Аллергический конъюнктивит у детей комаровский
Детей, которые ни разу не болели конъюнктивитом, на свете нет. Как бы тщательно ни относились родители к соблюдению гигиены, вырастить ребенка и ни разу не заняться лечением этого неприятного заболевания органов зрения, не получается. О том, почему возникает воспаление глаз, какие факторы способствуют этому процессу и как лечить малыша, рассказывает известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Обычно его вызывают вирусы, но одна пятая часть всех установленных диагнозов у детей относятся к бактериальным поражениям слизистой. Довольно часто заболевание бывает аллергическим, и сопутствует общей аллергии на что-либо. Порой у ребенка возникает воспаление после небольшой травмы глаза, например, если в него попали мелкие твердые частицы пыли.
Симптомы почти во всех случаях идентичные: красное с прожилками глазное яблоко, светобоязнь, боль в глазу при моргании, движении глазного яблока из стороны в стороны, слезотечение, иногда в уголках пораженных глаз скапливается гной. Порой наблюдается снижение зрения. Медицинские справочники и энциклопедии указывают на то, что наиболее опасен конъюнктивит для детей с голубыми и светлыми глазами, так как они более чувствительны к свету. Почти во всех случаях это заболевание является очень заразным.
Почему у ребенка возникает коньюктевит. Доктор Евгений Комаровский поднимает такой вопрос у себя в передаче.
Комаровский о конъюнктивите
Заболевание в большинстве случаев напрямую связано с острыми респираторными вирусными инфекциями, говорит Комаровский. Дело в том, что многие вирусы, которые могут проникать в организм ребенка через носоглотку, прекрасно чувствуют себя и на слизистой оболочке глаз, которые расположены рядом. Именно они и вызывают вирусный конъюнктивит.
Именно поэтому во всем мире, кроме России, пожалуй, и некоторых стран СНГ, по словам Комаровского, этот глазной недуг не лечат врачи — офтальмологи. Это больше задача педиатров и семейных врачей. Заболевание является серьезным, но назвать его чисто офтальмологическим никак нельзя. Исключение составляют только очень сложные случаи, но такие конъюнктивиты, по словам доктора, являются, к счастью, большой редкостью.
Бактериальный конъюнктивит возникает при попадании на слизистую глаз болезнетворных бактерий. Если вирусы в основном передаются воздушно-капельным путем, то бактерии — это как раз тот случай, когда ребенок активно трет глазки, да еще на улице, да еще после игры в песочнице. Или ему в глаз попал мелкий мусор, он натер глаз, в результате микротравмы на пораженную слизистую попали бактерии, которым такая среда обитания нравится ничуть не меньше, чем вирусам.
Аллергический конъюнктивит вызывает белок-антиген, который вызвал неадекватную реакцию организма, а также ряд внешних факторов — присутствие аллергена в воздухе, слишком пыльный и загрязненный воздух, распыление ядовитых и токсичных веществ, бытовой химии, парфюмерии.
Отличить один вид болезни от другого не так просто, говорит Евгений Комаровский, ведь симптомы действительно почти одинаковые. Помочь врачу могут сами родители, подробным образом рассказав, какие именно события предшествовали началу воспаления глаз, что малыш ел-пил, где гулял, с чем играл, чем болел. Если всей семьей сходили в гости, и там глаза начали слезиться, купили новую игрушку или постирали майки с трусами новым стиральным порошком или кондиционером, то с большой вероятностью доктор поставит диагноз «Аллергический конъюнктивит».
Если родители других деток, которые посещают с вашим чадом одну и ту же группу в детском саду, тоже пожаловались на покраснение глаз у карапузов, к тому же у ребенка появились признаки насморка, покашливание и в целом он выглядит как-то не так, можно говорить о вирусном конъюнктивите.
Если же ничего нового в доме не появилось, порошок для стирки прежний, и все остальные дети из окружения малыша совершенно здоровы, а у вашего чада глаза покраснели и начали гноиться, то вероятно, у ребенка бактериальная форма недуга.
Таким образом, родители тоже могут определить причину заболевания, но если это не удается, лучше обратиться к врачу, причем желательно воспользоваться вызовом на дом, так как не стоит забывать, что конъюнктивит достаточно заразен, если он вирусный, и подвергать риску других маленьких пациентов поликлиники нет никакого смысла.
Когда обязательно требуется врач?
По мнению Евгения Комаровского, всяческое самолечение категорически запрещено, если конъюнктивит, а тем более гнойный, возник у новорожденного, а также у детей до года. Поводом для обращения к врачу должен стать и такой недуг, при котором улучшения состояния глаз не наблюдается на протяжении двух суток.
Врача следует вызвать и при светобоязни, даже если покраснение глазного яблока выглядит незначительным и несущественным. При таком симптоме малыш будет щуриться, зажмуриваться от яркого света, избегать помещений с достаточным освещением, может начать просить выключить свет и жаловаться на боль в глазах, которую вызывает даже дневное освещение.
Если ребенок жалуется на интенсивную боль в глазах, снижение четкости зрения, следует незамедлительно вызвать врача, говорит Комаровский. Срочной медицинской помощи потребует и такое воспаление глаз, при котором на верхнем веке появились водянистные пузырьки.
Лечение по Комаровскому
Когда речь идет о распространенном вирусном конъюнктивите, вызванном аденовирусами, говорит Евгений Олегович, врачи помочь не могут ничем. В лечении такое воспаление глаз не нуждается, поскольку за 5-7 дней организм малыша вырабатывает иммунитет и довольно эффективно справляется с воспалительным процессом. Исключение составляет герпетическое поражение органов зрения вирусами герпеса. Оно протекает тяжело, с образованием пузырьков на веках, светобоязнью, болями.
Бактериальный конъюнктивит нуждается в терапии антибиотиками, благо препаратов сейчас множество, и всегда можно выбрать наиболее подходящий для малыша, учитывая его возраст и тяжесть протекания воспалительного процесса. Комаровский говорит, что местные антибиотики при этом заболевании очень эффективны, и не стоит пугаться, если в инструкции к каплям или мази указано, что препарат не предназначен для детского использования.
Производители так пишут, когда исследований недостаточно, и обычно этот антибиотик для детей не применяется. Офтальмологи не исключают назначений именно таких препаратов, поскольку точно знают, что при местном применении (в глаз), никаких побочных действий не будет, ведь действующее вещество из глаза никуда не денется и не начнет действовать на организм системно.
Аллергический конъюнктивит — самый сложный, поскольку перед лечением такого недуга обязательно следует найти аллерген, который вызвал воспаление, иначе терапия просто не даст никакого результата. С другой стороны, если антиген найден и установлен, лечение будет быстрым и простым — достаточно будет просто устранить раздражитель. Если аллергия возникла на шерсть животных, то нужно ограничить контакты малыша с четвероногими питомцами, если на бытовую химию — убрать химию из дома подальше и делать уборки без нее.
Если устранить аллерген не получится или он не найден, существует множество разных препаратов для облегчения такого состояния. Комаровский говорит, что вполне оправданны гормональные капли и мази, которые действуют быстрее негормональных средств. Часто такое лечение сочетают с приемом внутрь лекарств от аллергии, например, антигистаминных препаратов, которые назначит врач.
Лучшим средством для промывания больных глаз Комаровский считает физиологический раствор, поскольку обычная вода и другие средства вызывают раздражение.
Физраствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно. Евгений Олегович рекомендует для этого взять чайную ложку соли на литр воды. Именно такой раствор будет наиболее благотворно действовать на слизистую глаза.
О народном лечении
Народные средства, которые предлагают поклонники нетрадиционной медицины, Комаровский советует использовать с большой осторожностью, обязательно сверяясь с собственным здравым смыслом. Советы капать в глазик мочу вообще не стоит рассматривать всерьез, говорит Евгений Олегович. При вирусном конъюнктивите вообще-то нет большой разницы, чем будет промыт глаз — чайной заваркой, отваром ромашки или аптечным физраствором.
Никакой даже самый рекомендованный травяной отвар не сможет ускорить выздоровление от заболевания, вызванного вирусами. Конъюнктивит пройдет только тогда, когда иммунитет выработает защиту. А вот применительно бактериального глазного недуга полезные свойства ромашки или чайной заварки вполне можно использовать на благо ребенку.
Однако Комаровский предостерегает родителей от самостоятельной диагностики и лечения, тем более народными средствами, поскольку неправильное лечение или несвоевременная терапия могут стать причиной необратимых изменений в функциях глаза — зрение может снизиться существенно, вплоть до полной слепоты.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок посещает бассейн, лучше купить ему специальные очки, которые помогут избежать контакта нежной слизистой оболочки глазного яблока с хлорированной водой. Если все-таки чадо вернулось из бассейна с покрасневшими глазами (это бывает довольно часто), ему нужно промыть глаза и нос физраствором.
Конъюнктивит заразен при любой форме, особенно опасны аденовирусный и герпетический разновидности. На время лечения доктор Комаровский советует отказаться от посещения детского сада и школы, общественных мест, где ребенок может контактировать с окружающими. Дома больному лучше выделить отдельные предметы обихода, посуду, постельное белье и полотенца, чтобы уберечь остальных членов семьи и особенно других детей, если они в этой семье есть. Определенный срок карантина для этого заболевания не существует, к посещению дошкольных и школьных учреждений можно вернуться, если на протяжении 2-3 суток с глазками уже нет никаких проблем.
Закапывать препараты следует правильно. При одностороннем конъюнктивите закапывать надо в оба глаза, потому как велик риск переноса инфекции с больного глаза на здоровый. Комаровский советует мамам и папам научиться правильно капать в глазки, оттягивая нижнее веко. Именно в этот нижний конъюнктивальный мешок и должны попадать капли. При этом нельзя касаться пипеткой или дозатором самого века. Капли перед закапыванием нужно согреть в руке до температуры тела. Начинать процедуру следует именно со здорового глаза, так риск занести в него инфекцию существенно уменьшается.
Лучшая профилактики воспаления глаз — научить ребенка меньше трогать глаза руками, тереть их, особенно на улице, соблюдать гигиену глаз. Важно научить малыша не переутомлять зрение, не сидеть подолгу перед монитором компьютера, не смотреть телевизор со слишком близкого расстояния от экрана. Эти систематические меры будут эффективными в плане профилактики бактериального воспаления. От вирусного уберечь детей куда сложнее, но стандартная профилактика должна заключаться в повышении иммунитета ребенка.
Для этого он должен заниматься спортом, есть полезную и обогащенную витаминами пищу, много гулять, дышать свежим воздухом, вести активный образ жизни. Профилактики аллергического воспаления как таковой не существует, ведь от аллергена не застрахован никто. Но и тут во многом вероятность и тяжесть заболевания будет определяться состоянием иммунной защиты малыша. Чем более здоровый образ жизни ведет семья, тем меньше шансов на развитие болезни.
Почему при конъюнктивите часто бывает отит, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Проблема аллергического конъюнктивита у детей является распространенной. Подобная ситуация связана с нестабильной экологической обстановкой в городах, низким качеством употребляемых продуктов питания, а также иных причин.
Что такое аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит — состояние, когда воспаляется соединительнотканная оболочка (конъюнктива), которая покрывает глаз и веко изнутри.
В основном болезнь распространена в детском возрасте. Среди возможных аллергенов выступают бытовые и пищевые продукты, природные и химические раздражители. Согласно статистическим данным, порядка 95% населения, которые имеют аллергию, в течение своей жизни проходили терапию от аллергического конъюнктивита.
Среди основных аллергенов, которые воздействуют на слизистую оболочку глаза у детей, выделяют следующие:
- Частицы пыли;
- Шерсть от домашнего питомца;
- Плесень, споры «домашних» грибов;
- Различные растения;
- Ароматические соединения с плохим составом;
- Дым от табака;
- Продукты питания (цитрусовые, белок и пр.).
При наличии в доме или квартире одного или нескольких аллергенов, их необходимо ликвидировать, с целью не допущения осложнений у ребенка.
Разновидности аллергического конъюнктивита
Медициной выявлены несколько видов аллергического конъюнктивита:
- Сезонный аллергический конъюнктивит проявляется во время весны, когда растения, деревья начинают опыляться и цвести. При опылении мелкие частицы пыльцы попадают в воздух и оседают на слизистые оболочки, чем провоцируют возникновение аллергической ситуации. Ликвидируется по истечению определенного времени, после активной фазы цветения. Не часто проявляется в иное время года.
- Контактный аллергический конъюнктивит у ребенка возникает при частом тесном контакте с внешним аллергеном. В основном проявляется в ситуациях, при которых у ребенка имеется аллергическая реакция на вещества (различные косметические и медицинские средства и пр.).
- Круглогодичный аллергический конъюнктивит возникает в любой сезон, при этом в основном проявляется во время ослабленного иммунитета ребенка. Подобная болезнь выступает как реакция на внешнюю среду, с которой ребенок чаще всего контактирует в повседневной жизни (домашняя пыль, плесень в ванной комнате и туалете, домашние цветы и пр.);
- Аллергический конъюнктивит, который возникает как следствие развития туберкулеза (под влияние микобактерий туберкулеза, которые распределяются по кровотоку в организме ребенка);
- Гиперпапиллярный аллергический конъюнктивит. Наблюдается, если ребенок длительное время носил контактные линзы.
- Аллергический конъюнктивит инфекционной природы. Возникает при контакте с различными токсичные веществами, продукта жизнедеятельности бактерий и грибков.
Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита
Данный вид аллергического конъюнктивита является хронической формой заболевания. Имеет разную степень тяжести: легкая, средняя и тяжелая.
Вызывается следующими причинами:
- Как кожная реакция на бытовую химию;
- Ответ на шерсть домашних питомцев;
- Реакция на частицы пыли, а также на находящиеся в ней пылевых клещей;
Споры грибов, плесень, которые появляется при высокой степени влажности в квартире.
Уменьшить симптоматику заболевания возможно при регулярной влажной уборке жилья, проветривании, переход на использование натуральных средств для уборки.
Сезонный аллергический конъюнктивит
Данная форма аллергического конъюнктивита имеет максимальную значимость по сравнению с другими. Она проявляет себя наиболее часто, особенно в период цветения растений и цветов.
В качестве клинических признаков сезонного (иными словами, поллипозного) конъюнктивита выделяют возникающий зуд и воспаление глазных век, ураганное развитие роговичного синдрома и пр. В запущенных ситуациях инфицирование переносится на роговицу глаза, на лимбе образуются очаги с тенденцией к объединению, появляются множественные язвы.
При полноценном лечении прогноз является достаточно благоприятным. При этом у большинства заболевших отмечается рецидивы в период очередного сезона опыления растений. Поэтому в профилактических мерах необходимо использовать антигистаминные средства, разрешенные врачом- педиатром, а также употреблять витамины для ребенка.
Причины
Основные признаки аллергического конъюнктивита, которые возникают в разнообразных вариациях могут быть:
- Реакции на принимаемые лекарственные препараты;
- Местная реакция на используемые косметические средства или бытовую химию;
- Наличие в воздухе пыли, частиц аллергенов, иных реагентов;
- Бактериальная природа аллергена (различные микробы, вирусы) и др.
При непосредственном попадании внешнего раздражителя на слизистую оболочку глаза у ребенка, который подвержен аллергическим реакциям, возникает одно из местных проявлений (конъюнктивит). Не редко проявляются в совокупности с другими патологиями дыхательной системы, хроническим ринитом аллергического типа, проблемами кожи (дерматиты различной природы). Подобное заболевание встречается у 10-20% населения мира.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Среди ключевых симптомов и лечения аллергического конъюнктивита, у ребенка отмечаются следующие:
- Ощущение «сухого глаза» и постороннего предмета;
- Воспаление слизистой оболочки;
- Резь, боль при движении глаз;
- Увеличение выделений (слез) из глаз (проявляются на первичной стадии болезни);
- Различная этиология выделений (могут быть прозрачными, вязкими, гнойными и пр.);
- Повышается зрительная утомляемость и другие.
Часто у ребенка поражены оба глаза в равной степени. При этом не редко встречаются ситуации, когда один из них более подвержен воспалению, нежели иной. При проявлении подобных признаков нужно обратиться к детскому офтальмологу.
Кроме того, поражаются не только глаза. Отмечается параллельное развитие аллергического ринита у ребенка.
Диагностика
В период проявления симптомов заболевания обратитесь к врачу-педиатру, который даст направления на сдачу необходимых анализов для правильной диагностики.
Точный диагноз является половиной пути успешного излечения от проблемы.
Поэтому, нужно первоначально определиться с причиной конъюнктивита (аллергическая, бактериальная или вирусная инфекция).
В связи с этим рекомендуется сдать ряд анализов:
- Общий клинический анализ крови;
- Исследования выделений из глаза.
Для определения вида и формы аллергического конъюнктивита у ребенка необходимо точно узнать об аллергене, который вызывает реакцию. Поэтому необходимо записаться к врачу-аллергологу, который дает направление на сдачу текстов по определению аллергенов. Суть данного теста связан с взятием алергопробы на коже (игольный тест), а также получение крови из вены, для определения вещества, на которое имеется аллергия у ребенка.
Диагностические мероприятия являются необходимыми, чтобы не запустить течение заболевания. Крайне внимательно нужно относиться к сдаче анализов и тестов.
Лечение
Среди целей лечения выступают:
- Купирование болезни;
- Ограничение тесного контакта с возбудителем аллергии;
- Профилактика возможных осложнений.
В качестве терапии по минимизации последствий от развивающегося аллергического конъюнктивита в детском возрасте определены:
- Использование медикаментозных средств. В качестве них можно назвать различные антигистаминные медицинские продукты (капли при аллергическом конъюнктивите у детей, таблетки). Кроме того, особую популярность получает натуральные лечебно-восстановительные препараты для детей. В их состав, в качестве активного вещества входит ламинарии дальневосточной (ангустат). Это бурые водоросли, которые включают в себя большое содержание альгиновой кислоты. Под ее воздействием происходит подавление избыточного количества иммуноглобулинов. Связано это с содержанием в них альгината кальция, который предотвращает выброс гистамина, после чего аллергическая реакция не наблюдается.
- Применение средств народной медицины.
- Превентивные меры. Это мероприятия по прекращению контакта ребенка с возможным источником аллергии, качественная уборка помещений.
Назначать самостоятельно лекарственные средства по лечению от заболевания запрещено. Должен осуществляться контроль специалиста в ходе всего курса назначенной терапии. Выбор чем лечить должен определять лечащий врач.
Профилактика аллергического конъюнктивита
Среди профилактических мер по предотвращению возникновения и развития аллергического конъюнктивита относят необходимость исключения тесного контакта с аллергеном. Профилактика заболевания состоит из регулярной уборки помещения, переселения домашнего любимца к ближайшим родственникам, до выяснения причин появления болезни. Также смените используемые косметические средства для ребенка на гипоаллергенные, средства бытовой химии, с помощью которых очищается помещение и пр.
Кроме того, профилактические меры включают в себя употребление витаминов для детей. Использование лечебно-профилактического продукта, в основе которого находится ламинария дальневосточная ангустата, способствует повышению иммунитета ребенка.
Прогноз и возможные осложнения
Во время правильно подобранного лечения осложнения аллергического конъюнктивита не наблюдается. Проблемы с данным заболеванием встречаются крайне редко. Среди осложнений наблюдается рецидив болезни, а также изменение формы роговицы, образования на ней язв.
Рекомендации родителям
В качестве основных рекомендаций родителям выступают:
- Чтобы не допустить возникновение аллергического конъюнктивита у малыша в круглогодичной форме, используйте гипоаллергенные косметические продукты по уходу за кожей ребенка;
- Чаще проветривать и увлажнять помещение;
- При наличии риска наследственности в проявлении аллергии на животных или пыльцу растений – заблаговременно исключить возможные аллергены (например, не приобретать домашнего питомца или переселить его).
Хорошим средством для укрепления детского иммунитета является витамины ДороМарин. Их эффект связан с натуральным составом. В лечебно-профилактический продукт входят:
- Ламинария дальневосточная ангустата, которая включает в себя большое количество витамино и минералов, полезных детскому организму;
- Экстракт морского трепанга;
- Морской кальций укрепляет кости и суставы детей;
- Фруктовый сок, благодаря которому витамины имеют приятный вкус.
Применение средства, в состав которого входит бурые водоросли, благоприятно влияет на подавление выработки гистаминов. В этом случае устраняется симптоматика аллергического конъюнктивита, лечение проходит плавно и без осложнений.
Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.
КУПИТЬ DOROMARINE
Отзывы Кожа
Отзывы реальных людей
Источник
