Аллергический конъюнктивит причины у детей
Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.
Общие сведения
Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.
Аллергический конъюнктивит у детей
Причины
В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).
В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения. Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.
Классификация
С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.
- Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
- Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
- Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
- Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
- Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
- Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.
Симптомы
Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.
Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.
Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.
Диагностика
Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.
Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.
Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.
Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.
Прогноз и профилактика
При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.
Источник
Отек век и покраснение глаз, обильное слезотечение, зуд, выделение слизи из носа — такие признаки могут говорить о развитии аллергического конъюнктивита у ребенка. Болезнь развивается стремительно и протекает остро. Узнайте о симптомах, причинах и способах лечения аллергического воспаления слизистой оболочки глаз.
Природа аллергического конъюнктивита
Иммунная система человека защищает организм, распознавая угрозу в виде вирусов, бактерий и других вредоносных агентов и уничтожая их.
Если проявляется аллергическая реакция у ребенка с такими симптомами, как обильное слезотечение, воспаление слизистой оболочки глаз и пр., то это сигнализирует о сбоях в механизмах защиты. В этом случае организм может защищаться не только от инфекций, но и от некоторых пищевых продуктов, косметических средств, препаратов медицинского назначения. Причина такой чувствительности кроется в наследственности и в ослаблении защитных функций организма.
Аллергия — частый спутник стрессов и хронических болезней, причем она может снижать иммунную реактивность и облегчать проникновение болезнетворной флоры. У детей, страдающих аллергией, проявляется и повышенная восприимчивость к бактериям, они начинают чаще болеть простудными заболеваниями.
Аллергический конъюнктивит у грудничка может появиться из-за несоблюдения кормящей мамой диеты, а также во время введения прикорма. Младенцы, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, могут реагировать и на домашнюю пыль, лекарства, витамины и т.д. При контакте с аллергеном у грудничка выделяется гистамин — вещество, действие которого приводит к отекам, сгущению крови и расширению капилляров, повышению проницаемости сосудов. Из-за сокращения гладких мышц может наблюдаться и бронхоспазм.
Какие аллергены чаще всего вызывают конъюнктивит у детей?
Проявляется аллергический конъюнктивит у детей остро, с ярко выраженной симптоматикой. Сразу после контакта с аллергеном, в качестве которого могут выступать цитрусовые и шоколад, мед, пух и перья птиц, пыльца растений и т.д., ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы становятся явными, появляется недомогание, обильное слезотечение, жжение и зуд в области глаз. Для снятия такой симптоматики необходимы антигистаминные препараты. Подбором этих препаратов занимается врач аллерголог-иммунолог, который будет проводить лечение, анализируя симптомы и руководствуясь данными об аллергене, возрасте пациента, наличии противопоказаний. Для определения вида аллергена берутся аллергопробы.
С чем может быть связан аллергический конъюнктивит у детей:
- приемом лекарственных препаратов — такой конъюнктивит развивается на фоне длительного медикаментозного лечения антибиотиками, а также из-за частого использования анестетиков;
- началом сезона цветения растений — аллергический поллинозный конъюнктивит развивается весной и летом, когда цветут кустарники, деревья, злаковые культуры и т.д.;
- большим количеством бытовых аллергенов — если ребенок находится все время в пыльных неубранных помещениях, в которых также есть и нечищеные перьевые подушки, то вероятность развития аллергического конъюнктивита возрастает;
- пищевой чувствительностью — предрасположенность к пищевой аллергии часто бывает наследственной, поэтому важно соблюдать аккуратность, вводя в рацион детей новые продукты, если существуют риски развития аллергической реакции.
Появление аллергического конъюнктивита у детей — не редкость в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, из-за которой организм человека становится чувствительным к различным аллергенам на фоне ослабления защитных функций. Чтобы снизить вероятность развития аллергии, необходимо укреплять иммунитет ребенка, мотивировать его заниматься спортом, активно проводить свободное время, разнообразить его рацион витаминами и полезными продуктами.
Аллергический конъюнктивит у ребенка — симптомы
Какие симптомы типичны для аллергического воспаления конъюнктивы? Одним из самых распространенных является поллинозный конъюнктивит. Он развивается у детей весной, когда в воздухе много микроскопической пыльцы растений. Такая пыльца легко переносится с полей, парков при сухой и ветреной погоде на дальние расстояния, поэтому в сезон цветения на окнах нужно устанавливать марлевые сетки и увлажнять их, чтобы аллерген не попал в помещение. Этим аллергическим конъюнктивитом чаще страдают мальчики, не вошедшие еще в переходный возраст. Пищевая аллергия возникает у детей разного возраста и пола.
Признаки конъюнктивита:
- заложенность носа, чихание, обильное слезотечение;
- покраснение глаз, отек век, зуд и жжение, светобоязнь;
- фолликулы на слизистой оболочке глаз;
- слабость, головная боль, общее недомогание и болезненными ощущения в глазах — это частые симптомы конъюнктивита аллергического, вызванного реакцией организма на аллерген.
От того, что воспаление слизистой оболочки глаза вызвано действием аллергена, конъюнктивит не становится менее опасным. Да, он не заразен, но требует своевременного лечения, потому что может приобрести хроническую форму, осложниться бактериальной инфекцией, спровоцировать серьезные патологии органов зрения. Как же распознать конъюнктивит аллергический или нет?
Как отличить аллергический конъюнктивит от других форм болезни у детей
При аллергическом конъюнктивите, в отличие от вирусного, например, всегда поражаются оба глаза. Воспалительный процесс затрагивает не только глаза, поэтому появляется и насморк, и кашель. Отличить проявления аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного для квалифицированного специалиста не составит труда, поэтому крайне важно при болезни ребенка обращаться за помощью к врачу. От того, насколько правильным будет лечение в первые дни воспаления, зависит продолжительность заболевания.
При вирусном и бактериальном конъюнктивите симптоматика проявляется, как только усиливается действие токсинов, попадающих в кровь из-за действия бактерий. У ребенка даже может повышаться температура тела. При аллергическом конъюнктивите в большинстве случаев она остается нормальной. Распознать аллергию можно и по дополнительной симптоматике: выделения из носа и глаз будут прозрачными, слизистыми, может появиться сыпь.
При бактериальной инфекции другие симптомы: присутствует обильное выделение гноя желтого цвета, отек век сильный и болезненный, иногда даже невозможно открыть глаза. К сожалению, присоединение бактериальной инфекции происходит часто при аллергическом воспалении конъюнктивы, потому что ребенок заносит микробы через руки, растирая глаза из-за сильного зуда и жжения. Как же можно быстро вылечить аллергический конъюнктивит? Какие средства использовать, чтобы облегчить неприятную симптоматику?
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
Для лечения аллергии у детей применяются антигистаминные препараты: сиропы, таблетки, капли, а также лекарства местного действия: гели и мази. Лекарственные средства II и III поколения не имеют седативного эффекта, не оказывают влияния на сердце и нервную систему, поэтому дети не замечают побочного действия препарата. Облегчение симптомов после применения антигистаминных лекарств происходит в течение нескольких часов после их приема.
В помещении, где будет находиться ребенок, необходимо провести уборку, проветрить и увлажнить комнату.
Можно использовать приборы для увлажнения и очищения воздуха от мелкой пыли — благоприятный микроклимат поможет быстрее справиться с заболеванием.
Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка:
- исключить контакт с аллергеном — важное условие при лечении конъюнктивита из-за аллергии, если это невозможно, нужно минимизировать взаимодействием с аллергеном;
- увлажняющие глазные капли с гиалуроновой кислотой — аллергический конъюнктивит у детей лечится с применением увлажняющих капель, потому что нередко сопровождается сухостью глаз, равномерный слой слезной жидкости восполнит необходимый объем влаги;
- противоотечные, противовоспалительные средства — с осторожностью стоит лечить воспаление, используя отвары трав для промывания глаз и для компрессов, потому что может появиться аллергия на один из растительных компонентов травяного сбора;
- витамины для укрепления защитных функций организма (индивидуально подбираются лечащим врачом).
В качестве профилактической меры, предупреждающей развитие аллергии, могут применяться иммуномодуляторы, их подбирает врач для каждого конкретного случая. Широко используется при профилактике аллергических реакций у детей глюконат кальция, недостаток которого сказывается на обменных процессах и состоянии иммунной системы.
Применяют глюконат кальция при лечении поллинозного конъюнктивита, крапивницы, но только по медицинским показаниям. Чтобы снизить вероятность появления аллергического конъюнктивита впоследствии, необходимо закалять ребенка, приучать к активному образу жизни и здоровому питанию.
Источник
Аллергия — это особенная реакция иммунной системы на некоторые внешние раздражители, которая по праву считается «неправильной». Проявления аллергии могут быть разными, но почти всегда ее сопровождает аллергический конъюнктивит: покраснение, слезоточивость и отечность глаз.
Учитывая, что у детей иммунитет только начинает формироваться, заболевание в детском возрасте встречается часто.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины
Основная причина аллергического конъюнктивита у детей — ослабленные защитные силы организма. Поэтому любое вещество или предмет, с которым произойдет прямой контакт слизистой оболочки глаз, может спровоцировать развитие заболевания.
Аллергеном может стать:
- бытовая пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- пыльца растений и тополиный пух;
- лекарственные средства для наружного применения;
- уходовые и моющие средства;
- споры бактерий и грибов, которые витают в воздухе;
- летучие соединения и испарения химических веществ;
- ткани.
Особую роль в развитии аллергического конъюнктивита играют санитарно-гигиенические условия жилого помещения, в котором ребенок находится большую часть времени.
Слишком сухой или влажный воздух, редкая уборка помещения, присутствие людей с вирусными и инфекционными заболеваниями может привести не только к появлению аллергического конъюнктивита, но и к переходу болезни в хроническую форму.
Как развивается?
Заболевание может развиваться немедленно — в течение получаса после контакта с аллергеном, или замедленно — через 1-2 дня после контакта.
На первом этапе аллергический конъюнктивит сопровождается признаками острого воспаления:
- покраснением глаз;
- слезоточивостью;
- жжением и зудом;
- отечностью;
- появлением выделений из глаз.
Со временем ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость глаз, совсем маленькие дети могут часто тереть глазки и чесать их. Дети с конъюнктивитом предпочитают находиться в темных помещениях и много спят.
Следующий этап заболевания характеризуется уменьшением выделения слезной жидкости, поэтому добавляются другие симптомы:
- сухость слизистых;
- ощущение инородного тела или песка в глазах;
- светобоязнь;
- режущая боль при движении глазных яблок;
- временное ухудшение зрения.
Если к конъюнктивиту присоединяется инфекция, родители обращают внимание на появление желто-зеленого отделяемого из глаз, скопление гноя в уголках глаз и образование корочек на веках после сна.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом. При этом у ребенка можно заметить заложенность носа и слизистые выделения, постоянные чихания и раздражение (сухость кожи) вокруг носа.
Полезное видео
Виды конъюнктивита у детей:
Виды
Выделяют несколько видов (форм) конъюнктивита, каждый из которых имеет свои особенности и время (длительность) течения.
Круглогодичный
Эта форма конъюнктивита характеризуется тем, что может проявиться в любое время года на фоне сниженного иммунитета. При этом в качестве аллергена может выступать даже то, что окружает ребенка в повседневной жизни каждый день: шерсть животных, домашняя пыль, плесень в уборной и пр.).
Круглогодичный конъюнктивит — это хроническое заболевание с временными обострениями, и периоды обострения отличаются по степени выраженности симптомов. Выделяют 3 степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Контактный
Контактная форма круглогодичного конъюнктивита появляется при частом тесном контакте с аллергенами в период ослабевания иммунитета. Обычно при этом виновниками аллергии становятся косметические и бытовые средства, лекарства (мази, гели, спреи для наружного применения) и растворы для контактных линз.
Главное условие возникновения контактного конъюнктивита — попадание раздражителя на слизистую оболочку глаз.
Туберкулезный
Туберкулезно-аллергический конъюнктивит встречается чаще у маленьких детей и молодежи, страдающих туберкулезом легких или лимфатических узлов. Увеличивают риск возникновения заболевания другие аллергические факторы (например, глистные инвазии).
Характерным признаком заболевания является светобоязнь. Затем у ребенка на слизистой оболочке образуются хорошо заметные розовато-серые узелки до 1-1,5 мм в диаметре. Обычно их бывает 2-3, реже — больше. Местом локализации часто становится граница между слизистой оболочкой и роговицей глаза.
Аллергическая реакция возникает как ответ на циркуляцию по сосудам продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза.
Гиперпапиллярный
Гиперпапиллярный конъюнктивит еще называют крупнососочковым.
При этом заболевании на конъюнктиве образуются крупные (от 1 мм) сосочки на конъюнктиве, которые являются ответной реакцией на контакт с инородными телами: контактными линзами, протезами, швами после хирургических операций.
Инфекционный
Инфекционно-аллергическая форма конъюнктивита возникает как реакция иммунной системы на присутствие в воздухе, воде или на окружающих предметах продуктов жизнедеятельности бактерий, грибов, вирусов. При этом сами болезнетворные частицы в глазах не обнаруживаются, иначе это был бы инфекционный конъюнктивит.
Сезонный
Сезонный конъюнктивит аллергической природы называется поллиноз. Это реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые появляются в период цветения: пыльцу растений, тополиный пух и другие аллергены.
Чаще всего диагноз ставится в мае-начале июня, но бывают случаи, когда симптомы поллиноза проявляются с начала весны и до середины осени.
Сезонный аллергический конъюнктивит начинается вскоре после контакта с аллергеном с сильного жжения и зуда, светобоязни и слезоточивости.
Как заподозрить наличие заболевания у малыша?
У детей до 3 лет заболевание встречается редко и, как правило, на фоне ослабленного иммунитета или из-за генетической предрасположенности. Если у малыша от 1 до 3 лет или грудничка возникает аллергический конъюнктивит, родители практически сразу его замечают.
Первое, на что стоит обратить внимание, — снижение активности малыша. Он отказывается играть, делая выбор в пользу сна, а также предпринимает попытки потереть глаза. В этом случае мама или папа уже должны внимательно осмотреть глазки.
Покраснение, отечность и слезоточивость — явные признаки конъюнктивита. Если они появились, нужно сразу вести ребенка к врачу, чтобы выявить форму конъюнктивита.
Если ребенок пытается потереть глаза, почесать, прикрывает их руками при открывании штор, на слизистой образуются корочки, розоватые сосочки, выделяется жидкое или гнойное содержимое, можно предположить наличие заболевания у малыша.
Особенности у малышей первого года жизни
Малыши до года еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому они лишь предпринимают попытки устранить дискомфорт самостоятельно, т.е. постоянно тянут ручки к глазам.
Отечность век и покраснение глаз сильно заметны, также можно обнаружить сухие корочки на ресницах.
От каких заболеваний глаз следует отличить патологию?
У детей офтальмологические заболевания появляются часто, причем как инфекционные, так и воспалительные. Из-за схожести симптоматики их бывает трудно дифференцировать друг от друга даже врачу, поэтому при появлении тех или иных симптомов нужно сразу же показать ребенка офтальмологу.
| Заболевание | Характеристика | Симптомы, напоминающие аллергический конъюнктивит | Особенные симптомы |
| Блефарит | Воспаление век | Отечность, покраснение, зуд, светобоязнь, слезоточивость, быстрая утомляемость глаз. | Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (ветер, пыль), появление белых чешуек на ресницах, выпадение ресниц или изменение направления их роста, появление рубцов на коже вокруг глаз. |
| Дакриоцистит | Воспаление слезного канала | Отечность, покраснение, слезоточивость, гнойные выделения. | Боль в уголках глаз, слипание ресниц после сна, выделение гноя при пальпации. Чаще поражается только один глаз. |
| Халязион | Воспаление сальных желез век | Отечность, покраснение, зуд, жжение. | Уплотнение на внутренней стороне века. |
| Увеит | Воспаление сосудистой оболочки глаз | Покраснение, раздражение, слезоточивость, светобоязнь. | Болевые ощущения вокруг глаз, покраснение белковых оболочек, сужение зрачков, ухудшение зрения. |
| Ячмень | Гнойное образование на веке | Зуд, жжение, покраснение. | На слизистой век появляется гнойник, присутствует боль, ощущение инородного тела. Поражается только один глаз. Иногда может повышаться температура. |
К какому врачу обратиться?
При появлении выраженных признаков заболеваний глаз необходимо показать ребенка офтальмологу. После первичного осмотра и проведения опроса врач проводит первичные обследования, чтобы дифференцировать заболевания.
При подтверждении диагноза аллергический конъюнктивит может потребоваться консультация врача аллерголога-иммунолога.
Диагностика
Первое обращение к врачу обязательно начинается с опроса и осмотра. Врачу важно понять, когда появились первые симптомы и с какими событиями их можно связать (например, покупка нового средства для купания, поездка в жаркие страны).
Затем осуществляются следующие меры:
- микроскопическое исследование отделяемого из глаз;
- общий клинический анализ крови;
- анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
- проведение аллергических кожных проб;
- взятие крови из вены.
Диагностика проводится для обнаружения в отделяемом из глаз и крови эозинофилов, указывающих на присутствие аллергической реакции. Далее необходимо выявить аллерген (для детей старше 4 лет) и назначить соответствующее лечение.
В некоторых случаях дополнительно проводят назальную, конъюнктивальную и подъязычную пробы, что возможно только в период ремиссии. Иногда ребенка проверяют на энтеробиоз и глистные инвазии.
Лечение
Лечение начинается, в первую очередь, с устранения контакта с аллергеном, если он был установлен. Параллельно с этим назначаются средства, устраняющие заболевание, и препараты для укрепления иммунитета. Комплексный подход помогает избавить ребенка от неприятных симптомов и предупредить осложнения.
Местные препараты:
- глазные капли комплексного или противоаллергического действия (Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет);
- антигистаминные капли (Хай-хром, Лодоксамид, Кром-Аллерг, Кромогексал);
- увлажняющие глазные капли (Оксиал, Офтолик, Офтогель, Систейн, Визин);
- капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон) при отсутствии терапевтического эффекта;
- антибактериальные капли при присоединении инфекции;
- витаминные капли (Тауфон, Катахром, Хрусталин, Квинакс).
Внутрь назначаются антигистаминные таблетки и сиропы, предназначенные специально для детей: Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек.
Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета (Гистаглобулин) для предотвращения рецидивов. Для промывания глаз при выделении гноя или образовании корочек используется физраствор или раствор ромашки.
Народные средства в детском возрасте лучше не использовать.
Профилактика
К мерам профилактики относится, прежде всего, поддержание санитарно-гигиенических норм в помещении: регулярной влажной уборке и проветривании квартиры.
Выбирая средства для купания малыша, лучше остановиться на гипоаллергенных. То же самое касается покупки детской одежды, полотенец и постельного белья.
Смеси для искусственного вскармливания следует выбирать гипоаллергенные. Если ребенка кормит мама, она должна следить за своим питанием и исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.
В квартире не стоит слишком часто использовать бытовую химию, в том числе — средства для мытья полов и стекол, освежители воздуха. Испарения и летучие соединения тоже могут стать причиной развития аллергического конъюнктивита.
Важно! Нельзя использовать лекарственные средства для наружного применения (гели, мази, кремы, капли) без консультации врача. Самолечение может привести не только к аллергической реакции, но и к другим неприятным последствиям.
Не помешают и меры, предпринятые для укрепления иммунитета малыша: регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (например, грудничковое плавание), закаливание, своевременное обращение к врачу при первых симптомах простудных и других заболеваний.
Заключение
Аллергический конъюнктивит в детском возрасте развивается часто и во многих случаях переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу. Симптомы заболевания можно легко перепутать с другими офтальмологическими патологиями, поэтому при первых же признаках необходимо обращаться к врачу.
Заболевание относительно легко и быстро излечивается при условии правильно подобранной терапии и вовремя предпринятых мер.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
