Анализы для лечения глаз

Катаракта – одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте. Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика. Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако последствия их воздействия необратимы. Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению остроты зрения вплоть до полной его потери.

Единственный эффективный метод быстрого лечения болезни – операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.

Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает период реабилитации до минимума.

Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной задачей этого этапа считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.

Врач-офтальмолог проводит все необходимые оценки функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать как в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.

Диагностика катаракты

Современное оборудование позволяет выявить нарушения структуры хрусталика даже на начальных стадиях развития катаракты. Также сам пациент должен заметить характерные признаки – сужение полей зрения, потерю светочувствительности, визуальное помутнение внутриглазных сред, мешающее хорошему зрению. Катаракта чаще всего развивается у людей старшего возраста, наряду с другими патологиями зрительного тракта, особенно с пресбиопией – естественной возрастной дальнозоркостью.

Главный метод диагностики катаракты – биомикроскопия, которая подразумевает осмотр глазных сред при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Такое обследование позволяет установить величину и степень катаракты, сделать прогнозы в отношении скорости распространения процесса и срочности операции.

Важно также определить степень остроты зрения, сохранности поля периферического зрения, провести осмотр глазного дна на предмет изменений сосудисто-нервных структур глаза. Прием у офтальмолога после 40 лет обязательно должен сопровождаться тонометрией – измерением внутриглазного давления для диагностики глаукомы.

Оптическая когерентная томография – метод точного определения состояния сохранности внутриглазных структур. Далее используется моделирование и подбор подходящей интраокулярной линзы.

Перечень необходимых анализов

Предоперационный прием у офтальмолога – важный этап в лечении патологии. Во время консультации врач подтверждает диагноз, определяет степень и стадию заболевания, а также назначает необходимые обследования перед проведением хирургического вмешательства.

Обычно пациенту перед операцией выдается специальная обходная форма профилактического осмотра, где врачи смежных специальностей должны будут написать свои заключения. Пройти докторов и сдать анализы можно в самой клинике, поликлинике или в любом сертифицированным медицинском центре.

Перечень анализов для операции по удалению катаракты включает в себя:

• Общий анализ крови. Показывает наличие анемии, воспалительных процессов, отклонений в иммунных процессах и свертывающей системе крови.
• Биохимический анализ крови. Оценивает функциональную способность внутренних органов, состояние сосудов, общую готовность организма перенести операцию.
• Анализ крови на сахар. Уровень глюкозы для выполнения оперативного вмешательства должен быть в норме, а любые отклонения – откорректированы врачом.
• Маркеры гепатитов. Вирусные гепатиты В и С передаются с кровью и представляют большую опасность для хирургов, поэтому они должны быть заранее предупреждены о таком факторе риска.
• Анализ крови на RW. Реакция Вассермана – метод диагностики сифилиса, входит в список обязательных методов исследования для пациента перед операцией любого профиля.
• Общий анализ мочи. Нормальная функция почек позволит избежать проблем во время операции и реабилитационного периода.

Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, ему необходимо пройти только стандартные методы инструментальной диагностики:

• ЭКГ. Нагрузка на сердце во время операции повышается в разы, поэтому необходимо убедиться в его нормальном функционировании, чтобы предупредить опасные для жизни риски.
• Флюорография. Если в течение года пациент не проходил рентгенологических исследований легких, ему необходимо сделать флюорографию.

Важно помнить, что результаты лабораторных анализов действительны около 1 месяца, а кардиограмму лучше делать за 1 неделю до предполагаемой даты операции.

Пациенту также необходимо пройти обследование узких специалистов:

• Офтальмохирурга;
• Кардиолога;
• ЛОР-врача;
• Стоматолога.

Основное заключение о готовности к хирургическому лечению катаракты обычно дает терапевт на основании всех пройденных этапов обследования. После этого пациент может спокойно собираться в клинику для проведения операции по факоэмульсификации и замене пораженного хрусталика постоянной линзой.

Памятка пациенту

После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции. Специалисты операционного блока подскажут, как ему подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.

Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту будет необходима помощь сопровождающего – важно заранее договориться с родными или близкими друзьями.

Перед операцией рекомендуется:

• исключить физические нагрузки;
• принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
• воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
• принять душ и осуществить необходимые гигиенические мероприятия, поскольку в первые дни реабилитационного периода надо будет придерживаться ряда ограничений;
• подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
• взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.

Полный список анализов

1 — Анализ крови (формула), сахар крови — действителен 1 месяц.
2 — Анализ крови на свертываемость — действителен 1 месяц.
3 — Результат реакции Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, ACV-антиген — действителен 1 месяц.
4 — Анализ мочи (общий) — действителен 1 месяц.
5 — Электрокардиограмма с расшифровкой — действителен 1 месяц.
6 — Заключение стоматолога о санации полости рта — действителен 1 месяц.
7 — Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.
8 — Рентгенография придаточных пазух носа (описание) — действителен 1 месяц. *
9 — Рентгеноскопия органов грудной клетки (описание) — действителен 1 месяц. *
10 — Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.

Для больных сахарным диабетом дополнительно:

1 — Суточный анализ мочи — действителен 1 месяц.
2 — Определение азота мочевины и креатинина в крови — действителен 1 месяц.
3 — Заключение эндокринолога — действителен 1 месяц.

Важно помнить, что анализы действительны в течение определенного времени (не более 30 суток).

1. Диагностическое обследование
глаз и перечень анализов для операции
2. Важность общих анализов перед плановой
операцией на глазах
3. Оперировать глаза без общих анализов
опасно
4. Требования офтальмологической клиники
«Леге Артис»

Когда зрение начинает падать, а особенно если это происходит
резко, мы идем к врачу офтальмологу для диагностического обследования.
В любой современной глазной клинике вам сначала заведут амбулаторную карточку,
расспросят о наличие у вас аллергических реакций, в том числе на различные
лекарства, зададут вопросы об имеющихся хронических заболеваниях в организме.

Затем вам проведут комплекс обследований на различных аппаратах,
позволяющих установить остроту вашего зрения, уровень внутриглазного давления,
ширину полей зрения и т.д.
Наконец, имея все диагностические данные, врач офтальмолог осмотрит ваши
глаза на щелевой лампе (биомикроскопе), исследует глазное дно и поставит
окончательный диагноз.

Если ваше заболевание требует хирургического лечения,
и вы принимаете решение прооперироваться именно в этой глазной клинике,
то вам обязательно должны выдать необходимый перечень анализов и список
специалистов для диагностического обследования перед плановой операцией.
Это является обязательным требованием Минздрава РФ.
Для таких хирургических заболеваний, как катаракта, глаукома, отслойка
сетчатки, кератоконус, гемофтальм список анализов будет идентичен и в
него входят следующие пункты:

Если у человека были ранее серьезные заболевания придаточных
пазух носа, то может потребоваться рентгеновский снимок пазух, для исключения
острых воспалительных проблем.

Сдать вышеуказанный перечень анализов и пройти консультации
ряда специалистов являются отнюдь не бесполезными требованиями, усложняющими
путь к плановой хирургии глаза, например к удалению катаракты (факоэмульсификации).
Наоборот, это делается в интересах пациента и его будущего хирурга.

• Например, по общему анализу крови и мочи можно понять,
есть ли у человека в организме острые воспалительные заболевания. В таком
случае в первую очередь, нужно лечить их, а не глаза.
• По анализу крови на сахар, хирург-офтальмолог увидит у вас наличие или
отсутствие сахарного диабета. А в случае высокого уровня глюкозы — срочно
направит вас к эндокринологу
• При просмотре заключения по флюорографии важно отсутствие на момент
операции воспалений легких и активных форм туберкулеза. Иммунитет при
данных заболеваниях снижен и это приведет к резкому замедлению заживления
глаза и риску инфекционных осложнений.
• Стоматолог убедится в наличии или отсутствии выраженных кариозных процессов
зубов или серьезных воспалений полости рта, особенно в области верхней
челюсти.
• Электрокардиограмма покажет состояние вашей сердечной деятельности,
отсутствие безболевых форм инфаркта миокарда к моменту плановой операции
на глазах.
• Если вдруг у вас обнаружили в крови гепатит В или С, ВИЧ или сифилис
— персонал клиники примет максимальные меры предосторожности, чтобы вас
прооперировать, но и одновременно не передать данные инфекции другим больным
и сотрудникам клиники. Имеется в виду особый уровень стерилизации инструментов
и уборки операционной.
• Наконец, консультация и осмотр терапевта очень важны для выдачи вам
окончательного разрешения на плановую офтальмологическую операцию. Терапевт
должен оценить все вышеуказанные результаты анализов и осмотры других
специалистов и понять насколько ваш организм готов к хирургии.

Дело всё в том, что наши глаза являются составной частью
всего организма и если в нем на момент глазной операции имеются серьезные
воспалительные проблемы или декомпенсация сахарного диабета, то все это
может повлечь в послеоперационном периоде серьезные воспалительные осложнения
в глазах, вплоть до потери глазного яблока.
Во время самой операции пациенту в глаз и вену вводятся различные лекарственные
препараты, которые могут оказывать влияние и на весь организм. Поэтому,
если не известно общее состояние здоровья пациента, возникновение различного
рода непредвиденных ситуаций с общим состоянием может поставить в тупик
и хирурга и анестезиолога. Они не смогут адекватно и оперативно вам помочь,
так как не известно, что с вами происходит.
Здоровье ваших глаз, ваше общее здоровье и безопасность должны стоять
на первом месте для любого профессионального врача и глазной клиники.
Надеемся, вы поняли, что стоит насторожиться, если в клинике перед плановой
операцией вам говорят, что анализы не нужны!

В московской глазной клинике «Леге Артис» серьезно
подходят к вопросу подготовки пациента к предстоящей операции. Сдача анализов
и предоставление их результатов — обязательное требование нашей клиники,
так как мы действительно заинтересованы в надежных результатах и в вашем
здоровье.

Сдача анализов и предоставление их результатов — обязательное
требование нашей клиники.

В ряде случаев, при потенциальной угрозе осложнений
со стороны общего состояния (выраженные аллергические реакции, декомпенсация
таких заболеваний как: сахарный диабет, бронхиальная астма и др.) мы даем
рекомендации оперироваться в условиях многопрофильного стационара, которые
даются исключительно в интересах пациента.

Рефракционная диагностика зрения предназначена для комплексного обследования глаз пациента перед хирургическим вмешательством. Диагностика также используется при подборе очков, контактных линз. При обследовании определяется состояние рефракции глаза, радиус и кривизна роговицы, расстояние между зрачками и т.д. Исследование комплексное, на современном диагностическом оборудовании исключены ошибки.

Рефракционная диагностика: что это?

Рефракционная диагностика зрения – это комплексное исследование аномалий рефракций глаза. К патологиям относят астигматизм, миопию, гиперпетропию. В диагностику входят обследования:

• Глазного дна на расширенный зрачок;
• Тонометрию;
• Пахиметрию;
• Авторефрактометрию;
• Кератотопографию;
• Оптическую когерентную томографию;
• Физометрию;
• УЗИ.

После диагностики врач офтальмолог проводит консультацию с пациентом, составляет заключение для дальнейших лечебных процедур. Каждый глаз обследуется отдельно. В большинстве случаев, рефракционная диагностика назначается перед лазерной коррекцией зрения.

Рекомендации перед диагностикой

Качественная рефракционная диагностика проводится в клинике Элит Плюс с минимальной подготовкой со стороны пациента. Рекомендации ниже направлены на комфорт и безопасность для пациента до и после обследования перед хирургическим вмещательством:

Не стоит приезжать за рулем

Диагностика проводится на расширенные зрачки. В глаза закапывают специальные капли, которые расширяют зрачок. До окончания действия капель глаза будут очень восприимчивы к свету, управлять автомобилем опасно. Желательно исключить вождение, нахождение на солнце и повышенную нагрузку на глаза на сутки после обследования.

У некоторых пациентов возникают опасные реакции на длительное расширение зрачков. Возможны потеря сознания, ощущение головокружения, тошнота, ухудшение восприятия объектов, расположенных близко. Управлять автомобилем сразу после обследования нельзя ни в дневное, ни в ночное время. В темное время суток слепящий свет фар других автомобилей может спровоцировать опасные ситуации на дорогах, кратковременное ослепление.

Воздержитесь от обследования накануне важных событий

Рекомендуется перенести диагностику за 1-2 дня до экзаменов, сложных рабочих процессов, которые требуют значительной умственной деятельности. После ввода препарата расширенный зрачок спровоцирует светобоязнь, трудности в чтении и работе за компьютером. Также будут проблемы в работе с мелкими деталями, например, в ремонте часов.

Учитывайте время действия лекарств

Для диагностики используются капли Цикломед, Ирифрин, Атропин, Тропикамид и их аналоги. Общее время обследования составляет 1-1,5 часа, действие препарата сохраняется до 24 часов. Время, необходимое для сужения зрачка, индивидуально. У некоторых пациентов эффект проходит быстрее.

Если выжидать сутки с расширенными зрачками невозможно, пациенту вводят капли со сроком действия 20 минут. Такие аналоги применяются по решению врача офтальмолога.

Снимите контактные линзы!

Контактные линзы могут провоцировать отечность роговицы. При рефракционной диагностике изменение толщины роговичного слоя из-за отека повлияет на результат. Если вы регулярно носите контактные линзы, понадобится правильная подготовка.

Необходимо сделать перерыв в носке линз:

• Для мягких контактных линз 7 дней;
• Для корректирующих жестких линз 14 дней.

Диагностирование проводится на отдохнувшие глаза в нормальном состоянии без перенапряжения. На предварительной консультации офтальмолог определит, нужен ли перерыв в носке контактных линз и в течение какого срока он будет проходить. За период карантина отек роговицы спадет, глаза будут готовы к исследованию.

Принесите заключения других врачей

Результаты обследований, назначений и заключений других клиниках помогут составить более полную картину о состоянии здоровья глаз. Если ранее вы обращались к офтальмологам и имеете записи в медицинских картах, рецепты и т.д. Врачу будет проще отследить динамику изменений в зрении, прогрессию заболеваний или восстановления зрения.

Сбор анамнеза

Многие заболевания взаимосвязаны. Даже если вам кажется, что некоторые сведения незначительны или постыдны, отвечайте на вопросы врача честно. Также рекомендуется узнать у родственников, какие заболевания глаз есть у них. Наследственность и генетическая предрасположенность влияют на многие патологии глаз, развивающиеся у людей.

Опрос состоит из стандартных вопросов. На них нужно отвечать честно и правдиво. Дополнительная информация позволит составить более полную картину о состоянии вашего здоровья, предпосылках в развитии патологий и прогнозировании дальнейших изменений.

Аппаратное обследование

В разных учреждениях рефракционная диагностика включает разные обследования. В клинике Элит Плюс проводятся следующие виды аппаратных исследований:

• Авторефрактометрия. Одна из основных процедур, проводится на авторефрактометре в присутствии офтальмолога. Прибор показывает основные параметры рефракций глаз.
• Кератометрия. Проводится для определения наличия кератоконуса и измерения параметров рогового слоя перед лазерной коррекцией зрения.
• Бесконтактная тонометрия. С помощью направленного воздушного потока определяется внутриглазное давление. Значение больше 21 мм рт. ст. является противопоказанием к проведению лазерной коррекции, иногда может быть симптомом прогрессирующей глаукомы. Перед коррекцией необходимо снизить внутриглазное давление медикаментозно.
• Проверка остроты зрения. Проводится на классической таблице с изображениями и буквами без корректирующей оптики и с разными стеклами по диоптриям, изогнутости и т.д.
• Биомикроскопия. Для исследования используются специальные микроскопы, подающие на поверхность глаза сконцентрированную полосу света. На щелевых лампах диагностируется ряд заболеваний: катаракта, рубцы и бельма роговицы, подвывихи хрусталика и т.д. При перечисленных заболеваниях лазерная коррекция противопоказана.
• Периметрия. Исследование направлено на изучение зрительного нерва и тракта пациента. Любые патологии зрительного нерва нуждаются в лечении.
• Офтальмоскопия. Необходима для изучения глазного дна пациента. Врач подсвечивает глазное дно с помощью офтальмоскопа напрямую или использует увеличительное стекло.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить двумерное изображение, выявить отслаивание сетчатки, толщину хрусталика и переднезаднего отрезка глаза.
• Пахиметрия. Проводится для точного измерения толщины рогового слоя глаза. Слишком тонкая роговица – противопоказание к лазерной коррекции. Утолщенный слой свидетельствует об отечности или патологиях.

Рефракционная диагностика поможет определить готовность глаз пациента к лазерному вмешательству, а также выявить большой спектр опасных заболеваний даже на ранних этапах. По необходимости врач может назначить дополнительные аппаратные обследования.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Какие анализы нужно будет сдать перед лазерной коррекцией зрения

Лабораторные анализы нужны для оценки общего состояния здоровья пациента. Лазерная коррекция – достаточно легкое вмешательство, но тоже требует внимательного отношения и осторожности. Обычно назначают анализы:

• Общий крови;
• ВИЧ;
• Гепатит;
• Сифилис;
• Мочи.

Исследования направлены на выявление инфекций, аллергий, воспалений и заболеваний у пациента. При обнаружении противопоказаний перед коррекцией назначается лечение. Результаты анализов действуют в течение 1 месяца. Если пациент недавно проходил обследование, повторно не назначаются.

Решаться на лазерную коррекцию или нет?

Лазерная коррекция позволяет восстановить зрение при деформациях, искривлении рогового слоя глаза. Ее назначают при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Вмешательство проводится под местным наркозом. В течение нескольких суток после коррекции пациент практически беспомощен, испытывает болезненные ощущения.

Cтрашно идти на коррекцию, вы еще не пробовали ортокератологический способ коррекции зрения без операций, медикаментов и лазера. Рекомендуем попробовать! Это инновационный метод восстановления зрения.

Ортокератологическая терапия использует специальные жесткие контактные линзы, которые восстанавливают анатомически верное положение эпителия рогового слоя глаза. При регулярном ночном ношении ортокератологических линз зрение постепенно восстанавливается. Эффект держится от 12 до 48 часов. В дневное время люди могут отказываться от корректирующей оптики полностью.

Откажитесь от операций, запишитесь на консультацию в клинике Элит Плюс. Офтальмологи проведут диагностику, помогут подобрать ОК-терапию для улучшения зрения только с помощью ортокератологических ночных линз. В  клинике можно приобрести оригинальные американские ОК-линзы, подобранные индивидуально по размеру и изогнутости роговицы.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ