Аккомодация глаза лечение нарушения
Аккомодация – это способность глаза перестраивать оптическую систему глаза, так чтобы мы могли видеть четко предметы на разном расстоянии.
Например: чтобы чётко увидеть предмет вблизи, а секунду назад вы смотрели вдаль, в глазу человека должно произойти множество изменений, которые должны повлиять на форму хрусталика, что бы изображение вновь попало на сетчатку глаза и мы смогли что то прочитать или разглядеть. Без этих изменений мы будем плохо видеть дальние предметы или ближние. Механизм аккомодации – сложный физиологический процесс, работа которого зависит от множества факторов.
Аккомодация – физиологический механизм, который можно сравнить с переключением ближнего и дальнего света на автомобиле, но он намного сложнее, потому что глаза человека обладают сложным механизмом фокусировкой и работают с сотнями режимов о очень короткий промежуток времени.
Механизм аккомодации
Как работает аккомодация глаза? Когда цилиарная мышца сокращается, происходит сужение зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кпереди и книзу. В тоже время ослабевает натяжение цинновых связок, уменьшается радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика. Это приводит к увеличению преломляющей силы и усилению динамической рефракции глаза, что способствует четкому срению на близких и средних дистанциях. А вот когда, цилиарная мышца расслабляется, кривизна поверхности передней и задней поверхности хрусталика увеличивается, и мы можем рассмотреть далеко расположенные объекты. Всем этим механизмом руководит наша вегетативная нервная система.
Нарушение аккомодации глаза
- Спазм аккомодации – это острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий изменение имеющейся рефракции глаза в сторону миопии (отрицательная рефракция) и снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения.
- Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) — это длительно существующий тонус аккомодации, вызывающий миопизацию имеющейся рефракции и не снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения. Такое состояние все чаще встречается у подростков, которые не ограничены в общение с компьютером, телефоном, смартфоном, планшетом.
- Парез или паралич аккомодации – острое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической системы глаза к любому расстоянию, за счет изменения рефракции, становиться временно невозможным.
- Слабость аккомодации – это длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
- Аккомодационная астенопия – это состояние расстройства зрительной системы, при котором выполнение зрительной работы становиться затруднительной или невозможной из-за нарушения системы рефракции и аккомодации.
- Пресбиопия – это ослабление аккомодации, которое физиологически наступает после 40 лет.
- Нарушение аккомодации после рефракционных операций. Чаще всего это снижение зрения вблизи, быстрое утомление, трудность в фокусировке и переводе взора на близкое расстояние.
Что способствует нарушению аккомодации?
- Длительная работа за компьютером, планшетом, телефоном смартфоном, ТВ.
- Выполнение уроков, в вечернее время.
- Плохое освещение рабочего места.
- Компьютерные игры.
- Неправильная посадка за рабочим местом дома или в школе.
- Слабость шейных и спинных мышц.
- Пренебрежение занятием спортом, зарядкой, физкультурой.
- Отсутствие правильного распорядка дня.
- Злоупотребление любой работой на близком расстоянии.
- Недостаточная физическая активность.
- Наличие соматических сопутствующих заболеваний.
Любая работа на близком расстоянии предполагает постоянное напряжение аккомодационного аппарата. У детей и молодых людей, расстройство аккомодационного аппарата приводит к ложной близорукости. Нарушение аккомодации у детей способно усугубить уже имеющиеся зрительные расстройства: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и амблиопию.
Нарушение аккомодации глаза, симптомы
- Быстрая усталость при работе вблизи.
- Появление неприятных ощущений, жжение, резь, покраснение глаз иногда возникает слезотечение или наоборот – чувство сухости.
- Изображение вблизи становится менее четким, рябит, пульсирует, при переводе взора вдаль изображение расплывается, может появиться двоение, не удается сфокусировать зрение на далеко расположенных предметах.
- Частые головные боли.
- Дети быстрее устают на занятиях в школе, что способствует снижению успеваемости.
Диагностика аккомодационного аппарата
Нарушение аккомодации глаза, симптомы
- Нарушение аккомодации любого вида может выявить только врач-офтальмолог. Очень часто аккомодационные нарушения выявляются при подборе очковой коррекции и на основании характерных жалобах пациента.
- Помните, в детском возрасте расстройства аккомодационного аппарата приводят к развитию близорукости.
- Объективное исследование состоит из: визометрии, рефрактометрии, осмотр оптических сред глаз, осмотр глазного дна, измерение ВГД, определения характера зрения, определение конвергенции, объёма и запасов аккомодации, фузионных резервов обоих глаз.
Лечение аккомодации
Врачи-офтальмологи нашей клиники «ОПТИКА-РАДУГА» после тщательной диагностики назначают оптимальный курс лечения, который может состоять из нескольких этапов:
- Индивидуально подобранный курс (10 – 15 сеансов) аппаратных процедур:
- Магнитотерапии;
- Лазерстимуляции;
- Параорбитального массажа;
- Цветотерапии;
- Занятий на офтальмотренажере «Визотроник 3М».
- Современная очковая коррекция линзами специального дизайна.
- В детском и юношеском возрасте мы рекомендуем специальные очковые линзы «Perefocal» и «Anlauf», прогрессивные и в некоторых случая, бифокальные линзы;
- Для подростков и взрослых (до 38-39 лет) рекомендуются линзы специального дизайна (для снятия синдрома зрительной усталости глаза) – «Anti-Fatigue»;
- Для пациентов старше 40 лет назначаются прогрессивные или офисные линзы.
Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога
| Вид медицинской услуги | Цена услуги в рублях |
|---|---|
| Полное офтальмологическое обследование | 1000 |
| Полное офтальмологическое обследование детей | 1100 |
| Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого | 500 |
| Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х | 700 |
| Подбор простых очков с выпиской рецепта | 500 |
| Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта | 700 |
| Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта | 1000 |
| Подбор контактных линз без обучения | 600 |
| Обучение пользованию контактными линзами | 400 |
Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.
Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.
Аппарат представляет собой систему, в которой на разном удалении от глаз пациента расположены световые излучатели. Тренировка
проводится при помощи регулировки позиции изображения и скорости смены
«картинок».
Воздействие на зрительную функцию глаз световыми и цветовыми стимулами, которые динамично перемещаются на определенном расстоянии в замкнутой трубе. Особо эффективно при расстройствах аккомодации и восстановление бинокулярного зрения.
Офтальмомиотренажер релаксатор комплексно воздействует на орган зрения и глазодвигательные мышцы. Особо эффективен при расстройствах аккомодации глаз, а так во время миопии, гиперметропии и компьютерном синдроме.
Источник
Аккомодация глаза – это способность видеть окружающий мир с разного расстояния. В этом процессе задействованы хрусталик и ресничные мышцы. Нарушение аккомодации приводит к проблемам с остротой зрения.
Как происходит аккомодация глаза
Когда человек смотрит на предмет, находящийся на расстоянии, он его хорошо видит. Но когда он переводит взгляд на другой предмет, который находится ближе или дальше, его глаз должен перестроиться так, чтобы и этот предмет был доступен зрению. Но при этом первый предмет становится расплывчатым. Этот процесс и называется аккомодацией.
Как всё происходит? Дело в том, что на сетчатку одновременно передаётся чёткое изображение всего, что находится на одном определённом расстоянии. Всё, что ближе или дальше, глаз не видит. Чтобы увидеть другое расстояние, что-то в глазе должно измениться, сфокусировать.
Ещё в 19 веке было установлено, что эту функцию выполняет хрусталик. Он способен становиться более выпуклым или более вогнутым, таким образом изменяя резкость зрения на том или ином расстоянии.
Механизм изменения работы хрусталика очень простой. Он прикреплён в глазном яблоке к ресничным мышцам и находится в растянутом состоянии. Как только мышцы расслабляются, он немного стягивается и делается более толстым, немного выпуклым. Когда мышцы напрягаются, он растягивается сильнее.
Эти изменения хрусталика делают оптическое изображение более чётким на одном расстоянии или более размытым на другом. Здоровый человек с хорошим зрением способен чётко видеть предметы на разном расстоянии.
При возникновении патологических или возрастных изменений этот механизм нарушается и зрение падает. Сначала человек может видеть хорошо лишь на определённом расстоянии, всё, что ближе или дальше, глаз сфокусировать не может. Потом это расстояние постепенно меняется, и в какой-то момент начинают расплываться предметы на любом расстоянии. Человеку приходится присматриваться, или другими словами, поймать нужный фокус своего зрения.
Причины нарушения аккомодации
Есть немало причин, из-за которых происходит нарушение фокусировки зрения. Они могут быть внешними или вызваны непосредственно проблемами в глазном яблоке.
К внешним причинам относятся болезни сердечно-сосудистой системы, патологии почек, нарушение обменных процессов в организме, возникновение злокачественных образований мозга, энцефалит. Также такую патологию могут вызвать отравления лекарствами или химическими элементами. Для глаз опасны близкие инфекционные процессы, например, в носовых пазухах или ротовой полости.
Глазные патологии также вызывают нарушение аккомодации. Это могут быть инфекционные заболевания глаз, отслойка сетчатки, проблемы со зрительным нервом, внутриглазное давление, травма глаза, кровоизлияния.
Виды нарушений
Есть разные патологии, ведущие к изменению фокусировки глазного хрусталика. Чаще всего встречаются астенопия, спазм и паралич. Немалую роль играет и возраст, обычно проблемы начинаются после 40. Но иногда этим недугом страдают и дети.
Астенопия
Этот вид патологии развивается у людей, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью. В том случае, когда человек не спешит к врачу, чтобы подобрать себе правильные очки и постоянно напрягает зрение, возникает астенопия.
Ещё быстрее патология развивается, если человек использует при чтении или другом занятии, требующим зрительного напряжения, чужие очки.
Оптику врач выписывает каждому пациенту индивидуально, с учётом его зрительных особенностей. У всех людей они разные, часто не одинаковые на каждом глазу. Поэтому неправильные очки сажают зрение ещё больше, чем их отсутствие.
При этой патологии глаза быстро устают, краснеют, возникает жжение и чувство инородного тела. Может возникать головная боль с тошнотой и даже рвотой.
Спазм аккомодации
Это молодое заболевание, встречающееся в раннем возрасте и у молодёжи. Выражается в изменении работы ресничных мышц. В результате их спазма теряется способность хрусталика менять форму. Глаз перестаёт видеть предметы с привычного расстояния и находится в постоянном напряжении.
Больные жалуются на головную боль, резь и жжение в глазах. Наблюдается покраснение, сильно снижается резкость изображения, оно двоится.
Возрастное зрение
У человека с рождения хрусталик эластичен и способен хорошо выполнять свои функции. Но с возрастом эта эластичность снижается. Примерно с 40 лет зрение из-за этого начинает портиться, начинает развиваться дальнозоркость. А после 60 эластичность теряется совсем. Человек перестаёт видеть в сумерках, аккомодация значительно нарушается.
Паралич
Это патология, возникающая в результате травмирования глазной области или отравления химическими препаратами. Люди, страдающие близорукостью, не сильно замечают изменения в остроте зрения. А у людей с дальнозоркостью и с нормальным зрением возникает плохая видимость вблизи.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)
При этом синдроме глазная мышца находится в постоянном напряжении, даже если нет нагрузки на глаза.
ПИНА чаще всего встречается у людей, которые много работают на компьютере или много читают. Поэтому чаще болеют дети школьного возраста и студенты.
Зрение в этом случае теряется постепенно, человек даже может не замечать, что оно становится с каждым днём хуже. Иногда человек не знает о нарушении, пока не пройдёт медосмотр и не убедится, что видит он не так, как все.
Детское спазмирование
В последнее время в детском возрасте всё чаще возникают проблемы со зрением. Это происходит из-за распространения компьютеров и неконтролируемого пользования ими. Дети находятся за компьютером больше взрослых. И зачастую нет соблюдения правил пользования, предусматривающих защиту глаз от негативного воздействия экрана и внешнего освещения.
Чаще всего дети страдают спазмами аккомодации. Симптомы заболевания могут наблюдаться от нескольких месяцев до нескольких лет. И если не обратить внимания на эту проблему, со временем процессы в глазах ребёнка станут необратимыми и вылечить их будет невозможно.
Симптоматика
Нарушение аккомодации глаза имеет такие общие признаки:
- Глаза быстро устают при малейшей нагрузке. Например, при чтении или недостаточном освещении.
- Часто сопровождается жжением и болью в глазах, возможно слезотечение.
- Воспаление и покраснение глаз.
- Изменение привычной картины зрения, предметы становятся размытыми, видимость ухудшается.
- Частые головные боли, особенно после нагрузки на глаза.
Есть также симптомы, характерные для определённого вида нарушения аккомодации. Они анализируются в стационаре, и в основном различаются степенью нарушения зрения и возможностью видеть предметы на определённом расстоянии.
Методы диагностики
Для постановки диагноза при нарушениях фокуса зрения применяют различные методы. Самые распространённые из них — это обычная проверка зрения с помощью линз, визометрия, аккомодометрия и проксиметрия.
С развитием медицинских технологий появились новые методы диагностики. Наиболее современные — это эхобиометрия и рефрактометрия.
Терапия нарушений аккомодации
Для лечения этого заболевания применяют различные методы. Часто их используют в комплексе.
Упражнения
Существуют различные комплексы упражнений, предназначенные для тренировки зрения. Их делают для профилактики зрительных нарушений и при имеющихся патологиях. Также можно делать гимнастику после операций, но при этом нужно следовать рекомендациям доктора и не переусердствовать.
В комплексе по Аветисову есть группа упражнений, разработанная специально для улучшения аккомодации глаз. Также есть тренировки по Дашевскому и по Волкову-Колесниковой.
Глазные капли
Есть много различных глазных капель, которые могут помочь при нарушениях фокусировки зрения. Но назначать их может только врач с учётом всех факторов и симптомов. Популярны капли Атропин, Цикломед, Мезатон и другие.
Подбор оптики
В большинстве случаев при нарушениях зрения офтальмолог выписывает пациенту очки или линзы.
Очки подбираются строго индивидуально, с тщательной проверкой каждого глаза в отдельности. С учётом результатов очки изготавливаются под заказ или выбираются из имеющихся в оптическом центре.
Очки могут носить люди разного возраста. Они бывают разных видов и назначаются для постоянного или временного ношения.
Линзы не рекомендуется носить детям, правила их ношения сложнее, чем для очков. И если их не соблюдать, могут возникать осложнения в виде воспалений и инфекций.
Физиотерапия
Методы физиотерапии направлены на улучшение кровообращения и усиление действия лекарственных средств. При возникновении нарушения аккомодации из-за каких либо патологий в организме физиотерапию назначают для их лечения.
Применяют электрофорез, магнитофорез, электрорефлексотерапию, иглоукалывание, массаж воротниковой зоны. Назначаются курсы по несколько сеансов.
Лазерное лечение
В последнее время всё большую популярность в офтальмологии принимает лазерная коррекция. Этот метод гораздо лучше и эффективнее хирургических вмешательств. При нарушении аккомодации при помощи лазера устраняются дефекты, из-за которых возникла патология.
При лазерном лечении исключается опасность инфекционного заражения. После операции больной быстро восстанавливается и почти никогда не возникает осложнений.
Аппаратная терапия
Для стимуляции аккомодации существуют различные аппараты, дающие хорошие эффекты при их применении.
Это глазной тренажёр Визотроник, аппараты Оксис, Ручеёк, МАКДЭЛ-09, АБМО, Жезатон, лазерный спекл и другие.
У каждого аппарата свои принципы воздействия на аккомодацию глаза. Это современные методы и их используют в ведущих мировых клиниках.
Профилактика
Чтобы глаза хорошо служили человеку как можно дольше, ему необходимо соблюдать такие правила:
- Следить за освещением мест, где он больше всего находится и выполняет действия, требующие напряжения глаз. Например, при чтении книги, работе с документами. Освещение должно быть правильным, свет должен падать на читаемую поверхность, а не ослеплять или создавать тень.
- Следить за правильным положением тела во время нагрузки на глаза. Читать можно с расстояния 35–40 см, смотреть телевизор с 3–5 метров. Вредно для глаз читать лёжа.
- Не допускать перенапряжения глаз. При длительной работе делать перерывы на пару минут.
- Полезно делать гимнастику для глаз.
- Правильно питаться и часто гулять на воздухе.
- Соблюдать правильный режим питья, делать водные процедуры, чтобы избежать пересыхания глаз.
Есть поговорка, что глаза – это зеркало души. Их надо беречь и понимать, что их здоровье зависит и от общего состояния организма. Закаливание, правильный режим и занятия спортом благоприятно воздействуют и на зрительные органы.
Источник
