатия бывает:
- Диабетической. Повреждение сосудов сетчатой оболочки обусловлено запущенной формой сахарного диабета, при которой поражаются все кровеносные сосуды в организме, что приводит к значительному ухудшению кровотока и закупорке сосудов. Из-за подобного состояния происходит снижение зрения;
- Гипертонической. Которая может развиться на фоне имеющейся гипертонической болезни. Гипертония провоцирует разветвление вен, их расширение, частые точечные кровоизлияния в глаз, помутнение глазного яблока. Успешное лечение гипертонии, гарантирует самостоятельное исчезновение аниопатии, без дополнительной терапии;
- Гипотонической. Такая ангиопатия характеризуется снижением тонуса мелких сосудов и сопровождается переполнением сосудов кровью, что также тромбов. Одним из признаков гипотонической ангиопатии сетчатки является ощущаемая пациентом пульсация сосудов глаз;
- Травматической. Такая ангиопатия сетчатки способна развиться при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах либо резком значительном сдавливании грудной клетки. Ангиопатия обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления;
- Юношеской. Это наиболее неблагоприятный вид ангиопатии, причины которого до конца пока не исследованы. Наиболее частыми ее проявлениями становятся: воспаления сосудов, кровоизлияния, которые могут происходить в сетчатку или в стекловидное тело. Часто происходит разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатой оболочки, приводящее к катаракте, глаукоме, отслоению сетчатки и слепоте.
Видео нашего врача о заболевании
Причины
- Нарушение нервной регуляции, контролирующей тонус стенок сосудов;
- Высокое внутричерепное давление;
- Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника в шейном отделе;
- Шейный остеохондроз;
- Курение;
- Болезни крови;
- Старческий возраст;
- Интоксикация организма;
- Артериальная гипертония;
- Вредные условия труда;
- Особенности в строении сосудистых стенок.
Клинические проявления
- Снижение остроты или помутнение зрения;
- Носовые кровотечения;
- Неуклонное прогрессирование близорукости;
- Кратковременная потеря зрения;
- Молнии в глазах;
- Дегенерация сетчатки.
Диагностика
Заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом, на основании симптомов, после общего осмотра пациента. С целью уточнения диагноза назначают исследования, включая ультразвуковое сканирование сосудов, которое дает информацию о скорости кровообращения, а также состоянии стенок сосудов или рентгенологическое исследование, которое проводят с применением контрастного вещества, для инспекции проходимости сосудов. Иногда может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить строение мягких тканей и их состояние.
Лечение
Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию.
При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови.
Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов. Полезны и умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.
Для облегчения состояния сосудов глаз показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр. Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция. Этот препарат разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.
Лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Эти процедуры способны улучшать общее состояние пациента.
Ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.
Наши преимущества
«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и опыт работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.
По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.
Высокий уровень теоретической подготовки и практический опыт наших врачей гарантирует достижение хорошего лечения.
Цены на лечение при ангиопатии сетчатки
Стоимость лечения ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, с помощью формы на сайте.
Перейти в раздел «Цены»
Источник
Фоновая ангиопатия – это поражение сосудов на фоне различных заболеваний. Происходит болезненное изменение сосудистых стенок и нарушение их функций. Продолжительные ангиопатии приводят к необратимым осложнениям вследствие хронически неправильного кровообращения. При ангиопатии сетчатки больной может безвозвратно потерять зрение.
Причины фоновой ангиопатии сетчатки
Фактором риска считается возраст более тридцати лет. Причины могут быть следующие:
- общее отравление организма;
- артериальная гипертензия;
- аутоиммунные системные васкулиты;
- врожденная слабость стенок сосудов;
- травмы органов зрения;
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- работа, связанная с высоким напряжением зрения;
- высокое внутричерепное давление;
- курение;
- шейный остеохондроз.
Виды фоновой ангиопатии
Долгое время пациент может не ощущать возникшие проблемы с сосудами сетчатки. Более того, зрение может сохраняться в пределах нормы продолжительный период. Клинические признаки ангиопатии сетчатки зависят от ее вида.
1. Травматическая ангиопатия.
Развивается вследствие различных травм (скачок внутричерепного давления, сдавление грудной клетки, травмы шеи и самих глаз). Из-за травмирования возникает атрофия зрительного нерва, из-за чего значительно ухудшается зрение. При своевременно начатом лечении можно предупредить отслоение сетчатки.
2. Гипотоническая ангиопатия.
На фоне пониженного артериального давления снижается тонус мелких сосудов. Они начинают переполняться кровью, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Результатом может стать образование тромбов. Характерные признаки гипотонической ангиопатии:
- извитость сосудов;
- пульсация вен;
- расширение артерий.
3. Диабетическая ангиопатия.
Формируется на фоне несвоевременно купируемого сахарного диабета. Встречается в двух формах:
- микроангиопатия (поражение капилляров, их истончение с последующими кровоизлияниями; нарушение циркуляции крови в сетчатке);
- макроангиопатия (поражение крупных сосудов, закупорка которых приводит к гипоксии тканей сетчатки; могут произойти множественные кровоизлияния).
4. Гипертоническая ангиопатия.
Ангиопатия сетчатки на фоне гипертонии приводит к неравномерному сужению артерий глазного дна и значительному расширению вен. Характерные признаки:
- точечные кровоизлияния в глазном яблоке;
- ветвистость вен;
- помутнение глазного яблока;
- необратимые изменения ткани сетчатки (в запущенной стадии).
Гипертоническая ангиопатия может развиться у беременных после шестого месяца.
Возможные осложнения фоновой ангиопатии сетчатки глаза:
- атрофия зрительного нерва;
- сужение полей зрения;
- прогрессирование имеющейся близорукости;
- частичная или полная потеря зрения.
Клиника фоновой ангиопатии
Симптомы проявляются постепенно, с нарастанием. При своевременно начатом лечении многие из них могут и не появиться. Признаки фоновой ангиопатии:
- зрение становится хуже, изображение мутнеет;
- в глазах появляются «молнии», «мушки», пятна;
- ощущение пульсации в глазном дне (при ангиопатии по гипотоническому типу);
- уменьшается поле зрения;
- прогрессирует близорукость;
- часто беспокоят носовые кровотечения;
- зрение теряется полностью;
- диагностируется дистрофия сетчатки;
- болят ноги;
- появляется кровь в моче и кале.
При обследовании глазного яблока четко просматриваются
- желтые пятна;
- точечные кровоизлияния;
- разветвление сосудов;
- извилистая сеть мелких капилляров.
Диагностика
Для постановки и уточнения диагноза офтальмолог проводит опрос пациента, изучает анамнез, направляет на консультацию к терапевту, эндокринологу, невропатологу, нейрохирургу и гинекологу. Проводятся следующие исследования:
1. Офтальмоскопия.
Осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. Позволяет определить состояние микроциркуляции крови.
2. Фундус-графия.
Компьютерный снимок глазного дна для последующей визуализации сосудов сетчатки.
3. Флуоресцентная ангиография.
Оценка проходимости сосудов посредством введения контрастного вещества в их просвет и последующих снимков.
4. Доплеровское сканирование.
Проводится для анализа состояния стенок сосудов.
Иногда могут понадобиться компьютерная томография (послойные снимки патологического процесса) и магнитно-резонансная томография (для изучения мягких тканей).
Лечение фоновой ангиопатии сетчатки глаза
Основные лечебные мероприятия направлены на устранение причины ангиопатии. Пациенту могут назначить сахаропонижающие, гипотензивные или тонизирующие препараты. Стабильная компенсация основного заболевания может остановить неизбежное изменение зрения. Замедляет патологические процессы в сосудах сетчатки лечебная диета, предусматривающая отказ от легких углеводов. Хорошо зарекомендовала себя лазерная коагуляция при любом виде ангиопатии. В большинстве случаев метод позволяет предупредить отслойку сетчатки.
Чтобы поддерживать нормальный уровень кровообращения, пациенту необходимо соблюдать двигательный режим. Но исход лечения зависит, в основном, от правильно подобранных медикаментов. При фоновой ангиопатии назначают следующие:
- средства, активизирующие микроциркуляцию крови (Солкосерил, Актовегин, Пентоксифиллин и т.п.);
- препараты для снижения проницаемости стенок сосудов (Добезилат кальция, Пармидин и др.);
- анаболические стероиды;
- антиагреганты (Дипиридамол, Ацетилсалициловая кислота и т.п.);
- препараты для улучшения тканевого обмена;
- витамины (никотиновая кислота, витамины группы В, витамин С).
Эффективность лечения зависит от своевременного обнаружения проблемы. Если имеются предрасполагающие к ангиопатии заболевания, то их необходимо компенсировать. При сахарном диабете важно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его в пределах нормы. При гипертонии нужно вовремя снижать давление, при гипотонии – повышать. Нельзя допускать резких скачков.
Источник
