Анализы перед операцией глаукомы

Анализы перед операцией на глаза нужны для оценки общего состояния больного и обнаружения возможных противопоказаний к проведению вмешательства.

Объем обследования

До проведения плановой операции пациент должен посетить лечащего врача-офтальмолога. Специалист объяснит ему, какие анализы нужны для операции на глаза, и выпишет соответствующие направления. В комплекс диагностических процедур входят лабораторные и инструментальные методики обследования.  Лабораторные анализы сдаются максимум за 2 недели до процедуры. К ним относятся:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (исследование показателей свертываемости крови);
• Общий анализ мочи;
• Обнаружение вирусов гепатита В и С, ВИЧ-инфекции, сифилиса;
• Определение уровня глюкозы крови.

Инструментальная диагностика включает:

• Рентген носовых пазух (действителен полгода);
• ЭКГ (действительна 3 месяца);
• Рентген грудной клетки или флюорография (действительны полгода).

Методики исследования не имеют противопоказаний, они могут применяться у любых пациентов. Единственное ограничение касается рентгенологической диагностики у беременных женщин. Методика оказывает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому рентген у будущих матерей лучше заменить ультразвуковым исследованием.

Обследование перед операцией включает также консультации специалистов. Пациент посещает оториноларинголога, стоматолога, терапевта. По показаниям назначаются консультации хирурга, кардиолога, невролога. При наличии у больного сопутствующих патологий других органов и систем диагностический комплекс может расширяться. Так, при наличии сахарного диабета или болезней щитовидной железы требуется консультация эндокринолога, при патологиях почек – их ультразвуковое исследование и т.д.

Почему важно пройти обследование?

Анализы для операции на глаза при катаракте, глаукоме и других офтальмологических патологиях необходимы для того, чтобы обнаружить возможные противопоказания к проведению вмешательства. Нельзя делать операцию на фоне острых состояний (инфарктов, инсультов), декомпенсированной формы сахарного диабета, инфекционных процессов.

Ограничение связано с тем, что операция – это достаточно тяжелое испытание для пациента. Если не учесть все особенности его состояния, то можно вызвать обострение сопутствующих заболеваний. Это повлечет за собой тяжелые последствия для организма. Обследование необходимо и для того, чтобы специалисты могли должным образом подготовиться к оперативному вмешательству. При некоторых болезнях хирурги рекомендуют больному лечь в многопрофильный стационар, где ему окажут профильную помощь даже при развитии осложнений во время оперативного вмешательства.

Данные анализов необходимы врачам также для правильного ухода за пациентом в течение послеоперационного периода. Например, у больных с ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства часто возникают инфекционные осложнения. Поэтому в восстановительном периоде им назначается профилактический прием антибактериальных средств.

Таким образом, анализы для операции на глаза – это обязательный компонент подготовки к хирургическому вмешательству. Пациент должен быть готов к тому, что ему придется пройти общее обследование. Предварительная диагностика снижает риск возможных осложнений и улучшает прогноз выздоровления больного.

Более подробно об операциях на глаза

• Как подготовиться к операции по удалению катаракты

Катаракта – одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте. Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика. Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако последствия их воздействия необратимы. Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению остроты зрения вплоть до полной его потери.

Единственный эффективный метод быстрого лечения болезни – операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.

Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает период реабилитации до минимума.

Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной задачей этого этапа считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.

Врач-офтальмолог проводит все необходимые оценки функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать как в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.

Диагностика катаракты

Современное оборудование позволяет выявить нарушения структуры хрусталика даже на начальных стадиях развития катаракты. Также сам пациент должен заметить характерные признаки – сужение полей зрения, потерю светочувствительности, визуальное помутнение внутриглазных сред, мешающее хорошему зрению. Катаракта чаще всего развивается у людей старшего возраста, наряду с другими патологиями зрительного тракта, особенно с пресбиопией – естественной возрастной дальнозоркостью.

Главный метод диагностики катаракты – биомикроскопия, которая подразумевает осмотр глазных сред при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Такое обследование позволяет установить величину и степень катаракты, сделать прогнозы в отношении скорости распространения процесса и срочности операции.

Важно также определить степень остроты зрения, сохранности поля периферического зрения, провести осмотр глазного дна на предмет изменений сосудисто-нервных структур глаза. Прием у офтальмолога после 40 лет обязательно должен сопровождаться тонометрией – измерением внутриглазного давления для диагностики глаукомы.

Оптическая когерентная томография – метод точного определения состояния сохранности внутриглазных структур. Далее используется моделирование и подбор подходящей интраокулярной линзы.

Перечень необходимых анализов

Предоперационный прием у офтальмолога – важный этап в лечении патологии. Во время консультации врач подтверждает диагноз, определяет степень и стадию заболевания, а также назначает необходимые обследования перед проведением хирургического вмешательства.

Обычно пациенту перед операцией выдается специальная обходная форма профилактического осмотра, где врачи смежных специальностей должны будут написать свои заключения. Пройти докторов и сдать анализы можно в самой клинике, поликлинике или в любом сертифицированным медицинском центре.

Перечень анализов для операции по удалению катаракты включает в себя:

• Общий анализ крови. Показывает наличие анемии, воспалительных процессов, отклонений в иммунных процессах и свертывающей системе крови.
• Биохимический анализ крови. Оценивает функциональную способность внутренних органов, состояние сосудов, общую готовность организма перенести операцию.
• Анализ крови на сахар. Уровень глюкозы для выполнения оперативного вмешательства должен быть в норме, а любые отклонения – откорректированы врачом.
• Маркеры гепатитов. Вирусные гепатиты В и С передаются с кровью и представляют большую опасность для хирургов, поэтому они должны быть заранее предупреждены о таком факторе риска.
• Анализ крови на RW. Реакция Вассермана – метод диагностики сифилиса, входит в список обязательных методов исследования для пациента перед операцией любого профиля.
• Общий анализ мочи. Нормальная функция почек позволит избежать проблем во время операции и реабилитационного периода.

Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, ему необходимо пройти только стандартные методы инструментальной диагностики:

• ЭКГ. Нагрузка на сердце во время операции повышается в разы, поэтому необходимо убедиться в его нормальном функционировании, чтобы предупредить опасные для жизни риски.
• Флюорография. Если в течение года пациент не проходил рентгенологических исследований легких, ему необходимо сделать флюорографию.

Важно помнить, что результаты лабораторных анализов действительны около 1 месяца, а кардиограмму лучше делать за 1 неделю до предполагаемой даты операции.

Пациенту также необходимо пройти обследование узких специалистов:

• Офтальмохирурга;
• Кардиолога;
• ЛОР-врача;
• Стоматолога.

Основное заключение о готовности к хирургическому лечению катаракты обычно дает терапевт на основании всех пройденных этапов обследования. После этого пациент может спокойно собираться в клинику для проведения операции по факоэмульсификации и замене пораженного хрусталика постоянной линзой.

Памятка пациенту

После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции. Специалисты операционного блока подскажут, как ему подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.

Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту будет необходима помощь сопровождающего – важно заранее договориться с родными или близкими друзьями.

Перед операцией рекомендуется:

• исключить физические нагрузки;
• принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
• воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
• принять душ и осуществить необходимые гигиенические мероприятия, поскольку в первые дни реабилитационного периода надо будет придерживаться ряда ограничений;
• подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
• взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.

Полный список анализов

1 — Анализ крови (формула), сахар крови — действителен 1 месяц.
2 — Анализ крови на свертываемость — действителен 1 месяц.
3 — Результат реакции Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, ACV-антиген — действителен 1 месяц.
4 — Анализ мочи (общий) — действителен 1 месяц.
5 — Электрокардиограмма с расшифровкой — действителен 1 месяц.
6 — Заключение стоматолога о санации полости рта — действителен 1 месяц.
7 — Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.
8 — Рентгенография придаточных пазух носа (описание) — действителен 1 месяц. *
9 — Рентгеноскопия органов грудной клетки (описание) — действителен 1 месяц. *
10 — Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.

Для больных сахарным диабетом дополнительно:

1 — Суточный анализ мочи — действителен 1 месяц.
2 — Определение азота мочевины и креатинина в крови — действителен 1 месяц.
3 — Заключение эндокринолога — действителен 1 месяц.

Важно помнить, что анализы действительны в течение определенного времени (не более 30 суток).

1. Диагностическое обследование
глаз и перечень анализов для операции
2. Важность общих анализов перед плановой
операцией на глазах
3. Оперировать глаза без общих анализов
опасно
4. Требования офтальмологической клиники
«Леге Артис»

Когда зрение начинает падать, а особенно если это происходит
резко, мы идем к врачу офтальмологу для диагностического обследования.
В любой современной глазной клинике вам сначала заведут амбулаторную карточку,
расспросят о наличие у вас аллергических реакций, в том числе на различные
лекарства, зададут вопросы об имеющихся хронических заболеваниях в организме.

Затем вам проведут комплекс обследований на различных аппаратах,
позволяющих установить остроту вашего зрения, уровень внутриглазного давления,
ширину полей зрения и т.д.
Наконец, имея все диагностические данные, врач офтальмолог осмотрит ваши
глаза на щелевой лампе (биомикроскопе), исследует глазное дно и поставит
окончательный диагноз.

Если ваше заболевание требует хирургического лечения,
и вы принимаете решение прооперироваться именно в этой глазной клинике,
то вам обязательно должны выдать необходимый перечень анализов и список
специалистов для диагностического обследования перед плановой операцией.
Это является обязательным требованием Минздрава РФ.
Для таких хирургических заболеваний, как катаракта, глаукома, отслойка
сетчатки, кератоконус, гемофтальм список анализов будет идентичен и в
него входят следующие пункты:

Если у человека были ранее серьезные заболевания придаточных
пазух носа, то может потребоваться рентгеновский снимок пазух, для исключения
острых воспалительных проблем.

Сдать вышеуказанный перечень анализов и пройти консультации
ряда специалистов являются отнюдь не бесполезными требованиями, усложняющими
путь к плановой хирургии глаза, например к удалению катаракты (факоэмульсификации).
Наоборот, это делается в интересах пациента и его будущего хирурга.

• Например, по общему анализу крови и мочи можно понять,
есть ли у человека в организме острые воспалительные заболевания. В таком
случае в первую очередь, нужно лечить их, а не глаза.
• По анализу крови на сахар, хирург-офтальмолог увидит у вас наличие или
отсутствие сахарного диабета. А в случае высокого уровня глюкозы — срочно
направит вас к эндокринологу
• При просмотре заключения по флюорографии важно отсутствие на момент
операции воспалений легких и активных форм туберкулеза. Иммунитет при
данных заболеваниях снижен и это приведет к резкому замедлению заживления
глаза и риску инфекционных осложнений.
• Стоматолог убедится в наличии или отсутствии выраженных кариозных процессов
зубов или серьезных воспалений полости рта, особенно в области верхней
челюсти.
• Электрокардиограмма покажет состояние вашей сердечной деятельности,
отсутствие безболевых форм инфаркта миокарда к моменту плановой операции
на глазах.
• Если вдруг у вас обнаружили в крови гепатит В или С, ВИЧ или сифилис
— персонал клиники примет максимальные меры предосторожности, чтобы вас
прооперировать, но и одновременно не передать данные инфекции другим больным
и сотрудникам клиники. Имеется в виду особый уровень стерилизации инструментов
и уборки операционной.
• Наконец, консультация и осмотр терапевта очень важны для выдачи вам
окончательного разрешения на плановую офтальмологическую операцию. Терапевт
должен оценить все вышеуказанные результаты анализов и осмотры других
специалистов и понять насколько ваш организм готов к хирургии.

Дело всё в том, что наши глаза являются составной частью
всего организма и если в нем на момент глазной операции имеются серьезные
воспалительные проблемы или декомпенсация сахарного диабета, то все это
может повлечь в послеоперационном периоде серьезные воспалительные осложнения
в глазах, вплоть до потери глазного яблока.
Во время самой операции пациенту в глаз и вену вводятся различные лекарственные
препараты, которые могут оказывать влияние и на весь организм. Поэтому,
если не известно общее состояние здоровья пациента, возникновение различного
рода непредвиденных ситуаций с общим состоянием может поставить в тупик
и хирурга и анестезиолога. Они не смогут адекватно и оперативно вам помочь,
так как не известно, что с вами происходит.
Здоровье ваших глаз, ваше общее здоровье и безопасность должны стоять
на первом месте для любого профессионального врача и глазной клиники.
Надеемся, вы поняли, что стоит насторожиться, если в клинике перед плановой
операцией вам говорят, что анализы не нужны!

В московской глазной клинике «Леге Артис» серьезно
подходят к вопросу подготовки пациента к предстоящей операции. Сдача анализов
и предоставление их результатов — обязательное требование нашей клиники,
так как мы действительно заинтересованы в надежных результатах и в вашем
здоровье.

Сдача анализов и предоставление их результатов — обязательное
требование нашей клиники.

В ряде случаев, при потенциальной угрозе осложнений
со стороны общего состояния (выраженные аллергические реакции, декомпенсация
таких заболеваний как: сахарный диабет, бронхиальная астма и др.) мы даем
рекомендации оперироваться в условиях многопрофильного стационара, которые
даются исключительно в интересах пациента.