Амоксициллин для лечения глаз
Капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета, размер №0 или №00; содержимое — гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 капс. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 96.2 мг, кальция стеарат или магния стеарат — 6 мг, азорубин Е 122 — 0.2%, хинолиновый желтый Е 104 — 0.4%, титана диоксид — 1.3333%, желатин — до 100%.
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 33 минуты
А
А
Конъюнктивит – это заболевание глаз, которое может сопровождаться воспалением слизистой оболочки внутренней поверхности века. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, а для ускорения выздоровления могут быть назначены антибиотики в форме капель, мазей или таблеток. Использование антибиотиков при той или иной форме конъюнктивита может определить только специалист.
В чем отличие от других средств?
Одним из способов лечения конъюнктивита считаются антибиотики – антибактериальные препараты, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры и воздействуют на устранение микробов, например, стрептококков, стафилококков и других.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Они способствуют ускоренному разрешению симптомов и инфекции при заболевании, а их использование практически не связано с какими-либо побочными эффектами.
Антибактериальные препараты воздействуют на бактерии и работают в той части организма, куда не удается добраться другим видам средств, например, антисептикам. В отличие от других препаратов, антибиотики имеют природное или аналогичное природному происхождение.
Когда необходимы?
Антибиотики часто применяются при бактериальном и вирусном конъюнктивите, если выяснена этиология последнего, так как действие этих препаратов направлено на уничтожение бактерий, но не вирусов. При острой или молниеносной форме конъюнктивита клинические симптомы бывают выражены сильнее, поэтому необходимо незамедлительное лечение антибактериальными средствами, в том числе местно – с помощью специальных капель, мазей и растворов.
Антибиотики необходимы в следующих случаях:
- Если инфекция не проходит и есть опасность перехода ее в хроническую форму.
- Если есть опасность заражения окружающих.
- Если есть риск развития осложнений.
Можно ли обойтись без них?
Как уже было указано выше, антибиотики весьма эффективны при бактериальной форме конъюнктивита. Однако они практически не влияют на течение аллергического конъюнктивита. В случае данного заболевания могут быть назначены увлажняющие капли для снятия раздражения слизистой оболочки глаз и антигистаминные препараты для устранения симптомов заболевания.
Есть и другие формы конъюнктивита, когда можно обойтись без антибиотиков и использовать антисептики. В любом случае перед началом лечения необходимо пройти обследование, а врач должен подобрать соответствующую схему лечения.
Вялое течение бактериального или вирусного конъюнктивита также не всегда являются показанием для лечения антибиотиками, такие состояния могут пройти самостоятельно, а симптомы угасают без медикаментозного лечения.
Правила применения
Причиной развития конъюнктивита могут быть грибки, вирусы, различные паразиты и внешние раздражители. Лечение должно быть назначено с учетом раздражителя, который привел к развитию воспалительного процесса, а также строго по предписанию врача.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Оптимальным вариантом определения лечения считается сдача анализов, которые помогут выявить микроб, вызвавший заболевание.
Это поможет определить, какой антибиотик эффективен в отношении возбудителя.
Антибиотики нельзя назначать самостоятельно по нескольким причинам:
А вы использовали антибиотики при лечении конъюнктивита?
ДаНет
- Можно легко перепутать бактериальную и вирусную инфекции.
- При самостоятельном лечении можно использовать антибиотик, который неэффективен в отношении данной бактерии.
- Необходимо правильно рассчитывать дозу при той или иной форме заболевания, что представляется невозможным при самолечении.
- Из-за беспорядочного приема антибиотиков бактерии могут выработать устойчивость к ним.
- Нельзя нарушать время приема антибиотика, так как в крови должна поддерживаться определенная его концентрация.
Виды
Антибиотики должны быть назначены врачом по определенным показаниям. Эффективность препарата оценивается в течение 3 дней его применения, после которых врач решает вопрос о дальнейшей терапии или присоединении дополнительных медикаментов.
Выбор того или иного антибиотика зависит от характера заболевания и от степени его тяжести. Для лечения бактериальных инфекций при конъюнктивите у взрослых могут быть назначены препараты в виде таблеток, глазных капель, мазей и других форм антибиотиков.
Таблетки
Антибиотики в виде таблеток при конъюнктивите назначаются достаточно редко, если только причиной болезни стал редкий возбудитель. Данная форма препаратов подбирается в зависимости от вида бактерий и их чувствительности к препарату. Кроме того, таблетки при конъюнктивите могут быть назначены в следующих случаях:
- Если возбудитель заболевания – гонококк или хламидия.
- При острой форме воспаления.
- Обильное гнойное отделяемое из глаз.
- Сильное покраснение и отек век.
- Наличие фолликул на слизистой оболочке глаз.
- Образование рубцов на роговице.
- Проявление болезни сначала на одном, затем на втором глазу.
Итак, какие же пить антибиотики при конъюнктивите? Ниже представлен список наиболее часто назначаемых препаратов в виде таблеток.
| Название препарата | Описание и применение |
Тетрациклин | Это эффективное средство для борьбы с бактериями, которое позволяет избавиться от грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококка, стрептококка, хламидий, микоплазмы и других. Препарат применяется при конъюнктивите, который вызван чувствительными к нему микроорганизмами. Более подробная статья о Тетрациклине при конъюнктивите |
Ципролет | Это антибиотик, который эффективно борется с бактериями. Он начинает работать сразу же после проникновения в кровоток, поэтому воздействует целенаправленно на причину воспаления. Его нельзя использовать при вирусном конъюнктивите и беременности. Более подробная статья о Ципролете при конъюнктивите |
Амоксициллин | Предназначен для борьбы с различными видами микроорганизмов и обладает мощным антибактериальным действием. Сильнодействующий препарат пенициллиновой группы нужно принимать строго по схеме, предписанной врачом. В противном случае возможны побочные реакции, которые требуют медицинской помощи. |
Левомицетин | Применяется в медицинской практике достаточно давно, поэтому считается проверенным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями, в том числе и конъюнктивитом. Левомецитин эффективен при борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые чувствительны к действующим компонентам препарата. Кроме того, препарат отличается невысокой ценой. |
Кларитромицин | Считается довольно мощным и эффективным средством широкого спектра действия при борьбе с инфекционными заболеваниями. Препарат относится к группе макролидов, хорошо усваивается организмом и обладает длительным периодом воздействия за счет накопительного эффекта. |
Офлоксацин | Обладает достаточно широким спектром действия, уничтожая практически все виды бактериальных инфекций, в том числе и хламидийную. Офлоксацин способен избавить от симптомов заболевания уже с первых дней применения. Такой препарат обладает рядом противопоказаний, поэтому должен использоваться только по назначению врача. |
Флемоксин солютаб | Практически идентичен препарату Амоксициллин и является мощным антибактериальным средством при конъюнктивите. Его применение должно быть согласовано с рекомендациями офтальмолога. |
Капли
Наиболее эффективным средством лечения конъюнктивита считаются препараты местного воздействия, в том числе глазные капли. Они могут быть назначены только после тщательного обследования и при отсутствии противопоказаний к применению.
Среди большого количества глазных капель можно найти специальные капли с содержанием антибиотиков. Ниже перечислены наиболее эффективные препараты для местного применения.
| Название препарата | Описание и применение |
Данцил | Считается довольно мощным антибактериальным средством, способным подавлять бактерии различных групп. Действующим компонентом препарата является офлоксацин. |
Ципрофлоксацин | Представляет собой препарат хинолоновой группы, который применяется в лечении разных форм бактериального конъюнктивита и эффективен при борьбе с энтерококками, стафилококками и другими грамположительными бактериями. Препарат не рекомендуется применять грудным детям и беременным женщинам. |
Ломефлоксацин | Считается мощным препаратом в борьбе с бактериями, вызывающими воспаление конъюнктивы. Действующим компонентом препарата является фторхинолон, который весьма эффективен в борьбе со многими известными грамположительными и грамотрицательными бактериями. |
Левомицетин | Препарат амфениколовой группы, обладающий широким спектром действия. Однако его длительное применение может привести к развитию побочных реакций, в том числе аллергии, нарушению кровообращения и другие. Более подробная статья о Левомицетине при конъюнктивите |
Офтаквикс | Антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов. Эффективно применяется для лечения воспалительных процессов глаз у детей и взрослых, практически не имеет побочных эффектов. |
Тобрекс | Относится к группе аминогликозидов и обладает широким спектром действия при воспалении глаз. Этот эффективный препарат практически не имеет противопоказаний и применяется у различных возрастных групп пациентов. Более подробная статья о Тобрексе при конъюнктивите |
Флоксал | Глазные капли хинолоновй группы, действующим компонентом которых является офлоксацин. Довольно эффективно применяется при лечении конъюнктивита и других воспалительных процессов глаз. Несмотря на щадящее действие препарата, он противопоказан при беременности и лактации. Более подробная статья о Флоксале при конъюнктивите |
Альбуцид | Глазные капли, которые используются для лечения воспаления и инфекции глаз. Препарат представляет собой раствор сульфацетамида со вспомогательными компонентами, обладая при этом сильным эффектом в борьбе с размножением бактерий. При использовании препарата важно соблюдать дозировку во избежание побочных эффектов. Более подробная статья об Альбуциде при конъюнктивите |
Азитромицин | Один из самых популярных и доступных антибиотиков при лечении конъюнктивита. Препарат группы азалидов воздействует на разные группы бактерий, в том числе хламидий, подавляет их размножение и замедляет их рост. |
Вигамокс | Фторхинолоновый антибактериальный препарат, который эффективно применяется в борьбе с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Капли Вигамокс противопоказаны при беременности и лактации ввиду некоторых побочных реакций при применении. |
Мази
Мази часто используются в сложных случаях глазных заболеваний, так как они имеют большую эффективность в сравнении с пероральными препаратами.
| Название препарата | Описание и применение |
Эритромициновая | Эффективна против большинства известных бактерий и практически не имеет противопоказаний. |
Тетрациклиновая | Воздействует на различные виды бактерий и считается довольно безопасным и эффективным противомикробным средством. Более подробная статья о Тетрациклиновой мази при конъюнктивите |
Эубетал | Имеет в своем составе тетрациклин и бетамезон, которые весьма эффективны в борьбе с бактериальными возбудителями. |
Колбиоцин | Считается довольно эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом, так как содержит сильнодействующие компоненты – колистин, тетрациклин и хлорамфеникол. |
Бивацин | Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококка, стрептококка, гонококка и других. |
Растворы
При любом виде конъюнктивита важно правильно промывать глаза. Растворы для глаз не должны содержать спирт, чаще всего основой является очищенная вода. Антибактериальные растворы наиболее применимы при гнойных выделениях из глаз.
Пенициллин
Пенициллин и все антибиотики этой группы применяются в виде порошка при конъюнктивите, который используется для приготовления суспензий для промывания глаз. Такие растворы обладают широким спектром действия и используются в комплексном лечении конъюнктивита, который перешел в острую или осложненную форму.
Для очищения глаза необходимо приготовить раствор, смочить в нем ватный диск и протирать глаз в направлении от носа к виску.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Данные препараты противопоказаны пациентам с нарушением деятельности почек или печени.
Уколы
Антибиотики в качестве инъекций при конъюнктивите используются на острой стадии заболевания или при госпитализации. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены внутриглазные или другие виды инъекций.
Такое лечение считается наиболее эффективным, так как доставляет препарат напрямую к очагу поражения. Как и глазные капли, антибиотики в виде уколов могут вызывать жжение, зуд и неприятное ощущение в глазах.
Применение у детей
Для облегчения состояния детей при затяжном конъюнктивите назначаются антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, а в более тяжелых случаях требуется госпитализация ребенка. Чаще всего детям назначается Тетрациклиновая мазь, а также глазные капли Альбуцид или Колбиоцин.
Заключение
Применение любого лекарства при разных формах конъюнктивита должно проводиться без самолечения, а строго по назначению врача. Антибиотики являются группой антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения конъюнктивита. Перед тем как начать прием антибиотика, нужно сдать сопутствующие анализы, врач должен поставить правильный диагноз и дать соответствующие рекомендации по лечению.
Источник
