Ангиодистония сосудов сетчатки по гипертоническому типу
Ангиодистония сетчатки глаза – это заболевание, в результате которого развиваются патологические процессы в артериях и венозной системе дна глазного яблока. Основной причиной возникновения заболевания называют нарушение в работе сосудистой системы. Болезнь может начать свое развитие в любом возрасте.
Причины
Патологии сосудистой системы сетчатой области глазного яблока, имеют прямую связь с общим нарушением работы всей сосудистой системы организма. Так, гипертония на фоне развития патологии в области сердечной мышцы, может существенно отразиться на состоянии сосудистой системы органов зрения.
Хроническая гипотония и постоянно низкое состояния артериального давления также имеет негативное влияние на зрительные органы. При таком заболевании, как ангиодистония, нарушается циркуляция питательных веществ в различных структурах зрительного аппарата.
Многие из пациентов при первом приеме у офтальмолога жалуются на проявление различных зрительных дефектов. Мушки и черные точки перед взглядом, снижение качества восприятия — все эти факторы могут являться предвестниками серьезного нарушения работы глаз. Такое заболевание как ангиодистония сетчатки, в большинстве случаев, поражает оба глаза.
«Ангиодистония» — медицинский термин, указывающий на нарушение тонуса сосудов.
Классификация
Заболевание является трудно диагностируемым, так как патологические процессы происходят в разных участках человеческого тела. Причин, послуживших толчком к началу патологических изменений довольно много, и их классифицируют по нескольким признакам:
- Первая классификация – заболевание связано с нервной системой организма.
- Вторая классификация – болезнь имеет распространение по всему организму.
- Третья классификация – ангиодистония вызванная патологиями АД.
Ангиодистония сетчатки глаз – заболевание, часто встречающееся у людей, достигших преклонного возраста. Но существует вероятность развития патологий даже у детей. Когда болезнь диагностируется у лиц, не достигших подросткового возраста, при правильном подходе в лечении заболевание можно полностью остановить, не утратив качества зрения.
Ангиодистония по гипотоническому типу
При ангиодистонии сетчатки глаза по данному типу наблюдаются следующие патологии:
- изменяется тонус стенок сосудов;
- сосудистая система приобретает извилистый вид;
- сосуды изменяют свою форму и строение.
В результате патологических процессов изменяется соотношение артерий и ветвей венозной системы. Когда организм находится в здоровом состоянии, это соотношение составляет пропорцию два к трем. В результате развития болезни этот показатель может значительно измениться в худшую сторону. Такие изменения в сетчатой оболочке приводят к тому, что циркуляция крови в глазном яблоке замедляет свою скорость. Артерия заполняется очень медленно, что сказывается на поступление питательных веществ в глазные ткани. В результате чего, у пациента могут наблюдаться приступы головокружения, потери сознания, слабость и возникновение пелены перед глазами.
В основе ангиодистонии лежит процесс несвоевременного расширения или спазма сосудов.
Ангиодистония по гипертоническому типу
В первую очередь, при диагностике заболевания наблюдаются изменения состояния капилляров в сетчатой оболочке. Остальные симптомы могут иметь следующий характер:
- снижение эластичности ответвлений зрительной артерии;
- нарушение циркуляции крови в глазном яблоке;
- артериальный спазм;
- застой крови в венозной системе.
Сосудистая система глазного яблока наиболее чувствительная точка организма к скачкам артериального давления. Патологии данной области имеют более выраженный характер, а диагностировать болезнь достаточно легко для опытного специалиста.
Стадии болезни
Изменения, происходящие в системе сосудов глазного яблока, условно разделяются на несколько стадий:
- Первая стадия – на первом этапе болезни начинаются изменения в мелких ветвях зрительной артерии и венозной системе. Патологические процессы обратимы.
- Вторая стадия – на этом этапе нарушается работа сосудистой системы глазного яблока. Прогресс заболевания можно остановить, однако вернуть стопроцентное качество зрения вряд ли удастся.
- Третья стадия – на запущенном этапе болезни происходят разрушительные процессы в зрительных органах. Процесс является полностью необратимым и ведет к полной потере зрения.
При гипертонической ангиодистонии сосудистой системы сетчатой оболочки наблюдаются глубокие изменения дна глазного яблока. Такие процессы могут сопровождаться кровоизлияниями. На начальных этапах болезни можно диагностировать следующие изменения в сосудистой системе:
- расширение капилляров;
- уменьшение размера ветвей зрительной артерии на фоне спазмов мускулатуры отдельных областей зрительного аппарата.
Изменения артерий происходят неравномерно. Определенные участки сосудистой системы могут иметь различную силу сжатия. При тщательном обследовании можно увидеть, что сосудистая цепь состоит из перегибов и вздутий.
Изменения соотношения размеров артериальных ветвей и капилляров приводят к тому, что нарушается строение сосудистой системы. Сосуды принимают извилистый вид, а увеличенная под влиянием спазма артерия, сдавливает венозную систему, заставляя её изменить расположение. Прогресс заболевания приводит к тому, что строение сосудистой системы напоминает штопор, настолько она извита. Когда заболевание диагностируется на ранней стадии, все патологические процессы имеют обратимый характер и здоровье глаз еще можно спасти.
Конкретные причины нарушения руководства и контроля за тонусом сосудистого русла скрываются в нарушенных функциях головного мозга.
Диагностика
Диагностика ангиодистонии сетчатки глазного яблока проводится в кабинете врача офтальмолога с помощью определенных методик. В большинстве случаев необходимо проведение следующих мероприятий:
- офтальмоскопия – исследование глазного дна, с целью оценки тонуса сосудистой системы и выявления участков с патологическими изменениями;
- ЭКГ;
- УЗИ и ЭФИ глазного яблока;
- лабораторные исследования;
- реоэнцефалография — исследование сосудистой системы головного мозга.
Лечение
Успешность процесса лечения заболевания имеет прямую зависимость от стадии развития болезни и размеров патологических изменений. Соблюдая правильный рацион и снизив зрительную нагрузку можно остановить развитие ангиодистонии сетчатки. Физическая активность в моменты лечения не должна нарушать норму. Категорически запрещается поднятие тяжелых грузов и чрезмерные физические нагрузки.
Когда ангиодистонию диагностируют в раннем возрасте, заболевание полностью излечимо. Для того чтобы добиться успеха, необходимо пройти терапию, обеспечивающую нормализацию состояния артериального давления. Помимо этого, офтальмологом могут быть назначены процедуры, направленные на лечение заболевания, проявившего столь серьезные осложнения. Для лечения могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
- обезболивающие таблетки;
- снотворное;
- средства, направленные на снижение артериального давления;
- мочегонные средства;
- лекарства, направленные на нормализацию работы ритмов сердечной мышцы;
- специальные фитодобавки на основе валерианы и пустырника.
Чаще всего болезнь имеет течение по смешанному типу без скачков или на фоне нормального давления.
Терапия
Для того чтобы достичь нормализации артериального давления, специалисты рекомендуют специальные фитопрепараты. Они обладают растительными адаптогенами, которые укрепляют иммунитет и стабилизируют давление в сосудах. Для того чтобы улучшить процесс кровообращения в головном отделе может быть назначен «Пирацетам». Для улучшения состояния сосудистой системы зрительного аппарата специалисты советуют следующие препараты:
- «Тауфон» – глазные капли для активации процесса обмена питательных веществ.
- «Лютеин» — комплекс витаминов, содержит в себе витамины группы «А», «Е». Кроме того, в препарате содержится огромное количество полезных минералов.
После того как дан ответ на вопрос: «ангиодистония сетчатки, что это такое», необходимо упомянуть о профилактике заболевания. Для этого достаточно пары простых упражнений лечебной физкультуры. Все осуществляемые элементы необходимо делать плавно, избегая резких наклонов и рывков.
Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно нормализовать рацион, употреблять в еду как можно больше овощей и фруктов, а также полностью отказаться от вредных привычек.
Источник
Вследствие нарушений работы в сосудистой системе может развиваться ангиодистония сетчатки глаза. При таком патологическом процессе в венулах и артериях глазного дна происходят обратимые изменения, сопровождающиеся рассогласованием тонуса сосудистых стенок. Ангиопатия является не самостоятельной болезнью, а симптомом другой патологии глаз. Поэтому для эффективного лечения важно определить первопричину.
Что такое ангиодистония сетчатки
Это патологический процесс, характеризующийся нарушением тонуса сосудов. Ангиопатия является последствием разнообразных заболеваний, сопровождающихся резкими переходными изменениями тонуса кровеносных сосудов. Функционирование сосудов глаз происходит под влиянием гормональной и нервной регуляции.
В случае сбоя в данных системах происходит нарушение правильного кровоснабжения органов, возникают патологические проявления различного характера.
Ангиодистония может развиваться в любом возрасте.
Причины возникновения
Состояние сосудов глаз зависит от кровеносного тонуса всего организма. Поэтому любое нарушение в данной области может вызвать ангиопатию сетчатки. Чаще всего патологический процесс возникает на фоне таких заболеваний:
- нарушение артериального давления;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- аутоиммунные нарушения;
- шейный остеохондроз;
- патологии нервной системы, нарушающие регуляцию сосудистого тонуса;
- аутоиммунный системный васкулит;
- врожденные аномалии крови;
- повышенное внутричерепное давление;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Также патологические изменения в артериях глазного дна могут появиться под воздействием следующих факторов:
- наличие вредных привычек;
- травмы позвоночника;
- повреждения глаз, головного мозга;
- интоксикация организма;
- менопауза;
- радиоактивное излучение;
- неблагоприятные условия проживания;
- авитаминоз.
Ангиодистония сетчатки глаза часто развивается в период беременности вследствие увеличенной нагрузки на сосуды.
У детей спровоцировать возникновение заболевания может выраженный токсикоз у матери при беременности, перенесенные инфекционные заболевания, длительный процесс деторождения.
Симптомы
Ангиодистония сетчатки может проявляться по-разному. Вначале симптоматика обычно отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Постепенно больной начинает замечать у себя появление таких симптомов:
- пульсирование в поврежденном глазу;
- ухудшение качества зрения;
- сужение поля видимости;
- близорукость;
- затуманенность, помутнение взора;
- световые вспышки.
При ангиодистонии сетчатки конъюнктива покрывается пятнами желтого цвета, виднеются лопнувшие капилляры. Помимо основных клинических проявлений могут наблюдаться дополнительные признаки:
- головокружения, головные боли;
- носовое кровотечение;
- онемение, боль в конечностях;
- нарушенный сердечный ритм;
- проблемы с памятью.
С учетом вида заболевания могут наблюдаться и некоторые второстепенные симптомы.
Стадии развития
Патологические процессы в глазных сосудах развиваются в несколько стадий:
- Ангиопатия – поражаются мелкие кровеносные сосуды, патологический процесс носит обратимый характер.
- Ангиосклероз – нарушается работа всей сосудистой системы глаз, прогрессирование патологического процесса можно остановить, но вернуть утраченное зрение невозможно.
- Ангиоретинопатия – патологические процессы в зрительных органах носят разрушающий характер и являются необратимыми. На данном этапе происходит потеря зрения.
Для предупреждения возникновения необратимых осложнений лечение необходимо начинать как можно раньше.
Классификация
В зависимости от причины происхождения выделяют следующие разновидности ангиодистонии сетчатки глаза:
- Диабетическая. Является осложнением сахарного диабета, лечение которого не было начато своевременно. Также может возникнуть на фоне неправильной терапии диабета. В результате серьезных нарушений в организме сосудистые стенки истончаются, теряют тонус и эластичность.
- Травматическая. Причиной нарушений является внезапное сильное сдавливание грудной клетки или травма мозга, шейного отдела позвоночника. Это приводит к появлению кровоизлияния в глаза и повышению внутричерепного давления, провоцирующего стремительное снижение зрения.
- Гипертоническая. Ангиодистония сетчатки развивается на фоне повышенного артериального давления в результате сбоя в процессе сужения глазных артерий. Такой патологический процесс сопровождается артериальным спазмом, нарушением кровеносной циркуляции и застоем крови в венозной системе. При длительном отсутствии терапии происходит видоизменение тканей сетчатки.
- Гипотоническая. Возникает на фоне пониженного артериального давления вследствие замедленного венозного кровотока, вызванного расширением артерий глазного яблока. В результате этого образовываются геморрагии и тромбы. Патология проявляется головокружениями, обмороками, выраженной слабостью.
Иногда врачи диагностируют ангиодистонию смешанного типа. При этом наблюдается поражение обоих глаз, возникающее на фоне общих системных заболеваний, поражающих всю кровеносную систему. Развивается преимущественно после 30 лет, может вызывать полную потерю зрения.
Ангиодистония при беременности
Ангиодистония сосудов сетчатки глаза часто возникает у женщин в положении. Причиной этого являются изменения, происходящие в организме будущей мамы. В результате существенного увеличения объема крови происходит расширение всех кровеносных сосудов, что в последствие приводит к развитию проблем в зрительном аппарате. Особенно часто это происходит в третьем триместре под воздействием таких факторов, как скачки АД и гестоз.
При легком течении ангиодистония сетчатки проходит самостоятельно на протяжении 3-4 месяцев после родоразрешения. При более сложном течении патологии появляется риск разрыва сосудов сетчатки во время родов, что может привести к полной потере зрения. Поэтому если состояние женщины во время гестации значительно усугубилось, и появилась угроза для жизни, необходимо срочно прерывать беременность.
Методы диагностики
Часто для выявления патологических изменений в сосудах глазного дна достаточно провести офтальмоскопию, с помощью которой врач оценивает тонус сосудов, определяет участки расширения и сужения артерий, венул. Для выявления характера ангиодистонии и стадии ее развития дополнительно могут проводиться такие диагностические мероприятия:
- реоэнцефалография – исследуются сосуды головного мозга;
- электрокардиограмма – позволяет выявить болезни сердца, вызвавшие ангиодистонию сетчатки;
- электроэнцефалография, УЗИ глаз – определяет состояние всех тканей зрительного аппарата.
Также офтальмолог может назначить проведение разнообразных лабораторных исследований.
Обязательно осуществляется измерение артериального давления.
Лечение
Лечение ангиодистонии сосудов сетчатки в первую очередь направлено на устранение первопричины. Так как чаще всего ангиодистония возникает вследствие скачков АД, схема терапии может быть следующей.
Лечение гипертонической ангиодистонии
Обязательно выписываются медикаменты, понижающие давление (Каптоприл, Тенорик), а также рекомендуются такие лекарства:
- диуретики – Гипотиазид, Эналаприл;
- седативные – Корвалол, Седуксен;
- антиаритмические средства – Верапамилом;
- обезболивающие (от головной боли) – Пенталгин, Кетонал.
Лечение ангиодистонии гипотонического типа
Рекомендуются фитопрепараты, природные адаптогены, направленные на повышение АД и укрепление иммунитета. К ним можно отнести эхинацею, лимонник.
Также врач может прописать следующие лекарства:
- средства для улучшения кровоснабжения головного мозга – Пирацетам;
- офтальмологические капли, активизирующие обмен веществ – Тауфон, Эмоксилин;
- витаминные капли для глаз – Аевит, Лютеин Комплекс.
Все медикаментозные препараты должны подбираться врачом в индивидуальном порядке.
Для лучшего эффекта рекомендуется прохождение физиотерапии (магнитотерапия, иглорефлексотерапия).
Профилактика
Предупредить развитие ангиодистонии сетчатки глаза можно, если вести здоровый образ жизни и придерживаться следующих рекомендаций:
- избавиться от вредных привычек;
- не допускать травм;
- употреблять больше молочной продукции и рыбы;
- нормализовать вес;
- регулярно проходить медицинский профилактический осмотр;
- избегать длительных и тяжелых диет;
- заниматься спортом;
- принимать успокаивающие средства.
Людям после 40 лет рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты. Также нужно контролировать показатели АД и уровень сахара в крови.
При появлении подозрений на ангиодистонию следует как можно быстрее обратиться к окулисту.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Медицинский термин ангиодистония сетчатки описывает патологический процесс, сопровождающийся ухудшением кровоснабжения глазного дна, отвечающего за восприятие визуальной информации. Несмотря на то, что эта аномалия сопровождается определенной симптоматикой и может привести к необратимому ухудшению зрения, ангиодистония не является самостоятельной болезнью. По классификации МКБ она относится к своеобразному «побочному эффекту» системных заболеваний.
Классификация
В офтальмологии принято классифицировать ангиодистонию сосудов сетчатки только по происхождению сосудистой недостаточности. Исходя из этого выделяют несколько групп заболевания:
Диабетическая ангиодистония — осложнение сахарного диабета. Развивается на фоне истончения сосудистых стенок, потери эластичности и их разрушения. Диагностируется у пациентов, которые не получают качественную терапию или нарушают диету. Считается наименее распространенной формой патологии.
Травматическая ангиодистония — развивается вследствие аномального давления на сосуды в области шеи или нарушения кровоснабжения головы, сопровождающегося повышением внутричерепного давления. Единственная форма, которая сопровождается заметной визуально симптоматикой, — кровоизлиянием в глаза.
Гипертоническая ангиодистония — состояние, которое встречается у пациентов с хроническим повышением артериального давления. Ухудшение зрения провоцирует длительный спазм артерий сетчатки, в результате чего нарушается общая циркуляция крови в сосудах глаза. Чаще других форм приводит к необратимой утрате зрения.
Гипотоническая ангиодистония — патология, протекающая на фоне замедления венозного кровотока и снижения артериального давления. Сопровождается формированием тромбов и кровоизлияниями в глаза. Также ей сопутствует неврологическая симптоматика, в том числе головокружения и обмороки.
В отдельный класс выделяют ангиодистонию, развивающуюся на фоне беременности. В отличие от предыдущих вариантов, она имеет преходящий характер, то есть не требует специальных мер лечения и устранения недуга. Обусловлена несколькими временными факторами:
- увеличением объема циркулирующей крови;
- изменением тонуса сосудов под действием гормонов;
- повышением общей нагрузки на организм.
Довольно часто такое нарушение проходит самостоятельно после родов, однако в ряде случаев родовой процесс провоцирует резкое возрастание давления сосудов глаз и их разрыв. В результате этого роженица может потерять зрение в течение 3-4 месяцев, но только при условии, что проблема не будет вовремя обнаружена.
Полезно знать! Если в предыдущих родах женщина столкнулась с опасной формой ангиодистонии сетчатки, врач может настоять на прерывании последующей беременности из-за риска полной потери зрения.
Причины
Ангиодистония сетчатки может развиваться на фоне заболеваний и состояний общего (системного) характера, при которых происходят значительные колебания тонуса сосудов. В норме эти процессы жестко контролируются нервной и гормональной системами: при необходимости активной работы определенных тканей к ним направляется больше крови за счет расслабления стенок артерий и увеличения их диаметра, а менее «важные» органы переводятся на режим экономии за счет повышения тонуса сосудов и уменьшения их диаметра.
Сбои механизма регуляции приводят к неконтролируемому спазму артерий и вен, из-за чего наступает кислородная недостаточность в тканях. Именно это и происходит при ангиодистонии сетчатки: ткань недополучает питательные вещества и кислород, начинает атрофироваться.
Существует несколько причин развития сосудистой недостаточности в глазах:
- механические травмы головы, вследствие которых повышается внутричерепное давление, включая родовые травмы у детей;
- гипертония или гипотония;
- частые стрессы, провоцирующие гипертонические кризы;
- хронический алкоголизм и наркомания, а также многолетнее курение;
- интоксикация химическими веществами и тяжелыми металлами;
- интоксикация организма на фоне инфекционных заболеваний;
- климактерические изменения в организме женщин;
- эндокринные заболевания — тиреотоксикоз, сахарный диабет, опухолевые заболевания надпочечников.
Большую роль в развитии сосудистой недостаточности играет возрастное ослабление сосудов. Из-за нехватки коллагена их стенки утрачивают эластичность и упругость, поэтому ангиодистония сосудов сетчатки часто диагностируется у страдающих варикозом людей.
Симптомы
Ангиодистония органов зрения редко проявляется нарушением восприятия визуальной картинки, особенно на начальном этапе развития. Именно поэтому болезнь практически никогда не выявляется на ранних стадиях. По мере прогрессирования пациент может замечать:
- ощущение безболезненной пульсации в одном глазу;
- появление внезапных световых вспышек в поле зрения;
- постепенное ухудшение зрения — сужение его полей (потемнение или помутнение изображения по краям), общая затуманенность картинки;
- развитие близорукости.
Важно! Одним из визуально распознаваемых признаков ангиодистонии сетчатки становится изменение цвета склеры: на ней образуются желтоватые пятна, периодически появляются точечные кровоизлияния или четкий рисунок из капилляров.
Также болезнь может сопровождаться дополнительными симптомами, указывающими на первопричину развития патологии:
- при травматической форме — головные боли, парестезии, головокружения и обмороки, ухудшение когнитивных функций и памяти, хроническая усталость;
- при гипертонической — острые головные боли, резкие скачки АД до максимума, сопровождающиеся тошнотой;
- при гипотонической — апатия, слабость, головокружение и тошнота.
Чем выше степень патологических изменений в сетчатке, тем интенсивнее симптомы заболевания.
Диагностика
Диагностируют ангиодистонию сетчатки стандартным набором процедур, предназначенных для выявления сосудистых аномалий:
- реоэнцефалография — исследование сосудов мозга на предмет интенсивности кровоснабжения;
- допплерография сосудов — ультразвуковое исследование отдельных бассейнов кровеносного русла, которое выявляет артериальную и венозную недостаточность;
- электрокардиография — классический метод распознавания признаков системных сердечно-сосудистых нарушений;
- ангиография сетчатки.
Наиболее информативным методом исследования считается офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специальной линзы. Этот способ позволяет врачу визуализировать сосудистые изменения на сетчатке, установить их локализацию и определить степень сложности. Для выяснения причин заболевания проводятся лабораторные исследования крови (на сахар, гормоны и т. д.).
Методы лечения
Лечится ангиодистония сетчатки всегда комплексно. Основное направление терапии — устранение причины сосудистой недостаточности. Также лечение включает коррекцию некоторых привычек:
- отказ от курения и алкоголя или их минимизация;
- стабилизация физической нагрузки — увеличение активности при явной гиподинамии и ограничения при повышенных нагрузках;
- изменение режима дня, чередование активности и отдыха;
- соблюдение диеты, соответствующей основному заболеванию.
Также лечение включает прием препаратов, способствующих восстановлению кровоснабжения сетчатки. Часто применяются местные средства в форме капель, улучшающих питание глаз, — «Милдронат», «Трентал» и их аналоги. Более узконаправленная терапия назначается в зависимости от вида заболевания.
Лечение гипертонической ангиодистонии
Так как гипертоническая ангиодистония сетчатки может завершиться катастрофой для зрения при резком повышении АД, пациентам рекомендовано на постоянной основе принимать лекарства, регулирующие этот показатель, — «Каптоприл», «Тенорик» и их аналоги. Дополнительно назначают комплекс препаратов, помогающих стабилизировать тонус сосудов и исключить факторы, способствующие их спазму:
- седативные препараты — пустырник и валериана, «Корвалол»;
- антиаритмические средства — «Верапамил»;
- диуретики (при необходимости быстро снизить давление) — «Эналаприл» или «Гипотиазид».
Для уменьшения текущей симптоматики могут назначаться анальгетики и спазмолитики.
Лечение ангиодистонии гипотонического типа
При гипотонической форме заболевания используются средства, направленные на повышение и стабилизацию артериального давления. Препараты выбирают преимущественно природного происхождения с содержанием экстрактов лимонника, женьшеня и эхинацеи. Эти растения являются мощными адаптогенами, укрепляют иммунитет и способствуют повышению тонуса сосудов.
Дополнительно могут назначаться:
- средства для улучшения церебрального кровообращения — «Пирацетам», «Пантокальцин»;
- местные препараты для усиления микроциркуляции — «Тауфон» и «Эмоксипин»;
- витамины с полезными для зрения компонентами — «Лютеин Комплекс» и «Аевит».
При любом виде заболевания эффективность консервативной терапии повышается при использовании физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии, электрофореза. Любые лекарства и процедуры можно использовать только после консультации с врачом!
Источник