Альфаган капли от глаукомы

Альфаган – это уже серьёзно. Это не кератопротектор, смягчающий роговицу и избавляющий глаза от дискомфорта в виде сухости, жжения или зуда. Такое средство назначают в случае такой тяжёлой офтальмологической патологии, как открытоугольная глаукома.

Капли убирают самый неприятный синдром, присущий глаукоме – повышенное внутриглазное давление, из-за которого возможна атрофия глазного нерва. Альфаган при глаукоме используется как в комплексе с другими лекарственными средствами, так и как монопрепарат.

Описание

Капли Альфаган созданы сугубо для местного применения. Входящие в их состав компоненты обладают очень сильным действием, способным, в случаях нецелевого применения, вызвать:

• Угнетение дыхания.
• Гипотензию.
• Или даже кому – в случае приёма большой дозы.

Поэтому хранить это лекарственное средство нужно в месте, исключающем попадание его в руки детей и вне доступа к нему домашних животных. Распознавание внешних признаков перорального приёма – бледность кожных покровов, неровное, поверхностное учащённое дыхание, сонливость и апатия. В этом случае нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Не используйте средство по его прямому назначению одновременно с алкоголем! Такое его применение усиливает действие последнего.

Кроме алкоголя, препарат несовместим также с лекарствами, понижающими АД, с трициклическими антидепрессантными средствами и со всеми ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). В инструкции также прямо говорится о нежелательности применения Альфагана при выявленных аллергических реакциях на бримонидин или другие входящие ингредиенты:

• Борная кислота.
• Хлористоводная кислота.
• Калия хлорид.
• Натрия хлорид класса ХЧ или ЧДА.
• Натрия кармеллоза.
• Вода очищенная (ХЧ).

Как действует Альфаган

Главное действующее вещество в составе капель Альфаган – бримонидин тартрат. Это α-2-адреномиметик, воздействующий на уменьшение выработки внутриглазной жидкости, влияя на соответствующие рецепторы. Препарат снижает количество этой жидкости, улучшает и ускоряет её отток через увеосклеральную дренажную систему. Такое его действие способствует снижению внутриглазного давления уже в первые два часа после введения капель в глаза.

При рекомендованном местном применении средство закапывается в конъюнктивальный мешок, из расчёта 1 капля на 1 глаз, при запрокинутой голове и оттянутом пальцем нижнем веке.

Препарат обладает сильным действием, легко проникает через плацентарный барьер, появляется в небольшом количестве в грудном молоке у кормящих мам, обнаруживается также в крови плода. У бримонидина есть также кумулятивный, накопительный эффект после его проникновения в плазму крови.

Поэтому беременным женщинам и в период вскармливания младенцев грудным молоком от пользования Альфаганом нужно воздержаться. При наличии глаукомы для понижения внутриглазного давления в таких случаях лучше пользоваться другими препаратами. Какими – подскажет врач по результатам изучения анамнеза.

Способы применения

В сложных случаях развития глаукомы Альфаган может быть назначен как в комплексе с другими медикаментами, так и в виде самостоятельного препарата. При одновременном использовании средства с другими в виде капель необходимо выдерживать интервал между инстилляциями не менее 5 минут.

Осторожное применение в случае

• Пониженного артериального давления.
• Сосудистых заболеваниях, особенно при ярко выраженной сердечной недостаточности.
• Тяжёлых заболеваниях почек.
• Если возраст пациента не достиг ещё 7 лет, хотя и старше двух.
• Беременность в любом триместре.
• Вскармливание ребёнка грудным молоком.
• Возраст ребёнка меньше 2 лет.

Абсолютные противопоказания

Если всё-таки состояние больной требует применения именно этого средства, то:

• Для беременной нужно оценить риски и превалирование пользы от воздействия препарата над возможным от него вредом.
• Для кормящей – перевести ребёнка на искусственные молочные смеси.

Хотя в случае такой патологии, как глаукома, врачи редко рекомендуют беременность и роды. При повышенном внутриглазном давлении известны случаи слепоты одного или обоих глаз в результате потуг при родах, особенно если они проходят тяжело.

Взаимодействие с другими препаратами

Детального изучения такого взаимодействия не проводилось, но врачам известно, что Альфаган усиливает действие седативных средств, угнетает ЦНС, несовместим с барбитуратами, анестетиками и сердечными гликозидами.

Побочные эффекты

Эффективность средства часто находится в прямой зависимости от наличия противопоказаний к нему. Не имеет таковых только плацебо – «лекарства»-пустышки. В случае с Альфаганом процент таких противопоказаний до 12%. Сами же побочные эффекты от применения этого сильного противоглаукомного следующие:

• Аллергия с локализацией на глазах: покраснение роговицы, зуд и жжение по кромке слизистых, лекарственный конъюнктивит и кератоконъюнктивит, обильное слезотечение.
• Ограничение полей зрения (иногда с полным их выпадением).
• Помутнение стекловидного тела и даже точечные кровоизлияния в него.
• Ячмени на веках и эрозии роговицы.

Но нарушения функционирования могут касаться не только глаз. Затронуты могут быть любые органы. Принимающие капли Альфаган могут испытывать:

• Депрессию, сонливость, головные боли и головокружения.
• Может повышаться или понижаться кровяное давление.
• Одышку, бронхит, сухой немотивированный кашель.
• Апноэ (непроизвольная задержка дыхания, и не только во сне).
• Кожные сыпи с локализацией в любой части тела.
• Сухость слизистых рта, потеря чувства распознавания вкуса.
• Тошноту.

Альфаган не рекомендован медицинским сообществом для свободной продажи в аптеках, но особенно осторожным нужно быть во время его применения к детям. Побочное действие препарата по отношению к детскому организму проявляется ещё резче и активнее, чем к взрослому.

Рекомендации врача касаются и дозировки лекарства. Обычная норма – 1 капля 3 раза в сутки. Но в зависимости от тяжести протекания глаукомы, величины ВГД, телосложения, общей массы тела и индекса здоровья, назначение может быть другим. 1 капля утром, 2 в середине дня, 1 вечером. Или в других сочетаниях.

Указания по применению

1. За управление автомобилем и опасными механизмами следует браться не ранее чем через 30 минут после воздействия препарата на глаза – возможно помутнение изображения, появиться сонливость или рассеянное внимание.
2. Делать поправку на взаимодействие Альфагана с антидепрессантами или алкоголем, даже принятыми за 8-10 часов до инстилляции этих капель в глаза.
3. Контактные линзы перед процедурой обязательно снимаются и надеваются обратно не ранее, чем через 20 минут.
4. Вскрытый флакон с препаратом хранится не больше месяца, затем утилизируется вместе с содержимым. Пользование просроченным препаратом недопустимо!
5. Оригинальная упаковка может быть объёмом 5, 10 и 15 мл. Срок годности невскрытого препарата не более 2 лет со дня выпуска его заводом-изготовителем.

Цена

В зависимости от аптечной сети и региона продажи цена на капли может быть от 560 до 720 рублей. Стоимость аналогов Альфагана примерно такая же, хотя может начинаться, по некоторым позициям, от 400 рублей за 5-мл флакон.

Тем, кому не повезло, и у организма обнаружилась резко отрицательная реакция после применения, стоит, с помощью врача, подобрать другой препарат.

Аналоги

Полным аналогом Альфагана является только один препарат. Это Люксфен, действующее вещество которого такое же, как и у Альфагана. Остальные же просто подобные по действию.

1. Азопт. Эмульсия белого цвета с действующим веществом Бринзоламид. Производство Бельгия. По действию подобен Альфагану, хотя есть и нюансы, связанные с иным активным лекарственным веществом. Бринзоламид блокирует карбоангидразу-2. Образование бикарбонатных ионов резко снижается, а в цилиарном теле падает выработка внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, вызывает падение её давления.
2. Арутимол, с тимололом в качестве действующего вещества. Неселективный блокатор, действующий против глаукомы. Препарат инстиллируют в количестве 1-2 капель 1 раз в сутки. Эффект наступает через 100-120 минут и держится 24 часа. Имеет также много, как Альфаган, противопоказаний.
3. Ганфорт. Комбинированное средство с тимололом и биматопростом. Сочетание двух этих компонентов даёт эффект более сильный, чем если бы они действовали по одному и последовательно.
4. Глаупрост. Средство против глаукомы и ВГД. Является химическим подобием простагландина F2-α. Селективный агонист рецепторов FP, то есть избирательно действующее химическое соединение, вызывающее отклик этих рецепторов. Это подавляет выработку внутриглазной жидкости, что и даёт снижение давления.
5. Дорзопт. По действию аналогичен Арутимолу. Последний перед применением Дорзопта нужно отменить не позже чем за сутки.
6. Дуопрост. Действующие вещества в этом препарате тимолол малеат и латанопрост. Первое вещество – неселективный блокатор бета-адренорецепторов, второе – селективный агонист FP-рецепторов. У обоих веществ ярко выраженное противоглаукомное и снижающее давление в глазу действие.
7. Косопт. Активные вещества Тимолол малеат и Дорзоламида гидрохлорид. Действуют комплексно, подобно Дуопросту, снижая выработку внутриглазной жидкости. Работают как неселективный адреноблокатор и селективный ингибитор карбоангидразы-2.
8. Окумед. Главное действующее лекарственное вещество в Окумеде – Тимолол малеат. Способствует активному оттоку внутриглазной жидкости через отводящие пути, попутно расширяя и очищая их.

При отсутствии противопоказаний к Альфагану или его аналогам их действие даёт несомненный положительный эффект. Вплоть до повышения чёткости зрения и резкости изображений, проецируемых оптической системой глаза на сетчатку.

Заключение

Альфаган реально помогает при повышенном внутриглазном давлении. Не только снижая его, но и нормализируя. Количество противопоказаний относительно невелико, а побочные эффекты наблюдаются не часто.

В действенности препарата автор убедился на собственном опыте. Но не на себе лично: ситуация была такова, что эти капли (или их аналог) были прописаны…коту! Для животных нет специализированных средств лечения глазных болезней, применяют те же, что и для людей. Кот ослеп в результате травмы головы, у него отслоилась сетчатка и мучили мигрени (животное сидело, упёршись лбом в стенку). ВГД, измеренное в клинике, в левом глазу превышало давление в правом в полтора раза. После курса лечения, проведённого Альфаганом в течение месяца, давление спало, кот ожил, живёт с того несчастного случая в таком состоянии уже 5 лет. Правда, зрение так не вернулось, но у него, по крайней мере, сохранились глаза.

Животные не могут лгать и симулировать, поэтому в действенности этого средства сомневаться не приходится – если конечно, этот случай для вас является аргументом.

Препарат Альфаган является противоглаукомным средством, механизм действия которого связан с селективным блокированием альфа2-адренорецепторов. Назначают лекарство для лечения пациентов с внутриглазной гипертензией и открытоугольной глаукомой. Применяют Альфаган как в монотерапии, так и при комбинированном лечении с другими лекарствами для снижения внутриглазного давления.

Состав и форма выпуска

Альфаган выпускается в виде капель для глаз желтовато-зеленого цвета. В составе препарата имеется одно действующее вещество бримонидин (в виде тартата). Концентрация раствора составляет 1,5 мг на 1 мл. Выпускается Альфаган в полиэтиленовых флаконах-капельницах, объем которых составляет 5, 10 или 15 мл.

Фармакологическое действие

Альфаган относится к противоглаукомным препаратам. Действующее вещество этих капель для глаз относится к селективным альфа2-адреномиметикам. Продолжительность действия препарата составляет около 8 часов, поэтому закапывать раствор необходимо трижды в сутки.

Показания

Назначают Альфаган для снижения внутриглазного давления пациентам при:

• Открытоугольной глаукоме;
• Офтальмогипертензии.

Использовать Альфаган можно как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарствами для глаукомы.

Способ применения

Капли для глаз Альфаган созданы для местного использования. Обычно инстиллируют препарат трижды в сутки (интервал между введениями должен составлять около 8 часов). Количество раствора не должно превышать 1 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.
Препарат нередко сочетают с другими глазными каплями для снижения внутриглазного давления. При одновременном применении других растворов, следует соблюдать пятиминутный перерыв между инстилляциями.

Противопоказания

Препарат Альфаган нельзя назначать пациентам при:

• Одновременной терапии препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу;
• В детском возрасте (до 2 лет) или пациентам с низкой массой тела (менее 20 кг);
• В период лактации;
• При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам лекарства.

Осторожности требует назначение Альфагана пациентам с ортостатической гипотензией, нарушением работы сердца, мозговых сосудов, почечной недостаточностью (если клиренс креатинина менее 40 мл/мин), синдромом Рейно, депрессией, печеночной недостаточностью, облитерирующим тромбангиитом.

Также осторожность нужно соблюдать при лечении детей в возрасте от 2 до 7 лет.

Бримонидин может проникать в плацентарный кровоток но повреждающего действия на плод не установлено. Может применяться у беременных только при явной пользе, которая будет превышать потенциальный вред.

Побочные действия

При использовании капель для глаз Альфаган возможно развитие местных побочных эффектов, к которым относят аллергический конъюнктивит, покраснение слизистой, зуд, жжение в области глаз, фолликулярный конъюнктивит, сухость слизистой оболочки, отек век, кератит, фотосенсибилизация, выпадение полей зрения, кератопатия, помутнение вещества стекловидного тела, снижение остроты зрения.

К системным побочным эффектам Альфагана относят головную боль, повышение артериального давления, бессонницу, головокружение, кашель, бронхит, одышку, диспепсические явления, высыпания на коже, гриппоподобный синдром, синусит, гиперхолестеринемию, утомляемость.

При назначении Альфагана детям возможно развитие брадикардии, апноэ, мышечной гипотонии, гипотермии.

Передозировка

Данных о передозировке Альфаганом не поступало. Если препарат случайно попал в желудок, то возможно угнетение центральной нервной системы, потеря сознания, сонливость, нарушение работы сердца (гипотония, брадикардия), гипотермия, цианоз, нарушение дыхания (апноэ).

При развитии подобных проявлений следует начать симптоматическое лечение, а также контролировать проходимость дыхательных путей.

Взаимодействия

Специальных исследований относительно лекарственного взаимодействия капель для глаз Альфаган не проводилось. При одновременном назначении лекарств, угнетающих нервную систему, возможно потенциирование эффекта. Также следует с осторожностью использовать препараты, которые снижают уровень артериального давления и пульс, в том числе и сердечные гликозиды.

Эффективность Альфагана может несколько снижаться при одновременном использовании трициклических антидепрессантов.

Особые указания

На фоне использования Альфагана у пациентов могут возникать приступы сонливости и эпизоды слабости. Поэтому следует отказаться от управления автотранспортом, от работы с опасными механизмами на период лечения.

После первого вскрытия хранить флакон-капельницу с Альфаганом следует не более 28 суток.