Аллергический ринит и конъюнктивит капли при аллергическом конъюнктивите
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 30 минут
А
А
Глазная аллергия имеет неприятные симптомы, от которых хочется немедленно избавиться. В этом случае следует поспешить к специалисту, который назначит лечение именно теми препаратами, которые не просто снимают признаки воспаления, но и избавляют от заболевания заблаговременно и надолго, устраняя, прежде всего, причины аллергического конъюнктивита.
Разновидности
Особенность глазной аллергии у взрослых в том, что симптоматика практически одинаковая при всех типах болезни. Разобраться, какие же применять препараты, сможет только врач.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Несмотря на комбинаторность и многофункциональность многих препаратов, в каждом отдельном случае капли для глаз при аллергическом конъюнктивите назначаются строго по показаниям (диагноз, форма протекания, прогноз, особая чувствительность к лекарствам).
Антигистаминные
«Скорая помощь» при сезонной аллергии глаз. Капли – блокаторы не только снимают признаки, но и убирают первопричину воспалительного процесса в целом. Часто их назначают заранее в качестве профилактики людям, страдающим аллергическим конъюнктивитом и ринитом.
| Препарат |  Опатанол |  Визаллергон | |
| 1 | Показания к применению | Любой тип глазной аллергии. | Устранение зуда глаз и век при глазной аллергии. |
| 2 | Противопоказания | В случае индивидуальной непереносимости состава капель; детям до 3 лет по назначению. | Детям до 8 лет. |
| 3 | Способ применения | По 1 капле утром и вечером. | По 1 капле 1 раз в день. |
| 4 | Побочные действия | Непроизвольное слезотечение, отечность век, жжение, кратковременная расплывчатость зрения. | Нечеткость зрения, покалывание, жжение, ощущение сухости глаза (сразу после закапывания). |
| 5 | Цена | 5 мл, 458 р. | 0.2%, 2.5 мл, 389 р. |
Стабилизаторы тучных клеток
Кромоглицивая кислота, входящая в состав капель стабилизирует работу тучных клеток. Препараты часто используются для лечения глазной аллергии, кератита и других раздражений глаз. Применяется при остром, хроническом и весеннем конъюнктивите.
| Препарат |  Кромогексал |  Лекролин | |
| 1 | Показания к применению | Препятствует проникновению ионов в тучные клетки (снимает острое воспаление, красноту). | Профилактика аллергии глаз; стабилизация острого состояния. |
| 2 | Противопоказания | Нельзя носить контактные линзы при лечении; повышенная чувствительность к составу лекарства. | Детям до 4 лет не назначается; беременным и во время грудного вскармливания только по назначению. |
| 3 | Способ применения | Взрослым и детям по 1 капле 3 – 4 раза в день. Курс лечения индивидуален. | По 2 капле в каждый глаз не чаще 4 раз в сутки (в течение всего сезона цветения). |
| 4 | Побочные действия | Размытость зрения, ощущение «песка в глазах». | Небольшое раздражение, покалывание сразу после применения. |
| 5 | Цена | 2%, 10 мл, 86 р. | 10 мл, 84 р. |
Кортикостероидные противовоспалительные
Гормональные капли для глаз применяются только при острой форме аллергии, действуют мгновенно, но имеют ряд побочных осложнений, употребление ограничено.
| Препарат |  Максидекс |  Офтан Дексаметазон | |
| 1 | Показания к применению | Подавление воспалительных процессов при аллергии глаз в хронической и острой форме. | Быстро устраняет отягощенные формы (не гнойные) аллергии глаз. |
| 2 | Противопоказания | Инфекции глаз, патологии роговицы; запрещается во время лактации. | Герпес и др. вирусы, туберкулез глаз, прочие гнойные воспаления; только для взрослых (с 18 лет). |
| 3 | Способ применения | По 1 капле каждые 3 -5 часов. | При острой форме по 2 капле каждые 2 часа. Далее по 1 капле 2 раза в день. |
| 4 | Побочные действия | Повышение внутриглазного давления (при длительном лечении); развитие повторной грибковой инфекции. | Распространение инфекции, патологические изменения роговицы. |
| 5 | Цена | 0.1%, 5 мл, 333 р. | 5 мл, 197 р. |
Нестероидные противовоспалительные
Особенность – негормональные препараты, можно использовать регулярно. Кроме устранения неприятных симптомов и воспаления, капли снимают боль.
| Препарат |  Диклофенак – СОЛОфарм |  Индоколлир | |
| 1 | Показания к применению | Лечение аллергического конъюнктивита (неинфекционного происхождения); после операции для снятия воспаления и боли. | Снимает воспаление; местный анальгетик. |
| 2 | Противопоказания | Астма, проблемы с кроветворением, язвенные болезни желудка; беременность. | Приступы астмы, крапивница, острый ринит; беременность (вторая половина); проблемы со свертываемостью крови. |
| 3 | Способ применения | Для профилактики по 1 капле 3 раза в день (длительность – не более 2 недель). | По 1 – 2 капле 4 раза в день. |
| 4 | Побочные действия | Временное раздражение глаз, легкий зуд и размытость зрения сразу после закапывания. | Жжение, временное помутнение роговицы, покраснение глаз. |
| 5 | Цена | 0.1%, 5 мл, 75 р. | 0.1%, 5 мл, 419 р. |
Сосудосуживающие растворы
Быстро купируют развитие аллергии, снимают острые симптомы. Особенность – эффект стремительный, уже через 15 минут после закапывания уходит отечность и покраснение.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Препараты прописываются только в отягощенных формах глазной аллергии (отмечается быстрое привыкание к средствам, употребление ограничено).
| Препарат |  Окуметил |  Визин | |
| 1 | Показания к применению | Снимает отечность и острую аллергию глаз. | Отек конъюнктивы, острая форма глазной аллергии. |
| 2 | Противопоказания | Детям до 2 лет; беременность; проблемы с желудком, эпилепсия, сахарный диабет и пр. | Детям до 2 лет; повышенное давление, патология роговицы, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. |
| 3 | Способ применения | По 1 капле 3 раз в день. | По 2 капле в мешок конъюнктивы 2 -3 раз в сутки. |
| 4 | Побочные действия | Временная (10 – 15 мин. после закапывания) размытость зрения, жжение и пощипывание. | Сердцебиение, головная боль, тошнота (редко); кратковременное жжение и покалывание. |
| 5 | Цена | 10 мл, 189 р. | Визин 15 мл, 281 р. |
Заменители слезной жидкости
Искусственные слезы применяются для увлажнения глаз. «Синдром сухого глаза» появляется при аллергическом конъюнктивите у людей старшего возраста.
| Препарат |  Офтолик |  Слеза натуральная | |
| 1 | Показания к применению | Увлажнение и смягчение роговицы; уменьшение сухости и общего раздражения глаз и век. | Стабилизация слезной пленки при дефиците слез; увлажнение роговицы (роговичный синдром). |
| 2 | Противопоказания | Индивидуальная непереносимость. | Не наблюдается. |
| 3 | Способ применения | Дозировка – 1 -2 капли в каждый глаз 3 раза в день. | По 2 капли с интервалом 3 – 4 часа. |
| 4 | Побочные действия | Покалывание и жжение в глазах в течение 2 -3 мин. после закапывания. | Общая аллергия на препарат (зуд и жжение). |
| 5 | Цена | 10 мл, 415 р. | 15 мл, 383 р. |
С витаминами
Витаминные капли при глазной аллергии служат скорее поддержкой и профилактикой, чем целевым лечебным препаратом. Используются в комплексной терапии.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Несмотря на безвредность капель с витаминами применять их без рекомендации специалиста в неограниченном количестве запрещается.
| Препарат |  Таурин |  Катахром (Офтан) | |
| 1 | Показания к применению | Хроническая глазная аллергия, осложненная воспалением роговицы; механические травмы глаза. | Восстановление ткани глазного яблока, улучшение метаболизма хрусталика; отличный антиоксидант. |
| 2 | Противопоказания | Нет | Детям до 16 лет; параллельное пользование линз. |
| 3 | Способ применения | По 2 кали 3 раза в сутки в течение 2 – 3 месяцев. | По 1 капле 3 раза в сутки. |
| 4 | Побочные действия | Не выявлено. | Пощипывание и жжение в глазах сразу после приема. |
| 5 | Цена | 4%, 10 мл, до 85 р. | 10 мл, 328 р. |
Декогнестанты
Относятся к препаратам сосудосуживающего действия, применяются при аллергии, осложненной заложенностью носа. Кроме прямого назначения имеют антигистаминное действие.
Капли глазные применяются для лечения у взрослых в основном при тяжелом атопическом и сезонном конъюнктивитах. Отличаются быстрым действием, снимают боль и неприятные симптомы (отек слизистой, выделения и пр.) через 15 – 20 мин. после закапывания, действуют в течение 5 – 6 часов.
| Препарат |  Алергофтал |  Оксивин-DF | |
| 1 | Показания к применению | Острая форма атопического конъюнктивита. | Глазная аллергия (без инфекции), снимает отек конъюнктивы и застойные явления в острой форме. |
| 2 | Противопоказания | Детям до 10 лет и пожилым людям, старше 60 лет (болезни сердца, сосудов, повышенное давление); беременным женщинам препарат запрещен. | Сахарный диабет, хронические болезни сердца и сосудов; беременность (1 триместр), в период грудного кормления только с разрешения врача. |
| 3 | Способ применения | Закапывать глаза следует 3 – 4 раз в день (не более 2 капель). | Действие капель – не более 15 дней после открытия флакона; закапывать 3 раза в сутки по 2 капли. |
| 4 | Побочные действия | Нельзя пользоваться более 7 – 10 дней, (сбивается сердечный ритм, повышается глазное давление). | Возможно раздражение кожи век и конъюнктивы. |
| 5 | Цена | 0.05%, 6 мл, от 316 р. до 471 р. | 0.025 %, 10 мл, до 70 р. |
Антибиотики
Глазные капли с антибиотиком назначаются только при наличии инфекции, бактерий и вирусов (при инфекционно-аллергическом конъюнктивите) или при механическом раздражении глазного яблока (после операции, реакция на контактные линзы и пр.).
| Препарат |  Ципролет |  Ципрофлоксацин | |
| 1 | Показания к применению | Травмы, послеоперационный период; блокировка вторичной инфекции в тяжелых формах глазной аллергии. | Смешанные воспаления роговицы и конъюнктивы, вызванные инфекциями, аэробными бактериями, в том числе туберкулезными; при травмах и после операций для профилактики. |
| 2 | Противопоказания | Детям до года и женщинам во время грудного кормления. | Беременным женщинам, младенцам до 12 месяцев. |
| 3 | Способ применения | 2 -3 капли каждые 4 часа (до 5 – 6 применений в сутки); для профилактики – по 1 капле каждые 5 часов. | Легкая и средняя форма – по 2 капле каждые 4 часа в каждый глаз в течение 2 – 3 недель. |
| 4 | Побочные действия | Небольшое жжение сразу после закапывания (не более 1 минуты); временная расплывчатость зрения. | Покраснение глазного яблока (сосудистая сетка), болезненные ощущения (жжение), неприятный привкус во рту, иногда тошнота. |
| 5 | Цена | 40 – 50 р. | 0.3%, 5 мл – 23 р. |
Комбинированные препараты
Капли многофункциональные, снимают воспаление (отличный антисептик), отек, при этом оказывают сосудосуживающее действие. Применяются чаще всего при сезонной аллергии.
| Препарат |  Альбуцид |  Окуметил | |
| 1 | Показания к применению | Устранение воспаления (снижает активность патогенных микробов); гнойные глазные формы аллергии. | Основное назначение – убирает жжение и зуд век, быстро снимает воспаление при глазной аллергии. |
| 2 | Противопоказания | Не наблюдается, только при индивидуальной непереносимости лекарства. | Детям до 2 лет; пожилым людям старше 65 лет при наличии сбоев в работе сердца, проблем со щитовидной железой, повышенном давлении; при эпилепсии, сахарном диабете. |
| 3 | Способ применения | При обострении по 2 капле 5 – 6 раз в день; дозировку регулирует врач. | 2 – 3 раза в сутки по 1 капле в каждый глаз. |
| 4 | Побочные действия | Легкая отечность век, непроизвольное слезотечение, раздражение (покраснение). | Временная размытость зрения, возможно внутриглазное давление выше нормы, сухость слизистой глаза, в некоторых случаях вызывает сонливость. |
| 5 | Цена | 20% – 80 р.; 30% – 95 р. | 10 мл, 189 р. |
Использование во время беременности
Аллергические реакции, в том числе и глазные – нормальное явление для беременной женщины (организм особенно чувствителен к аллергенам).
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Применять любые препараты без одобрения врача строго запрещено. Химический состав любого лекарства так или иначе всасывается в кровь, возможны нежелательные последствия для плода.
Капли для глаз при аллергии (Визин, Альбуцид, Эктоин и пр.) назначаются в случае инфекции (гнойные выделения), а также если есть риск перерождения конъюнктивита в скрытую или хроническую форму.
Полезное видео
Ознакомьтесь с препаратами, которые используются при лечении аллергического конъюнктивита, на видео ниже:
Заключение
В заключение следует напомнить и предостеречь: любые капли при глазной аллергии нельзя подбирать самостоятельно, по совету друга, которому «помогло», и даже при помощи провизора в аптеке. Только офтальмолог, изучив индивидуальные особенности, результаты обследования (дополнительные посевы и анализы), определяет вид аллергии, степень поражения и назначает грамотное лечение.
Источник
Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.
Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.
Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.
Что такое аллергический конъюнктивит
Справочно. Аллергический конъюнктивит – это появление воспалительной реакции слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов. Для развития аллергического конъюнктивита требуется наличие повышенной, генетически обусловленной чувствительности к данному аллергену.
Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.
Внимание. Согласно статистике, офтальмологические аллергозы (аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит и т.д.) различной степени тяжести отмечаются примерно у двадцати процентов населения.
В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.
В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).
Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).
Причины развития аллергического конъюнктивита
Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.
Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:
- пыль;
- шерсть животных;
- тараканы;
- косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
- контактные линзы и растворы для их хранения;
- лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.
Классификация аллергических конъюнктивитов
Болезнь может протекать в острой и хронической формах. 
Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:
- поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
- весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
- крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
- лекарственные конъюнктивиты;
- хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
Справочно. В зависимости от возбудителя, аллергический конъюнктивит может быть постоянным (обусловленным воздействием пыли или других факторов, с которыми пациент сталкивается регулярно) или сезонным.
Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.
К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.
Аллергический конъюнктивит – симптомы
Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:
- ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
- сильное покраснение век;
- отек век и конъюнктивы глаза;
- жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
- зуд век;
- появление обильного слезотечения;
- отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
- ухудшение зрения;
- появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).
В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:
- ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
- фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).
Внимание. Аллергический конъюнктивит у детей протекает также, как и у взрослых. Принципиальных различий в симптомах нет. Однако у маленьких детей аллергический конъюнктивит чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Это обусловлено тем, что из–за сильного зуда они постоянно трут глаза и часто заносят на слизистую патогенные микроорганизмы.
Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.
Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.
Аллергический конъюнктивит – чем лечить
Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:
- специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
- антигистаминные капли для глаз;
- сосудосуживающие капли для глаз;
- слезозаменители;
- капли для глаз с интерферонами;
- глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
- капли со стабилизаторами тучных клеток.
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами
Наиболее часто применяемыми средствами являются капли: 
- Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
- Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
- Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
- Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
- Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом
Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:
- с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
- комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
- комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
- комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).
При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).
Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами
В большинстве случаев применяют гормональные капли:
- Бетазон (капли с бетаметазоном);
- Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).
Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты
Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.
Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:
- внутрикожная проба с аллергеном;
- цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.
Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).
Справочно. В большинстве случаев, у пациентов с поллинозным аллергическим конъюнктивитом выявляют сопутствующие аллергические риниты, фарингиты, дерматиты, бронхиты, бронхиальную астму.
Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:
- нестерпимого жжения и зуда век;
- сильнейшего и постоянного слезотечения;
- жжения и зуда под веками;
- повышенной чувствительности к свету;
- отека век и конъюнктивы;
- покраснения век и конъюнктивы.
Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.
За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.
Справочно. При хроническом течении воспалительного процесса отмечается постоянный умеренный зуд век и конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое из глаз и постоянный розоватый оттенок век и конъюнктивы. Также характерно возникновение умеренной стойкой патологической инфильтрации слизистой.
Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита
Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:
- скарификационную;
- скарификационно-аппликационную;
- электрофорезную;
- капельную;
- аппликационную;
- прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.
В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:
- конъюнктивальная;
- назальная;
- подъязычная.
Справочно. Важнейшую роль в диагностике заболевания в острейшем периоде играет проведение специфической лабораторной аллергодиагностики (наиболее показательно – выявление в соскобах с конъюнктивы эозинофильных клеток).
Поллинозный аллергический конъюнктивит – лечение
Основным и наиболее эффективным методом лечения является проведение специфической гипосенсибилизации при помощи пыльцевых аллергенов. Однако данный метод лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей может применяться только вне периодов обострения болезни.
В период фазы обострения, аллергический конъюнктивит глаз лечат приемом системных антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Цетиризин, Зитрек, Тавегил и т.д.). Также применяют антигистаминные капли для глаз и сосудосуживающие капли.
Внимание. Строго по показаниям могут назначаться капли и мази с глюкокортикоидами и стабилизаторы тучных клеток (кромоглициевая кислота).
При развитии синдрома сухого глаза целесообразно применение слезозаменителей и капель для глаз с интерферонами (Офтальмоферон).
При необходимости, применение лекарственных средств начинают за две недели до контакта с аллергенами.
Весенний аллергический конъюнктивит у взрослых и детей
Весенними кератоконъюнктивитами называют сезонные воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы. Начало обострения приходится на конец весны, пик на середину лета. Осенью наблюдается стихание воспалительного процесса. В единичных случаях возможно хроническое круглогодичное течение болезни.
Для диагностики заболевания применяют исследование соскобов конъюнктивы на эозинофильные клетки.
Внимание! Для заболевания характерна полная регрессия симптоматики в период полового созревания. В связи с этим, помимо аллергического фактора возникновения воспаления, рассматривают также и эндокринный фактор.
Отличительными признаками весеннего аллергического конъюнктивита служат:
- сезонность болезни;
- детский возраст пациентов (как правило, до десяти лет);
- острое начало и поражение обоих глаз;
- появление сильнейшего зуда век;
- слезотечение и светобоязнь;
- разрастание на конъюнктиве хряща верхних век бледно-розоватых сосочков;
- выделение из глаз вязкого нитеобразного отделяемого;
- покраснение век и конъюнктивы;
- отечность век и слизистой;
- воспалительное поражение роговицы.
Весенний аллергический конъюнктивит у детей лечение
Для лечения весеннего аллергического конъюнктивита применяют препараты глюкокортикостероидов (глазные мази и капли). Дополнительно показано применение стабилизаторов мембран тучных клеток и системных антигистаминных препаратов.
В период обострения заболевания рекомендовано носить солнцезащитные очки.
Крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты
Крупнопапиллярными аллергическими конъюнктивитами называют воспаление слизистой, сопровождающееся возникновением на ней крупных патологических сосочков в следствие длительного контакта слизистой с инородным телом (линзы, швы на роговице, протез и т.д.)
Основными симптомами крупнопапиллярного конъюнктивита является появление:
- специфических сосочков,
- зуда,
- слизистого отделяемого,
- болей в глазах,
- иногда птоза (опущения века).
Крупнопаппилярный аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей
Основой лечения является удаление инородного тела, вызвавшего появление аллергической воспалительной реакции. В дальнейшем, рекомендовано назначение капель со стабилизаторами мембран тучных клеток, капель с интерферонами и слезозаменителей.
Лекарственный конъюнктивит глаз
Лекарственными контактными конъюнктивитами называют аллергическое воспаление слизистой глаз, обусловленной индивидуальной непереносимостью применяемого лекарственного средства.
Развитие аллергии может носить острый характер (в течение часа после применения средства), подострый (в течении суток) и хронический (при длительном применении средства).
Симптомами заболевания служат:
- сильная боль и жжение в глазах;
- отек и покраснения век и конъюнктивы;
- слезотечение;
- возникновение воспалительной инфильтрации слизистой и роговицы и т.д.
Справочно. Для диагностики заболевания в остром периоде применяют специфическую лабораторную аллергодиагностику. После окончания острого периода болезни могут применяться провокационные пробы и офтальмологические кожные пробы (капельные, аппликационные, прик-тесты и т.д.).
Лекарственный аллергический конъюнктивит глаз – лечение
Справочно. Основой лечения является немедленная отмена вызвавшего аллергическую реакцию препарата. Дополнительно применяют системные и местные противогистаминные средства, капли и мази с глюкокортикоидами, сосудосуживающие капли.
При тяжелой аллергической реакции может потребоваться системное применение глюкокортикостероидов.
Источник
