Ангиома сетчатки у ребенка
Ангиомы — доброкачественные образования, способны поражать эпидермис человека и внутренние органы. Ангиома сетчатки глаза — опасное заболевание, для которого характерно развитие кист и ангиоматозных образований на глазнице, сетчатке, оболочке глаза. Несвоевременное лечение грозит потерей зрения, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу.
Ангиома сетчатки – незлокачественное, но опасное для зрения новообразование, к лечению которого следует подойти крайне обдуманно.
Особенности болезни
Заболевание носит другие названия — факоматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, ангиоматоз ретино-цереброретинальный. Ангиоматоз передается аутосомно-доминантным типом с частичным распространением за пределы органа. Заложен синдром самого рождения у ребенка, но развиваться начинает у людей после 30-ти лет. Проявление болезни свидетельствует о нарушении деятельности внутренних органов и о хронических заболеваниях. В зависимости от патологических отклонений, врачи выделяют 5 видов ангиомы сетчатки.
Название | Характеристика |
Диабетический | Развитие сахарного диабета ухудшает работу кровеносных сосудов. В капиллярах сетчатки глаза снижается кровоток, сосуды закупориваются, зрение падает |
Травматический | Этот вид возникает вследствие повышения внутричерепного давления или сдавливания кровеносных сосудов при травмах головного мозга и позвоночника, в частности, его шейного отдела. |
Гипертонический | Причина – кровоизлияние в глазах, возникающее от повышенного артериального давления. |
Гипотонический | Сниженный кровоток в глазах ухудшает зрение из-за низкого тонуса мелких сосудов. |
Юношеский | Вид до конца не изучен, проявляется по наследственной части у детей от рождения. |
Вернуться к оглавлению
Причины болезни Гиппеля-Линдау
Развитие недуга представляет собой врожденную аномалию, которая проявляется вследствие обострения других болезней. Среди них:
- отклонения внутричерепного и артериального давления;
- травма шеи, позвоночника, головы;
- остеохондроз;
- сниженный тонус сосудов при нервных расстройствах;
- пожилой возраст;
- индивидуальные заболевания крови;
- злоупотребление алкоголем, сигаретами;
- интоксикация организма на вредном производстве.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Зачастую поражаются сразу оба глаза. На первых этапах наблюдается ухудшение зрения, возникновение вспышек в глазах, депигментация глазного дна. На глазном дне образуются капиллярные клубочки, которым характерен медленный рост. Ангиомы, расположенные на глазницах или глазном яблоке, достигают больших размеров, часто превышает в 3―4 раза диаметр зрительного нерва. По мере увеличения опухоли возможно смещение глаза.
На следующем этапе клубочки перемещаются к центру, могут оседать на диске зрительного нерва. Форма, окрас и величина сосудистых образований различная: бордовая, синяя, зеленая. Под сосудами кроются желтые, белые очаги заболевания. На последнем этапе наблюдается отслоение сетчатки, развитие катаракты, увеита, вторичной глаукомы. Больного мучают кровотечения из носа, резкие перемены артериального давления, головная боль. Ангиома провоцирует кровоизлияние в глазных яблоках и прогрессирование близорукости.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Офтальмолог диагностирует зрительные органы после общего осмотра пациента. Надавив на глазное яблоко, опухоль бледнеет. Чтобы получить ведомости о скорости кровотока и тонусе сосудов, врач проводит УЗИ. С помощью рентгеновского исследования офтальмолог изучает проходимость сосудов. Благодаря МРТ, окулисту удается увидеть строение мягких тканей для точного установления стадии развития ангиомы сетчатки. Компьютерная томография помогает определить заболевание на ранних стадиях и предотвратить ухудшение болезни.
Подтвердить ангиому сетчатки можно после прохождения обследования на офтальмологическом оборудовании.
Антиография — новый метод, который позволяет установить объективную информацию о глазном дне на ранних этапах при стертых формах заболевания. Показывает источник опухолевого роста и размер новообразования.
Вернуться к оглавлению
Лечение ангиоматоза сетчатки глаза
Лечение эффективно только на ранних стадиях болезни. Пациенту назначают медикаменты, которые помогают укрепить стенки сосудов, улучшают кровообращение. «Трентал», «Вазонит». «Добезилат кальция» назначают пациентам с непрочными сосудами. Медикамент разжижает кровь, нормализует проницаемость сосудов. Врач проводит диатермокоагуляцию, рентген и лазеротерапию. Эти процедуры помогают полностью возобновить зрение, разрушая антиоматозный узел и питающие сосуды, если образования небольших размеров.
Избавление от ангиомы сетчатки возможно только с применением терапии лазером или хурургии.
Для лечения ангиоматоза широко используют лазерную фотокоагуляцию. Применяется, если опухоль не превышает одного диаметра диска зрительного нерва. Если превышает, то используют дополнительно криотерапию. При гипотоническом и гипертоническом ангиоматозе важно нормализовать давление, и понизить уровень холестерина у больного. Специальная диета обязательна при ангиоме, спровоцированной сахарным диабетом. Нужно убрать из рациона продукты, содержащие углеводы.
Когда ангиома уже в запущенной стадии, сложно вернуть зрение обратно даже с помощью хирургии. Прогнозы врачей плохие: есть шанс не просто потерять зрение, но и лишиться жизни. Поэтому не только человек, страдающий ангиомой, но и его родственники должны систематически обследоваться у офтальмолога ежегодно с 5-ти лет. Не стоит пренебрегать здоровьем и не лечить эту болезнь.
Источник
Наш орган зрения имеет внутреннюю оболочку, которая называется сетчаткой. Именно она выстилает изнутри глазное яблоко. Сетчатка покрыта сеткой капилляров, мельчайшими артериями, венами. Весь этот кровоток имеет название на латыни – «ангио». Ну а патология («патос») – болезнь. Ангиопатия сетчатки глаза у ребёнка не возникает сама по себе. Она является осложнением других заболеваний. Но если лечить основную болезнь-первопричину и не уделять внимание возникшей на её фоне патологию, то это может привести к значительному ухудшению зрения и даже его потере.
Определение заболевания
Ангиопатия – состояние сосудов органа зрения, при котором проходят патологические изменения. То есть они могут оказаться суженными, извитыми или же расширенными. Все эти изменения вызываются в большинстве случаев довольно тяжёлыми заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет, гипертензия. Патология кровеносных сосудов может произойти и после травмы. А также воспалительный процесс в сетчатке не исключен при туберкулёзе, токсоплазмозе, дистрофии у ребёнка. Кровоснабжение внутренней оболочки глаза ухудшается, и она начинает хуже функционировать.
Причины возникновения
При незначительных сосудистых изменениях, ребёнка необходимо поставить на врачебный контроль, а также лечить провоцирующее заболевание. Основными причинами ангиопатии могут быть:
- Гипотония (пониженное внутричерепное давление). При этой патологии кровеносные сосуды, а именно мелкие артерии расширяются и ветвистость их увеличивается;
- Гипертония (увеличение кровяного давления)— расширяются вены. Позже этот процесс может охватить и артерии;
- Диабет (хроническое заболевание, характеризующееся глубоким нарушением углеводного обмена и появлением сахара в моче). Кровеносные сосуды могут отекать и диаметр их уменьшается. Появляются микротромбы и микроизлияния. И как результат — отслойка сетчатки и значительное ухудшение зрения. Даже полная слепота;
- Травмы способствуют кровоизлиянию и появлению белых пятен в районе зрительного диска. Часто ангиопатия может быть результатом родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных. Но при стабилизации состояния грудничка симптомы патологии проходят;
- Ювенальная ангиопатия. Чаще диагностируется в подростковом возрасте. Кровоизлияния в стекловидном теле, которые могут привести к временной потере зрения на один глаз;
- Отравление токсическими веществами.
Ангиопатия: разновидности и формы болезни
Прогноз на выздоровление во многом зависит от вида ангиопатии. В зависимости от причины, породившей недуг глаз, проявляется заболевание в следующих формах:
- Диабетический тип – нарушения со зрением и кровотоком глазного дна происходят вследствие развития сахарного диабета.
- Гипертонический тип – для него характерно сужение артериальных сосудов или расширение, извитость венозных. При ангиопатии сетчатки обоих глаз у ребенка, возникнувшей на фоне высокого кровяного давления, предстоит долгое и упорное лечение.
- Травматический тип – такая разновидность патологии развивается в результате повреждений верхней туловищной области, головы, глаз, позвоночника и грудной клетки. Дистрофия тканевых структур приводит к геморрагии и гипоксии, болезненности и зрительных нарушений.
- Гипотонический тип – сниженное артериальное давление приводит к ослаблению тонуса артериальных и венозных сосудов, их расширению и разветвлению.
- Ювенильный тип – самый редкий вид заболевания, который диагностируется офтальмологами в детском и подростковом возрасте. При такой ангиопатии высок риск перерождения сетчатки в фиброзную ткань с ее последующим отслоением.
Симптомы
По каким же признакам можно заподозрить заболевание у ребёнка? Он может жаловаться на:
Появление подобия молний, которые «он видит» преимущественно в тёмное время суток в районе внешних уголков глаз.
А также родители могут заметить появление у ребёнка близорукости, частые кровотечения из носа, ухудшение зрения. Вернее, его остроты. Малыш близко к лицу подносит игрушки, старается сесть ближе к экрану телевизора или совсем близко к глазам подносит планшет.
Ребёнок может пожаловаться на «затуманивание» или «запотевание» внешней картинки. Даже если протереть глаза, то этот симптом сразу не проходит.
Но конкретных признаков, указывающих именно на наличие этого заболевания нет. Доктор может диагностировать его после офтальмоскопии. Это осмотр глазного дна. А также после проведения таких процедур:
- Флюоресцентной ангиографии глазного дна.
- Электро ретинопатии. Процедура, позволяющая выявлять нарушения биоэлектрической активности сетчатки, которая может произойти в результате нарушения ее кровоснабжения.
Обследование органов зрения
Диагностика ангиопатии сетчатки глаза у ребенка осуществляется путем прохождения нескольких исследовательских процедур. Самыми информативными и достоверными способами изучения зрительных органов у детей являются:
- офтальмоскопия – детальное изучение глазного дна с помощью специального прибора;
- ангиография флюоресцентная – применение контрастного вещества, позволяющего проследить движение кровотока, состояние сосудов;
- периметрия – данный метод используется при повышенном давлении у ребенка и позволяет оценить угол зрительного поля;
- электроретинопатия – данный способ позволяет обнаружить сбои в биоэлектрической активности тканей сетчатки.
Возможные осложнения
При выявлении заболевания следует неукоснительно выполнять рекомендации врача. Так как игнорирование ангиопатии может привести к следующим осложнениям:
- Катаракте (помутнению кристаллика) – прогрессирующее заболевание, при котором утрачивается предметное зрение;
- Отслойке сетчатки. Отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой;
- Хронической глаукоме (ощущение инородного тела в глазу, поле зрения сужено, затуманенность зрения после сна и т. д. );
- Тромбозу вен внутренней оболочки глаза. Это может привести к утрате зрения.
Так проявляется отслоение сетчатки
Какие могут быть последствия болезни?
Нестабильная и несформированная в совершенстве иммунная система, непрекращающийся рост и процесс формирования всех органов и систем помогает детям безболезненно переносить многие заболевания. Между тем, ангиопатия, вызванная течением серьезных заболеваний, тяжело поддается лечению. Поскольку сетчатка является важнейшей частью зрительной системы, нельзя допускать ухудшения ее состояния, и при малейших подозрениях на заболевание обращаться к офтальмологам.
Без должной терапии недостаточное кровоснабжение сосудов глазного дна может привести к быстро развивающейся миопии, дистрофии и ишемии сетчатки. Самым печальным последствием ангиопатии у ребенка, сопровождающейся хроническими заболеваниями, может стать полная утрата зрения.
Лечение
Чтобы уменьшить последствия заболевания необходимо в первую очередь лечить основную болезнь, вызвавшую ангиопатию. Для этого придётся принимать медикаментозные препараты, повышающие или снижающие давление. Также, если причиной болезни является сахарный диабет, то применяют сахаропонижающие средства и соблюдают соответствующую диету. Всё это замедляет патологические изменения в сетчатке. Лечение основного заболевания, а также терапия или хирургическое вмешательство позволяют избавиться от болезни или свести её проявления к минимуму.
Медикаментозным способом
Заболевание – результат изменений в кровеносных сосудах. Поэтому назначают медикаментозные препараты, которые способны улучшить кровообращение. Среди востребованных препаратов Пирацетам, Вазонит, Актовегин и другие.
Препараты этой группы не рекомендуется применять грудничкам.
- Медикаментозные препараты, которые снижают склеиваемость тромбоцитов (Дипиридамол, Тиклопидин);
- Витамины, преимущественно группы В. А также С, Е, Р;
- Проницаемость стенок кровеносных сосудов способны уменьшить Пармидин, Добезилат кальция;
- Для того чтобы улучшить микроциркуляцию в глазном яблоке офтальмолог назначит глазные капли (Антоциан форте, Тауфон).
Препараты назначает врач. Самолечение недопустимо. Лечение должно быть регулярным два раза в год.
Хирургически
Если с помощью фармакологических препаратов и всех общих средств лечения не удастся стабилизировать и сохранить зрительные функции, то показано хирургическое вмешательство.
Когда в результате диабета у ребёнка прогрессирует заболевание и ангиопатия уже в средней или тяжёлой стадии, то от консервативного лечения переходят к хирургическому:
- Лазерная коагуляция. Операция проходит под местным наркозом и длится около двадцати минут. Сетчатку прикрепляют к тканям, что не позволяет ей впоследствии отслаиваться;
- Витрэктомия. Удаляется стекловидное тело, а на его место устанавливаются искусственные полимеры.
Народными средствами
Народные средства также можно применять для лечения и профилактики заболевания. Вот только прежде необходимо проконсультироваться со специалистом о переносимости того или иного лекарственного сырья и целесообразности его применения. Несколько рецептов из народной медицины:
Одну горсть семян тмина залить стаканом воды (250 мл) и дать покипеть не более 5 минут. К горячему отвару добавить без верха чайную ложку мелко нарезанных цветов василька, а когда раствор остынет, профильтровать его через вату. Закапывать в глаза по одной или же две капли два раза на день.
Поможет постепенно восстановить зрение отвар из листьев берёзы (3 части), цветов шиповника и красного клевера (2 части), листьев земляники (1 часть) и половинки части травы зверобоя. Столовую ложку тщательно перемешанного лечебного сбора залить стаканом кипятка. Пусть настаивается не менее 40 минут. Процедить. Делать двадцатиминутные компрессы не менее двух раз на день.
Неплохо помогает и следующий состав. Мелко нарезать листья крапивы. Так, чтобы было не менее чем полстакана, добавить чайную ложечку цветов ландыша, а также половинку чайной ложечки соды. Всё залить холодной кипячёной водой (до верха стакан со смесью). Пусть ночь настаивается. Массу прикладывают к глазам.
Можно пить четыре раза на день настой семян укропа по столовой ложке. Настой приготовить легко. Для этого чайную ложку семян тщательно перетирают, заливают стаканом кипятка и настаивают не менее часа. Выпить. Сделать десятидневный перерыв и повторить курс снова.
В период цветения айвы нарезать и измельчить ветки и листья этого растения. Потом одну столовую ложку залить стаканом кипятка и пусть этот настой протомится на огне не менее пятнадцати минут. Как только охладится, можно применять по столовой ложке не менее трёх раз на день.
Две горсти листьев винограда залить водой (500 мл. ). Томят не менее 20 минут на медленном огне, а потом пьют процеженный чай по 100 мл перед едой три или четыре раза на день.
Важно! Перед применением народных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Препараты при ангиопатии в детском возрасте
Восстановить микроциркуляцию крови в глазном яблоке помогают лекарственные препараты. В детском возрасте офтальмологи чаще всего назначают капли, содержащие натуральные компоненты:
- «Тауфон»;
- «Лютеин»;
- «Таурин»;
- «Эмоксипин»;
- «Антоциан Форте».
Для предотвращения кровоизлияний и тромбообразования назначают ангиопротекторы – такие препараты укрепляют сосудистые стенки. Вернуть зрительные функции на прежний уровень удастся только при правильном и своевременном подходе к лечению заболевания, подразумевающем также восстановление гемодинамики и трофики глазных тканей. Для детей наиболее подходящими и эффективными препаратами врачи считают:
- «Солкосерил»;
- «Пентилин»;
- «Трентал»;
- «Вазонит»;
- «Арбифлекс».
Профилактика
Конечно же, любую болезнь предупредить легче, чем потом с таким трудом избавляться от неё. Это касается и ангиопатии у ребёнка. Поэтому необходимо избегать:
- Волнений.
- Перегреваний и переохлаждений.
- Запоров.
- Умственного и физического переутомления.
- Стрессов.
Так как заболевание возникает на фоне сахарного диабета, то следует не допускать этого, поддерживая уровень сахара в крови в норме.
Глазные капли Алкаин: инструкция по применению
Как лечить ячмень на глазу расскажет эта статья.
Как применять мазь Эритромицин https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/instrukciya-po-primeneniyu-mazi-eritromicin.html
Также необходимо ограничить употребление сладостей, белого хлеба, рафинированных продуктов, конфет. Лучше всё-таки чтобы в рационе было меньше жирного мяса, копчёностей, пряностей, соусов. Желательно больше кушать морепродуктов, цитрусовых, яблок, орехов, яиц, мёда.
О целесообразности употребления мёда людям, страдающим сахарным диабетом лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Выводы
Ангиопатия не самостоятельное заболевание. Оно может быть вызвано гипертензией или сахарным диабетом. Поэтому лечение должно быть направлено на избавление от основного недуга. А вот параллельно с этим проводят консервативное, а на более поздних стадиях и хирургическое лечение. Помогут стабилизировать состояние и народные средства, но их применение, конечно же, не заменит назначенный офтальмологом курс лечения фармакологическими препаратами. Только в комплексе можно не допустить осложнений заболевания у ребёнка.
Лечебные процедуры и диета при ангиопатии
В дополнение к лекарственной терапии офтальмологи назначают витаминно-минеральные комплексы, состоящие из витаминов группы А, Е, РР, С. Усиливает эффект консервативного лечения курс физиопроцедур:
- лазерное воздействие;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- хромотерапию;
- иглорефлексотерапию.
Ангиопатию сетчатки глаза у ребенка нельзя назвать неизлечимым недугом. При своевременном лечении, регулярном посещении офтальмолога и соблюдении всех его рекомендаций от болезни можно избавиться навсегда.
С целью профилактики нарушения зрения важно обеспечить диету ребенку. Поскольку заболевания, симптомом которых является ангиопатия, чаще всего рецидивируют из-за серьезных погрешностей в питании, следует максимально ограничить прием в пищу следующих продуктов:
- сладкого и мучного (выпечки);
- соли;
- острых и жирных блюд;
- фаст-фуда.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник