Аллергический конъюнктивит у пожилых
- Содержание
Конъюнктивит у пожилых людей — опасное глазное заболевание
Конъюнктивой называется прозрачная слизистая оболочка толщиной около 0,3 мм, пронизанная мелкими артериальными сосудами.
Она покрывает переднюю поверхность глазного яблока вместе с задними поверхностями нижнего и верхнего века.
Ее функция — защита склеры и роговицы глазного органа, выделение слизистого компонента слезной жидкости.
Воспаление конъюнктивной оболочки называется конъюнктивитом. Это заболевание в большей степени характерно для детей и взрослых, но реже встречается в пожилом возрасте. Однако у пожилых с частотой в 34% наблюдается кератоконъюнктивит.
Причины заболевания
Глазной конъюнктивит возникает из-за вирусного или бактериального заражения, реже встречается его аллергический вариант.
Болезни конъюнктивы составляют треть от всех поражений органа зрения, хотя с более высокой частотой наблюдаются в тропиках и субтропиках из-за частого контакта с инфекционными факторами.
Попадание на поверхность глаза новых агрессивных микроорганизмов вызывает воспаление, которое из-за обилия артериальных сосудов и наличия собственных иммунокомпетентных клеток отличается высокой активностью. Реже заболевание провоцирует грибковая флора, хламидии или амеба.
Конъюнктивит у пожилого человека имеет другой механизм развития, связанный с недостаточностью выделения слезной жидкости.
Вызывая этим нарушение питания глазной оболочки, ослабевают защитные свойства слизистой пленки склеры и роговицы.
Состояние носит название синдрома сухого глаза (кератоконъюнктивит) и чаще прочего приводит к хроническому воспалению конъюнктивы.
Аллергический вариант возникает в случае повторного попадания аллергена, непосредственно контактирующего со слизистой полости носа или с конъюнктивой глаза.
Из-за высокой активности иммунной системы на поверхности органа зрения, аллергическое воспаление развивается быстро и носит двухсторонний характер.
Это изредка происходит без привязки к конкретному аллергену в случае атопии (увеличенной концентрации иммуноглобулина Е в плазме крови).
*Также читайте о других — видах аллергической реакции на глазах
Классификация конъюнктивита
Конъюнктивит глаз разделяется на виды в зависимости от механизма возникновения, длительности течения, по этиологии.
В зависимости от провоцирующего (этиологического) фактора конъюнктивит делится на инфекционный и неинфекционный тип, а по механизму возникновения различают такие варианты как:
- посттравматический;
- первично инфекционный;
- вторичный.
Посттравматический вариант характеризуется развитием воспаления на месте повреждения века или конъюнктивы, что усугубляется дополнительным бактериальным заражением раны.
Даже у здорового человека на поверхности глазного яблока и в конъюнктивальных мешках одновременно находится более 60 видов бактерий.
Треть из них условно патогенные, способные вызывать заболевание при ослаблении иммунной защиты, либо в результате механического повреждения.
Первично-инфекционная форма вызывается размножением патогенного микроба на слизистой оболочке, а вторичная связана с синдромом сухого глаза.
В этом варианте заболевания недостаток питания конъюнктивы вызывает ослабление иммунной защиты, чем пользуются условно-патогенные микробы.
По длительности течения заболевание делится на:
- острый вариант;
- хронический вариант.
Когда признаки конъюнктивита наблюдаются свыше 4 недель, форма течения называется хронической.
Острый вариант лечится не более 2-х недель, а его клинические проявления перестают беспокоить на 3-4 день антигистаминного или антибактериального лечения.
Острый конъюнктивит
Это форма доброкачественного течения заболевания, которая развивается в случае аллергической реакции, вирусного, бактериального или грибкового обсеменения.
Существуют варианты, связанные с термическими ожогами органа зрения, его радиоактивным облучением, химическим или механическим повреждением.
Две трети случаев болезни встречаются у взрослых пациентов, а около 10% — у пожилых.
Заболевание при быстром обращении к специалистам и адекватной терапии лечится менее 2 недель, а излечение протекает без нарушения остроты зрения.
Хронический конъюнктивит
Когда при остром конъюнктивите лечение оказалось неудачным или не имело должной эффективности, развивается хронический конъюнктивит.
У пожилых людей — это частое явление, поскольку около 34% пациентов в таком возрасте страдают синдромом «сухого глаза».
Он лечится больше 10-х недель и имеет последствия, связанные с вовлечением роговицы. Потому хроническая форма влияет на остроту зрения из-за поражения роговицы и лечится препаратами искусственной слезы.
Это лекарственное средство может быть назначено даже постоянно с целью профилактики тяжелого поражения органа зрения, вплоть до язвы роговицы.
Инфекционный конъюнктивит
При первично инфекционном конъюнктивите микроорганизмы поражают здоровую слизистую оболочку.
Это происходит из-за попадания агрессивных микробов на внутреннюю поверхность век или непосредственно на глазное яблоко.
Второй вид инфекционного конъюнктивита — вторичный, который развивается в случае микробного обсеменения уже поврежденной слизистой оболочки или века.
Но независимо от наличия повреждений органа зрения, вызывать его заболевание могут следующие микроорганизмы:
- бактерии (кишечная группа бактерий, гноеродные кокки);
- простейшие (хламидии, амеба);
- вирусы (вирус герпеса, аденовирус);
- плесневые грибки (преимущественно кандиды).
Последние из данного списка вместе с простейшими вызывают воспаление исключительно редко, так как не могут бороться с высокоактивной иммунной системой слизистой оболочки.
Их из слезной жидкости (кроме простейших) можно выделить в качестве условно-патогенной флоры, которая утяжеляет болезнь, вызванную бактериями.
Чаще прочих развивается вирусное повреждение, что сопряжено с сезонными факторами. Поздней осенью или ранней весной высока активность аденовирусов.
Распространяясь воздушно-капельным путем, они являются высоко контагиозными, а потому более распространены в тесных коллективах: детские сады, школы, офисы, военные части, дома престарелых. Реже вирусное поражение конъюнктивы вызывается герпесом.
Бактериальный конъюнктивит отличается одинаковой частотой возникновения у детей, пожилых, взрослых, и протекает тяжело из-за отека век и нагноения.
Он вызывается гноеродными бактериями: стафилококком любых штаммов, гонококком, стрептококком, пневмококком.
Реже в качестве возбудителя выступает кишечная палочка, протей. Эти инфекционные повреждения конъюнктивы вызваны контактом с бактериями. Чаще это занос микроорганизмов с кожи ладоней.
Неинфекционный конъюнктивит
Частным примером неинфекционной формы является конъюнктивит у пожилых, который вызывается преимущественно из-за развития синдрома «сухого глаза».
В широкой практике к неинфекционным видам условно причисляется механический его вариант, химический, лучевой и термический.
Условно по той причине, что повреждение от указанных факторов позже сопровождается инфекционным обсеменением, чаще бактериальным. Неинфекционной является аллергическая форма, вызванная атопией или контактом с аллергеном.
Симптомы конъюнктивита
При конъюнктивите симптомы и лечение зависят от конкретной формы заболевания.
Аллергический вариант сопровождается поражение обоих глаз, отмечается умеренная краснота слизистой оболочки, интенсивный зуд глаза и блефароспазм.
В отличие от аллергического конъюнктивита, симптомы вирусного поражения тяжелее, хотя в процесс чаще вовлекается один глаз.
Это сопровождается значительным его покраснением с ощущением сильного зуда, болью в веках, жжением в глазу.
Бактериальная форма заболевания отличается тем вовлечением и глаза, и век. Наблюдается их отечность с отделением небольшого количества гноя из глазной щели. В случае с аллергическим вариантом отделяемого немного, оно прозрачное и вязкое.
При вирусной форме наблюдается обильное слезотечение. В отличие от всех указанных форм заболевания, симптомы кератоконъюнктивина и вовсе могут отсутствовать.
А в случае с химическим или термическим ожогом на первый план выходит боль в веках, слезотечение, блефароспазм.
Диагностика
Диагностика основывается на врачебном осмотре поврежденного органа зрения, выявлении характера поражения, выяснении анамнеза.
Для лабораторного подтверждения диагноза выполняется забор отделяемого из конъюнктивального мешка и посев на питательные среды с целью выявления инфекции.
Проводится исследование отделяемого под микроскопом с целью выявления специфических маркеров: при преобладании нейтрофилов можно подтвердить бактериальный характер воспаления.
Значительное преобладание макрофагов говорит о вирусном происхождении, а большое количество эозинофилов говорит об аллергическом характере болезни.
Для диагностики может использоваться биомикроскопия — аппаратное исследование роговицы, при помощи которого подтверждается или опровергается наличие морфологического субстрата кератоконъюнктивита.
Такое исследование необходимо выполнить каждой женщине старше 45 лет с аутоиммунным заболеванием либо трудовая деятельность которой связана с работой за компьютером.
В подавляющем большинстве ситуаций диагностика конъюнктивита проводится без лабораторных и аппаратных методов из-за очевидности причины болезни, о чем легко судить по характеру отделяемого и по поражению век.
Лечение
Медикаментозное лечение
При конъюнктивите лечение у взрослых включает только медикаментозные средства.
Аллергическая форма заболевания требует непродолжительного отказа от использования контактных линз и проведения антигистаминной терапии такими препаратами как:
- «Олопатадин» 0,1%, глазные капли — 10 дней по 1-2 капли 3-4 раза в сутки в оба глаза взрослым, и 10 дней по 1 капле в оба глаза 3 раза в сутки детям;
- «Натрия кромогликат» 2%, глазные капли — 10 дней по 1-2 капли 3-4 раза в сутки в оба глаза взрослым и детям от 4-х лет.
Для лечения аллергического конъюнктивита по рекомендации врача может применяться противоспалительное средство «Диклофенак» в глазных каплях.
Лечение вирусного поражения сводится к применению «Диклофенака» и препарата «Интерферон-альфа».
Его применяют по 3 капли при конъюнктивите герпетического или аденовирусного происхождения. Частота использования 3-10 раз в сутки — 10-14 дней.
При бактериальном конъюнктивите назначается лечение, которое комбинируется врачом в зависимости от клинических проявлений.
Чаще используются следующие лекарственные средства:
- «Хлорамфеникол» 0,25% в глазных каплях;
- «Амоксициллин» 500мг в капсулах (у детей суспензия в дозе 125 мг);
- «Офлоксацин 0,3%» в глазных каплях (у детей используется редко);
- «Сульфацетамид натрия» 30% раствор (у детей 20%);
- «Неомицин» 0,5% — капли;
- «Тобрамицин» 0,3% — капли глазные.
Конкретную схему лечения и кратность применения препарата назначает врач в
зависимости от активности воспаления и поражения век. Универсальное лечение, которое одинаково подойдет каждому пациенту, не может рекомендоваться до врачебного осмотра.
Народные способы
Отсрочивая поход к офтальмологу при возникновении описанных выше симптомов, пациент сознательно вредит себе, потому как лечить конъюнктивит при помощи народных методов и средств недопустимо.
Запрещено промывание глаз любыми отварами трав и спиртсодержащими настоями, лимонным соком или растительным маслом.
Нельзя накладывать на область глаза компрессы или согревать орган зрения. Этим наносится непоправимый вред, так как возникает риск появления язвы роговицы, что потребует госпитализации.
Заключение
Пожилые пациенты чаще встречаются с кератоконъюнктивитом, чем с конъюнктивитом глаз. Лечение у взрослых должно иметь этиотропный характер, то есть блокировать фактор, вызвавший заболевание.
В случае аллергической или вирусной формы необходимо применение противовоспалительных и антигистаминных средств, при бактериальном поражении — антибиотиков, при кератоконъюнктивите — препаратов искусственной слезы.
Лечить конъюнктивит в домашних условиях нужно согласно рекомендациям врача. Любые вопросы касательно терапии должны быть адресованы специалисту.
Народные методики и средства из-за возможного микробного обсеменения следует исключить.
Для промывания глаза недопустимо использовать проточную воду, а из-за риска химического повреждения роговицы нельзя использовать спирт-содержащие антисептики.
В случае появления жалоб на сухость в глазу и периодическое жжение, пожилым пациентам рекомендуется обратиться к офтальмологу для проведения биомикроскопии с целью исключения кератоконъюнктивита.
Видео: Конъюнктивит, очи красные
Источник
Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.
Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.
Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.
Что такое аллергический конъюнктивит
Справочно. Аллергический конъюнктивит – это появление воспалительной реакции слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов. Для развития аллергического конъюнктивита требуется наличие повышенной, генетически обусловленной чувствительности к данному аллергену.
Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.
Внимание. Согласно статистике, офтальмологические аллергозы (аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит и т.д.) различной степени тяжести отмечаются примерно у двадцати процентов населения.
В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.
В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).
Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).
Причины развития аллергического конъюнктивита
Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.
Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:
- пыль;
- шерсть животных;
- тараканы;
- косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
- контактные линзы и растворы для их хранения;
- лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.
Классификация аллергических конъюнктивитов
Болезнь может протекать в острой и хронической формах.
Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:
- поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
- весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
- крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
- лекарственные конъюнктивиты;
- хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
Справочно. В зависимости от возбудителя, аллергический конъюнктивит может быть постоянным (обусловленным воздействием пыли или других факторов, с которыми пациент сталкивается регулярно) или сезонным.
Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.
К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.
Аллергический конъюнктивит – симптомы
Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:
- ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
- сильное покраснение век;
- отек век и конъюнктивы глаза;
- жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
- зуд век;
- появление обильного слезотечения;
- отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
- ухудшение зрения;
- появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).
В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:
- ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
- фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).
Внимание. Аллергический конъюнктивит у детей протекает также, как и у взрослых. Принципиальных различий в симптомах нет. Однако у маленьких детей аллергический конъюнктивит чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Это обусловлено тем, что из–за сильного зуда они постоянно трут глаза и часто заносят на слизистую патогенные микроорганизмы.
Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.
Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.
Аллергический конъюнктивит – чем лечить
Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:
- специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
- антигистаминные капли для глаз;
- сосудосуживающие капли для глаз;
- слезозаменители;
- капли для глаз с интерферонами;
- глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
- капли со стабилизаторами тучных клеток.
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами
Наиболее часто применяемыми средствами являются капли:
- Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
- Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
- Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
- Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
- Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом
Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:
- с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
- комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
- комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
- комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).
При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).
Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами
В большинстве случаев применяют гормональные капли:
- Бетазон (капли с бетаметазоном);
- Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).
Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты
Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.
Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:
- внутрикожная проба с аллергеном;
- цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.
Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).
Справочно. В большинстве случаев, у пациентов с поллинозным аллергическим конъюнктивитом выявляют сопутствующие аллергические риниты, фарингиты, дерматиты, бронхиты, бронхиальную астму.
Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:
- нестерпимого жжения и зуда век;
- сильнейшего и постоянного слезотечения;
- жжения и зуда под веками;
- повышенной чувствительности к свету;
- отека век и конъюнктивы;
- покраснения век и конъюнктивы.
Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.
За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.
Справочно. При хроническом течении воспалительного процесса отмечается постоянный умеренный зуд век и конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое из глаз и постоянный розоватый оттенок век и конъюнктивы. Также характерно возникновение умеренной стойкой патологической инфильтрации слизистой.
Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита
Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:
- скарификационную;
- скарификационно-аппликационную;
- электрофорезную;
- капельную;
- аппликационную;
- прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.
В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:
- конъюнктивальная;
- назальная;
- подъязычная.
Справочно. Важнейшую роль в диагностике заболевания в острейшем периоде играет проведение специфической лабораторной аллергодиагностики (наиболее показательно – выявление в соскобах с конъюнктивы эозинофильных клеток).
Поллинозный аллергический конъюнктивит – лечение
Основным и наиболее эффективным методом лечения является проведение специфической гипосенсибилизации при помощи пыльцевых аллергенов. Однако данный метод лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей может применяться только вне периодов обострения болезни.
В период фазы обострения, аллергический конъюнктивит глаз лечат приемом системных антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Цетиризин, Зитрек, Тавегил и т.д.). Также применяют антигистаминные капли для глаз и сосудосуживающие капли.
Внимание. Строго по показаниям могут назначаться капли и мази с глюкокортикоидами и стабилизаторы тучных клеток (кромоглициевая кислота).
При развитии синдрома сухого глаза целесообразно применение слезозаменителей и капель для глаз с интерферонами (Офтальмоферон).
При необходимости, применение лекарственных средств начинают за две недели до контакта с аллергенами.
Весенний аллергический конъюнктивит у взрослых и детей
Весенними кератоконъюнктивитами называют сезонные воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы. Начало обострения приходится на конец весны, пик на середину лета. Осенью наблюдается стихание воспалительного процесса. В единичных случаях возможно хроническое круглогодичное течение болезни.
Для диагностики заболевания применяют исследование соскобов конъюнктивы на эозинофильные клетки.
Внимание! Для заболевания характерна полная регрессия симптоматики в период полового созревания. В связи с этим, помимо аллергического фактора возникновения воспаления, рассматривают также и эндокринный фактор.
Отличительными признаками весеннего аллергического конъюнктивита служат:
- сезонность болезни;
- детский возраст пациентов (как правило, до десяти лет);
- острое начало и поражение обоих глаз;
- появление сильнейшего зуда век;
- слезотечение и светобоязнь;
- разрастание на конъюнктиве хряща верхних век бледно-розоватых сосочков;
- выделение из глаз вязкого нитеобразного отделяемого;
- покраснение век и конъюнктивы;
- отечность век и слизистой;
- воспалительное поражение роговицы.
Весенний аллергический конъюнктивит у детей лечение
Для лечения весеннего аллергического конъюнктивита применяют препараты глюкокортикостероидов (глазные мази и капли). Дополнительно показано применение стабилизаторов мембран тучных клеток и системных антигистаминных препаратов.
В период обострения заболевания рекомендовано носить солнцезащитные очки.
Крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты
Крупнопапиллярными аллергическими конъюнктивитами называют воспаление слизистой, сопровождающееся возникновением на ней крупных патологических сосочков в следствие длительного контакта слизистой с инородным телом (линзы, швы на роговице, протез и т.д.)
Основными симптомами крупнопапиллярного конъюнктивита является появление:
- специфических сосочков,
- зуда,
- слизистого отделяемого,
- болей в глазах,
- иногда птоза (опущения века).
Крупнопаппилярный аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей
Основой лечения является удаление инородного тела, вызвавшего появление аллергической воспалительной реакции. В дальнейшем, рекомендовано назначение капель со стабилизаторами мембран тучных клеток, капель с интерферонами и слезозаменителей.
Лекарственный конъюнктивит глаз
Лекарственными контактными конъюнктивитами называют аллергическое воспаление слизистой глаз, обусловленной индивидуальной непереносимостью применяемого лекарственного средства.
Развитие аллергии может носить острый характер (в течение часа после применения средства), подострый (в течении суток) и хронический (при длительном применении средства).
Симптомами заболевания служат:
- сильная боль и жжение в глазах;
- отек и покраснения век и конъюнктивы;
- слезотечение;
- возникновение воспалительной инфильтрации слизистой и роговицы и т.д.
Справочно. Для диагностики заболевания в остром периоде применяют специфическую лабораторную аллергодиагностику. После окончания острого периода болезни могут применяться провокационные пробы и офтальмологические кожные пробы (капельные, аппликационные, прик-тесты и т.д.).
Лекарственный аллергический конъюнктивит глаз – лечение
Справочно. Основой лечения является немедленная отмена вызвавшего аллергическую реакцию препарата. Дополнительно применяют системные и местные противогистаминные средства, капли и мази с глюкокортикоидами, сосудосуживающие капли.
При тяжелой аллергической реакции может потребоваться системное применение глюкокортикостероидов.
Источник